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Boletín No. IV
Año I
Bipolaridad
II Parte
¿Una vida plena y
normal? Es posible,
usted puede
convivir con
el trastorno
bipolar gracias
al tratamiento y el
apoyo de su médico
especialista.
C
uando se es bipolar, se vive atrapado entre dos mundos; es un sube
y baja de emociones encontradas, donde la vida de quienes padecen
este trastorno por momentos pende de un hilo.
Y no es para menos; viven en los extremos opuestos de la propia exis-
tencia humana. “Hoy me siento feliz, mañana no quiero saber nada”.
Una vida
normal
Se puede lograr si se conoce la enfermedad y si se reconocen
las épocas.
En algunas épocas del año, el paciente puede requerir tomar un
solo medicamento, mientras que
en otras épocas deberá tomar dos
o tres fármacos como complementos.
Un estabilizador del humor
sirve para prevenir recaídas
y minimizar los cambios de
humor.
Téngalo presente
El trastorno bipolar es un trastorno orgánico, y depende de
las alteraciones bioquímicas del cerebro.
Es un trastorno crónico; la persona que haya tenido un
episodio de manía o de hipomanía debe tener precauciones
durante toda su vida para que no se repitan.
Requiere tratamiento farmacológico, con medicamentos
que regulan el funcionamiento de los neurotransmisores
cerebrales.
La bipolaridad es un trastorno
del estado del ánimo, que cuenta
con períodos de depresión repetitivos (fases depresivas) que se
alternan con temporadas de gran
euforia (fases maníacas).
Se desconoce la causa exacta, pero según estudios, se
presenta con mayor frecuencia en familiares de
personas que lo padecen.
Los estabilizadores se prescriben en varias tomas al día;
no se puede cambiar o modificar el horario, ya que las tomas se diseñan según la vida
media de los fármacos y la
comodidad de cada paciente.
Con oscilaciones en el estado de ánimo que van desde la euforia hasta la tristeza
profunda, este trastorno que durante décadas ha recibido múltiples nombres,
tiene tratamiento. No se cura; pero con apoyo médico, farmacológico y familiar,
usted puede salir adelante y aprender a convivir con este trastorno.
Sea constante
Tenga presente que a lo largo de nuestra existencia, todas las personas estamos
expuestas a diversas situaciones que pueden alterar nuestro estado de ánimo:
problemas familiares, sociales, patrimoniales o de pareja, e incluso haber tenido
un parto. Sin embargo, cuando estas alteraciones se dan de forma abrupta, es
importante acudir donde un médico especialista en psiquiatría.
Una vez hecho el diagnóstico de trastorno bipolar, es importante que el paciente
sepa que deberá tomar un tratamiento de manera constante, de la misma forma
que si padeciera de hipertensión arterial, diabetes mellitus o asma; el paciente
debe ser riguroso en la toma y las horas de ingerir sus medicamentos; por ninguna
razón puede omitir el fármaco, ni cambiarlo o sustituirlo por otro medicamento.
Además, debe informar a cualquier especialista que lo valore, el nombre y la dosis
del medicamento que se le ha recetado.
Una nueva vida
Gracias al avance de la ciencia, en los últimos sesenta años se han descubierto fármacos conocidos como estabilizadores del ánimo o eutimizantes, que permiten
(Continua página 6)
A lo largo de la historia de la humanidad, diversas personalidades han padecido del trastorno bipolar.
Vincent Van Gogh
Pintor y artista
Ernest Hemingway
Escritor
4
Recomendaciones
Si usted como familiar nota que el paciente hace gastos innecesarios o se endeuda, está irritado, agresivo o distraído, se
agrede o expresa en broma que es mejor no vivir, consume sustancias tóxicas, no duerme adecuadamente o
se encuentra acelerado o triste, es su obligación
estimularlo para que tenga consejo médico.
¿Con qué
periodicidad
tenemos que ver
al médico?
Aunque el paciente esté tomando
la medicación, en algunos momentos puede presentar
recaída.
Al principio cada semana, posteriormente cada quince días, y
una vez que logre estar estable, cada
tres meses. Recuerde informar a su médico si se siente mal.
Napoleón Bonaparte
Militar y emperador
francés
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Edgar Allan Poe
Escritor y poeta
(Viene página 4)
justamente equilibrar el estado de ánimo cuando éste se encuentra alterado en el
ser humano. Permite prevenir fases que ocasiona este trastorno.
“No existe el mejor estabilizador, sino el mejor medicamento para cada paciente”,
anota la Dra. Mercedes Rivas Torres, especialista en psiquiatría.
¿Qué ocurre? Cada paciente es único, y tomando en cuenta que son enfermedades en las cuales el componente genético interactúa con el medio ambiente,
desencadenando una expresión emocional, el especialista evaluará cuál es el tratamiento adecuado para que pueda llevar una vida normal.
Existen fármacos que cuentan con más de cincuenta años de experiencia en el
tratamiento del trastorno bipolar, mientras que otros son de reciente adquisición.
Por ejemplo, el litio, la carbamazepina y el ácido valproico son estabilizadores que
requieren exámenes de sangre para saber cuantificar su concentración plasmática, pues en ocasiones el paciente incrementa la necesidad del fármaco.
Lo anterior puede deberse a cambios hormonales, químicos, o situaciones de estrés que pueden cambiar la necesidad del medicamento. En el caso de que así
ocurra, se puede complementar con otros fármacos.
¿Sabía usted que existen trastornos de
personalidad que acentúan el Trastorno
Afectivo Bipolar? Personalidades dependientes,
hixtriónicas, límites, trastornos de personalidad
paranoide o esquizotípicos que dificultan el
propósito del diagnóstico.
Kurt Cobain
Cantante
Virginia Woolf
Novelista y escritora
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Es importante que tanto usted como sus familiares sepan que si alguno sufre trastornos afectivos, no puede consumir alcohol. Además, deberá llevar una dieta balanceada, tomar el sol, suspender sustancias tóxicas, si es el caso, realizar ejercicios y tomar suficiente líquido.
Sobre los fármacos
Cada medicamento tiene ligeros beneficios que le ayudarán a que la respuesta sea
satisfactoria.
En ocasiones, cuando se hacen combinaciones para lograr la estabilidad, se debe
recordar que en algunos casos existe más de una enfermedad mental, lo que ocasiona la dificultad terapéutica que hacemos cuando existe comorbilidad diagnóstica, tratar de entender el problema es parte de la recuperación.
La bipolaridad tiene tratamiento; no cura. No obstante, su médico especialista, su
familia, un estilo de vida saludable y la detección temprana, le pueden ayudar a
tener una vida plena y aprender a convivir con este trastorno.
Catherine Zeta Jones
Actriz
Psiquiatría &
Es una publicación del Dr. Rodolfo Alpízar Rivas
Salud Mental y la Dra. Mercedes Rivas Torres, especialista en
D r . R od ol f o A l pi z a r R i va s
D r a . M e r c e d e s R i va s Tor r e s
psiquiatría.
Telfs: (506) 2233-2654 / 2256-8337/ 2522-1000 Ext. 1640
E-mail: mrivas@clinicabiblica.com
Avances en el
tratamiento
La FDA (Food and Drug Administration) ha aprobado
diferentes agentes o ingredientes activos en el tratamiento
del Trastorno Afectivo Bipolar:
Litio
Haloperidol
Valproato
Olanzapina
2004
2005
Risperidona
Quetiapina
Carbamazepina
Todos estos están aprobados en
Costa Rica para el tratamiento
de Trastorno Afectivo Bipolar; su
médico escogerá el que ayude a
estabilizarlo mejor.
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