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TALLER 1: El Programa de la 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Dr. Benoit Raby con la colaboración de los doctores: Dr. Carlos Jaramillo, Dr. Javier Galvis, Dr. Luc Lemaire
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Taller 1: Programa de las 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Paciente masculino de masculino de 25 años.
Escolaridad universitaria: Comunicador social
Grupo sanguíneo: A+
Motivo de la consulta:
Lesiones cutáneas rojas en placas, escamosas, comezón (post manos, uñas, espalda, abdomen, ant rodilla, ant pies)
- Desde hace 6 meses.
- Peor al final de la tarde.
- Se agrava de acuerdo a la alimentación.
- Recibió un dx de psoriasis.
- Tx: crema de betametasona, una vez por semana, sin buenos resultados.
Diarrea y estreñimiento (varía por episodios).
- Gastroenteritis con diarrea liquida y vómito en México hace 8 meses.
- Tx ATB de 1 semana en México que disminuyó la diarrea durante 1 mes. Después las deposiciones empezaron a variar
mucho entre diarrea y estreñimiento.
Bajo peso
- Ha bajado de peso recientemente y ahora es difícil volver a subir a pesar de un buen apetito.
- Cefaleas ocasionales desde el viaje a México.
Dolor lumbar suave, pero constante desde el viaje a México.
Taller 1: Programa de las 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Sueño y relajación
•
•
•
•
•
Duerme bien por lo general. Acostado 9 horas, duerme 8. No se despierta mucho.
Sueño reparador.
Insomnio ocasional (dif. para alcanzar el sueño).
Respiración superficial.
Se siente tranquilo.
Ejercicio y Movimiento
•
•
•
No deportes.
Sedentario.
Poca expo al sol.
Nutrición e hidratación
•
•
•
•
•
Poco agua.
Come una dieta típica colombiana con bastantes carbohidratos, alimentos procesados, baja en fibra y vegetales, carne,
pollo, poco pescado, mucho cereales y lácteos, no fuma.
Nota que a veces ciertos alimentos le causan trastornos GI (diarrea y/o reflujo): huevos, carne, brócoli, coliflor.
Nota que a veces se siente mejor al comer: pan, leche, cereales.
A veces siente rabias de azúcar, pero no come tanta porque le agrava la comezón.
Taller 1: Programa de las 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Estrés y resistencia
•
•
•
•
Se siente tranquilo, pero la enfermedad lo preocupa un poco.
No se siente estresado.
Autoestima social buena, pero real baja.
Confianza en si mismo social buena, pero real baja.
Relaciones y red
•
•
•
•
•
•
•
•
Soltero. Vive bien con su familia.
El baile está abriendo a nuevas relaciones.
No hay supresivo.
Quisiera tener vida de pareja.
Buen apoyo familiar.
Trabajo:
Falta más estabilidad y productividad. Quiere su propia empresa de pub.
Su condición no le impide trabajar, pero podría eventualmente. Le da pena con la gente.
Emocional
•
•
•
•
•
•
•
Ningún trauma emocional importante.
Se siente tranquilo, pero podría estar más feliz e independiente.
Tono presente: ansiedad. Tono final de consulta: interés intenso.
Tono social: contento.
Tono crónico: aburrimiento.
Le gustaría sentirse entusiasmado todo el tiempo.
Intenta no prestarle atención a las emociones negativas.
Taller 1: Programa de las 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Mental
•
•
•
Agilidad normal.
Memoria normal.
Creatividad baja.
Espiritual
•
•
•
•
•
•
•
Contento con sus creencias: Cristiano
No ha leído la Biblia, va a misa, pero no habla con Dios realmente.
No medita.
Descuida el pensamiento.
Quien eres? “no se”
Buscando su camino.
Falta propósito.
Antecedentes Médicos
•
Durante su infancia tratamiento ocasional con antibióticos para el manejo de infecciones respiratorias.
Historia Familiar
•
Reporta que su mama sufre de artritis reumatoide.
Taller 1: Programa de las 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Medicamentos y suplementos:
•
•
Crema de betametasona una vez por semana desde hace 6 meses.
Acetaminofén 600mg, 2 veces al mes.
Revisión de Sistemas
•
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•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Alergias (estornudos eventuales sin descarga nasal, ni comezón en la garganta)
Alimentos no digeridos en las heces
Atrofia muscular
Cefaleas ocasionales (temporal, detrás de los ojos, occipital)
Dermato: placas psoriáticas (signo de Auspitz’s, escamoso, comezón)
Diarrea y estreñimiento
Dificultad para digerir comidas muy aceitosas o grasosas
Distensión abdominal leve, pero frecuente
Dolor lumbar constante (3)
Fatiga a veces
Hematomas (fragilidad capilar)
Insomnio leve
Lengua inchada
Ojo seco
Párpados escamosos
Peso: 61Kg, Altura: 184cm, IMC: 18.9
Reflujo gastroesofágico leve, pero frecuente
Taller 1: Programa de las 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Examen Físico
•
•
•
•
•
•
•
•
Confirma lesiones psoriáticas: placas, signo de Auspitz’s, comezón
IMC bajo
Presión arterial normal
Meridiano primario: deficiencia estómago (pec mayor clav inhibido bilat)
Meridianos segundarios:
Deficiencias: intestino grueso, vesícula biliar, circulación sexo
Excesos: bazo/páncreas, intestino delgado
Dolor válvulas ileocecal
Poplíteo sensible
Sensibilidad NL: ET, VB, Suprarrenales
•
•
Laboratorios
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CH : Recuento Leucocitos 5800 (6000-15000), VCM : 89 fl (81-92)
Monocitos: 11% (2-8%)
PCR Hs : 9.4 mg/L (N<1 mg/L)
ANA: +
PCR Hs : 9.8 mg/L (N<1 mg/L)
Homocisteína: 13 mol/l (N<8mol/l)
Insulina NORMAL
Glicemia NORMAL
TSH NORMAL
T3 y T4 libres NORMALES
LÍNEA DE TIEMPO
Antecedentes
Mediadores/Perpetuadores
Prenatal
Preconcepción
Mamá: AR
Vacunado
Ciudad: toxicidad
Azúcar
Deshidratación
Mala alimentación
Baja expo al sol
PCR: 9.4
ANA+
ATBs
Deshidratación cron.
Azúcar
Mala alimentación
Infección crónica (bact,
parasit. fungi???)
Bajas defensas
Ciudad (toxicidad)
Permeabilidad intest.
Baja expo al sol
Detonantes o Eventos Detonadores
Viaje a Méjico, Cambio
alimenticio, Fiesta,
Gastroenteritis, ATB
24
Nacimiento
Alergias
Alimentos no digeridos en heces
Atrofia muscular
Bajo peso
Cólicos abdominales
Dermato: psoriasis
Digestión AG dificil
Válvulas (abiertas)
Comezón
Diarrea
Distención abdominal
Cefaleas
Dolor lumbar
Estreñimiento
Fatiga
Hematomas
Insomnio
Lengua inchada
Ojo seco
Prob. gastrointestinales
Prob. digestivos
Reflujo
25
Quejas Actuales
Signos y Síntomas Reportados
Nombre:
Fecha:
CC:
© 2014 Institute for Functional Medicine
LÍNEA DE TIEMPO
Antecedentes
Mamá: AR
Vacunado
Ciudad: toxicidad
Azúcar
Deshidratación
Mala alimentación
Baja expo al sol
Mediadores/Perpetuadores
PCR: 9.4
ANA+
ATBs
Deshidratación cron.
Azúcar
Mala alimentación
Infección crónica (bact, parasit.
fungi???)
Bajas defensas
Ciudad (toxicidad)
Permeabilidad intest.
Baja expo al sol
Detonantes o Eventos Detonadores
ores
Infección crónica (bact, parasit.
fungi???)
Bajas defensas
Ciudad (toxicidad)
Permeabilidad intest.
Baja expo al sol
etonadores
Viaje a Méjico, Cambio
alimenticio, Fiesta,
Gastroenteritis, ATB
24
25
Nacimiento
Alergias
Alimentos no digeridos en heces
Atrofia muscular
Bajo peso
Cólicos abdominales
Dermato: psoriasis
Digestión AG dificil
Válvulas (abiertas)
Comezón
Diarrea
Distención abdominal
Cefaleas
Signos y Síntomas Reportados
Dolor lumbar
Estreñimiento
Fatiga
Hematomas
Insomnio
Lengua inchada
Ojo seco
Prob. gastrointestinales
Prob. digestivos
Reflujo
LÍNEA DE TIEMPO
Antecedentes
Mediadores/Perpetuadores
Prenatal
Preconcepción
Mamá: AR
Vacunado
Ciudad: toxicidad
Azúcar
Deshidratación
Mala alimentación
Baja expo al sol
PCR: 9.4
ANA+
ATBs
Deshidratación cron.
Azúcar
Mala alimentación
Infección crónica (bact,
parasit. fungi???)
Bajas defensas
Ciudad (toxicidad)
Permeabilidad intest.
Baja expo al sol
Detonantes o Eventos Detonadores
Viaje a Méjico, Cambio
alimenticio, Fiesta,
Gastroenteritis, ATB
24
Nacimiento
Alergias
Alimentos no digeridos en heces
Atrofia muscular
Bajo peso
Cólicos abdominales
Dermato: psoriasis
Digestión AG dificil
Válvulas (abiertas)
Comezón
Diarrea
Distención abdominal
Cefaleas
Dolor lumbar
Estreñimiento
Fatiga
Hematomas
Insomnio
Lengua inchada
Ojo seco
Prob. gastrointestinales
Prob. digestivos
Reflujo
25
Quejas Actuales
Signos y Síntomas Reportados
Nombre:
Fecha:
CC:
© 2014 Institute for Functional Medicine
MATRIZ DE MEDICINA
FUNCIONAL
Fisiología y Función: Organizando los desequilibrios clínicos del paciente
Asimilación
Recuento de la historia
del Paciente
Defensa y Reparación
Antecedentes
Mama: AR
Vacunado
Ciudad: toxicidad
Azúcar
Deshidratación
Mala alimentación
Baja expo al sol
Integridad Estructural
Mental
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Acidosis tisular
Subluxaciones articulares
Emocional
Energía
Podría estar más feliz e
independiente.
Tono crónico: aburrimiento.
Agilidad mental y memoria regular
Creatividad baja.
No ha leído la Biblia, no habla con
Dios.
No medita.
Descuida el pensamiento.
Quien eres? “no se”
Buscando su camino.
Falta propósito.
Desequilibrios electromagnéticos
Disfunción mitocondrial
Insuficiencia antioxidante
Estrés oxidativo
Espiritual
Eventos Detonantes
Viaje a Méjico, Cambio
alimenticio, Fiesta,
Gastroenteritis, ATB
Comunicación
Biotransformación y Eliminación
Desequilibrio eléctrico
+ NFkB y Citoquinas proinflam
+ Eicosanoides proinflam
+ PCR
Estrés suprarrenal crónico
Def. Vit D3
Colecistoquinina baja
Alt. Cortisol?
Alt. Testosterona?
Mediadores/Perpetuadores
PCR: 9.4
ANA+
ATBs
Deshidratación cron.
Azúcar
Mala alimentación
Falta de aseptización del quimo
Infección crónica
Bajas defensas
Infección micótica
Permedabilidad intestinal aumentada: +IgGs
Disminución o saturación de IgAs
Capacidad fagocitaria saturada
Desequ. Th1/Th2/Th17/Treg
Autoinmunidad
Dismotilidad gastrointestinal
Hipoclorhidria gástrica
Deficiencia de Pepsina
Insuficiencia biliar
Insuficiencia de enzimas páncreáticas
Malabsorción
Disbiosis
Permeabilidad intestinal aumentada
Intolerancias alimenticias
Infección crónica (bact,
parasit. fungi???)
Bajas defensas
Ciudad (toxicidad)
Permeabilidad intest.
Baja expo al sol
Toxicidad
Estreñimiento
Insuficiencia biliar
Hiperhomocisteinemia
Ciclo de la metilación deficiente
Transporte
Factores fundamentales del estilo de vida
Sueño y Relajación
•
•
•
•
•
Duerme bien por lo general.
Acostado 9 horas, duerme 8.
No se despierta mucho.
Sueño reparador.
Insomnio ocasional (dif. para
alcanzar el sueño).
Respiración superficial.
Se siente tranquilo.
Nombre:
Nutrición e Hidratación
Ejercicio y Movimiento
•
•
•
•
•
No deportes.
Sedentario.
Poca expo al
•
•
•
Fecha:
Estrés y Resistencia
Poco agua.
Come una dieta típica colombiana con
bastantes carbohidratos, alimentos
procesados, baja en fibra y vegetales, carne,
pollo, poco pescado, mucho cereales y
lácteos, no fuma.
Nota que a veces ciertos alimentos le causan
trastornos GI (diarrea y/o reflujo): huevos,
carne, brócoli, coliflor.
Nota que a veces se siente mejor al comer:
pan, leche, cereales.
A veces siente rabias de azúcar, pero no come
tanta porque le agrava la comezón.
CC:
•
•
•
•
Se siente tranquilo, pero la
enfermedad lo preocupa un
poco.
No se siente estresado.
Autoestima social buena,
pero real baja.
Confianza en si mismo social
buena, pero real baja.
Relaciones y Red Social
•
•
•
•
•
•
•
•
Soltero. Vive bien con su familia.
El baile está abriendo a nuevas
relaciones.
No hay supresivo.
Quisiera tener vida de pareja.
Buen apoyo familiar.
Trabajo:
Falta más estabilidad y productividad.
Quiere su propia empresa de pub.
Su condición no le impide trabajar, pero
podría eventualmente. Le da pena con
la gente.
© 2014 Institute for Functional Medicine
Malabsorción
Disbiosis
Permeabilidad intestinal aumentada
Intolerancias alimenticias
Antecedentes
Mama: AR
Vacunado
Ciudad: toxicidad
Azúcar
Deshidratación
Mala alimentación
Baja expo al sol
Integridad Estructural
Acidosis tisular
Subluxaciones articulares
•
•
•
•
•
Podría estar más
independiente.
Tono crónico: ab
Agilidad mental y
regular
Creatividad baja
No ha leído la Bi
habla con Dios.
Espiritua
Eventos Detonantes
Viaje a Méjico, Cambio
alimenticio, Fiesta,
Gastroenteritis, ATB
Mediadores/Perpetuadores
PCR: 9.4
ANA+
ATBs
Deshidratación cron.
Azúcar
Mala alimentación
Infección crónica (bact,
parasit. fungi???)
Mental
Bajas defensas
Ciudad (toxicidad)
Permeabilidad intest.
Baja expo al sol
Comunicación
Desequilibrio eléctrico
+ NFkB y Citoquinas proinflam
+ Eicosanoides proinflam
+ PCR
Estrés suprarrenal crónico
Def. Vit D3
Colecistoquinina baja
Alt. Cortisol?
Alt. Testosterona?
Transpor
Mala alimentación
Infección crónica (bact,
parasit. fungi???)
Factores fundamentales del estilo de vida
Sueño y Relajación
•
•
•
•
•
Duerme bien por lo general. Acostado
9 horas, duerme 8. No se despierta
mucho.
Sueño reparador.
Insomnio ocasional (dif. para alcanzar
el sueño).
Respiración superficial.
Se siente tranquilo.
Nombre:
Nutrición e Hidratación
Ejercicio y Movimiento
•
•
•
•
•
No deportes.
Sedentario.
Poca expo al sol.
•
•
•
Fecha:
Estrés
Poco agua.
Come una dieta típica colombiana con
bastantes carbohidratos, alimentos
procesados, baja en fibra y vegetales,
carne, pollo, poco pescado, mucho cereales
y lácteos, no fuma.
Nota que a veces ciertos alimentos le
causan trastornos GI (diarrea y/o reflujo):
huevos, carne, brócoli, coliflor.
Nota que a veces se siente mejor al comer:
pan, leche, cereales.
A veces siente rabias de azúcar, pero no
come tanta porque le agrava la comezón.
CC:
•
•
•
•
Se siente t
enfermeda
No se sien
Autoestima
baja.
Confianza
buena, per
Factores fundamentales del estilo de vida
Nutrición e Hidratación
iento
•
•
•
.
•
•
Fecha:
Estrés y Resistencia
Poco agua.
Come una dieta típica colombiana con
bastantes carbohidratos, alimentos
procesados, baja en fibra y vegetales,
carne, pollo, poco pescado, mucho cereales
y lácteos, no fuma.
Nota que a veces ciertos alimentos le
causan trastornos GI (diarrea y/o reflujo):
huevos, carne, brócoli, coliflor.
Nota que a veces se siente mejor al comer:
pan, leche, cereales.
A veces siente rabias de azúcar, pero no
come tanta porque le agrava la comezón.
CC:
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•
Se siente tranquilo, pero la
enfermedad lo preocupa un poco.
No se siente estresado.
Autoestima social buena, pero real
baja.
Confianza en si mismo social
buena, pero real baja.
Relaciones y Red Social
•
•
•
•
•
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•
•
Soltero. Vive bien con su familia.
El baile está abriendo a nuevas relaciones.
No hay supresivo.
Quisiera tener vida de pareja.
Buen apoyo familiar.
Trabajo:
Falta más estabilidad y productividad. Quiere su
propia empresa de pub.
Su condición no le impide trabajar, pero podría
eventualmente. Le da pena con la gente.
© 2014 Institute for Functional Medicine
Asimilación
Dismotilidad gastrointestinal
Hipoclorhidria gástrica
Deficiencia de Pepsina
Insuficiencia biliar
Insuficiencia de enzimas
páncreáticas
Malabsorción
Disbiosis
Permeabilidad intestinal aumentada
Intolerancias alimenticias
Integridad Estructural
Acidosis tisular
Subluxaciones articulares
Defensa y Repar
Mental
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Emocional
Podría estar más feliz e independiente.
Tono crónico: aburrimiento.
Agilidad mental y memoria regular
Creatividad baja.
No ha leído la Biblia, no habla con Dios.
No medita.
Descuida el pensamiento.
Quien eres? “no se”
Buscando su camino.
Falta propósito.
Espiritual
Comunicación
Falta de aseptización
Infección crónica
Bajas defensas
Infección micótica
Permedabilidad intes
Disminución o satura
Capacidad fagocitari
Desequ. Th1/Th2/Th1
Autoinmunidad
En
Desequilibrios
Disfunción mit
Insuficiencia a
Estrés oxidativ
Biotransformación y E
milación
Defensa y Reparación
gastrointestinal
ia gástrica
de Pepsina
biliar
de enzimas
s
n
ad intestinal aumentada
s alimenticias
ctural
lares
ación
Mental
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Emocional
Podría estar más feliz e independiente.
Tono crónico: aburrimiento.
Agilidad mental y memoria regular
Creatividad baja.
No ha leído la Biblia, no habla con Dios.
No medita.
Descuida el pensamiento.
Quien eres? “no se”
Buscando su camino.
Falta propósito.
Espiritual
Falta de aseptización del quimo
Infección crónica
Bajas defensas
Infección micótica
Permedabilidad intestinal aumentada: +IgGs
Disminución o saturación de IgAs
Capacidad fagocitaria saturada
Desequ. Th1/Th2/Th17/Treg
Autoinmunidad
Energía
Desequilibrios electromagnéticos
Disfunción mitocondrial
Insuficiencia antioxidante
Estrés oxidativo
Biotransformación y Eliminación
Integridad Estructural
Acidosis tisular
Subluxaciones articulares
•
•
•
•
•
•
•
•
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•
Podría estar más feliz e independiente.
Tono crónico: aburrimiento.
Agilidad mental y memoria regular
Creatividad baja.
No ha leído la Biblia, no habla con Dios.
No medita.
Descuida el pensamiento.
Quien eres? “no se”
Buscando su camino.
Falta propósito.
Espiritual
Comunicación
Desequilibrio eléctrico
+ NFkB y Citoquinas proinflam
+ Eicosanoides proinflam
+ PCR
Estrés suprarrenal crónico
Def. Vit D3
Colecistoquinina baja
Alt. Cortisol?
Alt. Testosterona?
Desequili
Disfunció
Insuficien
Estrés ox
Biotransformació
Transporte
Toxicidad
Estreñimiento
Insuficiencia biliar
Hiperhomocisteine
Ciclo de la metilac
aumentada
s
Mental
•
•
•
•
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•
•
•
•
Emocional
Podría estar más feliz e independiente.
Tono crónico: aburrimiento.
Agilidad mental y memoria regular
Creatividad baja.
No ha leído la Biblia, no habla con Dios.
No medita.
Descuida el pensamiento.
Quien eres? “no se”
Buscando su camino.
Falta propósito.
Espiritual
Desequ. Th1/Th2/Th17/Treg
Autoinmunidad
Energía
Desequilibrios electromagnéticos
Disfunción mitocondrial
Insuficiencia antioxidante
Estrés oxidativo
Biotransformación y Eliminación
Transporte
Toxicidad
Estreñimiento
Insuficiencia biliar
Hiperhomocisteinemia
Ciclo de la metilación deficiente
5Res
Cuales datos importantes nos hacen falta?
•
•
•
•
•
•
Patógenos en coprológico (muchos
falsos negativos)
Ácidos orgánicos en orina
pH fecal alterado
PCR testing (ADN)
Breath test para SIBO (hidrogeno,
métano)
Antígenos patógenos.
5Res
Cuales datos importantes nos hacer falta?
•
Confirmar la hipoclorhídria gástrica
•
•
Ausencia de calor o ardor al consumir dos cápsulas
de Gastroessens sobre estómago vacío (La relación
inversa no descarta la hipoHCl).
Prueba de NaHCO3 > 5 minutos.
5Res
Cuales datos importantes nos hacer falta?
•
•
•
•
•
•
Fuentes de antígenos alimenticios y
alimentos no tolerados.
Gluten
Leche de vaca,
quesos, yogurt
líquido
Huevo
Gluten
Brocoli
•
•
•
•
•
•
•
Coliflor
Tomate
Cebolla
•
•
Carne de res
•
•
Ázucar
Ajo
Cebolla
Maní
Pimienta negra
Pollo de
supermercado
Frijol
5Res
Recomendaciones #1
•
2 litros agua/día!!!
Remover patógenos: Tomar en ayunas durante 10 días.
•
•
Inmunoplex: 6 cápsulas
La receta de Fundanatura
•
•
Hacer la dieta de 4 días para eliminar los sedimentos biliares.
•
•
Curcuma longa
•
•
•
Estimular NL estómago, vesícula, suprarrenales 2 minutos, TID.
Descubrir la dosis de Gastroessens requerida para tener un
pH entre 1 y 2, y tomar TID con las comidas.
Estudiar el folleto: Como Sanar tu Sistema GI y Sln Rápida para
Sanar tu Estómago
Estimular el punto luo de estómago con percusión, 2 min, TID
Suspender el uso de la betametasona
Nos
vemos en
7 días
DOSIS DE HCl DE BETAÍNA
PARA PACIENTE:
1.Con solo reflujo.
2.Con gastritis sintomática.
3.Con solo llenura y/o gases
?
Ejemplo 1A : paciente
con solo reflujo.
Ejemplo 1A : paciente con
solo reflujo.
Cena
Almuerzo
Desayuno
Cena
Ejemplo 1B : paciente
con solo reflujo.
Almuerzo
Desayuno
Ejemplo 1B : paciente con
solo reflujo.
Cena
Almuerzo
Desayuno
Cena
Almuerzo
Desayuno
Ejemplo 1B : paciente con
solo reflujo.
Cena
Almuerzo
Desayuno
Cena
Ejemplo 1B : paciente con
solo reflujo.
Ejemplo 1B : paciente con
solo reflujo.
6 cápsulas
(340 mg HCl de
Betaína/caps)
3 veces por día
hasta recuperar el funcionamiento
normal de la bomba de protón.
DOSIS
ÓPTIMA!
pH entre 1.0 y 2.0
Recomendaciones #2
•
2 litros agua/día!!!
Retomar una alimentación normal, excepto los alimentos dañinos. Discutir con el paciente de lo
que puede acelerar la sanación (ej. no mezclar carbs con prot., no diluir los jugos gástricos)
• Comer muchos vegetales al vapor, pescado, pavo natural, gallina de campo.
• Comer un poco de quinoa, arroz integral, fruta, almendras, nueces.
• Terminar de remover patógenos.
• Seguir con Gastroessens, Curcuma longa
• Probioessens: sobre un estómago vacío, una vez al día, medio litro de agua seguido de un
sobre de Probioessens.
•
•
Omegaessens: 2 caps TID.
•
•
•
Estudiar el folleto: Como Usar los Omega-3
DK-Mulsión: 15 000 UI/día, con comida.
Estimular NL estómago, suprarrenales 2 minutos, TID.
Estimular el punto luo de estómago con percusión, 2 min, TID
Nos
vemos en
14 días
Recomendaciones #3
•
2 litros agua/día!!!
Seguir por otras 4 semanas con la alimentación muy estricta… a pesar de la
mejoría.
• Seguir con Gastroessens (cuidado en la bajada), Curcuma longa
• Probioessens: sobre un estómago vacío, una vez al día, medio litro de agua
seguido de un sobre de Probioessens.
•
•
Omegaessens: 2 caps TID.
DK-Mulsión: 15 000 UI/día, con comida.
Nos
vemos en
1 mes
• Inmunoplex: 2 caps, TDI, lejos de las comidas.
• L-Glutamina: subir hasta 3g, TDI, lejos de las comidas… con el Inmunoplex.
• Multiessens vitaminas: 2 caps TDI, con las comidas.
• Leer el libro: La Dieta del Genotipo, de Peter D’Adamo
• Estimular NL cuando sensibles.
Recomendaciones #4
•
2 litros agua/día!!!
Reintroducir los alimentos no problemáticos: quesos, huevo, tomate, carne de res,
pollo de campo.
• Gastroessens: seguir en la bajada hasta eliminar.
• Inmunoplex: 2 caps, TDI, lejos de las comidas (un mes más).
• L-Glutamina: subir hasta 3g, TDI, lejos de las comidas… con el Inmunoplex.
• Omegaessens: 2 caps TID. (2 meses más)
•
•
Leer el libro: La Dieta del Genotipo, de Peter D’Adamo
Estimular NL cuando sensibles.
Nos vemos
en 1 mes
TALLER 1: El Programa de la 4Rs Dentro de un Caso Clínico
Dr. Benoit Raby con la colaboración de los doctores: Dr. Carlos Jaramillo, Dr. Javier Galvis, Dr. Luc Lemaire