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LA IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA “Me alegro por ti Azulina, muchas felicidades, pero no me líes”, dijo Macorín.“Ahora ya he empezado a hacer las cosas correctas, ya he cambiado la forma de alimentarme, ¡mira mi desayuno! ¿acaso ves algún cacaolat o alguna magdalena o croissant?” “No”, dijo Azulina, observando el vaso de leche, 4 galletas y una naranja.” Me siento muy orgullosa de ti Macorín, por tus cambios en la alimentación. Pero ¿es que no te acuerdas de lo que nos dijo Ámbar? Nos dijo que era muy importante estar activo y que eso también haría que nos sintiéramos mejor, con más ánimo, más energía, más flexibles y más fuertes o, ¿no te quejabas el otro día de que te cansabas más rápido que los demás y que siempre te quedabas el último?”. “Sí, tienes razón. Pero es que no me gusta mucho hacer ejercicio. Eso de ir a correr por las mañanas ya lo he probado, pero enseguida me canso y no lo hago más de un día seguido”, se reprochó Macorín. Fomentar la actividad física es un factor importante para el tratamiento efectivo de la obesidad. Ponte en movimiento Y gracias te dirá tu cuerpo Caminar cada día, te dará salud y alegría Y 100 años vivirás Con la mente en su lugar. Todos los sistemas fisiológicos de nuestro cuerpo,cardiovascular, inmunológico, metabólico, nervioso, etc.- alcanzan un funcionamiento óptimo cuando se mantiene un nivel adecuado de actividad física. Los mecanismos de utilidad de la actividad física son básicamente 3: - Efecto sobre el apetito y el consumo de alimentos. - Efecto sobre el control de los estados emocionales. - Incremento del gasto calórico que supone. Efecto sobre el apetito y el consumo de alimentos: La actividad física: " Mejora la sensibilidad a las señales de saciedad. " Nos hace tender a buscar determinados tipos de alimentos, particularmente los ricos en hidratos de carbono. " Incrementa la satisfacción y el placer que se obtiene mediante el consumo de alimentos, que no quiere decir que coman más, sino que los sabores cotidianos resultan más sabrosos. " Es incompatible con el picoteo (Moore 2000; Blundell 2003; Amigo y Errasti, 2006) Efecto sobre el control de los estados emocionales. Efectos biológicos: " El ejercicio físico provoca una subida de la temperatura que en sí misma tiene un efecto tranquilizante. " Favorece las reservas de hormonas que son necesarias para enfrentarse a las situaciones de estrés. " Favorece el buen funcionamiento de serotonina o dopamina (como los fármacos antidepresivos), provocando una mejora del estado del ánimo. " Provoca una relajación muscular, que se asocia a un estado de relajación mental. " Libera opiáceos naturales que provocan un bienestar general. Efecto sobre el control de los estados emocionales. Efectos psicológicos: " El ejercicio físico es una forma de distracción y de diversión que suele permitir olvidarse, aunque sea temporalmente, de las preocupaciones. " Suele ser una buena ocasión para encontrarse con otros, establecer vínculos y aprender a cooperar en forma de juego. La relación con los otros, es imprescindible para mantener la salud emocional. " La mejora de la salud, que se consigue a través de la actividad física, proporciona una sensación de control, capacidad, y cierta autosuficiencia. " El ejercicio físico hace que nos expongamos a los efectos ingratos del estrés (sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar...), pero sin vivirlos como desagradables, por lo que, en cierta medida nos inmuniza contra la inquietud que provocan estas sensaciones. " Posibilita dormir mejor y mayor sensación de descanso. " El ejercicio físico en definitiva, bloquea o atenúa los estados de ansiedad y depresión. “De repente todo es más fácil” Oliver (Padre de una paciente) después de un mes de empezar a practicar una hora de ejercicio al día. ¿Cuántas calorías gastamos cuando hacemos ejercicio? Gasto calórico por cada hora de actividad física Actividad Peso corporal 30kg 40kg 50kg 60kg Pasear(a un 75 100 125 150 Bailar 90 120 150 180 120 160 200 240 Caminar (a un ritmo de 9 min/km) 135 180 225 270 Monopatín 150 200 250 300 Baloncesto 180 240 300 360 Fútbol(partido) 210 280 350 420 Natación(a un 240 320 400 480 ritmo de 19 min/km) Ciclismo (hasta 16km/h) (partido) ritmo de 26sg/20m) Ejercicio físico como protección: " Obesidad. " Riesgo de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y accidentes cerebrovasculares. " Diabetes Mellitus. " Osteoporosis, caídas y fracturas. " Depresión y Ansiedad. " Cáncer de colon, mama y pulmón. " Demencia. (Varo JJ, Martínez JA, Martínez MA. Beneficios de la actividad física y riesgos del sedentarismo. Med Clin (Barc) 2003;121:665-72.) Se deben asociar dos objetivos complementarios: 1. Aumentar el ejercicio cotidiano, así como reducir la inactividad. 2. Llevar a cabo una actividad física programada. SESIÓN 3 OBJETIVOS Los niñ@s conocerán la importancia de mantenerse activ@s en la vida cotidiana. Reconocerán los momentos de inactividad durante el día (horas de televisión y ordenador). Así como hemos de comer más comida sana... como frutas y verduras... en la vida nos hemos de mover, mejor que quedarnos quietos. !"#$%!%&'('Ó) La televisión promueve alimentos ricos en grasa, azúcares, sal y de alto valor calórico. “La probabilidad de presentar sobrepeso u obesidad aumenta cuando se incrementa el tiempo de VER TELEVISION” (Wake y cols. Journal of pediatrics and child health 2003; 39: 130-4). Los niños obesos son menos activos y miran más la TV (O’Brien. The ecology of childhood overweight: a 12-year longitudinal analysis. Int J Obes, 2007). El organismo consume prácticamente la misma energía viendo la televisión que durmiendo (un adolescente de 50 kg quemará más o menos 60kcal/h, como si estuviera durmiendo), con la diferencia que mientras uno duerme no come ni chucherías, ni chocolatinas, palomitas, etc. (Amigó, Errasti, 2006) Los niños españoles dedican casi tanto tiempo a la televisión como al colegio: 218 minutos diarios (tres horas y 38 minutos) es el tiempo que los menores de 14 años dedican a ver la televisión. La cifra contrasta con los 300 minutos que tienen, como media, de actividad lectiva diaria en sus colegios. (Estudio de la Confederación de organizaciones de amas de casa, consumidores y usuarios, que emplea datos de Sofres (la consultora de audiencias televisivas más importante de España). Los niños de entre 4 y 12 años dedican más tiempo a mirar la televisión que a asistir a la escuela. El tiempo de visionado es de 19 horas semanales, que suben a 30 si se contabiliza el uso de videoconsolas y ordenadores. (Consejo Audiovisual de Cataluña). Ambos estudios enfatizan el alto consumo infantil de los programas de horario nocturno. Fuente: Cultura-Nuevo orden, 23-11-09 Muestra= 103 niñ@s de 9 y 10 años de edad. Los niños que dedican más tiempo a una mayor actividad deportiva y a la actividad física no reglada (horas de juego en el parque, en el patio del colegio y actividades extraescolares) son los que menos dedican al ocio sedentario. Existe una incompatibilidad entre el tiempo dedicado a la TV o a la consola y la actividad física. Conclusión del estudio: Cuanto más tiempo invierten los niños en algún tipo de ocio sedentario, menos es el tiempo que dedican a la actividad física y al dormir. Amigó I., et al. Actividad física, ocio sedentario, falta de sueño y obesidad infantil. Psicotema, 2008, vol 20, nº4, p. 516-520 Estudio de 338 adolescentes de 14 años de edad, encontraron que los padres de los adolescentes con obesidad veían más tiempo la TV de una forma estadísticamente significativa que los padres de adolescentes sin problemas de peso. (Hume et al. “Understanding the correlates of adolescents TV viewing”. Int J Pediatr Obes, 2010.) La importancia de la actividad física en la vida cotidiana Aumentar la actividad física en la vida cotidiana, implica reducir conductas sedentarias, lo cual tiene un efecto positivo en los niveles físicos de actividad. Mientras el niño no mira la televisión o no juega a vídeo juegos, habrá mas posibilidades de que esté activo. En nuestra sociedad actual los niños pasan muchas horas sentados: colegio, deberes, televisión y vídeo juegos. Por otra parte durante los anuncios publicitarios de los programas de televisión dirigidos a los niños, se ofrecen alimentos poco sanos (mega-pesados), un factor más para tener recaídas y que influye negativamente en la adherencia al tratamiento alimentario. La vida es muy emocionante, mucho más que estar hipnotizado con la televisión . Se pueden hacer multitud de cosas para estar más activo y al mismo tiempo pasarlo bien. Cap 2 Pautas conductuales: " Se debe reducir la inactividad disminuyendo las horas de televisión o videojuegos: 1 hora al día. Cuando uno no mira la televisión, hace cosas más activas, creativas y divertidas. " E n lo posible se limitará el uso del coche o autobús para desplazarse: los padres han de colaborar. " A los niños se insiste en que participen en actividades lúdicas y deportivas que surgen en el recreo del colegio. Que se apunten a esplais, colonias de verano... " Responsabilidades activas: ayudar en las tareas de limpieza de casa, pasear a la mascota, hacer recados, etc. " Potenciar la actividad familiar: Ir a caminar, coger la bicicleta, hacer senderismo, ir a ver espectáculos de calle, cualquier cosa antes que quedarse el fin de semana en casa. SESIÓN 4 OBJETIVOS Los niñ@s conocerán la importancia de hacer un deporte. Sabrán l@s beneficios de realizar un ejercicio estipulado y sistematizado. La importancia de la actividad física como ejercicio estructurado Además de incrementar la actividad física en la vida cotidiana, el niño con problemas de sobrepeso u obesidad debería realizar otro ejercicio de manera programada, buscando el más idóneo y motivacional para él. Se desaconseja la compra de aparatos de gimnasia, como bicicletas estáticas, etc, que están abocadas al aburrimiento. Aquí también será necesaria la implicación de la familia, para acompañarlo a caminar, o a la piscina, al gimnasio, a fútbol, baloncesto, danza, etc. Esto nos lleva a ampliar beneficios, pues crea un hábito saludable y favorece la comunicación entre padres e hijos. Pautas conductuales: " El instructor debe ayudar a buscar ese deporte que le pueda gustar, y apasionar a un niñ@ en Movimiento. " Lo debe realizar unas 2 o 3 veces por semana. " Cualquier tipo de ejercicio o actividad en la que no se hagan daño es buena. " Es muy importante que sea algún ejercicio que le guste. Se puede apuntar a natación, a fútbol, básquet, aeróbic, kárate o patinaje y un largo etcétera. " Hay deportes que no salen muy caros. Muchos están subvencionados. Se pueden también solicitar becas. Hemos tenido niños que han solicitado una beca para poder pagar el deporte, y se les ha sido concedida. El profesional sanitario no debe de tener ningún problema en proveer de un informe acreditando la necesidad de que el niño realice un deporte estructurado. “Hola Mindo, ¡qué bien que hayas venido!, estaba intentando convencer a Macorín de lo importante que es hacer ejercicio, pero no logro convencerle . Mindo empezó a hablar: “Lo que tienes que hacer es practicar algún ejercicio que te divierta, ¿o acaso no te gusta ir a caminar por la montaña para ir a ver a Ámbar? . “Sí, me encanta, pero al día siguiente tengo unas agujetas...”. “Claro, normal, eso no te pasaría si hicieras un poco de ejercicio cada día, bastaría con caminar más, jugar con nosotros al juego de la pelota galáctica en los recreos y practicar algún tipo de ejercicio que te gustara. Hay un montón de cosas divertidas para hacer, desde ir a nadar al lago, ir a patinar o ir en bicicleta”. “¡Uf! Ir en bicicleta, no”, dijo Macorín. “¿No te gusta ir en bicicleta?”, preguntó Mindo. “Sí, lo que pasa es que mi barriga toca la barra de la bicicleta y es muy incómodo”, dijo Macorín medio avergonzado tocándose la cabeza. Los tres amigos se pusieron a reír. “Tranquilo, campeón, dentro de poco ya no tendrás que preocuparte por eso”, le dijo cariñosamente Mindo. La Pirámide del Ejercicio fue desarrollada por Park Nicollet Foundation , esta basada en el modelo de la Pirámide de los Alimentos c r e a d a p o r e l Departamento de Agricultura de Estados Unidos de América. La pirámide del ejercicio representa de forma gráfica las metas semanales de la actividad física. Cap 4 Cap 5 Cap 8 “Los tres amigos se quedaron planeando qué hacer para que Macorín y Azulina se pusieran en forma y lograran ser más ágiles y flexibles. Y ese mismo día se fueron a jugar un rato a la pelota galáctica. Mindo les contó algunos de sus trucos y Macorín se dio cuenta que igual no era tan torpe como pensaba . Hay que fomentar el ejercicio físico para toda la familia, se acabaron los fines de semana encerrados en casa, se acabaron los: «Mis niñ@s están como una moto». Cap. 6