Download revista ADM - Página de la Asociación Diabéticos de Móstoles

Noticias
A sociación
D iabéticos
M óstoles
C/ Gran Capitán, nº22 post.
Telf.: 91/6642691
e-mail: adm@admostoles.com
www.admostoles.com
Nº 3 - Septiembre - 2012
SUMARIO:
Grupos de autoayuda
Tai-Chi
Nº de LOTERÍA DE NAVIDAD 64.201
Artículos especializados y generales
SUMARIO
Editorial
3
Artículos especializados
4
EDITORIAL
Asociación de
Diabéticos
de Móstoles
(ADM)
La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la calidad de vida como
“la percepción del individuo de su posición en la vida en el contexto de la
cultura y sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos,
expectativas, estándares y preocupaciones”.
Boletín de Noticias
Edición 1000 ejemplares
Actividades
14
---------
Noticias
16
Opinión socios
21
Dinos como se hace
22
Colaboraciones
23
Los artículos publicados
en este Boletín únicamente
reflejan la opinión de sus autores.
La Asociación no se responsabiliza
de los criterios vertidos en ellos.
-------
¿COMO ACCEDER A ADM?
Horario:
Martes y Jueves
de 17:30 a 19:30
y
Miércoles
de 10:00 a 12:00
Por Teléfono:
91-664 26 91
Por e-mail:
adm@admostoles.com
www.admostoles.com
En Autobús:
522 - 525 - 526
Parada más cercana
a la calle Gran Capitán,
a 25 metros de la Sede.
Hay múltiples factores relacionados con la diabetes que pueden afectar la
calidad de vida entre ellos el impacto del diagnóstico, las demandas del
tratamiento, la incertidumbre sobre posibles complicaciones futuras,
miedo a las hipoglucemias y a sus consecuencias negativas, frustración
ante niveles inexplicables de glucemia o el cumplimiento diario de pautas
médicas con imposición de restricciones en la vida cotidiana de toda la
familia.
La sociedad en general puede ayudar a los diabéticos a paliar los efectos
negativos de estos factores, pero son los propios enfermos y sus familias
a través de la participación en el movimiento asociativo, los que pueden
contribuir a mantener vivas las demandas y aportar soluciones específicas.
En estos momentos de crisis y recortes, se demandan aportes creativos
para optimizar los recursos, necesitamos que todos nos detengamos a
pensar que precisamos y como lo vamos a realizar. Si tienes una idea te
esperamos en la asociación, o si solo quieres escuchar las de otros
también. Te necesitamos, nos necesitamos.
Luisa Belinchón Martínez
Psicóloga M-22387
2
3
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
PEDIATRÍA
EL NIÑO CON DIABETES DE 5 A 9 AÑOS
La Diabetes Mellitus Tipo 1 puede aparecer a cualquier edad, siendo
más frecuente entre los 5 y 7 años y en la pubertad.
La adaptación del niño a su nueva situación de diabético va a
depender de la edad en la que se produce el diagnóstico y de la
relación que se establezca en el ámbito familiar y de su integración
en el medio escolar. Una buena coordinación entre padres,
profesores y profesionales en diabetes, ayudarán a que el niño
adquiera habilidades para el futuro manejo de su enfermedad,
aunque durante esta etapa se hará bajo la supervisión del adulto.
El diagnóstico
La adaptación del niño a su nueva situación de diabético va a depender de la edad en la que se produce
el diagnóstico y de la relación que se establezca en el ámbito familiar y de su integración en el medio escolar.
Una buena coordinación entre padres, profesores y profesionales en diabetes, ayudarán a que el niño
adquiera habilidades para el futuro manejo de su enfermedad, aunque durante esta etapa se hará bajo la
supervisión del adulto.
Características especiales de 7 – 9 años
• Reconocen las hipoglucemias y cómo corregirlas. Deben acostumbrarse
a llevar el glucómetro siempre con ellos.
• Saben conceptos básicos sobre la diabetes, para qué sirve la insulina y
porque no pueden comer lo que quieren y cuando quieren.
• Tienen que saber ponerse la insulina aunque no deben hacer cambios
en las dosis sin la supervisión de un adulto.
• Tendrán que saber cuándo las cifras de glucemia son altas, bajas o
normales.
• Tienen que saber que el ejercicio es bueno pero les puede bajar la
glucosa y por eso necesitan más aporte de Hidratos de Carbono.
• Es bueno que vayan a los campamentos y se relacionen con otros
chicos y chicas que viven su misma situación. Esto servirá también para
que poco a poco vayan tomando autonomía en el manejo de su diabetes.
• Controles capilares y las inyecciones de insulina.
• Consultas con el médico y los análisis de sangre.
• Restricciones de algunos alimentos.
• Preocupación de los padres ante las excursiones, cumpleaños, campamentos, etc.
Características especiales de 5 – 7 años
• Tiene que reconocer las hipoglucemias y conocer pautas muy
sencillas de actuación.
• Generalmente son capaces de realizar controles glucémicos capilares
pero no de interpretar el resultado.
• No entienden el mecanismo de su enfermedad pero sí que necesitan
insulina para comer.
• Enseñarles a que eviten comer entre horas.
• Es importante que el niño se sienta igual al resto de los compañeros.
Por eso es conveniente que el profesor esté alerta ante cualquier
cambio de comportamiento: falta de concentración, hambre, ganas
de orinar, sudoración, irritabilidad, etc., que puedan indicar algún
problema en las glucemias, haciéndole si se puede, un control
glucémico para corregir la glucosa si fuera necesario.
• Ante una salida extraescolar de mucha actividad hay que recordar que el niño tendrá que comer alguna
ración extra durante este tiempo.
4
Hay que recordar que el niño con diabetes ante todo es un niño, esto supone que
las restricciones y los límites que se establezcan serán los correspondientes a la
etapa de desarrollo en la que se encuentre. Tiene que llevar una vida lo más
parecida al resto de los niños, para ello tenemos que colaborar todos, padres,
profesores, profesionales en diabetes y evidentemente el niño.
No olvidéis que ante cualquier duda estamos a vuestra disposición.
Mª Jesús Ceñal, Raquel Jímenez, Milagros Naveira.
Servicio de Pediatría del Hospital de Móstoles
5
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
PSICÓLOGA
OTOÑO, ETAPA DE SIEMBRA
Después de los días de verano debemos prepararnos para
afrontar como la luz del sol cada vez dura menos horas, al
fresquito de las noches, a tener menos tiempo para los amigos
y la familia. Prepararnos para reanudar el trabajo, los estudios,
la búsqueda diaria de la conciliación entre el deber y el placer.
También para los retos que la crisis que lo invade todo nos
pone cada día. En definitiva recobrar el ritmo que habíamos
ralentizado o por lo menos cambiado en algunos puntos,
adaptándonos a la estación que viene.
El otoño se presenta como una nueva etapa de oportunidades.
Se iniciaran estudios, trabajos o proyectos; se formularán
nuevos propósitos para el nuevo curso o puede que se inicien
nuevas convivencias con amigos o parejas. En definitiva
comenzamos un periodo de siembra cuyos frutos
recogeremos en los próximos meses, es el momento para
detenernos y planear objetivos que deseemos o que
necesitemos alcanzar.
Hacer proyectos de futuro siempre nos hace crecer, luchar por
objetivos que nos enriquecen tanto materialmente como
anímicamente nos empuja a crear. Hay muchas técnicas de
proyección, la que les quiero plantear es de sencilla aplicación
pero con grandes resultados si se siguen los pasos.
Consiste en 6 puntos, siendo importante no saltarse ninguno
antes de ejecutar el siguiente:
1. Definir el objetivo final, lo más nítido y preciso que sea
posible.
2. Dividir en etapas, comenzando en el objetivo que habremos
definido anteriormente terminando en el punto donde
estemos en estos momentos.
3. Las anteriores etapas se dividen a su vez en pequeños
objetivos, que debemos definir en todos sus matices.
4. Planear los pasos que debemos realizar para conseguir cada
pequeño objetivo del punto anterior.
5. Buscar los medios que necesitemos para ir cumpliendo cada
paso planeado.
6. Ponernos en marcha e iniciar el camino para alcanzar cada
pequeño objetivo deseado. Si no alcanzamos a realizar alguna
etapa satisfactoriamente, debemos volver al primer paso y
seguir la dinámica pero con un planteamiento nuevo.
Siguiendo este sencillo método podemos conseguir las metas que nos planteemos para este nuevo curso, no es una técnica difícil
y además podemos aplicarla a muchos y distintos objetivos a la vez. Y lo más importante con cada objetico conseguido nos
sentiremos más fuertes y capaces de continuar creciendo. El otoño puede traernos tantas oportunidades como seamos posibles
imaginar, solo debemos ponernos un objetivo realista y trabajar para conseguirlo.
Luisa Belinchón Martínez - nº colegial M-22387
Psicóloga de ADM
6
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ENFERMERA
IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO
De por vida
Siempre se ha dicho que el ejercicio físico es uno de los
pilares del tratamiento de la Diabetes
50 Minutos de actividad física
aeróbica de intensidad moderada
El tratamiento de la diabetes es un taburete con tres
patas: dieta, ejercicio y tratamiento farmacológico.
Cada 48h.
Si al taburete le falta alguna de las tres patas, se cae.
Todos nos hemos acostumbrado a oírle a nuestro
médico y enfermera la recomendación de que tenemos
que hacer ejercicio, pero ¿sabemos hasta que punto es
importante?. De eso quiero hablarles hoy.
Es tan importante que en todos los consensos médicos
sobre diabetes hay un capítulo donde se habla
ampliamente del ejercicio físico. Esos consensos
pretenden establecer unos estándares para la atención
médica de calidad a las personas con diabetes.
La ADA (Asociación americana para la Diabetes)
referente mundial para especialistas en el tema, en el
consenso 2012, hace unas recomendaciones sobre
ejercicio, que se resumen en dos puntos básicos:
1.- Se debe recomendar a las personas con diabetes
que realicen al menos 150 minutos/semana de
actividad física aeróbica de intensidad moderada
(50-70% de la frecuencia cardíaca máxima*),
distribuido en al menos 3 días a la semana sin que
pasen más de 2 días sin ejercicio.
2.- Si no existen contraindicaciones, se debe animar
a los pacientes con Diabetes tipo 2 a que practiquen
ejercicios de resistencia al menos dos veces a la
semana.
*La frecuencia cardíaca máxima se calcula restando su edad a 220. Esto es
un cálculo aproximado, por lo que es bueno consultar con su médico.
La actividad física aeróbica es la que “necesita la
respiración”, caminar, correr, marchar, nadar, remar,
patinar, saltar a la cuerda…
Los ejercicios anaeróbicos son por ejemplo
levantamiento de pesas, las artes marciales, las carreras
de velocidad, los lanzamientos y saltos atléticos, el
tenis… son ejercicios muy intensos que se realizan en
unos segundos. Desarrollan la masa muscular.
8
Si usted no ha hecho ejercicio nunca, ha de comenzar
con breves periodos de ejercicios de baja intensidad y
que aumenten lentamente en duración e intensidad.
El efecto del ejercicio físico sobre la glucemia no es
igual en la Diabetes tipo 1 y tipo 2 con tratamiento con
insulina, que en la Diabetes tipo 2 tratada con
medicación. En la diabetes tipo 1 y tipo 2 en
tratamiento con insulina el ejercicio físico puede
ocasionar una disminución, un aumento o un
mantenimiento de las cifras de glucemia,
dependiendo de las circunstancias en que se realice y
de si ha llevado a cabo o no un ajuste previo de la dosis
de insulina.
En cambio, en los pacientes con Diabetes tipo 2 e
importante resistencia a la insulina (que son la mayoría
de los que tratamos en atención primaria), el ejercicio
conlleva importantes descensos de la glucemia debido
a una mejoría de la sensibilidad a la insulina. La mayoría
de los diabéticos tipo 2 obesos muestran una
disminución de los niveles de azúcar en sangre tras el
ejercicio físico correlacionada con su duración e
intensidad, así como con la glucemia que tenían antes
del ejercicio.
Numerosos estudios han mostrado que el ejercicio
incrementa la sensibilidad a la insulina en pacientes con
DM2 que persiste 24-48 horas tras éste, perdiéndose a
los pocos días. Esto implica que el ejercicio aislado tiene
escaso beneficio en la DM2, por lo que la
recomendación es practicar ejercicio físico
diariamente o al menos tres días en semana, evitando
estar más de dos días consecutivos sin realizarlo.
Por el contrario, el efecto del entrenamiento de
resistencia es más duradero, ya que, probablemente,
sus efectos están mediados por un aumento de la masa
muscular y redistribución de la grasa del organismo.
Su práctica aislada conlleva un efecto moderado sobre
los factores de riesgo cardiovascular en comparación
con el ejercicio aeróbico, pero aporta efectos
claramente beneficiosos sobre el metabolismo de los
hidratos de carbono (azúcares) mediante el desarrollo
y mantenimiento de la masa muscular y por su efecto
sobre el metabolismo basal pues el tejido muscular
gasta más energía que la grasa.
En resumen el ejercicio conlleva un gran beneficio
tanto sobre el control del azúcar en sangre del
paciente diabético como en el resto de factores de
riesgo cardiovascular.
Numerosos estudios han demostrado que la actividad
física mejora la sensibilidad a la insulina y el control
glucémico y que esta reducción es distinta en función
de las características del paciente, siendo más acusada
en el paciente diabético obeso insulinresistente.
El ejercicio también nos proporciona un mejor
descanso, sensación de bienestar y vitalidad, control
del estrés y de las emociones, mejora la depresión …
Por ello, a toda persona con diabetes se le debería
entregar una receta con la prescripción del ejercicio
físico y debería tener, igual que tiene un glucómetro,
un podómetro para llevar una cuenta de lo que se
mueve y camina cada día y no dejar el ejercicio como
si fuese una cosilla sin importancia.
No obstante, al hacer ejercicio físico es necesario tener
en cuenta una serie de recomendaciones y
precauciones de las cuales les hablaré en el próximo
número de la revista. Mientras tanto consulten con los
profesionales que les atienden y CUIDENSE.
En este artículo he reproducido una parte de un artículo de la doctora Susana
Tenés Rodrigo (Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital
Universitario y Politécnico la Fe de Valencia) .
Inmaculada Moreno
Enfermera de Atención Primaria
9
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
CUIDA TU VISIÓN
PODOLOGÍA
HIPOSFAGMA
Se acaban las vacaciones, la playa, la exposición al sol, el calzado abierto, los viajes y en definitiva, gran cantidad
de factores que contribuyen al deterioro de nuestros pies.
El Hiposfagma o hemorragia conjuntival se manifiesta como una mancha de color rojo uniforme, muy visible, de
bordes más o menos nítidos, que puede ocupar de forma parcial o incluso total la esclera o zona blanca del ojo.
Se produce por la rotura de un vaso pequeño, que se encuentra bajo la conjuntiva, que es el revestimiento
transparente que cubre la esclera.
¡¡ Comienza nueva temporada y tenemos que ¡¡ponerlos al día!!
• Es importante examinar bien toda la piel.
• En el caso de los niños debemos valorar si existe alguna alteración, ya que es frecuente la aparición
de verrugas plantares o más conocidas como papilomas. En las primeras fases es similar a un granito
blanco. Según aumenta su tamaño, se verá un granulado.
• En el caso de los adultos debemos observar si han aparecido durezas y tratarlas para que no se
acumulen.
• Es importante mantener una uñas sanas. Para ello debemos desmaquillarlas y ver si ha aparecido
algún tipo de mancha o coloración.
La mayoría de las veces se debe a un aumento súbito de la presión venosa, como los ocasionados por un
estornudo o tos fuerte, o por un traumatismo local tan banal como frotarse los ojos con demasiada intensidad.
Muchas veces las personas lo aprecian al levantarse por la mañana.
No presenta molestias, irritación o pérdida de visión. La evolución normal del proceso, es la reabsorción de la
sangre acumulada en un periodo de 1 a 3 semanas, ya que se trata de un hematoma similar al localizado en
cualquier otra parte del cuerpo.
No hay una predisposición racial, étnica, ni genética salvo en caso de coagulopatias hereditarias. Sí se repite
varias veces hay que hacer un control de la Tensión Arterial, para descartar que este alta, así como un examen
médico para buscar trastornos hematológicos como anemia, o alteraciones de la coagulación. No se relaciona
con una Presión Intraocular alta.
Si la persona toma anticoagulantes orales o tiene problemas de coagulación, la hemorragia puede ser más extensa
y tardar más tiempo en reabsorberse.
Normalmente no se requiere ningún tipo de tratamiento, aunque se
pueden usar lágrimas artificiales para hidratar el ojo, disminuyendo
así las molestias al parpadear.
10
Isabel Manteca Fernández.
Óptico-Optometrista nº 10.004
Avda. Dos de Mayo, 7. Mósotoles
• Hay que examinar la piel de la planta y los pliegues de los dedos para ver si han aparecido grietas,
hongos....si no tenemos flexibilidad podemos ayudarnos de un espejo.
• El cambio de temporada arrastra consigo un cambio de calzado.
• Se recomienda utilizar primero un zapato usado en la temporada anterior que ya está adaptado a
la forma de nuestro pie que sabemos que es cómodo y no nos roz
• En el caso de que tengamos que utilizar plantillas, se recomienda hacer las plantillas en primer
lugar y luego comprar el calzado adaptándonos a la nueva circunstancia.
• Los calcetines serán de tejidos naturales y a ser posible, sin costuras.
• Y siempre, hay que lavar los pies con agua y jabón, secarlos muy bien, especialmente entre los
dedos e hidratarlos!!
Isabel Notario
Podóloga
11
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ALIMENTACIÓN
LA DIETA EN LA DIABETES
LA DIETA EN LA DIABETES
Llevar una dieta equilibrada y calculada es muy importante
para tener la diabetes controlada. El diabético debe
entender que la dieta es para siempre y que deberá
modificar sus hábitos dietéticos.
Dieta e insulinoterapia convencional (1 -2 dosis): Los
diabéticos tratados con insulina, para evitar la hipoglucemia
preprandial es necesario introducir suplementos de hidratos
de carbono entre las comidas principales.
La cantidad de hidratos de carbono en cada toma debe ser
constante.
Los objetivos de la dieta son:
• Mejorar su control metabólico y reducir las
complicaciones.
• Alcanzar y mantener un peso razonable en adultos y un
crecimiento y desarrollo normal en niños.
• Conseguir y mantener en lo posible concentraciones de
glucemia lo más cercanas a las normales.
• Mejorar el estado de salud mediante una buena
nutrición.
CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA
Se recomienda que los diabéticos deben seguir una dieta
pobre en grasas saturadas con el fin de reducir las
concentraciones de colesterol LDL. Los diabéticos tratados
con insulina tienen que intentar mantener constante, día a
día, la cantidad y la distribución de los hidratos de carbono
en relación con el efecto hipoglucemiante de la medicación
utilizada. Los diabéticos obesos reducirán la energía
consumida para reducir el peso y secundariamente mejorar
la situación metabólica.
DITRIBUCIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
Dieta sola o dieta más biguanidas o inhibidores de las
alfaglucosidasas: La distribución debería basarse en el perfil
glucémico y los hábitos del diabético y posteriormente
ajustarla según los resultados de la monitorización del
control glucémico.
Dieta y sulfonilureas: En diabéticos tratados con
sulfonilureas, especialmente en obesos, el riesgo de
hipoglucemia por retraso de una toma es baja, la
distribución de los hidratos de carbono puede hacerse según
las preferencias del diabético a ajustarla según los resultados
de la glucemia capilar, debería evitarse el suplemento antes
de acostarse para evitar la hiperglucemia basal.
Dieta e insulinoterapia intensiva: La administración de
insulina de acción rápida de la ingesta permite una mayor
flexibilidad de horarios y evitar suplementos a media
mañana y a media tarde, permite ajustar la dosis de insulina
a la cantidad de alimento que se va a tomar y administrar
una dosis adicional para una comida extra, los ajustes de la
cantidad de insulina y de hidratos de carbono se realizarán
según glucemias.
DISTRIBUCIÓN DE LOS NUTRIENTES
Corresponde a los de la dieta saludable para la población en
general.
Hidratos de carbono. El porcentaje de kilocalorías en forma
de hidratos de carbono puede variar según:
VACUNA LOGRA RESTAURAR PRODUCCIÓN DE INSULINA EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 1.
En un estudio científico se encontró que una vacuna para la tuberculosis (TB) que es utilizada desde 1921 puede destruir
las células del sistema inmunológico que causan Diabetes tipo 1 y hacer que las celulas Beta restauren la producción de
insulina.
Por Joe Cardozo
En un pequeño estudio científico acerca de una vacuna que ya había sido aprobada y utilizada desde 1921 contra la
tuberculosis, los investigadores encontraron que esta vacuna podía matar a las células T del sistema inmunológico, que
son las responsables de la destrucción de las células Beta y que por lo tanto son las que ocasionan la Diabetes tipo 1, y
además se podía restaurar la producción de in sulina por parte de las células Beta.
La Dra. Denise Faustman,MD,Phd, quien es la directora del laboratorio de inmunología del Massachusetts General Hospital
en Boston dijo “Lo que hemos visto en dos vacunas que hemos administrado durante cuatro semanas por separado, fue la
muerte de las células T malas” y añadió “También pudimos observar que las células T reguladoras del sistema inmunológico,
es decir la células T buenas, continuaron funcionando y por otro lado, las células del páncreas se pudieron reactivar a pesar
qe que los participantes en este estudio tenían 15 años de haber ido diagnosticados con Diabetes tipo 1.
• Objetivos del control glucémico y lipídico.
“Esto no quiere decir que las personas Diabetes tipo 1 van a botar sus inyectadoras de insulina” dijo Faustman “pero es
excitante saber que después de décadas de que la Diabetes tipo 1 es diagnosticada, las células del Páncreas pueden volver
a funcionar”………..Una ventana de esperanza al futuro.
• Tener en cuenta la cantidad total más el tipo de hidrato
de carbono.
Dice en otro apartado del artículo. Insistimos debe leerse el articulo en su totalidad ya que, en otra parte del mismo
aparecen opiniones no tan optimistas.
• Sincronizar las tomas (cantidad y horario) con la acción
de la insulina y los hábitos de ejercicio.
UN APUNTE LEGAL
• Hábitos de comida.
Proteínas. Serán del 10 al 20% del aporte calórico total.
Grasas. Serán aproximadamente el 30.
En la dieta del diabético es fundamental distinguir los
hidratos de carbono de absorción lenta y los de absorción
rápida.
Mercedes Fandiño
Colaboradora
12
Reproducimos aquí la parte inicial de un artículo aparecido en la página web, www. diabetes al día.com, en la intención
de dar a conocer una noticia que nos ha llamado poderosamente la atención. Sin duda, el artículo debe leerse completo,
en toda su extensión, ya que sino podrían darse malos entendidos. Hemos transcrito solo los cuatro primeros puntos del
artículo como introducción y sobre todo para provocar que tratemos de leerle completo y también que existen personas en
el mundo científico que no pierden ocasión para tratar que la diabetes este menos presente en la vida de tantas personas.
Extraído de un artículo aparecido la web, www.fundacióndiabetes.org sobre el copago de los medicamentos. Lo suscribe
la abogada Pilar Herrero Sanz y en el se analiza la Ley sobre el mencionado copago farmacéutico. Y este es el último punto
del mencionado artículo.
¿Cómo afectan las modificaciones normativas a las personas con diabetes?
Los medicamentos de aportación reducida (ATC) cuya adquisición se encuentra subvencionada, continua en la misma
situación, es decir, El paciente pagará un 10% del coste del medicamento, si bien con un limite máximo de 4,13 euros por
receta (antes el máximo estaba en 2,16 euros),entre ellos se encuentra incluida la insulina. Estos productos están marcados
con un punto negro en el envase, conocidos también como cícero.
Este tipo de medicamentos suelen corresponder con tratamientos de enfermos crónicos o de larga duración. En cuanto al
material para el autocontrol utilizado por las personas diagnosticadas de diabetes, tales como tiras reactivas, agujas para
plumas de insulina, jeringuillas para viales, lancetas, etc., se continúan dispensando como hasta ahora, en centros de salud
o farmacias, dependiendo de la distintas Comunidades Autónomas.
13
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Concierto “Melodías de siempre”
Excursión a La Adrada
Grupos de autoayuda
Entre las realizadas en el periodo comprendido entre la
anterior revista y esta queremos destacar la realizada en
el salón de la Asociación con el nombre de “Concierto de
Melodías de Siempre” que interpretaron Miguel Plaza,
profesor de música, y nuestro colaborador Rafael Torres,
que a la guitarra interpreto y nos deleito varios temas.
Otra de las actividades que queremos destacar fue nuestra
ya tradicional excursión a “La Adrada”. Como en otras
ocasiones nos fuimos tempranito y pasamos un magnifico
día.
En el anterior número de la revista dimos a conocer el proyecto que vamos a iniciar en
el próximo curso, grupos de autoayuda. Hemos diseñado los grupos atendiendo a la
edad y características de sus componentes, así en el primero estarán niños de 6 a 11
años, en el segundo jóvenes de 12 a 16 años y por último un o dos grupos de adultos
donde además de diabéticos podrán participar familiares directos o tutores de niños
diabéticos.
Prácticamente siempre vamos los mismos pero en esta
ocasión la Asociación no pudo hacerse cargo de todos los
costes y los excursionistas tuvieron que aportar parte del
costo de la misma, y eso hizo que la presencia disminuyera
respecto a otros años.
En el grupo de trabajo de niños de edades comprendidas entre los 6 y los 12 años
pretendemos conseguir a través del juego y la participación que los niños compartan y
aprendan a convivir con la diabetes. Teniendo como objetivo principal normalizar su
integración con el resto de niños de su edad en todos los ámbitos y facetas de la vida.
Con una duración de dos horas una vez al mes, esperamos crear un espacio de juego educativo que beneficie al niño y que
pueda extender al ámbito familiar.
El grupo de trabajo del tramo de edad entre 12 y 16 años donde los problemas empiezan a ser distintos y en los que el
niño/joven ya tiene una mayor compresión del problema, se estimularan las responsabilidades que deben comenzar a
asumir para hacer de la diabetes solo una parte de su vida, dándoles herramientas para comenzar una juventud sin más
problemas que los propios de la edad. Al trabajo de este grupo será muy importante la integración de la familia para
desarrollar el traspaso progresivo del cuidado de los adultos a los jóvenes.
Y decimos “nuestro” porque Rafa lleva tanto tiempo con
nosotros colaborando, que efectivamente es nuestro.
Recordamos cuando rafa nos decía, a alguna cita en la
Asociación, mañana por la mañana no puedo, tengo que
ir a clase de guitarra. Esto demuestra que el esfuerzo
premia, y en esta ocasión los premiados fueron los que
oyeron tus acordes y tus melodías. Gracias Rafa.
Los que no fuimos nos lo perdimos.
Alimentación.
Aprender a comer mejor
Con el nuevo curso, también recuperamos esta actividad
y como siempre se realiza los penúltimos lunes de mes a
las 18:00 horas y como siempre la coordina y dirige nuestra
colaboradora Mercedes Fandiño.
Recordar que, independientemente de lo que allí se
imparte, podéis formular todas vuestra dudas respecto a
la alimentación y los nutrientes.
Siempre queda algo por conocer y podéis sorprenderos
cada día.
14
La justificación a esta aportación por parte de los socios
para paliar los costes de la excursión de debe a que la
Asociación ha recibido una cantidad sensiblemente menor,
como subvención, que otros años atrás y lógicamente
repercute drásticamente en las posibles actividades a
realizar, especialmente las consideradas como de ocio.
Esperamos que esta situación se solucione el próximo año,
mientras esperamos la colaboración y comprensión de los
socios.
De todas formas los que fueron disfrutaron “de lo lindo”..
En el grupo de trabajo de los adultos, es donde el concepto de autoayuda es más reconocible, ya que la participación será
la base del grupo. Compartir experiencias, novedades en tratamientos e instrumentos y buscar soluciones para problemas
comunes será el objetivo. Este grupo podrá dividirse en dos si los participantes a si lo deciden o el número es
suficientemente grande para hacerlo ya que no se recomienda que sean más de 15 los miembros de un grupo de autoayuda
de estas características.
Esperamos vuestra implicación en el proyecto del que encontrareis más información contactando con la asociación. El día
y el horario se establecerán de acuerdo con los participantes.
Luisa Belinchón Martínez
Psicóloga M-22387
TAI – CHI
Esta actividad sigue en nuestro programa y habrá comenzado el pasado día 19 de septiembre, si habéis ido a la
Asociación lo habréis visto anunciado en el tablón, el horario será de 17:30 a 18:30 de todos los miércoles.
Es gratuita para todos los socios al corriente de pago, y los grupos se formarán según el orden de inscripción.
Sabor a Manzanilla
Recordáis esta actividad , llamada así por su sabor informal
pero al mismo tiempo sabrosísima, dados los cambios de
opiniones entre los participantes, además de impartirse
Educación Diabetológica. Pues seguimos realizándola los
últimos lunes de mes, al mismo tiempo que los controles.
Animaros, los contactos de este tipo son muy beneficiosos.
Ven a inscribirte cuanto antes
15
NOTICIAS
NOTICIAS
LOTERÍA DE NAVIDAD 2012
Como todos los años ya tenemos el número de la
Lotería de Navidad.
Apresúrate para comprarla, ya que cada año vamos
ajustando la cantidad para no hacer una devolución
importante el último día, y alguien siempre llega
tarde quedándose sin ella...
Recuerda, el importe de las participaciones es de 3
euros y se juega 2,5 euros. También te recordamos
que puedes comprar participaciones sueltas o tacos
de 50 participaciones para repartir entre familiares y
amigos. Último día de venta y de recogida de tacos
vendidos será el 13 de diciembre.
DISPENSACIÓN DE AGUJAS PARA INSULINA EN MÓSTOLES
Estimado socio, yo sigo con el tema de las agujas para plumas de insulina que nos están dispensando en algunos centros
de Salud de Móstoles, ya que alguna sigue dando problemas de enroscado con el posible error en la dosificación. Os informo
que, según el acuerdo Marco PA.8/2011, fueron adjudicatarias del concurso de suministro las siguientes empresas y agujas
al cumplir los criterios de calidad establecidos y evaluados por un comité de expertos. Se detallan en el siguiente cuadro:
Cada persona Diabética insulinodependiente, que por criterio propio, crea que una marca de aguja le da más seguridad
para conseguir sus niveles de azúcar en sangre correctos, debe solicitarlo y hacerlo constar por escrito en una reclamación,
en su Centro de Salud.
Para cualquier aclaración no dudéis en pasar por nuestra Asociación.
Un abrazo. Gregoria Sánchez, Presidenta de A.D.M.
16
17
NOTICIAS
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES, 14 de NOVIEMBRE
OPINIÓN DE SOCIOS
PAGO DE MEDICAMENTOS POR LOS PENSIONISTAS
El próximo Día Mundial de la Diabetes el doctor Marco Mur, responsable del departamento de Endocrinología del Hospital
Universitario (antiguo) de Móstoles, nos impartirá una conferencia sobre algún tema de máximo interés para todos los que
padecemos diabetes. La conferencia tendrá lugar el día 14 de noviembre a las 12:45 horas en la Sala de Conferencias del
propio hospital.
En mi artículo de la revista de junio, manifestaba que, independientemente de mi personal no conformidad
a que nos cobren hasta 8, 18 euros etc. en función de nuestra pensión, lo cual supone una disminución de la
misma, después de haber cotizado muchos años, manifestaba mi casi estupor porque nos decían que iríamos
pagando todos los meses el 10% de los medicamentos y que a los seis meses nos devolverían la diferencia.
El contenido de la conferencia esta sin determinar pero en cuanto lo sepamos os lo haremos llegar, independientemente
de que, como siempre, pondremos carteles anunciadores en centros de salud, hospitales y farmacias.
Entonces yo decía que, una instrucción más en el programa informático necesario para establecer el control
de las cantidades pagadas por el pensionista evitaría las posibles devoluciones a posteriori que seguro serian
enredosas y que además habría pensionistas con necesidad de esas cantidades “guardadas” por la
Administración Autonómica.
Como todos los años, en el haal del Hospital Universitario (antigüo), estarán instaladas las mesas para información general
y realización de pruebas de glucemia.
ALIMENTOS ESPECIALES Y TRATAMIENTO DIETÉTICO DEL DIABÉTICO
Traemos aquí un punto del articulo publicado en la página
de la Fundación para la Diabetes, que reproduce el
publicado en el periódico 20 minutos el pasado día 13 de
septiembre . Y que en su sexto apartado dice:
¿Incluyen las recomendaciones alguna alusión a los
alimentos “especiales para diabéticos”?
Pues lo cierto es que no muchas; y las que hay son más bien
para no fomentar su uso. En el caso de la ADA no hay
ninguna referencia especifica, ni en un sentido ni en otro.
Sin embargo la SED si que se posiciona de forma bastante
tajante. En su documento de divulgación popular “Tópicos
erróneos en la diabetes” se cita como error tópico
“Alimentos para diabéticos: puedo comer lo que quiera”:
(SIC) contestándose en el mismo trabajo que aunque sean
denominados y/o se vendan con las alegaciones de
“alimentos permitidos, tolerados o especiales para
diabéticos” no implica que puedan consumirse sin control,
haciendo descansar la idoneidad o no de su consumo en la
eficacia de la educación diabetológica del propio paciente
ya que invita siempre a realizar una lectura adecuada de la
etiqueta del alimento concreto, conocer su ración estándar
de consumo y solicitar, en caso de duda, el consejo de un
experto en la materia.
Por tanto, a pesar de que en la actualidad son escasas las
referencias contrastadas sobre las recomendaciones
nutricionales que aludan directamente a los “alimentos
especiales para diabéticos” algunas hay. En la mayoría de los
casos las recomendaciones sobre lo apropiado de su
consumo se observan desde la prudencia , apelando por
encima de todo a la necesidad de seguir una alimentación
equilibrada dentro de las recomendaciones básicas. No,
obstante, también se encuentran comentarios negativos o
criminalizados sobre estos productos. Tal es el caso de las
recomendaciones recogidas por el “National Istitute for
Health and Clinical Excellence (NICE) que en una guia para
el tratamiento de la DM tipo 2 (The menagement of type 2
diabetes) y en el marco de las recomendaciones para la
educación de los estilos de vida sentencia que:
“Se desaconseja el uso de alimentos comercializados
específicamente para diabéticos” (ver página 10 del
documento anteriormente mencionado).
En resumen:
Todas las guías, documentos de consenso y
recomendaciones de las sociedades científicas de mayor
peso en esta materia recomiendan que la alimentación del
diabético sea equilibrada al estilo de aquella que debería
seguir la población sin diabetes. Si lo prefieren, se podría
decir incluso que todos deberíamos comer como un
diabético.
Ya sea por su aporte energético reducido, por la reducción
en su contenido graso, por la sustitución de azúcares por
edulcorantes calóricos u otros, o por el cambio de
determinados azúcares por otros de menor IG, la utilización
de los denominados como “alimentos especiales para
diabéticos” no está justificada salvo que éstos sean
contemplados en el marco de una alimentación equilibrada,
variada y saludable.
Como hemos dicho al principio, el artículo se puede leer
integro en la pagina de la Fundación para la Diabetes.
Bueno, pues este mes de septiembre nos hemos encontrado, bueno la ha encontrado algún pensador de la
Administración, con la solución del problema de las cantidades excedidas sobre los 8 o 18 euros, ya no se
pasaran en la farmacias cada mes de las cantidades mencionadas.
Pero atentos, la solución creo que es más gravosa para la Seguridad Social de la Comunidad. En adelante, nos
darán una tarjeta en forma de tríptico donde los dependientes/as de las farmacias irán anotando las cantidades
aportadas por el pensionista hasta llegar al tope establecido y entonces dejará de aportar más.
El proceso es laborioso, tenemos que ir al Centro de Salud a pedir la tarjeta cada mes, el personal del centro
de salud tiene que consultar en pantalla nuestros datos, entre ellos un nuevo código de aportación, y escribir
en la tarjeta tríptico, nuestro nombre y dos apellidos, el CIP (un código de 16 caracteres), el código de aportación
(un código de 6 caracteres) y la cantidad de nuestra a portación a la Seguridad Social y se sella. Con esta tarjeta
vamos a la farmacia, y con la recetas correspondientes, y allí, una vez dispensados los medicamentos y leídos
en el scanner el código de barras de cada uno de ellos suman los importes correspondientes que ha facilitado
el sistema de lectura y los anotan en tres casillas que figuran en la tarjeta tríptico que nos facilitaron y finalmente
la sellan. (la tarjeta pide además la firma de la farmacia). En la segunda visita a la farmacia con nuevas recetas
se repetirá el proceso añadiendo en la casilla de total acumulado el importe de la primera aportación más el
importe de esta nueva aportación, y así sucesivamente hasta 5 compras de medicamentos.
Menos mal que queremos ahorrar, la mano de obra de empleados de los centros de salud y las farmacias no
cuesta porque ya están ahí. Y la tarjeta tríptico todos los meses a ¿Cuántos pensionistas? ¿2.000.000?, Hagan
cuentas.
Y ahora unas reflexiones, ¿no hubiera sido mejor, como decía en la revista anterior, trabajar un poco más sobre
el programa informático para que en las farmacias, a través de los archiconocidos códigos de barras o
bidimensionales, se llevara el control correspondiente directamente en la farmacia, sin tarjeta tríptico, sin
anotaciones, sin sumas, etc. (un ejemplo, se compran entradas de espectáculos a través de teléfono móvil y al
llegar a la sala leen el código en el propio teléfono y ya esta).
Y si cuando ya hemos hecho una o dos visitas a la farmacia se me pierde la tarjeta tríptico ¿Qué pasa? Donde
esta reflejado mi saldo, ¿y si mi aportación ya estaba cubierta?......
Como final, si en mi vida profesional yo hubiera establecido un proceso como el que he tratado de describir,
teniendo un equipo de informáticos para ello como el que supongo dispone la administración, no lo dudéis
hubiera sido mi último procedimiento en la empresa.
Disculpar si he sido pesado.
Fernando Muñoz Hernández, socio nº 12 de A.D.M.
20
21
¿DIME CÓMO SE HACE?
COLABORACIONES
HIDRATOS DE CARBONO
En esta ocasión nos ha parecido conveniente plasmar aquí , en vez de una receta como venimos haciendo, un artículo
publicado en la página de la Fundación para la Diabetes titulado “CONOCE LOS HIDRATOS DE CARBONO”. Su autor es
Serafín Murillo, Dietista-Nutricionista.
Probablemente a algunos les suene un tanto reiterativo, pero hemos creído que, de cara al curso recién empezado en el
caso de niños y adolescente, y también para los mayores, refrescar el concepto de ración de hidratos de carbono es
conveniente.
Conocer los hidratos de carbono
Como muchos ya sabéis, el incremento, el incremento de la glucosa después de las comidas depende sobre todo de la
cantidad de HC ingeridos. Por tanto la persona con diabetes debe aprender a valorar qué cantidad de HC va a tomar y en
consecuencia administrar la dosis de insulina necesaria para metabolizarlos.
Seguramente este es uno de los pasos más difíciles de todo el proceso, pues no solamente se debe conocer si un alimento
aporta más o menos HC, sino también ser capaz de calcular la cantidad de alimentos que se van a tomar. Para facilitar el
proceso, se ha desarrollado el sistema de intercambio de raciones de 10 gramos de hidratos de carbono (HD) . Consiste en
dividir los alimentos en porciones que aporten 10g de HC. Por ejemplo, una ración de arroz pesado una vez cocido
corresponde a 38g de arroz. Quiere decir que cada 38g de arroz cocido aportan 10g de HC. De este modo se pueden hacer
intercambios o equivalencias entre diferentes alimentos. Por ejemplo se podría cambiar una ración de HC en forma de
arroz por una en forma de manzana. Esto supondría reducir en 38g la cantidad de arroz en una comida para incrementar
en 100g (1 ración de HC) en el postre.
Para elaborar esta tabla se ha obtenido los datos a partir de las tablas de composición publicadas por la Universidad de
Barcelona, la Asociación Catalana de Diabetes (año 2005) y de la información nutricional que aparece en el etiquetado de
algunos productos. De este modo podemos aprender a conocer un poco más a fondo los alimentos, especialmente su
contenido en forma de raciones de HC. Para ello, nos gustaría con tu colaboración. Si crees que hay algún alimento del que
quieres conocer su contenido en HC, escríbenos a: sabercomer@fundaciondiabetes.org o escribe un comentario a través
de Facebook (al final de las tablas) y así nos ayudarás a completar la lista.
COLABORADORES CON ADM MEDIANTE LA
PRESENTACIÓN DEL CARNÉ DE SOCIO.
COLABORADOR
DESCUENTO
COLABORADOR
UNIDAD DEL PIE DIABÉTICO
CLÍNICA UNIVERSITARIA DE
PODOLOGÍA
Edificio Facultad de Medicina
28040 - Madrid
Telf. 913 942 270 / 2 126
Centro Óptico
GOOD-VISIÓN
Avda. Dos de Mayo, 70
28935 Móstoles (Madrid)
Tlf.:916142943
CENTRO DE FISIOTERAPIA
“ATXIS”
C/Miguel Ángel, nº 15 (posterior)
Estoril II
Cita Previa: Telf.: 916 138 050
TARIFA: para socios de ADM: 18 €
OFTALMOLOGÍA
Dra. María Teresa Dapena
C/Ferraz, nº 11 - 4 – D
Cita previa:
Telf.: 915 423 685 - 915 400 936
PODOLOGO D. MIGUEL A.LOPEZ
C/Arroyomolinos nº 2-1º-C
Cita Previa: Telf.: 916 137 191
TARIFA: para socios de ADM: 19 €
CLINICA PODOLÓGICA
C/Antonio Hernández nº 4 - 2º - Dcha.
Cita previa: Telf.: 916 149 493
TARIFA: para socios de ADM: 19 €
CLÍNICA DENTAL
“LAS MURALLAS”
Dra. Cecilia Uribe Pérez
C/Juan XXIII, nº 10 Bajo A
Cita previs: Telf.: 916 640 664
VALE DESCUENTO
DE PODÓLOGO
RECOGIDO EN ADM
DESCUENTO
25% DE DESCUENTO EN
GAFAS Y AUDIFONOS.
TOMA DE TENSIÓN
OCULAR
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
15% A SOCIOS DE ADM
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
CLINICA PODOLÓGICA
Pza. de Valencia, nº 8
Cita previa: Telf. 916 45 35 24
Tarifa: para socios ADM: 14 €
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
CLINICA BAUMAN
Podóloga: M. Isabel Notario Martín
C/Pintor Velázquez, 27
TARIFA: para socios de ADM: 15 €
Cita Previa:
Telf.:916 640 438 – 916 640 600
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
10% A SOCIOS DE ADM
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
ÓPTICA GALEI
Isabel Manteca Fernández.
Óptico-optometrista, 10.004
Av. Dos de Mayo nº 7
Telf.: 916137399
EXAMEN OPTOMÉTRICO
COMPLETO GRATUITO.
20 % DESCUENTO.
CANTIDAD DE ALIMENTO EQUIVALENTE A UNA RACIÓN (10G) DE HIDRATOS DE CARBONO:
LACTEOS
Cuajada
Helado de crema
Leche desnatada
Leche semidesnata
Leche entera
Natillas
Yogur natural
Yogur desnatado
con sabor o frutas
Yogur entero de
sabor o frutas
Petit suisse
Queso fresco
Nata liquida
Leche condensada
GRAMOS
POR RACIÓN
200
50
200
200
200
50
200
125
70
70
250
300
20
CEREALES Y DERIVADOS
HARINAS, LEGUMBRES
Y YUBERCULOS
Garbanzo cocido
Arroz crudo
Arroz cocido
Avena crudo
Avena cocido
Cebada crudo
Cebada cocido
Cereales desayuno
Cereales desayuno rico en
fibra, tipo All-Bra, optima
Galletas tipo maría
Harina de trigo o maíz
Harina de soja
Judías bancas cocido
Lentejas cocido
GRAMOS
POR RACIÓN
50
13
38
17
34
14
42
15
20
15
15
70
50
50
FRUTAS
Albaricoque
Castaña cruda
Castaña tostada
Cereza
Chirimoya
Ciruela
Dátil
Fresones
Higos
Kiwi
Mandarina
Manzana
Manzana asada
Pera
Plátano
GRAMOS
POR RACIÓN
150
30
25
100
50
100
15
200
100
100
100
100
50
100
50
Camino de Pajarillas, 15 • 28935 Móstoles (Madrid)
Tfno: 91 613 12 05 • martosa@martosa.es
www.martosa.es
Obtenida de la pagina Saber Comer de la Fundación para la Diabetes.
EL CONTENIDO DE ESTA PAGINA ES DE INFORMACIÓN GENERAL Y EN NINGÚN CASO
DEBE SUSTITUIR EL TRATAMIENTO Y LAS RECOMENDACIONES DE SU MÉDICO
22
23