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El azúcar como nutriente a
debate (parte B, contras)
www.ebaladia.es/fesnad2015.pdf
Eduard Baladia
Dietista-Nutricionista
@Ebaladia / 680102625
(era el ponente invitado originalmente, pero no pudo asistir y me sugirió)
http://www.juliobasulto.com/
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Julio Basulto
¿Cuál es el debate real?
¿Qué evidencias hay sobre el debate real?
¿Cuál es el mensaje de salud pública que
queremos mandar a la población?
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Preguntas a responder
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
¿Cuál es el
debate real?
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
• ¿Los azúcares contenidos de forma natural en los alimentos no
se pueden distinguir de los añadidos. Las principales fuentes de
azúcares en la dieta: frutas, zumos, vegetales, lácteos, alimentos
con sacarosa añadida?
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Definición de azúcares de la OMS
WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, 2003.
Eur J Clin Nutr. 2007; 61 (Suppl 1):S5-18.
Monosacáridos y disacáridos agregados a
los alimentos por el fabricante, cocinero o
consumidor, más los azúcares presentes de
manera natural en la miel, jarabes y zumos
de frutas.
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Definición de azúcares de la OMS
WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, 2003.
Eur J Clin Nutr. 2007; 61 (Suppl 1):S5-18.
• ¿Los azúcares tienen importantes propiedades, ya que
favorecen el aporte rápido de glucosa al cerebro?
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
• ¿Los azúcares contenidos de forma natural en los alimentos no
se pueden distinguir de los añadidos. Las principales fuentes de
azúcares en la dieta: frutas, zumos, vegetales, lácteos, alimentos
con sacarosa añadida?
• ¿Los azúcares tienen importantes propiedades, ya que
favorecen el aporte rápido de glucosa al cerebro?
• ¿Los azúcares son importantes cuando se realiza deporte?
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• ¿Los azúcares contenidos de forma natural en los alimentos no
se pueden distinguir de los añadidos. Las principales fuentes de
azúcares en la dieta: frutas, zumos, vegetales, lácteos, alimentos
con sacarosa añadida?
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Población conLosobesidad
azúcares son y
importantes en el
sedentaria
ejercicio físico.
Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C,
et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and
obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic
analysis for the Global Burden of Disease
Study
2013.4):32-3
Lancet.
Nutr Hosp
2013;28(Supl.
2014 Aug 30;384(9945):766-81.
• ¿Los azúcares tienen importantes propiedades, ya que
favorecen el aporte rápido de glucosa al cerebro?
• ¿Los azúcares son importantes cuando se realiza deporte?
• ¿Tomar azúcar con moderación, no es malo. No hay que
criminalizar?
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• ¿Los azúcares contenidos de forma natural en los alimentos no
se pueden distinguir de los añadidos. Las principales fuentes de
azúcares en la dieta: frutas, zumos, vegetales, lácteos, alimentos
con sacarosa añadida?
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¿Pedimos moderar consumo o disminuirlo?
Ingesta recomendada de azúcares
No superar el 10% de la
energía total diaria (ETD)
WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, 2003.
Ingesta real de azúcares en Europa
16-36% de la energía ingerida
AESAN. Encuesta Nacional de Ingesta Dietética Española. 2011 // Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (Suppl 3): S37-43.
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¿Pedimos moderar consumo o disminuirlo?
Ingesta recomendada de azúcares
No superar el 10% de la
energía total ingerida (ETD)
WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, 2003.
Ingesta real de azúcares en Europa
16-36% de la energía ingerida
AESAN. Encuesta Nacional de Ingesta Dietética Española. 2011 // Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (Suppl 3): S37-43.
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¿Pedimos moderar consumo o disminuirlo?
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4 de marzo de 2015
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/sugar-guideline/en/
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¿Cuál es el
debate real?
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¿El azúcar es un factor
que puede aumentar el
riesgo de padecer
alguna enfermedad
crónica?
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¿Qué alimentos aportan + azúcares libres?
Obes Rev. 2013 Aug;14(8):606-19
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¿Qué evidencia
hay sobre el
debate real?
EVIDENCIAS
• Las evidencias referidas al consumo de azúcares libres o totales
con respecto a la ganancia de peso corporal son controvertidas.
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Sumario de evidencia:
AZÚCARES Y BEBIDAS AZUCARADAS
Gargallo Fernández M, Basulto Marset J, Breton Lesmes I, Quiles Izquierdo J, Formiguera Sala X, Salas-Salvadó J. Recomendaciones nutricionales basadas en la
evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO). Revista española de obesidad. 2011. Revista
española de obesidad. 2011; 9 (supl. 1): 1-78..
EVIDENCIAS
• Las evidencias referidas al consumo de azúcares libres o totales
con respecto a la ganancia de peso corporal son controvertidas.
• El consumo frecuente de bebidas azucaradas está asociado con
IMC mayores (nivel de evidencia 2+).
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Sumario de evidencia:
AZÚCARES Y BEBIDAS AZUCARADAS
Gargallo Fernández M, Basulto Marset J, Breton Lesmes I, Quiles Izquierdo J, Formiguera Sala X, Salas-Salvadó J. Recomendaciones nutricionales basadas en la
evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO). Revista española de obesidad. 2011. Revista
española de obesidad. 2011; 9 (supl. 1): 1-78..
EVIDENCIAS
• Las evidencias referidas al consumo de azúcares libres o totales
con respecto a la ganancia de peso corporal son controvertidas.
• El consumo frecuente de bebidas azucaradas está asociado con
IMC mayores (nivel de evidencia 2+).
RECOMENDACIONES
• Limitar la frecuencia de consumo de bebidas azucaradas puede
conducir a una menor ganancia de peso con el tiempo
(recomendación de grado A).
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Sumario de evidencia:
AZÚCARES Y BEBIDAS AZUCARADAS
Gargallo Fernández M, Basulto Marset J, Breton Lesmes I, Quiles Izquierdo J, Formiguera Sala X, Salas-Salvadó J. Recomendaciones nutricionales basadas en la
evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO). Revista española de obesidad. 2011. Revista
española de obesidad. 2011; 9 (supl. 1): 1-78..
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Bebidas azucaradas o azúcares libres
– obesidad (metaanálisis)
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Bebidas azucaradas o azúcares libres
– obesidad (metaanálisis)
Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Dietary sugars and body weight: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials and cohort
studies. BMJ. 2012 Jan 15;346:e7492.
Among free living
people involving ad
libitum diets, intake
of free sugars or
sugar sweetened
beverages is a
determinant of body
weight.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas o azúcares libres
– obesidad (metaanálisis)
Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Dietary sugars and body weight: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials and cohort
studies. BMJ. 2012 Jan 15;346:e7492.
Among free living
people involving ad
libitum diets, intake
of free sugars or
sugar sweetened
beverages is a
determinant of body
weight.
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Bebidas azucaradas o azúcares libres
– obesidad (metaanálisis)
Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Dietary sugars and body weight: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials and cohort
studies. BMJ. 2012 Jan 15;346:e7492.
Database of Abstracts of Reviews of
Effects (DARE): Quality-assessed
Reviews [Internet].
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0051979/
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Lectura crítica del metaanálisis de
Te Morenga L, 2012
Database of Abstracts of Reviews of
Effects (DARE): Quality-assessed
Reviews [Internet].
CRD summary
This review found that sugar intake affected body
weight, apparently due to changes in overall energy
intake. Despite some concerns over potential for bias
in the studies and possible publication bias, the
author’s conclusions are likely to be reliable.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0051979/
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Lectura crítica del metaanálisis de
Te Morenga L, 2012
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EVIDENCIAS
• Las evidencias referidas al consumo de azúcares libres o totales
con respecto a la ganancia de peso corporal son controvertidas.
• El consumo frecuente de bebidas azucaradas está asociado con
IMC mayores (nivel de evidencia 2+).
RECOMENDACIONES
• Limitar la frecuencia de consumo de bebidas azucaradas puede
conducir a una menor ganancia de peso con el tiempo
(recomendación de grado A).
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Sumario de evidencia:
AZÚCARES Y BEBIDAS AZUCARADAS
Gargallo Fernández M, Basulto Marset J, Breton Lesmes I, Quiles Izquierdo J, Formiguera Sala X, Salas-Salvadó J. Recomendaciones nutricionales basadas en la
evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO). Revista española de obesidad. 2011. Revista
española de obesidad. 2011; 9 (supl. 1): 1-78..
EVIDENCIAS
• Las evidencias referidas al consumo de azúcares libres o totales
con respecto a la ganancia de peso corporal son controvertidas.
• El consumo frecuente de bebidas azucaradas está asociado con
IMC mayores (nivel de evidencia 2+).
RECOMENDACIONES
• Limitar la frecuencia de consumo de bebidas azucaradas puede
conducir a una menor ganancia de peso con el tiempo
(recomendación de grado A).
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Sumario de evidencia:
AZÚCARES Y BEBIDAS AZUCARADAS
Gargallo Fernández M, Basulto Marset J, Breton Lesmes I, Quiles Izquierdo J, Formiguera Sala X, Salas-Salvadó J. Recomendaciones nutricionales basadas en la
evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO). Revista española de obesidad. 2011. Revista
española de obesidad. 2011; 9 (supl. 1): 1-78..
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Bebidas azucaradas – obesidad
Existe un gran debate, calificado como de
“GUERRA” sobre bebidas azucaradas y peso
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Bebidas azucaradas – obesidad
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
Forshee RA, Anderson PA, Storey ML. Sugar-sweetened beverages and body mass index in children and adolescents: a meta-analysis. Am J Clin
Nutr. 2008;87(6):1662-71. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):441-2
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
“la asociación entre
consumo de bebidas
azucaradas e IMC es
casi nula, basándonos
en la evidencia
actual”
Forshee RA, Anderson PA, Storey ML. Sugar-sweetened beverages and body mass index in children and adolescents: a meta-analysis. Am J Clin
Nutr. 2008;87(6):1662-71. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):441-2
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 1)
Bes-Rastrollo M, Martinez-Gonzalez MA. Differential underreporting and other caveats about sugar-sweetened beverages and weight gain. Am J
Clin Nutr. 2008;88(5):1450-1; author reply 1451-2.
“Los niños y adolescentes (y sus padres), podrían ser
propensos al subregistro de este tipo de bebidas”
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 1)
Bes-Rastrollo M, Martinez-Gonzalez MA. Differential underreporting and other caveats about sugar-sweetened beverages and weight gain. Am J
Clin Nutr. 2008;88(5):1450-1; author reply 1451-2.
“Los niños y adolescentes (y sus padres), podrían ser
propensos al subregistro de este tipo de bebidas”
“los sujetos obesos puede que infravaloren
sistemáticamente el consumo de bebidas azucaradas en
comparación a sus pares no obesos”.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 1)
Bes-Rastrollo M, Martinez-Gonzalez MA. Differential underreporting and other caveats about sugar-sweetened beverages and weight gain. Am J
Clin Nutr. 2008;88(5):1450-1; author reply 1451-2.
“Los niños y adolescentes (y sus padres), podrían ser
propensos al subregistro de este tipo de bebidas”
“los sujetos obesos puede que infravaloren
sistemáticamente el consumo de bebidas azucaradas en
comparación a sus pares no obesos”.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 1)
Bes-Rastrollo M, Martinez-Gonzalez MA. Differential underreporting and other caveats about sugar-sweetened beverages and weight gain. Am J
Clin Nutr. 2008;88(5):1450-1; author reply 1451-2.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 2)
Malik VS, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009
Jan;89(1):438-9; author reply 439-40.
“Las conclusiones del metaanálisis, que ha sido financiado
por la industria, contradice las conclusiones de otros
metaanálisis anteriores”
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 2)
Malik VS, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009
Jan;89(1):438-9; author reply 439-40.
“Las conclusiones del metaanálisis, que ha sido financiado
por la industria, contradice las conclusiones de otros
metaanálisis anteriores”
“Hay aspectos metodológicos del metaanálisis que parecen
ser incorrectos”
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 2)
Malik VS, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009
Jan;89(1):438-9; author reply 439-40.
“Las conclusiones del metaanálisis, que ha sido financiado
por la industria, contradice las conclusiones de otros
metaanálisis anteriores”
“Hay aspectos metodológicos del metaanálisis que parecen
ser incorrectos”
“Debido a que la asociación bebidas energéticas – IMC es
mediada en parte por sus efectos en la ingesta energética,
ajustar los hallazgos en base al balance energético puede
subestimar sus efectos.”
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 2)
Malik VS, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009
Jan;89(1):438-9; author reply 439-40.
Reanálisis arreglando el peso
de cada estudio
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 2)
Reanálisis eliminando los
estudios que ajustan ingesta
energética.
Malik VS, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009
Jan;89(1):438-9; author reply 439-40.
Reanálisis arreglando el peso
de cada estudio
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Comentarios al metaanálisis de
Forshee, 2008 (parte 2)
Reanálisis eliminando los
estudios que ajustan ingesta
energética.
Malik VS, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009
Jan;89(1):438-9; author reply 439-40.
Kaiser KA, Shikany JM, Keating KD, Allison DB. Will reducing sugar-sweetened beverage consumption reduce obesity? Evidence supporting
conjecture is strong, but evidence when testing effect is weak. Obes Rev. 2013 Aug;14(8):620-33.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
“Aunque se observa una
asociación positiva en algunas
poblaciones, el tamaño del efecto
estimado sigue siendo muy
pequeño y de significación
estadística equívoca”
Kaiser KA, Shikany JM, Keating KD, Allison DB. Will reducing sugar-sweetened beverage consumption reduce obesity? Evidence supporting
conjecture is strong, but evidence when testing effect is weak. Obes Rev. 2013 Aug;14(8):620-33.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
Hu FB. Resolved: there is sufficient scientific evidence that decreasing sugar-sweetened beverage consumption will reduce the prevalence of
obesity and obesity-related diseases. Obes Rev. 2013 Aug;14(8):606-19.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
“2 RCTs proprocionan datos convincentes de que menos consumo de
bebidas azucaradas = menor aumento de peso y la adiposidad en
niños y adolescentes”.
Hu FB. Resolved: there is sufficient scientific evidence that decreasing sugar-sweetened beverage consumption will reduce the prevalence of
obesity and obesity-related diseases. Obes Rev. 2013 Aug;14(8):606-19.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
“2 RCTs proprocionan datos convincentes de que menos consumo de
bebidas azucaradas = menor aumento de peso y la adiposidad en
niños y adolescentes”.
“la prevención del aumento de peso a largo plazo limitando el
consumo de bebidas azucaradas, es más importante que la reducción
de peso a corto plazo”
Hu FB. Resolved: there is sufficient scientific evidence that decreasing sugar-sweetened beverage consumption will reduce the prevalence of
obesity and obesity-related diseases. Obes Rev. 2013 Aug;14(8):606-19.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
“2 RCTs proprocionan datos convincentes de que menos consumo de
bebidas azucaradas = menor aumento de peso y la adiposidad en
niños y adolescentes”.
“la prevención del aumento de peso a largo plazo limitando el
consumo de bebidas azucaradas, es más importante que la reducción
de peso a corto plazo”
“debemos considerar toda la evidencia en lugar de piezas
seleccionadas (ejemplo RCTs cortos)”
Hu FB. Resolved: there is sufficient scientific evidence that decreasing sugar-sweetened beverage consumption will reduce the prevalence of
obesity and obesity-related diseases. Obes Rev. 2013 Aug;14(8):606-19.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
“2 RCTs proprocionan datos convincentes de que menos consumo de
bebidas azucaradas = menor aumento de peso y la adiposidad e
niños y adolescentes”.
“la prevención del aumento de peso a largo plazo limitando el
consumo de bebidas azucaradas, es más importante que la reducción
de peso a corto plazo”
“debemos considerar toda la evidencia en lugar de piezas
seleccionadas (ejemplo RCTs cortos)”
Hu FB. Resolved: there is sufficient scientific evidence that decreasing sugar-sweetened beverage consumption will reduce the prevalence of
obesity and obesity-related diseases. Obes Rev. 2013 Aug;14(8):606-19.
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Bebidas azucaradas – obesidad
(revisión sistemática)
Jiménez-Cruz A, Gómez-Miranda LM, Bacardí-Gascón M. [Randomized clinical trials of the effect of sugar sweetened beverages consumption on
adiposity in youngers than 16 y old; systematic review]. Nutr Hosp. 2013 Nov 1;28(6):1797-801.
Los resultados indican
un efecto positivo
de la ingesta de
bebidas azucaradas
sobre la adiposidad.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(revisión sistemática)
Jiménez-Cruz A, Gómez-Miranda LM, Bacardí-Gascón M. [Randomized clinical trials of the effect of sugar sweetened beverages consumption on
adiposity in youngers than 16 y old; systematic review]. Nutr Hosp. 2013 Nov 1;28(6):1797-801.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta-analysis.
Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):1084-102.
• Por cada lata/día = el IMC aumenta 0,07 puntos/año
(niños).
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta-analysis.
Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):1084-102.
• Por cada lata/día = el IMC aumenta 0,07 puntos/año
(niños).
• Por cada lata/día = aumento de 0,22kg peso
corporal/año (adultos).
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta-analysis.
Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):1084-102.
• Por cada lata = el IMC aumenta 0,07 puntos/año
(niños).
• Por cada lata = aumento de 0,22kg peso corporal/año
(adultos).
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad
(metaanálisis)
Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta-analysis.
Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):1084-102.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad (revisión
sistemática sumario de evidencia)
Trumbo PR, Rivers CR. Systematic review of the evidence for an association between sugar-sweetened beverage consumption and risk of obesity.
Nutr Rev. 2014 Sep;72(9):566-74.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad (revisión
sistemática sumario de evidencia)
Trumbo PR, Rivers CR. Systematic review of the evidence for an association between sugar-sweetened beverage consumption and risk of obesity.
Nutr Rev. 2014 Sep;72(9):566-74.
“la evidencia de asociación entre
bebidas azucaradas y riesgo de
obesidad es inconsistente…”
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad (revisión
sistemática sumario de evidencia)
Trumbo PR, Rivers CR. Systematic review of the evidence for an association between sugar-sweetened beverage consumption and risk of obesity.
Nutr Rev. 2014 Sep;72(9):566-74.
“la evidencia de asociación entre
bebidas azucaradas y riesgo de
obesidad es inconsistente…”
“when adjustment for energy
balance is made”
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad (revisión
sistemática sumario de evidencia)
Trumbo PR, Rivers CR. Systematic review of the evidence for an association between sugar-sweetened beverage consumption and risk of obesity.
Nutr Rev. 2014 Sep;72(9):566-74.
“la evidencia de asociación entre
bebidas azucaradas y riesgo de
obesidad es inconsistente…”
“when adjustment for energy
balance is made”
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – obesidad (revisión
sistemática sumario de evidencia)
Trumbo PR, Rivers CR. Systematic review of the evidence for an association between sugar-sweetened beverage consumption and risk of obesity.
Nutr Rev. 2014 Sep;72(9):566-74.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Bebidas azucaradas – otras
enfermedades (metaanálisis)
Enfermedad cardiovascular
Huang C, Huang J, Tian Y, Yang X, Gu D. Sugar sweetened beverages
consumption and risk of coronary heart disease: a meta-analysis of prospective
studies. Atherosclerosis. 2014 May;234(1):11-6.
Diabetes tipo 2
Greenwood DC, Threapleton DE, Evans CE, Cleghorn CL, Nykjaer C, Woodhead
C, Burley VJ. Association between sugar-sweetened and artificially sweetened
soft drinks and type 2 diabetes: systematic review and dose-response metaanalysis of prospective studies. Br J Nutr. 2014 Sep 14;112(5):725-34.
Enfermedad renal
Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, O'Corragain OA, Edmonds PJ,
Kittanamongkolchai W, Erickson SB. Associations of sugar-sweetened and
artificially sweetened soda with chronic kidney disease: a systematic review
and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2014 Dec;19(12):791-7.
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Bebidas azucaradas – otras
enfermedades (metaanálisis)
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¿Por qué hay debate en forma de “guerra”?
Existe un gran debate, calificado como de
“GUERRA” sobre bebidas azucaradas y peso
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¿Por qué hay debate en forma de “guerra”?
Existe un gran debate, calificado como de
“GUERRA” sobre bebidas azucaradas y peso
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¿Por qué hay debate en forma de “guerra”?
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¿Por qué hay debate en forma de “guerra”?
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Bebidas azucaradas – obesidad
(conflictos de interés)
Bes-Rastrollo M, Schulze MB, Ruiz-Canela M, Martinez-Gonzalez MA. Financial conflicts of interest and reporting bias regarding the association
between sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review of systematic reviews. PLoS Med. 2013 Dec;10(12):e1001578;
dicsussion e1001578.
“Financial conflicts
of interest may bias
conclusions from
SRs on SSB
consumption and
weight gain or
obesity”
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Bebidas azucaradas – obesidad
(conflictos de interés)
Bes-Rastrollo M, Schulze MB, Ruiz-Canela M, Martinez-Gonzalez MA. Financial conflicts of interest and reporting bias regarding the association
between sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review of systematic reviews. PLoS Med. 2013 Dec;10(12):e1001578;
dicsussion e1001578.
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Bebidas azucaradas – obesidad
(conflictos de interés)
Massougbodji J, Le Bodo Y, Fratu R, De Wals P. Reviews examining sugar-sweetened beverages and body weight: correlates of their quality and
conclusions. Am J Clin Nutr. 2014 May;99(5):1096-104.
“industry-funded reviews
[systematic] were more
likely to suggest that
evidence supporting a
causal relation between
SSB consumption and
weight gain was weak ,
whereas evidence was
generally considered wellfounded in the others”.
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Bebidas azucaradas – obesidad
(conflictos de interés)
Massougbodji J, Le Bodo Y, Fratu R, De Wals P. Reviews examining sugar-sweetened beverages and body weight: correlates of their quality and
conclusions. Am J Clin Nutr. 2014 May;99(5):1096-104.
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¿Por qué hay debate en forma de “guerra”?
Gornall J. Sugar: spinning a web of influence. BMJ. 2015 Feb 11;350:h231.
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¿Por qué hay debate en forma de “guerra”?
Gornall J. Sugar: spinning a web of influence. BMJ. 2015 Feb 11;350:h231.
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¿Cuál es el mensaje
de salud pública
que queremos
mandar a la
población?
• Este es un asunto de salud pública, y su enfoque debe ser
desde esta disciplina.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Conclusiones
• Este es un asunto de salud pública, y su enfoque debe ser
desde esta disciplina.
• Se necesita debate sobre si realmente ajustar el balance
energético es una buena idea.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Conclusiones
• Este es un asunto de salud pública, y su enfoque debe ser
desde esta disciplina.
• Se necesita debate sobre si realmente ajustar el balance
energético es una buena idea.
• Se necesita debate sobre el papel que está teniendo la
industria alimentaria.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Conclusiones
• Este es un asunto de salud pública, y su enfoque debe ser
desde esta disciplina.
• Se necesita debate sobre si realmente ajustar el balance
energético es una buena idea.
• Se necesita debate sobre el papel que está teniendo la
industria alimentaria.
• Recomendar el consumo de azúcares libres con
moderación es un discurso de interés para la industria; para
la salud pública puede llegar a ser dañina.
• Aconsejar limitar y minimizar (hasta cero) el consumo de
azúcares libres y bebidas azucaradas podría ser incluido en el
paquete de medidas necesarias para luchar en contra de la
epidemia mundial de la obesidad.
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
Conclusiones
• Este es un asunto de salud pública, y su enfoque debe ser
desde esta disciplina.
• Se necesita debate sobre si realmente ajustar el balance
energético es una buena idea.
• Se necesita debate sobre el papel que está teniendo la
industria alimentaria.
• Recomendar el consumo de azúcares libres con
moderación es un discurso de interés para la industria; para
la salud pública puede llegar a ser dañina.
• Aconsejar limitar y minimizar el consumo de azúcares libres
y bebidas azucaradas podría ser incluido en el paquete de
medidas necesarias para luchar en contra de la epidemia
mundial de la obesidad.
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Conclusiones
Frank Hu, Harvard
Walter Willet, Harvard
Lisa Te Morenga, U. Otago
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
¿Cuál es el mensaje de salud pública que
queremos mandar a la población?
Margaret Chan, OMS
Maira Bes-Rastrollo, U. Navarra
Miguel Ángel Martínez, U. Navarra
Frank Hu, Harvard
Walter Willet, Harvard
Lisa Te Morenga, U. Otago
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
¿Cuál es el mensaje de salud pública que
queremos mandar a la población?
Margaret Chan, OMS
Maira Bes-Rastrollo, U. Navarra
Julio Basulto, SEIAH
Miguel Ángel Martínez, U. Navarra
Eduard Baladia, FEDN
Frank Hu, Harvard
Walter Willet, Harvard
Lisa Te Morenga, U. Otago
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
¿Cuál es el mensaje de salud pública que
queremos mandar a la población?
Margaret Chan, OMS
Maira Bes-Rastrollo, U. Navarra
Julio Basulto, SEIAH
Miguel Ángel Martínez, U. Navarra
Eduard Baladia, FEDN
www.ebaladia.es/fesnad2015.pdf
Eduard Baladia / 680102625
@Ebaladia.es / @EvidNutrition
06/03/2015 baladia@ebaladia.es @EBaladia
¡Muchas gracias!
http://fedn.es/blog/evidencianutricion/