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Alérgenos en Alimentos Un problema de Salud Pública Dra. Claudia B. González Presidente “Plataforma Alérgenos en Alimentos” Alergias Alimentarias. Generalidades de su Fisiopatogenia ACADEMIA AMERICANA DE ALERGIA E INMUNOLOGIA + ACADEMIA EUROPEA DE ALERGIA E INMUNOLOGIA CLINICA… “Es una reacción adversa, no toxica, desencadenada por un alimento, donde el sistema inmune tiene una función central en su etiología, por lo tanto se trata de una reacción inmunológica del organismo hacia el alimento” Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Reacciones Adversas No Toxicas. Inmunológicas & Mediadas por Ig E MANIFESTACIONES CUTANEAS (80-85%) Urticaria, Dermatitis Atópica, Angioedema M. DIGESTIVAS (20-30%) Diarrea, Prurito/Edema de la Mucosa oral, Nauseas, Vómitos, Dolor Abdominal M. RESPIRATORIAS (10-13%) Rinitis, Asma, Disfonía, Tos, Estornudos, Sibilancia M. CARDIOVASCULARES (en aumento) Hipotensión, Shock Anafiláctico Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Reacciones Alérgicas Dermatitis Atópica Eccema Atópico Urticaria Angioedema Anafilaxis Alergias Alimentarias En el mundo hay 220-250 Millones de personas que padecen alergias alimentarias (WAO-WUN, Survey on Food Allergy 2013) Continuo incremento en países desarrollados/en desarrollo Importante impacto socio-económico Se presentan en cualquier momento y afecta de manera significativa la calidad de vida Responden a un mecanismo mediado por la calidad de lo ingerido antes que por la cantidad Presentación clínica es variable y heterogénea. Aumenta la gravedad y complejidad. Incidencia de alergia a los alimentos (a menudo mortal) se estima mayor en niños (5-8%) que en adultos (1-2%). Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Alergias Alimentarias Alérgenos comunes niños: leche, huevo, soja, trigo, pescado, maní, moluscos, avellanas, almendras. Alergia en Niños (1er año de vida): 1.5-4% leche de vaca; 1.3% huevo; 0.5% maní, etc. Puede disminuir … Tolerancia Tendencia a la Tolerancia: leche, huevo y trigo. Principal alérgeno en el mundo: leche de vaca Alérgeno mas potente (severidad y persistencia): maní Alérgenos comunes adultos: soja, maní, moluscos, pescados. Alérgenos más anafilácticos: maní, leche de vaca, soja Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Los Grandes “8” + Sulfitos Inconvenientes asociados a los Alérgenos Alimentarios Alérgenos Ocultos Desconocimiento de la composición de los alimentos Reactividad Cruzada Nuevas Proteínas Alergénicas Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Desconocimiento de la Composición de Alimentos Etiquetado: CLARO, RIGUROSO y COMPLETO es una necesidad REAL para el alérgico, no un simple beneficio. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Reactividad Cruzada Capacidad que posee el sistema inmune de reconocer como iguales a sustancias similares o no relacionadas Nuevas Proteínas Alergénicas Factores asociados a las proteínas (modificaciones, transgénicos, etc.) Neo-alérgenos (procesamiento) Características de las reacciones de hipersensibilidad (mayor reactividad individual, etc.) Factores asociados a la dieta o hábitos dietarios de la población (inclusión de nuevos componentes, edad temprana en la inclusión de sólidos, etc.) Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Reflexión Personas con alergias alimentarias deben afrontar de por vida la necesidad de evitar alimentos específicos, y requieren de un correcto etiquetado para evitar ingredientes que puedan causarles reacciones adversas Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Como nos organizamos … Clínica de las Alergias Alimentarias Técnicas Analíticas Marco Regulatorio Gestión de Alérgenos en la Industria Clínica de las Alergias Alimentarias Epidemiología Diagnostico Tratamiento Prevención Red INMUNOS Encuesta a pacientes con alergias alimentarias: requerimientos, prevalencia… PAA-Min. Salud: Encuesta Nacional de Nutrición y Salud Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Técnicas Analíticas Métodos de Detección y Cuantificación (desarrollo y adaptación) Actividades de Investigación Evaluación de reactivos comerciales Transferencia de Conocimientos Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Detectabilidad Marco Regulatorio Legislación Nacional e Internacional Capacitación al Consumidor y a la Industria Etiquetado de alimentos envasados Consulta Publica CONAL “Etiquetado de Alimentos Envasados” 2009 Consulta Publica ANVISA-Brasil “Etiquetado de Alimentos Envasados” 2014 Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Gestión de Alérgenos en la Industria Capacitación y Auditorias Programas Validados de Limpieza Buenas Practicas de Manufactura (BPM) Análisis de Riesgo y Puntos Críticos de Control (HACCP) Guía para la Gestión de Alérgenos en la Industria Alimentaria 2013 Cursos de capacitación a profesionales Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria Guía para la Gestión de Alérgenos en la Industria Alimentaria ANMAT COPAL Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria BPM para Gestión de Alérgenos 1 Materias Primas 6 2 Formulaciones Etiquetado 5 Gestión de Alérgenos 3 Instalaciones, Equipos y Procesos Capacitación 4 Limpieza Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria MUCHAS GRACIAS! Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria