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4 Capacitación a Promotores de Salud Nutrición Fortaleciendo el Capital Social de las Comunidades de Carapegua y Ñemby Japan Social Development Fund (JSDF) BANCO MUNDIAL FICHA TÉCNICA Contenido temático Claudia Ferreira Silvia Denis Revisión y ajustes: Dra. Dionisia Matto Producción y Diseño: Silvia Denis, Coordinación Dercides Ferreira, Diseño Dibujos: Alcides Valiente Coordinación General: César Cabello M.Sc., Presidente de la Directiva del Instituto Desarrollo Ing. Bruno Osmar Martínez, Miembro de la Directiva del Instituto Desarrollo Idelín Molinas Vega Ph.D, Director Ejecutivo del Instituto Desarrollo Elvio Segovia, Coordinador del Área de Desarrollo Local del Instituto Desarrollo Colaboración especial Dra. Nilsa Corrales, Directora del Hospital Distrital de Carapeguá Sr. Ángel González, Intendente Municipal de Carapeguá Consejo Comunitario “Carapeguá en Desarrollo” Dr. Hugo Valdez, Director del Hospital Distrital de Ñemby Abog. Blas Lanzoni, Intendente Municipal de Ñemby * Esta serie de materiales de capacitación han sido elaborado por el Área de Desarrollo Local del Instituto Desarrollo e impreso para el Proyecto “Fortalecimiento del Capital Social de las Comunidades de Carapeguá y Ñemby” financiado por el Gobierno del Japón y el Banco Mundial. Noviembre de 2006 Asunción Paraguay. Agradecemos la valiosa colaboración, para la revisión, consejos, correcciones y sugerencias de los diferentes materiales, de los/as siguientes profesionales: Dra. Carmen Frutos de Almada, Pediatra Jefe de Servicios de Epidemiología y Medicina preventiva del Hospital Central IPS. Jefe responsable de Unidad de Asesoría Técnica Dirección del Hospital Central IPS. Secretaria Ejecutiva del Comité de Prevención de Desastre del Hospital, Comité de Tumores y Comité de Residuos Hospitalarios. Central IPS. Directora de Planificación, IPS. Dr. Sinforiano Rodríguez, Médico cirujano, Médico Sanitarista, Especialista en Medicina Familiar. Docente de Antropología Médica en la Facultad de Enfermería de la Universidad Evangélica. Dra. Estela Mary Mongelós Ojeda, Master en Salud Pública y Master en Desarrollo Social. Asesora de Desarrollo de la Gobernación de Presidente Hayes. Dra. Raquel Rodríguez, Especialista en Salud Pública y Salud Ambiental. Asesora de Tesaireka Paraguay (que aglutina a 30 organizaciones campesinas). Consultora y Docente de la Escuela de Salud Pública del Chaco Bolivia. Asesora de la Unión de Naciones Indígenas del Acre - Sur del Amazonas. Lic. Lucía Bernal, Licenciada en Enfermería y Obstetricia, Especialista en Salud Pública. Responsable del Proyecto Salud Integral del Departamento Arquidiocesano de Pastoral Social. El contenido de este material fué elaborado con el apoyo de FONDO CANADÁ 4 - Nutrición Pagina 1 Nutrición 4 4 - Nutrición Pagina 2 En este material encontramos: 1. 2. Nutrición y Alimentación Características de la Alimentación Equilibrada. Tipos de alimentos: La Pirámide de la Alimentación 3. Nutrientes Hidratos de Carbono. Grasas o Lípidos. Proteínas. Vitaminas. Minerales. Agua 4. Grupo de Alimentos Cereales, tubérculos y derivados. Frutas. Verduras. Leche y derivados Carnes, legumbres secas y huevos. Azúcares o mieles. Aceites o grasas 5. Evaluación del Estado Nutricional 6. Enfermedades de Origen Nutricional 7. Requerimientos nutricionales generales en cada etapa de la vida. Combinaciones adecuadas de alimentos Sugerencias 4 - Nutrición Pagina 3 1.NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN NUTRICIÓN: es un conjunto de procesos físicos y biológicos por los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas presentes en los alimentos. ALIMENTACIÓN: es un proceso que se inicia desde la producción, selección y consumo voluntario de un alimento, hasta que éste sea utilizado por el organismo. ALIMENTOS: son sustancias naturales (frutas, leche, verduras, cereales, etc.) o transformadas (dulces, yogur, guisos, etc.) que contienen uno o más nutrientes. Pueden ser de origen animal, vegetal o mineral, líquidos o sólidos. El hombre los ingiere para obtener energía y realizar sus actividades. 2. CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA La alimentación correcta y equilibrada es aquella que combina distintos alimentos en cantidad suficiente para poder satisfacer las necesidades de nuestro organismo. Es muy importante que cada una de las comidas diarias de la familia tengan las siguientes características: 1. COMPLETA: en calidad. 2. SUFICIENTE: en cantidad. 3. ARMÓNICA: en su distribución (15% de proteínas, 35% de grasas, 50% de hidratos de carbono) 4. ADECUADA: en su administración a la persona, según la edad, estilo de vida, momento fisiológico (embarazo, convalecencia, en edad reproductiva). Todas las personas tienen necesidades de energía (calorías) y nutrientes, que varían según su edad, sexo, estado fisiológico y actividad física. 4 - Nutrición Pagina 4 ¿Cuáles son los tipos de alimentos? Teniendo en cuenta su composición química, se clasifican: 1. Inorgánicos: agua, minerales. 2. Orgánicos: hidratos de carbono, grasas, proteínas y vitaminas. Según su función nutricional se clasifican en: 1. Alimentos energéticos: ricos en hidratos de carbono y/o grasas. 2. Alimentos plásticos o formadores: predominan las proteínas y el calcio. 3. Alimentos reguladores: ricos en vitaminas, minerales. 4 - Nutrición Pagina 5 3. NUTRIENTES Son las sustancias necesarias para poder vivir, que recibe el organismo en cantidades variables a través de los alimentos. Los nutrientes pueden ser esenciales y no esenciales. Nutrientes Esenciales: son aquellos que el organismo no es capaz de producir por sí mismo y deben ser obtenidos por los alimentos, ellos son: las proteínas, algunos ácidos grasos, minerales, vitaminas y agua. Nutrientes No Esenciales: son aquellos que el organismo es capaz de producir a partir de otros nutrientes, como ejemplo tenemos a la glucosa (la mayoría de los hidratos de carbono son convertidos en glucosa, grasa sobrante, durante la digestión) y a algunos ácidos grasos. Hidratos de carbono ¿Para qué sirven? Función energética y de reserva. Proporcionan energía para la actividad física y para mantener la temperatura del cuerpo. También pueden convertirse en grasa corporal. Son los combustibles del organismo. Pueden ser simples o complejos. Simples, son los llamados azúcares simples, se absorben rápidamente. Complejos, son los que se encuentran en las verduras, cereales, derivados. Se absorben lentamente y son la mejor fuente de energía. ¿En qué alimentos se encuentran? En los azúcares y las mieles. En ciertas verduras (papa, remolacha, poroto manteca, arveja). Porotos, soja, lentejas Mandioca, batata. Trigo, maíz, arroz. Harinas, fideos, panificados, almidón 4 - Nutrición Pagina 6 GRASAS O LÍPIDOS ¿Para qué sirven? Para almacenar energía; ayudan al organismo a absorber las vitaminas liposolubles y proporcionan ácidos grasos esenciales para el mantenimiento de los tejidos del cuerpo. ¿En qué alimentos se encuentran? Grasa Animal: grasa de cerdo, grasa de vaca, nata De la leche, manteca, yema de huevo, etc. Grasa Vegetal: aceites y margarina o manteca vegetal. PROTEÍNAS ¿Para qué sirven? Función plástica y reparadora. Tienen por función principal la formación de todas las células, tejidos, órganos, piel, huesos, músculos, sangre, así como también de hormonas, enzimas y anticuerpos del organismo. Los aminoácidos son los componentes más pequeños que forman las proteínas y a su vez son metabolizadas (degradadas) a aminoácidos para su utilización ¿En qué alimentos se encuentran? Proteína Animal: carnes rojas, menudencias, aves, pescado, leche, queso, huevo. Son los de mayor calidad porque aportan los aminoácidos esenciales. Proteína Vegetal: leguminosas y cereales. Realizando combinaciones adecuadas se mejora el aprovechamiento (poroto con arroz, poroto con fideo, soja con arroz). 4 - Nutrición Pagina 7 VITAMINAS Son compuestos orgánicos esenciales que ayudan a regular diferentes funciones del organismo y que se deben consumir todos los días a través de los alimentos. Las vitaminas se dividen en 2 grupos: liposolubles e hidrosolubles. Vitaminas Liposolubles: son las vitaminas solubles en grasa, es decir que las grasas sirven de transporte para que estas vitaminas puedan ingresar y ser utilizadas por el organismo. Ejemplos: vitamina A, D, E y K. Vitaminas Hidrosolubles: son las vitaminas solubles en agua, o sea, que el agua sirve de transporte para que estas vitaminas puedan ser aprovechadas por el organismo. Cualquier exceso de estas vitaminas es fácilmente eliminado por la orina. Ejemplos: vitamina C y las del complejo B. ¿Para qué sirven las vitaminas y en qué alimentos se encuentran?: Vitaminas Funciones Fuentes Vitamina A Mantiene la vista sana, la salud de la piel, mucosas y aumenta las defensas del organismo. Hígado, lácteos, acelga, berro, mango, mamón, etc. Vitamina E Ayuda a conservar los tejidos, vasos sanguíneos y el sistema nervioso. Retarda el envejecimiento Nata de la leche, yema de huevo, aceites vegetales, maní, etc. Vitamina B1 (Tiamina) Liberar energía de los hidratos de carbono. Mantiene en buen estado el sistema nervioso. envejecimiento Vitamina B2 Ayuda a la construcción de los tejidos y a la (Rivoflavina) buena utilización de proteínas e hidratos de Carnes, hígado, leche, huevos, verduras, papa, etc. Leche, hígado, huevos, pescado, cereales, harina, etc. carbono. Vitamina B3 (Niacina) Vitamina B6 Mantiene la salud de la piel y del sistema nervioso. Pescado, hígado, carne, pollo, huevo. Es esencial en el proceso de utilización de las proteínas por el organismo Pollo, pescado, hígado, leche, batata, banana, aguacate. Vitamina B12 Formación de la sangre. Buen funcionamiento del sistema nervioso. Carnes, huevos, hígado, leche y derivados, harina. Acido Fólico Agente de control en la formación de la sangre Hígado, berro, carne vacuna, huevo. Vitamina D Mantener la tasa sanguínea de calcio (y fosforo) Margarina, pescados, huevos, cereales, etc. Exposición al sol. Existe en la piel como Pro Vitamina D. Vitamina C Mejora las defensas del organismo; es esencial en la absorción del hierro (Fe) vegetal y ayuda en la cicatrización de heridas. Frutas cítricas, frutilla, guayaba, melón, piña, locote, acerola, verduras, repollo, papa. 4 - Nutrición Pagina 8 MINERALES Los minerales son necesarios en pequeñas cantidades. Estos forman parte de los tejidos y participan en funciones específicas del organismo. Minerales esenciales o macrominerales: son necesarios en mayores cantidades y esenciales en la dieta. Ejemplos: calcio, fósforo, potasio, sodio, cloro, magnesio, hierro, azufre. Minerales o elementos traza: son necesarios en menores cantidades, pero igualmente importantes. ¿Para qué sirven y en qué alimentos se encuentran? Minerales Funciones Fuentes Calcio ( Ca ) Formación y mantenimiento de los huesos. Regula las funciones del sistema circulatorio. Verduras, leche y derivados, yema de huevo, sardina, legumbres secas. Hierro ( Fe ) Es componente de la hemoglobina de la sangre (lleva oxígeno a los tejidos). Carne, hígado, miel negra, cereales, harina, leche, verduras. Yodo (I) Es necesario para el buen funcionamiento de la glándula tiroides. Influye en el crecimiento normal y en el desarrollo del cerebro y de otros tejidos. Sal yodada y pescados de mar (sardina, atún, etc.) Zinc ( Zn ) Es importante para el crecimiento y defensa del organismo. Carne, hígado, pescados, pollo, leche, legumbres, cereales. Flúor (F) Está asociado con la estructura de los huesos y de los dientes. Agua de bebida, té, pescados, mariscos. Fósforo (P) Otorgan resistencia y dureza a los huesos y dientes. Es esencial en la liberación y utilización de la energía de los alimentos. Está presente en casi todos los alimentos. 4 - Nutrición Pagina 9 AGUA Es un alimento tan esencial para la vida como el oxígeno, sin el agua no podrá ser posible la vida. Su carencia produce la muerte en pocos días. El agua es depurativa, ya que contribuye a eliminar las sustancias tóxicas del organismo a través del sudor, orina y heces, sirve como transporte de las sustancias nutritivas y ayuda a mantener la adecuada temperatura del cuerpo. El agua constituye el 66,6 % de los organismos vivos. El contenido del agua en el cuerpo de los niños es del 70 75% y en el adulto es un poco menor 60 65% El adulto necesita entre 2 a 2,5 litros de agua al día y el niño/a aproximadamente 1,5 litros. Es importante recordar que el agua para beber, lavar utensilios y alimentos para consumir, debe ser POTABLE (LIMPIA). Se puede potabilizar el agua hirviéndola o agregando 1 gotita de lavandina a 1 litro de agua, tanto para consumo como para lavar alimentos o utensilios. 4. GRUPO DE ALIMENTOS A) CEREALES, TUBÉRCULOS Y DERIVADOS ¿Qué alimentos componen este grupo? CEREALES: maíz, arroz, trigo, avena. TUBÉRCULOS: mandioca y batata, zanahoria, remolacha DERIVADOS: harina de trigo, panes, fideos, harina de maíz, fariña, almidón, etc. ¿Qué nutrientes aportan? Cereales: proteínas, almidón. En los cereales integrales están las fibras, Vitaminas del complejo B, vitamina A, E, y minerales como el hierro. Tubérculos: carotenos, vitamina C y almidón. Derivados: almidón. Los productos elaborados con cereales integrales aportan hierro y fósforo en pequeñas cantidades y fibras. 4 - Nutrición Pagina 10 B-FRUTAS ¿Qué alimentos componen este grupo? Mango, pomelo, naranja, mandarina, limón, guayaba, frutilla, melón, aguacate, piña, mamón, sandía, banana, pera, manzana, níspero, acerola, durazno, uva, inga, higo, granada, grosella, chirimoya, etc. ¿Qué nutrientes aportan? Vitaminas A y C Minerales (potasio y fósforo) Agua, fibras Hidratos de carbono (simples y complejos) Recuerde: wConsumir frutas crudas para asimilar los nutrientes. La cocción hace que se pierdan nutrientes. wLas fibras se encuentran en la piel, cáscara y pulpa de algunos alimentos de origen vegetal. Se digieren o se digieren muy poco en el aparato digestivo. Ayudan a disminuir el colesterol y azúcar de la sangre, contribuye a minimizar el riesgo de presentar estreñimiento, favorece el descenso del peso, porque al formar volumen en el tubo digestivo, satisface más rápido y, por otro lado, aumenta el movimiento intestinal evitando así el estreñimiento. C-VERDURAS ¿Qué alimentos componen este grupo? Verduras De Hojas Verde Oscuras: acelga, berro, espinaca, perejil, cebollita de hoja, achicoria, etc. Verduras Amarillas Y Rojas: zanahoria, tomate, zapallo, calabaza (andai), choclo. Otras Verduras: locote, remolacha, zapallito, lechuga, repollo, papa, cebolla, poroto manteca, pepino, rabanito, ajo, etc. ¿Qué nutrientes aportan? Alto contenido de agua y fibras Antioxidantes (caroteno, vit. C y E) Calcio, hierro Vit. B2, C, A, B1 Minerales Recuerde à Es importante consumir verduras crudas, con la cocción pierden nutrientes. 4 - Nutrición Pagina 11 D-LECHE Y DERIVADOS ¿Qué alimentos componen este grupo? Leche, yogurt, queso, cuajada, nata de leche, etc. ¿Qué nutrientes aportan? Calcio Vitamina B12 Vitamina B2 Vitamina A Vitamina D Proteínas de alto valor biológico (contienen todos los aminoácidos esenciales) E) CARNES, LEGUMBRES SECAS Y HUEVOS ¿Qué alimentos componen este grupo? Carnes: de vaca, pollo o gallina, pavo, cerdo, pescados, cabra, oveja, animales silvestres, etc. Menudencias: hígado, corazón, riñón, etc. Legumbres Secas: porotos (kumanda pyta, kumanda ybyra'i, etc.) soja, habilla, arveja seca, lenteja, maní, etc. Huevos: de gallina, pato, codorniz, etc. Qué nutrientes aportan? Ricos en proteínas Gran cantidad de hierro Zinc, Magnesio Vitaminas (A, D y compl. B) Grasa y colesterol 4 - Nutrición Pagina 12 F-AZUCARES Y MIELES ¿Qué alimentos componen este grupo? Azúcar blanca, azúcar morena, miel de caña, miel de abeja, mermeladas, jaleas, dulces, masas, confites, etc. ¿Qué nutrientes aportan? Hidratos de carbono simples Hierro en pequeñas cantidades Calcio Fósforo G) ACEITES O GRASAS ¿Qué alimentos componen este grupo? Grasas: pueden ser de origen animal y vegetal. Se encuentran en estado sólido a temperatura ambiente, por ejemplo: grasa de cerdo, de vaca, de gallina, margarina o manteca vegetal. Aceites: son de origen vegetal y a temperatura ambiente se encuentran en estado líquido, por ejemplo: aceite de maíz, maní, oliva, girasol, soja, etc ¿Qué nutrientes aportan? Grasas: colesterol y ácidos grasos saturados. Aceites: ácidos grasos saturados e insaturados. Recuerde: El colesterol es un compuesto de origen animal, se encuentra en las paredes de todas las células del cuerpo y es necesario para que el cuerpo elabore la vitamina D, hormonas y ácidos biliares. Existe colesterol bueno y colesterol malo. Las fuentes principales del colesterol son la yema de huevo, las vísceras (hígado, riñones) y las carnes con grasa. Todos los alimentos de origen animal lo contienen en mayor o menor concentración 4 - Nutrición Pagina 13 5- EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL ESTADO NUTRICIONAL (EN): es la condición del organismo que resulta de la ingestión, absorción y utilización de los alimentos. El Estado Nutricional (EN) depende de la interacción de los caracteres heredados y las condiciones ambientales como ser alimentos, condiciones sanitarias, ingresos, salud, patrones alimentarios, alcoholismo, tabaquismo. De la interacción de estos factores resultan tres condiciones: Estado Nutricional Normal Enfermedades Nutricionales por Déficit Enfermedades Nutricionales por Exceso La Evaluación del Estado Nutricional (EN) se puede realizar de forma clínica, a través de análisis químicos en laboratorio y también a través de la toma de las medidas antropométricas (peso, talla, circunferencia braquial). Los datos de peso y talla son los más usuales y deben ser tomados con mucho cuidado para que la información sea válida. 6- ENFERMEDADES DE ORIGEN NUTRICIONAL Enfermedades nutricionales por exceso: son las derivadas de la ingesta elevada de uno o varios nutrientes. Entre ellas tenemos, Obesidad: aumento excesivo de peso. Diabetes: enfermedad que se manifiesta por un aumento del azúcar en la sangre causado por la cantidad insuficiente de insulina. Aterosclerosis: es el endurecimiento de las arterias debido a los depósitos de grasas y de colesterol en las paredes de las mismas. Enfermedades nutricionales por déficit: son aquellas causadas por la carencia o consumo insuficiente de uno o varios nutrientes. Entre ellas citamos las sgtes. Anemia: es una enfermedad producida por la deficiencia de hierro en el organismo. Bocio: es el aumento de tamaño de la glándula tiroides, causado por la deficiencia de yodo. Desnutrición Infantil: es una enfermedad por déficit de nutrientes que afecta el crecimiento y desarrollo del niño/a. Caries: es otro tipo de problema que puede causar el consumo excesivo de dulces y azúcares y la escasa cantidad de alimentos ricos en calcio. 4 - Nutrición Pagina 14 7- REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES GENERALES EN CADA ETAPA DE LA VIDA Alimentación de la embarazada: al final del embarazo, la mujer debe pesar entre 9 a 12 kilos más con referencia a su peso inicial. Una alimentación variada y completa es necesaria: verduras, frutas, leche, hígado, carnes, cuidar el aporte de yodo, panes (integrales), huevos, etc. Alimentación del niño/a hasta los 6 meses de edad: Darle el pecho todas las veces que pida o desee. Debe ser alimentado de preferencia con leche materna por lo menos hasta que cumpla 4 meses de edad. A partir del 4to mes se pueden incluir comidas en forma de puré o papilla (verduras, cereales, frutas). Darle 1 o 2 cucharaditas por lo menos 2 veces al día. Alimentación del niño/a de 6 a 8 meses: darle el pecho todas las veces que desee. Después de la leche materna darle de comer puré de frutas (banana, mamón, manzana, mango, melón o aguacate), puré de verduras (zapallo, acelga, zanahoria) o puré de mandioca, batata, papa o carne molida de pollo o vaca. Agregarle a la comida 1 cucharadita de aceite de maíz, soja o girasol. Darle 2 cucharadas por lo menos 2 veces al día. Alimentación del niño/a de 9 a 11 meses: agregarle puré de leguminosas (poroto, arvejas, soja, poroto manteca, lentejas). Huevo duro entero, carne de pescado, hígado, de vaca o pollo, queso fresco o yogurt. Continuar dándole el pecho. Debe hacer 3 comidas principales al día y 2 extras (media mañana y merienda). Darle de comer por lo menos ½ plato de comida. Alimentación del niño/a de 12 meses a 2 años: darle 3 comidas principales y 2 extras (media mañana y merienda). Ofrecerle un plato pequeño de alimentos de la olla familiar, cortados en trozos pequeños y poco condimentados. Alimentación del niño/a pre-escolar: Se deben buscar variedades de preparación y combinación para lograr que la mayoría de los alimentos sean aceptados. Alimentación del niño/a escolar: las necesidades nutricionales son altas debido al crecimiento y a la actividad física del escolar. La magnitud de las raciones aumenta. Alimentación de adolescentes: las necesidades nutritivas son superiores en muchos aspectos. Es importante que consuman alimentos de alto valor nutritivo y dietas bien equilibradas. Alimentación de adultos: este grupo debe mantener siempre una alimentación rica en fibras y equilibrada con respecto a todos los grupos. Se recomienda disminuir el consumo de grasas, azúcares y sal. Alimentación de adultos mayores: se recomiendan dietas sencillas y de fácil preparación, líquidos y jugos entre comidas, moderar el consumo de café, licores y bebidas edulcoradas. Cena liviana. Importante: Un niño/a bien alimentado tiene menos probabilidades de enfermarse. Para cumplir con uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que dice “Reducir en 66% la cantidad de niños/as menores de 5 años que se mueren cada año”, es fundamental cuidar el estado nutricional de los niños y niñas. 4 - Nutrición Pagina 15 a) Combinaciones adecuadas de alimentos Sugerencias: Al combinar porciones de los diferentes tipos de alimentos en forma adecuada, en las comidas del día se obtienen todos los nutrientes para que el organismo se mantenga sano. EL CASO DE LOS CEREALES Y LAS LEGUMBRES: son fuentes de proteínas incompletas y si se las consume solas no son bien aprovechas por el organismo. La combinación de las legumbres secas con los cereales permite obtener una proteína de mejor calidad. Es una mezcla muy nutritiva y una proteína de bajo costo. EJEMPLOS: Guiso de arroz o fideo con poroto Tortilla de soja Tortilla de poroto Caldo de lenteja con arroz Poroto con locro o locrillo Habilla con arroz o fideo Poroto con maíz o arroz Caldo de poroto con fideo o arroz 4 - Nutrición Pagina 16 TRABAJO COMUNITARIO El promotor/a visita a cada una de las familias de su grupo para tratar los temas desarrollados y completa el siguiente cuestionario: 1. ¿Hay niños enfermos en nuestro grupo de familia? Nombre y apellido 2. ¿Qué enfermedad tiene? ¿Quién lo está tratando? ¿Cómo? Si hay niños/as con problemas de desnutrición ver con el Hospital y la CODENI que acciones se pueden realizar para ayudar a las familias. 4 - Nutrición Pagina 17 El Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición INAN Pastoral del Niño. Coordinación Nacional Dirección: Teodoro S. Mongelós 3049. Asunción Paraguay Teléfono y Fax: (021) 213.141 E mail: pastnino@pla.net.py Si desea conocer más sobre DIABETES: Consulte a la Institución de Salud más cercana o a la oficina del Programa Nacional de Diabetes. Local: Brasil y Manuel Domínguez. Asunción Teléfono: 021 204 601 / 3 interno 326 Si desea una mejor orientación sobre el control y manejo del enfermo/a con Presión Alta: Consulte a la Institución de Salud más cercana o al Instituto de Prevención Cardiovascular. Local: Brasil e/ Manuel Domínguez Teléfono: 021 204 801 Telefax: 021 204 312 Materiales Utilizados 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Manual de Nutrición. 1987. D. Buss, H. Tyler. Zaragoza, España: Editorial Acribia, 154p. Alimentación y Dietoterapia. 1988. P. Cervera, J. Clapes, R. Rigolfas. México: Editorial Interamericana-McGraw Hill. 423p. Guías Alimentarias del Paraguay. 2002. Asunción, Paraguay: MSP y BS. INAN. 170p. Diario ABC Color, suplementos escolares Manual para voluntarios responsables de las Unidades de Rehidratación Oral Comunitaria (URO). 1994. MSP y BS Dirección General de Salud Familiar. UNICEF. Asunción, Paraguay. 36p. Manual sobre sistema de vigilancia epidemiológica alimentaria y nutricional (SISVAN). 1989. Manizales, Colombia: Programa Rural Integrado. 24p. Donde no hay Doctor. 1995. David Werner. The Hesperian Foundation. 455p. Guía de Alimentación y Nutrición. 1996. Asunción, Paraguay: MSP y BS. INAN. UNICEF. 57p. Programa de Capacitación para Promotores Voluntarios de Salud (PVS). 1998. Asunción, Paraguay: MSP y BS. OMS/OPS. Proyecto de Salud Materna y Desarrollo Integral del Niño/a. 71p. Desarrollo Humano: con aportaciones para Iberoamérica. 1997. 6ª ed. Diane Papalia y rally Wendkos Olds. Editorial McGraw-Hill. 745p. El ABC de la Nutrición: qué comer, cuánto, y por qué. 1986. Arturo López Gill. Buenos Aires, Argentina: Editorial Celsius. 242p. Cuidados del Recién Nacido. Asunción, Paraguay: MSP y BS. Departamento de Educación para la Salud. Programa de Reformas a la Atención Primaria de Salud. Manual de Capacitación Popular en Promoción y Educación para la Salud. 2003. Centro Nacional de Promoción y Educación para la Salud. Programa Integral de Salud. Ciudad de La Habana, Cuba. Para la Vida. Un reto de comunicación. UNICEF/OMS/UNESCO/FNUAP. Edición revisada 1993. Barcelona, España. Direcciones de Internet: Htpp://media.payson.tulane.edu.; www.xtec.es 2006 INSTITUTO DESARROLLO Dirección: Guido Spano 2575 Teléfonos: 021 612-182/4 y 021 604-252, Fax: ext. 110 e-mail: desarrollo@desarrollo.edu.py Web:www.desarrollo.edu.py