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Propuestas Contemporáneas en Trabajo Social: Enfoque Basado En Evidencia Ángel Marroquín Pinto Mg Trabajo Social, Prof instructor Curso Propuestas Contemporáneas en Trabajo Social PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE Introducción • Apostar al saber como posibilidad, no como funcionalidad. • Enfoques contemporáneos en Trabajo Social corresponden a formas de leer el contexto a través de mapas conceptuales. Empirismo / Racionalismo • El empirismo es una corriente filosófica opuesta al racionalismo que surge en Inglaterra en el siglo XVII y que se extiende durante el siglo XVIII. Sus máximos representantes son J. Locke (1632-1704), J. Berkeley (1685-1753) y D. Hume (1711- 1776). • La filosofía empirista llevó a cabo una autocrítica de la razón, delimitando sus límites y restringiendo sus posibilidades, asentándola en el ámbito de la experiencia. • Se denomina empirismo a toda teoría que considera que la experiencia es el origen del conocimiento, pero no su límite. Ejemplos obstáculos derivados del empirismo en trabajo social • Lógica inductiva: “ir a terreno” llamando a eso “experiencia” y/o práctica. • Ver invertido: “yo soy el TS, si no lo sé yo, no lo sabe nadie”. • Desplazamiento idea del espacio y del lugar: “lugar físico no es el lugar donde están las cosas”. Buscar ahí donde hay. EL LUGAR ES CONCEPTUAL, AHÍ SE JUEGA SU VALIDEZ. BUSCAR EN LOS CONCEPTOS. • Evidencia no es igual a “dato”. Existe una concepción errónea del TSBE como “estadístico” o de “análisis de datos”. Origen del Enfoque Basado en Evidencia: • Origen anglosajón, surge a fines de los años 60. Proveniente de las ciencias médicas. • Intervenciones no logran narrar las experiencias de las que sus sujetos son portadores. Representa un síntoma de crisis de los expertos y de la sociedad. • Modelo “post”-empirista. • La experiencia no es simplemente “lo que sucede”. Sólo incorporamos la experiencia si es refutación crítica, (lógica de la refutación). • Para refutar hay que mensurar. Mostrar información nueva codificada ética, políticamente. • Foco de la crítica es la Evidencia. Post-empirismo y el status de la Evidencia: • La Evidencia no está puesta como si fuera algo real, externo y concreto (empiria). • No se trata de encontrar “evidencia empírica”. Debemos atravesar las limitaciones del empirismo tradicional. • En el TSBE la evidencia es: “lo que podemos demostrar que los sujetos portan en términos de evidencia de un malestar mayor”. NO es cualquier forma clasificatoria de datos: en una propuesta política. La Crítica y lo Político de las PBE: • ¿Para qué reunir evidencia?: ▫ Para contar con un arsenal político para la evidencia del colectivo profesional (Universidad, Federación). ▫ Evidencia como medio de denuncia (propuesta) de este colectivo. ▫ El colectivo profesional incide en las políticas públicas. ▫ Podemos observarlo desde las pioneras norteamericanas del Trabajo Social (mostrar evidencia desde casos prácticos, Mary Richmond y los “casos sociales”). Requisitos de una intervención social desde el EBE: 1) Datos construidos por negatividad: desnaturalizan. 2) Móvil político. Ir con la evidencia a los poderes políticos. La Evidencia se recoge para ir contra la hegemonía cultural y demostrar por refutación que algo no es como se señala. “nosotros creemos que ellos creen”. 3) Supone maneras específicas de trabajar con datos. Perspectiva de análisis multivariado. 4) Enfoque deductivo basado en el estudio del conocimiento de estudios previos: búsqueda de evidencia en la comunidad científica, evidencia histórica, en búsqueda de construir una densidad saturada conceptualmente. • Evidencia se hace pública, se entregan para la discusión de la comunidad científica. Énfasis en la publicación de estos datos para incidir en las políticas y programas: es lo que se puede concluir de ellos lo que debiera conducir el proceder de los programas sociales (estándares, llevar mayor eficiencia a la Intervención Social). EJ: Calidad y Municipio, T Matus. • Apuntar a una transformación normativa: generar influencia con argumentaciones. Algunas definiciones… La PBE es “el uso consciente, juicioso y explícito de la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones acerca del cuidado de individuos” (Gibbs & Gambrill, 2003, p.453). Es consciente en el sentido que esta debe ser ética, efectiva y honesta. Usar la mejor evidencia significa que la práctica y las decisiones sobre las políticas públicas están basadas en evidencia que utiliza la metodología más rigurosa y actualizada. PBS debe ser también explícita en su transparencia, esto significa que se espera de los trabajadores sociales y de los policy makers compartir la evidencia con los usuarios, considerando su feedback en el proceso de toma de decisiones. (Gibbs, 2003). International Federation of Social Workers: “Social work bases its methodology on a systematic body of evidencebased knowledge derived from research and practice evaluation, including local and indigenous knowledge specific to its context. It recognises the complexity of interactions between human beings and their environment, and the capacity of people both to be affected by and to alter the multiple influences upon them including biopsychosocial factors. The social work profession draws on theories of human development and behaviour and social systems to analyse complex situations and to facilitate individual, organisational, social and cultural changes Cinco etapas en el desarrollo de la PBE (Buchanan, 2000). 0. El punto de partida es identificación de un comportamiento o condición como problema social. Al decidir qué es un problema social, deberá contextualizarse de acuerdo a las normas y valores, ética y moralidad, y la identidad grupal/nacional en una sociedad en particular. 1. Descubrir alcance epidemiología). del problema social 2. Descubrir lo que se cree son las causas (etiología). (o 3. Pruebas de eficacia Ensayos clínicos 4. Pruebas de efectividad Poner a prueba modelo en un entorno no clínico. ¿Funciona en nuestro entorno? 5. Difusión: se replica un programa efectivo en un país o área que tenga características similares “Ya no es aceptable que al momento de formular políticas sociales los gobiernos o los agentes de Trabajo Social, como los trabajadores sociales, se involucren en la vida de las personas sin una evidencia que demuestre que lo que hacen puede ser beneficioso -o al menos no dañino- para quienes son el objetivo de la política o la intervención.” Buchanan, 2006 Aplicaciones del enfoque basado en evidencia. • Mayoritariamente se desarrollan estudios de los fenómenos del consumo de drogas, salud mental, infancia y delincuencia. • Estudios se vinculan con fines de advocacy (defensa de dd/influencia). • EBE-EAP Links de interés • Centro para los Servicios Sociales Basados en la Evidencia CEBSS, Universidad de Exeter (Reino Unido): www.ex.ac.uk/cebss • Centre for Evidence-Based Intervention, Universidad de Oxford: http://www.spi.ox.ac.uk/research/centre-for-evidence-basedintervention.html • Social Programs That Work (Coalition for Evidence-Based Policy), EE.UU: http://www.evidencebasedprograms.org/ • Evidence-based Management: http://www.evidencebasedmanagement.com/index.html