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Zonas de Mitigación Construcción de experiencias de inclusión social en red d para personas consumidoras id de d drogas d DIAS DE INFORMALIDAD 2001 AL 2005 CENTRO DE ESCUCHA EL PARCHE….(Cali, Bucaramanga, Barranquilla, Dorada….) Construcción de Conocimiento Colectivo en los Temas Emergentes PARCHANDOS 7 CENTROS DE ESCUCHA 2004 Bogotá Cali Bucaramanga Pasto Popayán Santander de Quilichao Barranquilla Una alternativa de Tratamiento Comunitario para Tratamiento Comunitario para Diversos Contextos Busca promover relaciones y vínculos de confianza Basada en vínculos de confianza Basada en la realidad de nuestros limites “Ayuda P i l” Parcial” CENTRO DE ESCUCHA Se puede lograr a partir de dos estrategias Estrategia de Servicio Se co La Montamos Estrategia de Prevención y de Red Prevención y de Red La Construimos La escucha no es una acción La escucha no es una acción pasiva, la escucha busca organizar con y no para Organizar es dar sentido Pero no es únicamente organización Pero no es únicamente organización sino también Relación ¿Que es u Ce t o de scuc a? ¿Que es un Centro de Escucha? El Centro de Escucha se puede definir como un proceso de trabajo b comunitario que se fundamenta f d en la l construcción ó de d redes sociales donde participan activamente los actores de la comunidad local dando respuesta a problemáticas y necesidades priorizadas por la ella misma. FUNCIONES DE LA ESCUCHA Escuchar Acoger Mediar Orientar Organizar Acompañar CENTRO DE ESCUCHA No se trabaja desde fuera sino adentro del sistema comunitario Mas que un lugar es una forma de trabajar Prevención Prevención Mitigación Superación Centros de Escucha Centros de Escucha ORGANIZACIÓN DE LA ESCUCHA COMUNITARIA A PARTIR DE ORGANIZACIÓN DE LA ESCUCHA COMUNITARIA A PARTIR DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN El trabajo de comunidad tiene como prioridad construir organización en la comunidad para que esta organización produzca y facilite los servicios necesarios. Construir recursos para trabajar (Equipo mixto y Redes) Capacitar al equipo y a las redes a las redes Hacer pactos y protocolos de i interconexión ió (Gestión) Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica POLITICA NACIONAL DE REDUCCION DE O C CO UCC O CONSUMO DE DROGAS 2004 – 2010….. Ministerio de la Protección Social Ministerio de la Protección República de Colombia Dirección de Salud República dePublica Colombia Social Fases de Construcción de la Política ¾ 2004 2004--2005 Consulta C lt regional i l e institucional i tit i l y revisión i ió del estado del arte en políticas y recopilación de buenas p prácticas ¾ 2006 2006--2008 Consolidación, discusión, validación divulgación de una política pública específica intersectorial – GESTIÓN DESCENTRALIZADADESCENTRALIZADA- y e ¾ 20082008-2009 Construcción y primera fase de implementación del Plan Nacional para RC 20092009-2010, 2010, Convenio UNODC ¾ 2010 Segundo periodo de implementación y ejecución de proyectos de las resoluciones 2009 Ministerio de la Protección Social Ministerio de la Protección República de Colombia Dirección de Salud República dePublica Colombia Social Fi lid d d Finalidad de lla política líti Reducir la incidencia y prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en Colombia y mitigar el impacto negativo del consumo sobre b ell individuo, i di id l familia, la f ili l la comunidad y la sociedad sociedad.. Ministerio de la Protección Social Ministerio de la Protección República de Colombia Dirección de Salud República dePublica Colombia Social Objetivos Estratégicos • Reducir R d i la l vulnerabilidad l bilid d • Reducir el impacto del consumo • Crear capacidad de respuesta Institucional y Comunitaria Los 4 Ejes j de la Política Reducir vulnerabilidad al consumo Reducir vulnerabilidad al riesgo y al daño continuo y escalado l d Reducir vulnerabilidad a la Reincidencia en el consumo MODELO DE INCLUSION SOCIAL 2007 SOCIAL 2007 Eje de Mitigación Convenio MPS‐UNODC 2009 Eje de Mitigación d ó Objetivo 1 Objetivo 1 Acceso y servicios integrales y oportunos Estrategia de desarrollo de servicios Estrategia de desarrollo de servicios integrales, oportunos en red para asegurar la accesibilidad, detección temprana, referencia de casos de consumo problemático ZONAS y CRIC ZONAS y CRIC de alcohol y otras SPA en diferentes ámbitos (escolar, laboral y comunitario. Objetivo 2 Objetivo 2 Control Social y autorregulación Estrategia st ateg a de de control social y co t o soc a y autorregulación Para minimizar la incidencia de ACCIDENTALIDAD Y PROBLEMAS DE CONVIVENCIA PACTOS asociadas al consumo de alcohol y i d l d l h l otras SPA . Obj i Objetivo 4 Objetivo 3 Información Objetiva y actualizada Estrategia de comunicación e ESTRATEGIA DE información Amplia y diversa COMUNICACION Reducción de estigma e inclusión social EEstrategia i de inclusión activa de pares d i l ió i d para la promoción de la salud y mitigación de las consecuencias y para TRABAJO CON el seguimiento y la evaluación de g y PARES resultados en el mediano y largo plazo Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Zonas de orientación Zonas de orientación escolar ZOE Zonas de Mitigación CE Fortalecimiento de Fortalecimiento de los Planes Territoriales para la Reducción del Consumo Pactos por la Vida Zonas Orientación Universitaria ZOU Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica ZONAS DE ORIENTACION ESCOLAR ZOE 2009 ZOE 2010 ZOE 2010 Implementación del modelo en 5 colegios 2010 ZOU 11 Colegios de seis departamentos Construcción C t ió d de un modelo d l de d prevención ió y mitigación iti ió de d uso y abuso de SPA con comunidades educativas Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Redes Subjetivas Redes Operativas Redes de Recursos Redes Subjetivas Comunitarias Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Es el conjunto de personas y sus interconexiones que una persona identifica como importantes y significativas en su vida. Red Subjetiva Mientras mas débiles y poco densas son las redes subjetivas d llas personas, mayor es ell de riesgo y la vulnerabilidad social. Relaciones de parentesco, vecindad trabajo vecindad, trabajo, afinidad y amistad. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica La red operativa es un equipo que funciona como red en 2 niveles Primer Nivel Red Operativa Nivel de relaciones formales internas. Escenario laboral y de coordinación Segundo Nivel Nivel de relaciones externas y no formales Escenario Comunitario Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Red de Recursos Personas, grupos, instituciones, organizaciones …… Contactados por la red operativa en j de calle y el transcurso del trabajo de comunidad Aliados que apoyan el trabajo. “La construcción de una red de recursos comunitarios es una premisa indispensable para la reducción del daño” p Ministerio de la Protección Social República de Colombia Es el conjunto j de p personas y sus interconexiones con las cuales los operadores del proyecto, tienen relaciones “amistosas”. La Red Sujetiva Comunitaria contribuye a construir en la comunidad local un contexto de seguridad. Red Subjetiva Comunitaria En comunidades de alto riesgo es fundamental contar con una red comunitaria que reconozca, apoye y cuide el proyecto para poder trabajar. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Red Subjetiva Comunitaria Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica EL SUFRIMIENTO SOCIAL Es el producto de las relaciones entre seres humanos (individualmente, en grupos, organizaciones, instituciones, (individualmente, en grupos, organizaciones, instituciones, redes, comunidades etc.). Se entiende que hay formas de sufrimiento que no derivan directamente de las relaciones sociales, sin embargo las relaciones sociales pueden empeorar el sufrimiento o disminuirlo significativamente el sufrimiento o disminuirlo significativamente. El maltrato, el abandono, la violencia física, psicológica, sexual, el empobrecimiento grave, la exclusión, el fracaso/exclusión escolar… La b i i t l l ió lf / l ió l L desestructuración familiar, la enfermedad mental, el suicidio, el consumo de drogas y alcohol, el pandillismo etc. ¿Consecuencias o Causas? VULNERABILIDADES Y CONTEXTOS SISTEMA SOCIAL Espacio de Relación Sufrimiento Social Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica La razón por la cual hay sufrimiento social ó l lh f l en las l comunidades y las sociedades es porque existen d dispositivos que lo producen, lo favorecen o lo l d l f l permiten Un dispositivo es entonces una red o un U di iti t d sistema de redes que permiten, favorecen o producen situaciones de sufrimiento social Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica De la misma manera que hay dispositivos que permiten, favorecen o producen sufrimiento social, permiten, favorecen o producen sufrimiento social, hay también dispositivos que pueden prevenirlo o al menos, contener sus efectos y daños. menos, contener sus efectos y daños. Llamamos a estos dispositivos ZONAS DE ESCUCHA DISPOSITIVOS COMUNITARIOS DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y SUPERACIÓN Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica LA COMUNIDAD COMO CO U CO O ACTOR Y NO SOLO COMO AMBITO!!!!! Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica UN DISPOSITIVO COMUNITARIO DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN Es un sistema de redes… es decir no una sola red Redes Informales comunitarias Las redes de líderes de opinión Informales Mi í activas Minorías ti L redes Las d d de líd líderes d de opinión i ió Formales Personas Las redes de organizaciones de base, iglesias grupos organizados iglesias, organizados, etc Instituciones y Grupos Las redes de las organizaciones de la sociedad civil La red de las instituciones del estado o de los municipios. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Minoría activa Es un conjunto de nodos y relaciones… en una Comunidad Local, C id d L l que trabaja con un fin t b j fi común aunque utilicen diversos medios Pertenecen a la red porque lo quieren, porque tienen voluntad Tienen motivación personal para estar allí, por pertenecer a la red. l d Seguirán perteneciendo a esa red aunque no exista una Seguirán perteneciendo a esa red aunque no exista una apoyo institucional Pertenecen o tienen fuertes vínculos con la vida Pertenecen o tienen fuertes vínculos con la vida cotidiana con personas del sistema al cual pertenecen Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica “Pares” Pares Beneficiarios de servicios que superan la posición del que “recibe p pasivamente” un servicio. Poder expresar una participación protagónica es Poder expresar una participación protagónica es esencial para procesos de empoderamiento Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica CONSTRUIR PARTICIPACION La participación La participación comunitaria depende de la posibilidad (basada en posibilidad (basada en conocimientos y competencias) de que los competencias) de que los miembros de la comunidad asuman roles significativos asuman roles significativos en el desarrollo y funcionamiento de los funcionamiento de los servicios. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica LA INVESTIGACION EN LA ACCION UNA HERRAMIENTA DE FORMACION HERRAMIENTA DE FORMACION Construcción de Indicadores de Evaluación con los actores de la comunidad Reflexión sobre el contexto de la vida f ó cotidiana con la comunidad Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN!!!! Blog http://zonasdemitigacion.blogspot.com/ Ministerio de la Protección Social Com municacción en la accción u un esp pacio paara la participació ón República de Colombia Dirección de Salud Publica Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica REPRESENTACIONES SOCIALES Paciente B Beneficiario fi i i Población Objeto Población Objeto… Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Es importante conocer como la comunidad conoce, saber como la comunidad sabe y saber b l id d b b cual es la representación que tienen de nosotros, de los programas de ayuda, de las y g vulnerabilidades y los riesgos “No es lo mismo trasmitir el saber que se sabe (saber q ( técnico), que construir conjuntamente un saber en el q que los contenidos teóricos y académicos toman en y consideración los saberes comunitarios y las consecuencias de esos saberes y viceversa” y Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica REDUCCION DE DAÑO PREMISA PARA TRABAJO EN CONXTEXTOS DE ALTA VULNERABILIDAD Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica ….contener consecuencias negativas de ciertas formas de desarrollo social…… En AL países como Argentina y Brasil han sido pioneros desde hace años Propagación del VIH Relación Otros Consumos Ot C - Delincuencia D li i – Violencia - Estigma En otros países el tema empieza a tomar relevancia en el discurso político de derechos humanos y a salir del ámbito Clínico/Epidemiológico y Moral Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Fracaso del Modelo Neoliberal de salud y de las Políticas de Control Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Son tiempos en que los problemas ocasionados por las condiciones en que las personas consumen drogas son mayores que los problemas ocasionados por la droga g misma L RD b La busca modificar difi algunas l de d estas t condiciones Que en todo el mundo habrá personas q que continuarán usando drogas a pesar g p de los enormes esfuerzos preventivos y terapéuticos. Que aunque la prevención y el acceso a buenos l b tratamientos es esencial, no todos quienes consumen todos quienes consumen están dispuestos a someterse a tratamiento (minoría) De ahí, la necesidad de proveer información, servicios y medios para que la gente aún cuando siga consumiendo pueda para que la gente aún cuando siga consumiendo, pueda mantenerse lo más saludable y segura posible Acciones sencillas y concretas en la comunidad id d local l l + Acciones con valor simbólico y relacional “La Reducción del Daño se considera id un eslabón l bó del d l j en situaciones de trabajo alta vulnerabilidad y exclusión, por el potencial innovador que contiene y por intentar superar el vacío teórico y práctico que existe i t entre t tratamiento y prevención”. El Reto de la Participación Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica Reducción de Daño Miti Mitigación ió Trabajo en Red para la Trabajo en Red para la Inclusión y la Participación Asistencia Tipo de Relación Podemos quedarnos asistiendo para cumplir indicadores Las acciones “Objetos Objetos de dependencia pasiva y de dependencia pasiva y autodestructiva” Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección de Salud Publica ¿Mitigar el impacto de la violación de los Derechos Humanos en Tiempos de Guerra? DERECHOS C OS DESECHOS MIEDO SILENCIO PARTICIPACION EN RED DOCUMENTACION Expresión E ió d de S ti i t y Sentimientos Mitigación i i ió de d Daños y Riesgos Angustia Dolor Ansiedad Ira Miedo Sufrimiento Terror Locura Fortaleza Placer Desconcierto Soledad LAS ZONAS NOS ESTAN ENSEÑANDO A MIRAR DE OTRAS LAS ZONAS NOS ESTAN ENSEÑANDO A MIRAR DE OTRAS MANERAS PARA ADENTRO Y PARA AFUERA EL PARADIGMA DEL ABANDONO “Hacer procesos de inclusión significa romper con el paradigma del abandono sea este en las instituciones o en la comunidad. Significa ir más allá de la idealización de las comunidades y de la demonización de las i tit i instituciones o vice i versa. Significa proponer respuestas concretas a problemas concretos, en cotidianos concretos; con mirada firme sobre los actores y los p procesos q que estos problemas producen” Zonas de Mitigación 5 DIMENSIONES Física Mental/Emocional Consumo de SPA, Consumo alcohol psicológica g Situación p Vida sexual Educación, Salud Lectoescritura Vivienda Matemáticas básicas Alimentación Hi i Higiene SER Seguridad personal Vida de g grupo p Familia Comunitaria Aspectos legales T b j Trabajo Derechos Humanos Espiritual Social ELLA 1 22 AÑOS Escolaridad 6 grado Intento de suicidio, consumo muy critico (pegante y bazuco), situaciones de violencia comunitaria, callejerísimo y delincuencia. Duelo por muerte del padre, malas relaciones con la madre ,el compañero de la madre cuadriplejico Físico Mental/Emocional Terapia de Substitución Alimentación Formación Albergue Trabajo en manejo de emociones y de duelo Curación de heridas Comunitario ELLA 1 22 AÑOS Terapia familiar Acogida Inclusión familiar Ampliación de la red subjetiva Escucha, primeros auxilios prevención de auxilios, VIH, Panadería, trabajo en grupo, sistemas y web Trabajo con el novio Social Trabajo en el Parche con ingreso tutoriado Tramites para documentos de identidad Inscripción a Salud Vínculos en el SENA ELLA 1 22 AÑOS 11 meses Aspectos Relacionados con Inclusión Disminución de consumo de pegante Estabilizo su vivienda Mejoro su apariencia personall y su aseo Mejoro sus relaciones interpersonales y comunitarias Se enamoro y comenzó una relación de pareja Mejoro conductas de riesgo SSR Se fue a vivir a otro barrio Disminución de eventos de Violencia Se reintegro a la casa de la familia Aprendió a hacer pan Aprendió a manejar computadores y Web Trabajo en distribución de volantes Saco su papeles de identidad Se logro aceptación por parte de la f familia de su consumo de marihuana Se vinculo a salud 11 meses ELLA 1 22 AÑOS Se enamoro y comenzó una relación de pareja Aprendió a manejar computadores y Web Mejoro sus relaciones i t interpersonales l y comunitarias it i Aprendió a hacer pan Saco su papeles de identidad Se vinculo a salud Disminución de eventos de Violencia Disminución de consumo de pegante ……. Se fue a vivir a otro barrio Se logro aceptación familiar de su consumo de marihuana Se reintegro a la casa de la familia Trabajo el Parche Mejoro conductas de riesgo SSR Se integro al gr grupo po del Parche Mejoro su apariencia personal y su aseo Estabilizo su vivienda Trabajo en un consultorio naturista Primera frontera Punto de equilibrio entre t acercamiento i t institucional y comunitario El Segunda Frontera Los efectos de la duración del tratamiento Tercera Frontera Los dilemas puestos por los factores de contexto Cuarta Frontera El trabajo en red: Necesidad y factor de turbulencias en el proceso Q i t Frontera Quinto F t Los operadores p p pares y su destino EL DESAFÍO DE LAS SINERGIAS Es indispensable tener objetivos o metas estratégicas comunes que comunes, supongan desafíos a lograr con el esfuerzo conjunto conjunto. Trabajar en red supone tener formas diversas de coordinación operativa: p Sin acción, los "nudos" de la red " aflojan". "se fl j " Trabajar en red supone, respetar y aprovechar h llas di diversidades, id d posibilitar la complementariedad de esfuerzos y capacidades Hayy q que esforzarse en encontrar todos los puntos de convergencia posibles, ibl b basados d en ell criterio it i que nadie tiene toda la verdad ni todo el error. IImpulsar l una dinámica di á i y un espíritu í it de aprendizaje p j mutuo. Ello implica p disposición a compartir lo que cada quien sabe sabe, pero también disposición de escuchar para aprender de lo que otros y otras saben. Impulsar p p procesos y mecanismos de acumulación de la experiencia: llevar registros y colectivizar memorias de lo realizado, sintetizar los acuerdos, dejar constancia de las evaluaciones y planes. No debemos olvidarnos nunca que ell proceso d de construcción del trabajo en red no es lineal ni regular, es asimétrico y variable. variable Cuidar que todo lo que se haga sea transparente hacia el conjunto, sin temor a visibilizar i ibili llos errores o difi dificultades. lt d L La honestidad, franqueza y disposición a la crítica consolidan las relaciones de una red. En el trabajo en red circulan también relaciones de poder, al igual que en t d los todos l á ámbitos bit d de lla vida. id H Hay que construir relaciones de poder p sinérgicas: Donde el poder de cada quien alimenta más p poder en los demás y en el conjunto.