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Recomendaciones desde Urgencias Recomendaciones desde el Servicio de Urgencias Servicio Urgencias 02/08/2013 Hospital Universitario Marques de Valdecilla LAS DIARREAS EN EL VERANO Evite los riesgos de las diarreas. Edición 2, volumen 1 Especialmente ••• Las épocas cálidas del año son periodos que facilitan la aparición de infecciones intestinales, las razones son varias: cambios en los hábitos de comida, utilizar mas alimentos frescos/no cocinados, ingerir mas bebidas en ámbitos de mayor riesgo de deficiencia higiénica y mantener menos cuidado en la refrigeración y conservación de alimentos. El verano es también una época en las que determinados agentes víricos tienen su distribución, aun que la conocida como Gripe Intestinal se produce generalmente en invierno, y a pesar de su nombre no tiene ninguna relación con el virus que ocasiona la gripe. Otras veces los cuadros diarreicos no están ocasionados por infecciones intestinales sino por la ingesta de sustancias toxicas como en algunos mariscos contaminados, o las setas, aunque lo mas frecuente es la sobrecarga intestinal de determinados productos como frutas o dulces, por ultimo la diarrea también puede ser la consecuencia de la ingesta de sustancias que generan alergia a nivel intestinal. La mayor parte de las diarreas no están causadas por agentes susceptibles al tratamiento antibiótico, por lo que en muy contadas ocasiones se precisa Las medidas higiénicas son muy importantes por la alta contagiosidad de algunos agentes infecciosos víricos, el lavado de manos frecuente y siempre antes de las comidas o la manipulación de alimentos es la medida preventiva básica. Los procesos infecciosos intestinales de mayor gravedad afectan a todo el tubo digestivo , por eso aparecen los vómitos y las diarreas, simultáneamente, con dolor abdominal en forma de dolorimiento general y "retortijones". Cuando hay agentes infecciosos se acompañan de fiebre y de afectación del estado general. La mayor parte de los procesos diarreicos intestinales son benignos y se autolimitan en 48-72 horas por lo que la única medida es la practica de dieta evitando alimentos que aumenten las deposiciones como podrían ser: Verduras, legumbres, carnes rojas, pescado azul, alimentos condimentados, café, leche y derivados. Mantener medidas higiénicas cuando alguien padece cuadros diarreicos en la familia, lavado de manos siempre después de ir al baño, contactar con enfermos o sus ropas y antes de las comidas o manipulación de alimentos. Garantizar la ingesta de líquidos sobre todo en ancianos con un mínimo de 1,5-2 litros diarios. Consultar al medico si se presenta alguno de los siguientes síntomas: Fiebre alta (38º), sangre en las deposiciones, vómitos que no permiten toma de líquidos. Los líquidos que se toman no pueden ser solamente de agua debe de contener sales, usar limonada alcalina, o suero oral La toma de fármacos antidiarreicos no esta recomendada, únicamente se usan cuando por viaje sea imposible disponer de baño. Composición de la Limonada Un litro de agua hervida o embotellada. Zumo de un limón Dos cucharadas soperas de azúcar Una cucharadas de café de Bicarbonato Media cucharada de café de sal Tomarlo frió. Existen preparados comerciales en farmacia SueroOral. Recomendaciones desde Urgencias Estando recomendados aquellos alimentos que no requieren un proceso de digestión complicado y se absorben con facilidad. Como: Arroz cocido, carnes blancas a la plancha, pata o zanahoria cocidas, manzana o pera cocidas, pescado blanco plancha, pasta no condimentada, tostada de pan blanco, yogurt habitual debe de introducirse a lo largo de tres o cuatro días. La leche y sus derivados(quesos) debe de evitarse en la primera semana. El problema fundamental es la pérdida de líquido por la diarrea que puede llevarnos a la deshidratación Normalmente esto no ocurre si sólo tenemos diarrea y toleramos líquidos Los lactantes y los ancianos son los grupos mas susceptibles a los problemas derivados de las Gastroenteritis. orales sin problema. Nunca se debe tomar alimento si junto a las diarreas hay vómitos, hay que esperar entre 2-4 horas antes de intentar la alimentación oral tras la existencia de vomito. Tras un periodo de diarrea con o sin vómitos la alimentación Algunas de las infecciones, si han sido producidas por virus o bacterias son contagiosas, por lo que deben extremarse las medidas de higiene para evitar su propagación a otra persona. Las medidas serán el lavado escrupuloso de manos, sobretodo antes de manipular alimentos, utensilios para la cocinar o menaje. En ocasiones se producen “Brotes”; varios casos de gastroenteritis con un mismo origen, domicilio o local publico, es importante ponerlo en conocimiento del medico para que se tomen las medidas para evitar su diseminación. Las personas que se desplazan de su lugar habitual de residencia sufren con frecuencia diarreas, que se conocen como “Diarrea del Viajero”, las causas suelen ser infecciones o cambios en la dieta. Todas las recomendaciones expuestas son también de aplicación para esta situación concreta. Menú del paciente con diarrea o en fase de recuperación Desayuno: Tostadas de pan blanco y yogurt Comida: Arroz cocido con tropiezos de pavo cocido, Pechuga de pollo a la plancha o cocido, Manzana o pera cocida. Merienda: Compota de pera cocida y tostada de pan blanco Cena Sopa de fideos ligera. Merluza cocida, puré de zanahoria cocida. Entre horas limonada alcalina