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BOGOTÁ D.C MARZO 31 DE 2016 Alistamiento Sala Situacional Condiciones Crónicas Localidad de Puente Aranda Hospital del Sur 2016 SALUD PÚBLICA 2 EQUIPO ASIS - VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA HOSPITAL DEL SUR E.S.E. P AOLA A NDREA E RAZ O Y ELA S OCIÓLOGA E QUIPO D E A NÁLISIS D E S ITUACIÓN E N S ALUD - ASIS A DRI ANA L C OLORADO A RANGURE E PIDEMIÓLOGA E QUIPO D E A NÁLISIS D E S ITUACIÓN E N S ALUD ASIS Y ENNY P ATRICIA V ALERO G UTIERREZ G EÓGRAFA E QUIPO D E A NÁLISIS D E S ITUACIÓN E N S ALUD - ASIS C O R R E O : sur.salasituacional2011@gmail.com T E L É F O N O : 7560505 E X T : 3201 3 TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................ 4 1. ENFERMEDADES CRÓNICAS .................................................................................................................. 5 1.1. PROPUESTA MAPA DE ACTORES ........................................................................................................ 5 1.2. REVISIÓN DE METAS ........................................................................................................................... 11 1.3. PRIMER BALANCE GENERAL DE LA INFORMACIÓN ........................................................................ 19 1.4. POSIBLES TEMÁTICAS A PRIORIZAR................................................................................................. 29 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................................ 30 LISTA DE TABLAS TABLA 1. MAPA DE ACTORES SOCIALES COMUNITARIOS. CONDICIONES CRÓNICAS. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA. AÑO 2016 .................................................................................................................. 6 TABLA 2. MAPA DE ACTORES SOCIALES INSTITUCIONALES. CONDICIONES CRÓNICAS. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA. AÑO 2016 ............................................................................................................ 7 TABLA 3. PROGRAMAS Y METAS ORIENTADAS A LA REDUCCIÓN DE LAS CONDICIONES CRÓNICAS. OBJETIVOS DESARROLLO SOSTENIBLE ONU. 2015 -2030 ............................................................... 11 TABLA 4. PROGRAMAS Y METAS ORIENTADAS A LA REDUCCIÓN DE LAS CONDICIONES CRÓNICAS. PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA. 2012 -2021 ............................................................................... 12 TABLA 5. PROGRAMAS Y METAS ORIENTADAS A REDUCIR LAS CONDICIONES CRÓNICAS EN EL PLAN DE DESARROLLO “BOGOTÁ HUMANA 2012- 2016” .................................................................. 16 TABLA 6. PROGRAMAS Y METAS ORIENTADAS A LA REDUCCIÓN DE LAS CONDICIONES CRÓNICAS EN EL PLAN LOCAL DE DESARROLLO 2013 – 2016 “PUENTE ARANDA UNA LOCALIDAD HUMANA, MODERNA E INDUSTRIAL” .................................................................................................................... 18 TABLA 7. CRITERIOS BALANCE DE LA FUENTES ....................................................................................... 19 TABLA 8. BALANCE DE LA INFORMACIÓN DISPONIBLE CONDICIONES CRÓNICAS. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA. 2016 ......................................................................................................................... 20 4 INTRODUCCIÓN “La sala situacional local es una estrategia de análisis cuyo propósito es evidenciar problemáticas coyunturales o no, que atraviesan las etapas del curso de vida, vinculando a actores con poder de decisión para que se propongan alternativas de solución que favorezcan acciones o intervenciones que afecten positivamente la salud de los habitantes de cada localidad.”1 La estrategia se compone de tres etapas, la Sala Comando, Trabajo y Decisiones. En la Sala Comando (Sala C) se aplica una metodología específica para la priorización de problemáticas en salud y se realiza el marco teórico, conceptual y normativo como primera fase de investigación. En la Sala de Trabajo (Sala T) se desarrolla el proceso de análisis en sus componentes cuantitativo, cualitativo, espacial y territorial. Finalmente, en la Sala de Decisiones (Sala D), se realiza la socialización y negociación de propuestas de respuesta viabilizadas a la luz de los planes y plataformas estratégicas institucionales. Para el año 2016 se realizará la sala situacional correspondiente a la temática de Condiciones Crónicas, la cual se desarrollará teniendo como referente los cursos de vida Juventud, Adultez y Vejez. Para dar inicio a la primera fase de la estrategia (Sala Comando) se realizará un primer ejercicio de alistamiento que desarrolla los siguientes puntos: - 1 Mapa de actores Revisión de metas que compete al tema de estudios (condiciones crónicas) Primer balance general de la información Posibles temáticas a priorizar Lineamiento Programa Territorios Saludables “Salud para el Buen Vivir”. Análisis de Situación de Salud y Gestión del Conocimiento. Vigencia Febrero-Marzo de 2015. Fecha de elaboración Enero de 2015. 5 1. ENFERMEDADES CRÓNICAS Para dar contexto al alistamiento de la sala situacional se considera pertinente presentar la definición de las enfermedades crónicas según la Organización Mundial de la Salud, “Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.” (1) 1.1. PROPUESTA MAPA DE ACTORES Para obtener la información y construir la propuesta del Mapa de Actores institucional y comunitario, se realizó articulación con el Equipo de Espacio Intersectorial y Comunitario del Hospital del Sur quienes a través los diferentes espacios intersectoriales identifican los actores relevantes para prevenir, asistir y tratar las condiciones crónicas. A continuación, se presentan dos mapas. El primero contiene información de los actores sociales comunitarios de la localidad y el segundo, actores sociales institucionales. Posterior a la identificación de los actores se definió las relaciones predominantes frente al tema (a favor, en contra o indiferente), el nivel de participación (alto, medio, bajo, nulo) y los espacios en los cuales participan (Consejos, Comités, Mesas, entre otros). Tabla 1. Mapa de Actores Sociales Comunitarios. Condiciones Crónicas. Localidad de Puente Aranda. Año 2016 RELACIONES NIVEL DE ACTORES SOCIALES ESPACIOS DE PARTICIPACION PREDOMINANTES PARTICIPACION CDC Asunción – Subdirección Local de Integración Social A Favor Alto Sala Situacional, Indicadores De Salud Comedor Comunitario Muzú Tejar A Favor Alto Unidad Notificadora Salón Comunal Alcalá A Favor Alto Unidad Notificadora Grupos de Usuarios Comedor Comunitario Puente Aranda A Favor Alto Unidad Notificadora Fundación VAREDISCAP (Valores y Nuevos Retos de las Personas Con Discapacidad) A Favor Alto Unidad Notificadora Grupos Comunitarios. CDC Galán – Subdirección Local de Integración Social. A Favor Alto Unidad Notificadora Grupos Comedor Comunitario Colon. A Favor Alto Sala Situacional Plaza Trinidad Galán A Favor Alto Unidad Notificadora COPACO Puente Aranda A Favor Alto Unidad Notificadora – Sala Situacional Red Ciudadana A Favor Medio Sistema Ambiental Local - Sial, Comité De Seguridad Alimentaria Y Nutricional Red Local De Mujeres Por Establecer Por Establecer Sistema Ambiental Local - Sial ASCAI Asociación De Cabildos Indígenas A Favor Medio Secretaria De Salud, Alcaldía Local Consejo de Adulto Mayor A Favor Alto Espacios de participación Organización Unión Romaní A Favor Alto Redes Comunitarias 7 ACTORES SOCIALES RELACIONES PREDOMINANTES NIVEL DE PARTICIPACION ESPACIOS DE PARTICIPACION Organización PROROM A Favor Alto Redes Comunitarias Fundación ILO Romano Indiferente Bajo Ninguno Juntas De Acción Comunal A Favor Alto Consejos Locales Fuente: Equipos ASIS y Espacio de Gestión Intersectorial y Comunitaria Hospital de Sur. 2016 Tabla 2. Mapa de Actores Sociales Institucionales. Condiciones Crónicas. Localidad de Puente Aranda. Año 2016 RELACIONES NIVEL DE ACTORES SOCIALES ESPACIOS DE PARTICIPACION PREDOMINANTES PARTICIPACION Alcaldía Local de Puente Aranda Indiferente Bajo Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional, Consejo Local de Discapacidad, Comité Local de Mujer y Género. Casa de Igualdad de Oportunidades para las Mujeres A Favor Medio Red Del Buen Trato, Comité Local De Mujer y Genero. Comedor Comunitario Asunción Sin Información Sin Información Comité Seguridad Alimentaria Y Nutricional Comedores Comunitarios Sin Información Sin Información Comité Seguridad Alimentaria y Nutricional Comisaría de Familia A Favor Medio Red del Buen Trato, Comité Local de Mujer y Género. Compensar Proyecto Productivo 277 Sin Información Sin Información Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional Delegado Comité Técnico Distrital - Discapacidad A Favor Alto Comité Local de Discapacidad 8 ACTORES SOCIALES RELACIONES PREDOMINANTES NIVEL DE PARTICIPACION ESPACIOS DE PARTICIPACION Dirección Local De Educación A Favor Medio Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional, Consejo Local de Discapacidad, Red del Buen Trato, COLIA Empresa Privada Indiferente Bajo Espacios De Participación Responsabilidad Social Empresarial Instituto Distrital de Recreación y Deporte A Favor Alto Comité Local de Discapacidad, Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Instituto Desarrollo Urbano Indiferente Nulo Comité Local de Discapacidad Instituto Distrital de la Participación y Acción Comunal IDEPAC A Favor Medio Comité Local de Discapacidad, Comité Local de Mujer y Genero, Sistema Ambiental Local Instituto Distrital para la Protección de la Niñez y la Juventud Indiferente Bajo Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional, Red del Buen Trato Instituto para la Economía Social Indiferente Bajo Comité Local de Mujer y Genero Jardín Botánico A Favor Medio Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional Secretaria de Salud - Hospital del Sur A Favor Alto Comité Local de Discapacidad, Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Mesa Local de Mujer y Genero Personería Local Indiferente Bajo Red Del Buen Trato, Comité Local De Mujer Y Género. Mesa de Comunicaciones Puente Aranda Indiferente Bajo Comité De Seguridad Alimentaria Y Nutricional 9 ACTORES SOCIALES RELACIONES PREDOMINANTES NIVEL DE PARTICIPACION ESPACIOS DE PARTICIPACION Secretaria de Cultura, Recreación y Deporte Indiferente Bajo Consejo Local de Discapacidad, Comité Local de Mujer y Genero Nulo Consejo Local de Discapacidad Secretaria de Gobierno Subdirección Local de Integración Social A Favor Alto Consejo Local de Discapacidad, Red del Buen Trato, Comité Local de Mujer Y Género. Secretaria de Movilidad A favor Medio Consejo Local de Discapacidad Secretaria Distrital de Planeación Indiferente Bajo Comité Local de Discapacidad Observatorio Calidad del Aire A Favor Alto Sistema de Información Ambiental Local Consejo Local de Discapacidad A favor Alto Espacio de Participación Consejo Local de Seguridad Alimentaria y Nutricional A favor Alto Espacio de Participación Comité de Productividad A favor Medio Espacio de Participación Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional A favor Alto Espacio de Participación Comité Local de Mujer y Genero A favor Alto Espacio de Participación Consejo Local de Adulto Mayor A favor Medio Espacio de Participación Mesa de Agricultores Urbanos Puente Aranda A favor Medio Comité de Seguridad Alimentaria y Nutricional Red del Buen Trato A favor Alto Espacio de Participación Sistema Ambiental Local - Sial A favor Alto Espacio de Participación 10 ACTORES SOCIALES RELACIONES PREDOMINANTES NIVEL DE PARTICIPACION ESPACIOS DE PARTICIPACION UAT A favor Medio Espacio de Participación Bibliored. Biblioteca Local Puente Aranda A favor Alto Sala Situacional CAMI Galán A favor Alto Unidad Notificadora Cárcel La Modelo A favor Alto Unidades de Análisis Hogar De Paso Vía Libre A favor Alto Unidades de Análisis IDPAC Gerencia de Juventud Indiferente Bajo ELAI, Consejo Local de Seguridad y Convivencia(Dile) Red Unidos A favor Alto Territorios Centro Dignificar A favor Alto Hospital Del Sur, Alcaldía Local, PDS, SDIS. DILE A favor Medio COLIA, Mesa SPA COLEV A favor Alto Espacio de participación COLA Indiferente Bajo Espacio de participación EAPB A favor Bajo Ninguno IPS Públicas A favor Alto COVE Local IPS Privadas Indiferente Bajo COVE Local Fuente: Equipos ASIS y Espacio de Gestión Intersectorial y Comunitaria Hospital de Sur. 2016 1.2. REVISIÓN DE METAS Con el fin de realizar la revisión de metas específicas referentes a las Condiciones Crónicas, se consultan fuentes oficinales para su obtención desde los niveles Distrital y Local; se toma como base los planes de gobierno. Posteriormente, se validan con el Equipo de Espacio de Gestión Intersectorial y Comunitaria del Hospital del Sur. Tabla 3. Programas y metas orientadas a la reducción de las condiciones crónicas. Objetivos Desarrollo Sostenible ONU. 2015 -2030 Programa Metas de resultado y/o gestión Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo. Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de la nutrición y promover la agricultura sostenible. Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. Objetivos Desarrollo Sostenible Garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad y promover oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos. Garantizar la disponibilidad de agua y su gestión sostenible y el saneamiento para todos. Promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el empleo pleno y productivo y el trabajo decente para todos. Garantizar modalidades de consumo y producción sostenibles. Fuente: Nueva Agenda de Desarrollo. Asamblea General de Naciones Unidas 12 Tabla 4. Programas y metas orientadas a la reducción de las condiciones crónicas. Plan Decenal de Salud Pública. 2012 -2021 Programa Metas de resultado y/o gestión Reducir al 10% el tabaquismo en personas de 18 a 69 años Posponer la edad de inicio de consumo de tabaco en los adolescentes colombianos por encima de 14 años. Lograr el cumplimiento de ambientes 100% libres de humo de tabaco y sus derivados a nivel nacional, en los lugares definidos por la Ley 1335 de 2009. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras en la población en general. Lograr una disminución del consumo de sal-sodio/persona/día a partir de la línea de base que se defina. Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles Componente modo, condiciones y estilos de vida saludable. Se logra incluir mínimo 300 minutos de actividad física a la semana en actividades asociadas a: caminar, realizar prácticas de senderismo, marchar, nadar recreativamente, practicar danza en todas sus modalidades, montar en bicicleta, patinar, y otras prácticas, que semanalmente se desarrollen en instituciones de formación de niños y jóvenes en la totalidad del sistema educativo. Se incrementa la actividad física global en población de 13 a 64 años Se aumenta el tiempo dedicado y la calidad para la actividad física en todo el sistema educativo, con énfasis en la población escolar y en la primera infancia, a través de procesos lúdicos y pedagógicos, entre otros, que fomenten e incentiven el movimiento, el deporte recreativo y la sana competencia. Se incrementa por encima del 33,8% y el 5,6% la actividad física caminando o montando bicicleta como medio de transporte. Se implementa la estrategia Once para la salud en el 80% de las instituciones educativas con estudiantes de primaria y básica secundaria (10 y 12 años), en articulación con las Secretarías de Educación. Se mantienen por debajo de 12% el consumo nocivo de alcohol (de riesgo y perjudicial) en la población general. 13 Programa Metas de resultado y/o gestión Se pospone la edad promedio de inicio de consumo de alcohol en adolescentes por encima de 14 años. Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles Componente modo, condiciones y estilos de vida saludable. Se incrementa en un 20% prácticas de autocuidado para prevención y manejo de las ENT, la salud bucal, visual y auditiva, desde la primera infancia, en entornos y programas sociales, a partir de la línea base que se identifique en el 2014. Se aumenta anualmente el número de organizaciones aliadas que se vinculan y promueven estilos de vida saludable, la salud bucal, visual y auditiva y el control de las ENT, a nivel nacional, en coordinación con las entidades territoriales, a partir de la línea de base que se identifique en el 20. Posponer la edad de inicio de consumo de tabaco en los adolescentes colombianos por encima de 14 años. Lograr el cumplimiento de ambientes 100% libres de humo de tabaco y sus derivados a nivel nacional, en los lugares definidos por la Ley 1335 de 2009. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras en la población en general. Lograr una disminución del consumo de sal-sodio/persona/día a partir de la línea de base que se defina. Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles Componente modo, condiciones y estilos de vida saludable Se logra incluir mínimo 300 minutos de actividad física a la semana en actividades asociadas a: caminar, realizar prácticas de senderismo, marchar, nadar recreativamente, practicar danza en todas sus modalidades, montar en bicicleta, patinar, y otras prácticas, que semanalmente se desarrollen en instituciones de formación de niños y jóvenes en la totalidad del sistema educativo. Se incrementa la actividad física global en población de 13 a 64 años. Se aumenta el tiempo dedicado y la calidad para la actividad física en todo el sistema educativo, con énfasis en la población escolar y en la primera infancia, a través de procesos lúdicos y pedagógicos, entre otros, que fomenten e incentiven el movimiento, el deporte recreativo y la sana competencia. 14 Programa Metas de resultado y/o gestión Se incrementa por encima del 33,8% y el 5,6% respectivamente la actividad física caminando o montando bicicleta como medio de transporte. Se implementa la estrategia Once para la salud en el 80% de las instituciones educativas con estudiantes de primaria y básica secundaria (10 y 12 años), en articulación con las Secretarías de Educación. Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles Componente modo, condiciones y estilos de vida saludable Se mantienen por debajo de 12% el consumo nocivo de alcohol (de riesgo y perjudicial) en la población general Se incrementa en un 20% prácticas de autocuidado para prevención y manejo de las ENT, la salud bucal, visual y auditiva, desde la primera infancia, en entornos y programas sociales, a partir de la línea base que se identifique en el 2014. Se aumenta anualmente el número de organizaciones aliadas que se vinculan y promueven estilos de vida saludable, la salud bucal, visual y auditiva y el control de las ENT, a nivel nacional, en coordinación con las entidades territoriales, a partir de la línea de base que se identifique en el 20. Incrementar en un 20% en el decenio las coberturas de prevención y detección temprana de las ENT, las alteraciones de la salud bucal, visual, auditiva y comunicativa y sus factores de riesgo, a partir de la línea de base que se defina en el 2014. Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles Componente modo Condiciones crónicas prevalentes Aumentar en un 20% la disponibilidad, accesibilidad, calidad y asequibilidad equitativa de medicamentos esenciales de calidad, seguros y eficaces, incluidos genéricos para tratar las ENT, a partir de la línea de base que se defina en el 2014. Aumentar la supervivencia de los menores de 18 años con Leucemias agudas pediátricas en el país, a partir de la línea de base que se defina en el 2014. Reducir en un 25% la Hipertensión arterial en mayores de 25 años, a partir de la línea base definida en el año 2014. 15 Programa Metas de resultado y/o gestión Lograr la reducción relativa del 20% de los niveles aumentados de colesterol total (mayor a 190 mg/dl), en personas de 18 años o más, a partir de la línea de base que se defina en el 2014. Aumentar el acceso a terapia farmacológica y asesoría para personas de 40 años o más con riesgo cardiovascular >30, a partir de la línea de base definida en el 2014 Mantener el 85% de las personas sin enfermedad renal o en estadio 1 y 2, a pesar de tener enfermedades precursoras (Hipertensión y Diabetes). Identificar la hipoacusia en la población en general, con énfasis en niños de alto riesgo de 0 a 12 años, y tratar el 100% de los identificados. Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles Componente modo Condiciones crónicas prevalentes Reducir la mortalidad prematura por ENT en un 25% en la población entre 30 y 70 años. Se logra organizar y garantizar la oferta de intervenciones de cuidado paliativo y reconstrucción, así como la disponibilidad y suministro continuo de medicamentos opioides para el 2014. Se incrementan los servicios y/o clínicas de cesación de tabaco en el 80% de los departamentos. Se cuenta con un sistema de análisis, seguimiento, monitoreo y evaluación de políticas, planes, programas y estrategias implementadas a nivel nacional y territorial para abordar los Determinantes Sociales de la Salud, la salud bucal, visual, auditiva y comunicativa y las ENT. Se cuenta con al menos un nodo de investigación por región del país que permita la construcción de una agenda para el estudio de los Determinantes Sociales de la Salud, la salud bucal, visual, auditiva y comunicativa y las ENT. Se logra en el 80% de los departamentos, el desarrollo de programas de estilos de vida saludable para personas mayores en los centros días y centros de protección en el marco del plan nacional de recreación y la política nacional de envejecimiento y vejez. PLAN DECENAL DE CONTROL DE CÁNCER 2012-2021 Reducir la tasa de mortalidad por cáncer de cuello Uterino a 5.5 por 100.000 en 2021. Alcanzar coberturas de tamización con citología en 80% de la población objeto (mujeres de 21-69 años). 16 Programa Metas de resultado y/o gestión Iniciar en 2013 la tamización para cáncer de cuello uterino para pruebas de VPH e intervalo de 5 años, para lograr coberturas del 80% de la población objeto (Mujeres de 30 a 65 Años) en el 2021. PLAN DECENAL DE CONTROL DE CÁNCER 2012-2021 Garantizar el acceso oportuno a confirmación diagnóstica y tratamiento de lesiones cervicales de alto grado al 100% de las mujeres con este hallazgo. Incrementar en 80% la proporción de los casos de cáncer de cuello uterino in situ detectados oportunamente. Incrementar al 60% la proporción de casos de cáncer de mama en estadios tempranos al 2021. Incrementar al 70% en mujeres de 50 a 69 años la cobertura de mamografía de tamización bianual al 2021. Garantizar acceso oportuno a confirmación diagnóstica y tratamiento al 100% de las mujeres con mamografías reportadas como BIRADS 4 o más. Fuente: Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 Tabla 5. Programas y metas orientadas a reducir las condiciones crónicas en el Plan de Desarrollo “Bogotá Humana 2012- 2016” PROGRAMA METAS DE RESULTADO Y/O GESTIÓN EJE 1 Cubrir a 800.000 familias con actividades de promoción y prevención en los centros de salud y desarrollo humano con enfoque diferencial, con 1.000 equipos territoriales que incluyen el ámbito familiar, escolar, trabajo informal, institucional y comunitario. Territorios saludables y red de salud para la vida desde la diversidad Desarrollar estrategias integradas de promoción de la salud en actividad física, SAN, trabajo saludable y prácticas saludables en ciento por ciento de los territorios de salud, con coordinación intersectorial. Garantizar el acceso a los servicios de salud, bajo un modelo de atención con enfoque poblacional desde las diversidades al 100% de los grupos étnicos: raizales, gitanos, indígenas, afrodescendientes. Garantizar la atención en salud y atención integral a ciento por ciento a personas en condición de discapacidad a 2016. 17 PROGRAMA METAS DE RESULTADO Y/O GESTIÓN Incrementar a 100.000 personas en situación de discapacidad en procesos de inclusión social por medio de la estrategia de rehabilitación basada en comunidad, contribuyendo a la implementación de la política pública de discapacidad, a 2016. Implementar la estrategia de entornos de trabajo saludables en 50.000 unidades de trabajo del sector informal de la economía a 2016. Territorios saludables y red de salud para la vida desde la diversidad Diseño e implementación de la Red Distrital para la atención de personas con enfermedades crónicas (énfasis en diabetes, nefrología, hipertensión y degenerativas) que incluye la conformación del Instituto de Enfermedades Crónicas. Implementar 120 acciones del Plan de Igualdad de Oportunidades para las Mujeres y la Equidad de Género en el Distrito Capital. Incluir en ciento por ciento de los sistemas de información y formatos de registro de los programas de atención del D.C. las variables étnico-racial, por condición de discapacidad, por identidad de género y edad. Rediseñar 310 comedores comunitarios como “Centros de Referencia y Desarrollo de Capacidades” en los que se capacita y prepara a la población vulnerable económicamente activa para la productividad e inclusión laboral, garantizando la alimentación para ellas y sus familias. Lucha contra distintos tipos de discriminación y violencias por condición, situación, identidad, diferencia, diversidad o etapa del ciclo vital Garantizar en 1.430 cupos la atención integral a personas mayores de 18 años con discapacidad. Garantizar la atención en salud y la atención integral ciento por ciento a adultos mayores a 2016. Entregar 9.850 subsidios económicos para personas mayores desprotegidas de la ciudad. Implementar 9 centros día para la atención integral de 900 personas mayores desatendidas y en condición de vulnerabilidad. Crear 246 cupos para la atención integral de personas mayores en situación de vulnerabilidad y sin apoyo familiar, mediante los centros de protección social. Fortalecer 20 espacios lúdicos, sociales, deportivos o culturales para la ocupación productiva del tiempo libre de las personas mayores en articulación intersectorial con el IDRD y con IDARTES. 18 PROGRAMA METAS DE RESULTADO Y/O GESTIÓN Atender integral y diferencialmente 40.000 hogares víctimas del conflicto armado, bajo un nuevo modelo de atención y reparación integral en complementariedad con el programa Familias en Acción. Lucha contra distintos tipos de discriminación y violencias por condición, situación, identidad, diferencia, diversidad o etapa del ciclo vital Asegurar a 40.000 hogares víctimas del conflicto armado una vivienda humana. (Estas viviendas son parte de las 70.000 viviendas definidas en el programa Vivienda y hábitat humanos) en complementariedad con el programa Familias en Acción. Otorgar 100.000 bonos alimentarios a personas víctimas del conflicto. Fortalecimiento y mejoramiento de la calidad y de la cobertura de los servicios públicos Adoptar subsidios y tarifas del transporte público que permitan mayor acceso de las familias más pobres, personas en condición de discapacidad y adultos mayores, mediante la evaluación de la estructura de costos de las empresas y destinación de excedentes. Fuente: Plan de Desarrollo Distrital Bogotá Humana 2012-2016 Tabla 6. Programas y Metas Orientadas a la reducción de las condiciones crónicas en el Plan Local de Desarrollo 2013 – 2016 “Puente Aranda una Localidad Humana, Moderna e Industrial” PROGRAMA META Lucha contra distintos tipos de discriminación y violencias por condición, situación, identidad, diferencia, diversidad o etapa del ciclo vital Suministrar 1.600 rentas o subsidios para las personas mayores en situación de pobreza o condición de vulnerabilidad socioeconómica Territorios saludables y red de salud para la vida desde la diversidad Suministrar 360 ayudas técnicas a población en condición de discapacidad Territorios saludables y red de salud para la vida desde la diversidad Vincular 20.000 personas a través de campañas de prevención de la enfermedad, promoción de la salud y la nutrición. Lucha contra distintos tipos de discriminación y violencias por condición, situación, identidad, diferencia, diversidad o etapa del ciclo vital Vincular 200 personas a través de procesos de mejoramiento de la calidad de vida para personas con fragilidad social y maltrato. Bogotá Humana ambientalmente saludable Vincular 10.000 personas a través de campañas de sensibilización y educación ambiental. Fuente: Plan de Desarrollo Local. Puente Aranda una Localidad Humana, Moderna e Industrial 2012-2016 19 1.3. PRIMER BALANCE GENERAL DE LA INFORMACIÓN Este ejercicio se realiza revisando cada una de las fuentes de información disponibles sobre la temática a estudiar, a través del análisis y evaluación de los criterios a continuación descritos: RELEVANCIA ¿Los datos que se van a utilizar contienen variables que permiten un desarrollo óptimo de las temáticas de interés? Tabla 7. Criterios Balance de la Fuentes OPORTUNIDAD PROFUNDIDAD VALIDEZ ¿Los datos son recientes para permitir un abordaje de la situación actual? ¿Se abordan con profundidad las problemáticas de interés? ¿La información es suficiente para responder a los interrogantes actuales? INCLUSIÓN ¿La información contiene variables poblacionales por edad, sexo, condición y/o situación? Fuente: Plan Metodológico de Análisis de Situación en Salud. Módulo 2. Ministerio de la Protección Social. Año 2011 Tabla 8. Balance de la Información Disponible Condiciones Crónicas. Localidad de Puente Aranda. 2016 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE SI Declaración Universal de los Derechos Humanos OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO NO SI NO SI NO SI NO PROFUNDIDAD ALTO, MEDIO, BAJO ONU Derechos Fundamentales Secundaria Digital X X X X Alta Constitución Política de Colombia. 1991 Congreso Nacional de Colombia Principios Fundamentales, Derechos, Garantías y Deberes. Art. 46: El Estado, la sociedad y la familia concurrirán para la protección y la asistencia de las personas de la tercera edad y promoverán su integración a la vida activa y comunitaria. El Estado les garantizará los servicios de la seguridad social integral y el subsidio alimentario en caso de indigencia. Secundaria Digital X X X X Media Plan de Desarrollo "Bogotá Humana" Alcaldía Distrital de Bogotá Metas ciclos vitales para Bogotá Secundaria Digital X X X X Media Acuerdo Local Número 001. Puente Aranda Alcaldía Local de Puente Aranda Objetivos, estrategias y programas para el año 2013-2016 Secundaria Digital X X X X Media 21 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO SI NO SI NO SI NO SI NO PROFUNDIDAD ALTO, MEDIO, BAJO Bogotá Ciudad de Estadísticas. Boletín No. 064. Caracterización Socioeconómica Encuesta SISBEN III. 2014 Alcaldía Mayor de Bogotá. Secretaría de Planeación. Caracterización sociodemográfica, de las viviendas y hogares del Distrito Capital. Secundaria Digital X X X X Media Encuesta de Calidad de Vida 2012 DANE Condiciones socioeconómicas de los Hogares Colombianos Secundaria Digital X X X X Media Primera Encuesta Distrital de Demografía y Salud Bogotá 2011 Alcaldía Distrital Secretaría Distrital de Planeación Diagnóstico Secundaria Digital X X X X Media Demografía, población y diversidad. Hacia la inclusión y la equidad en Bogotá Alcaldía Distrital Secretaría Distrital de Planeación Diagnóstico Secundaria Digital X X X X Alta 21 monografías de las localidades. Distrito Capital 2011. Diagnóstico de los aspectos físicos, demográficos y socioeconómicos 2011. Localidad 16 Puente Aranda. Alcaldía Distrital Secretaría Distrital de Planeación Diagnóstico Secundaria Digital X X X X Alta 22 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO SI NO SI NO SI NO SI NO PROFUNDIDAD ALTO, MEDIO, BAJO Diagnóstico Local con Participación Social 2014. Hospital del Sur. ASIS Problematización y análisis de la situación de salud y calidad de vida en la localidad desde la perspectiva de los determinantes de la salud; Profundización en el análisis de los determinantes de salud y calidad de vida; Análisis de las respuestas de los diferentes actores ante las problemáticas de salud y Propuestas de respuesta y recomendaciones. Informe anual de indicadores de Salud Pública 2015 Hospital del Sur. ASIS Salud Pública Secundaria Digital X X X X Media Ministerio de Protección Social y Salud Busca lograr la equidad en salud a partir del planteamiento de tres objetivos estratégicos:1. Garantizar el goce efectivo del derecho a la salud, 2. Mejorar las condiciones de vida que modifican la salud, y 3. Cero tolerancia frente a la mortalidad, morbilidad y discapacidad evitables. Secundaria Digital X X X X Alta Plan Decenal de Salud Pública Primaria Digital X X X X Alta 23 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE SI Política Pública de Envejecimiento y Vejez. Política de Actividad Física. Plan Maestro de Abastecimiento de Alimentos para Bogotá OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO NO SI Secretaría Distrital de Salud Se estructura en seis núcleos conceptuales: el envejecimiento de la sociedad en interacción con los cursos de vida, los derechos humanos, el envejecimiento activo, la longevidad, la protección social integral y la organización del cuidado. Secundaria Digital X X IDRD Establece los lineamientos que orienten la acción tanto de las entidades públicas y privadas como de los actores comunitarios con el fin de fortalecer la cultura del deporte, la recreación y la actividad física entre los habitantes de Bogotá. Secundaria Digital X X Ministerio de Protección Social y Salud Tiene por objetivo general regular la función de abastecimiento alimentario de Bogotá para garantizar la disponibilidad suficiente y estable del suministro de alimentos, con calidad, con criterio nutricional y con acceso de manera oportuna y Secundaria Digital X X NO SI NO X X SI PROFUNDIDAD NO ALTO, MEDIO, BAJO X Media X Alta X Baja 24 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO SI NO SI NO SI NO SI PROFUNDIDAD NO ALTO, MEDIO, BAJO X Media permanente, reduciendo el precio y fortaleciendo los circuitos económicos urbanos y rurales. Plan Local para enfrentar el desafío de enfermedades crónicas en la ciudad de Pasto Colombia Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Prevención Integrada de las Enfermedades No Transmisibles Informe sobre Situación Mundial de las Enfermedades No Transmisibles 2010 Revista de Salud Pública Describe la experiencia de formulación y los contenidos de un plan para la prevención de estas enfermedades en la ciudad de Pasto - Colombia Secundaria Digital X X X OMS El objetivo general es poner en práctica políticas y estrategias más eficaces y sostenibles al fin de abordar los crecientes retos en SP relacionados con el régimen alimentario y la salud. Secundaria Digital X X X X Alta OMS Proyecto de Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud Secundaria Digital X X X X Alta OMS Informe sobre la epidemia de carácter mundial de enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas, junto con sus factores de riesgo y determinantes. Secundaria Digital X X X X Alta 25 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE SI 10 datos sobre las enfermedades no trasmisibles. Nuevo Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento. Declaración Final y Recomendaciones del fórum Mundial de ONGs sobre Envejecimiento. OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO NO SI NO SI X X NO SI PROFUNDIDAD NO ALTO, MEDIO, BAJO X Media OMS Datos y cifras generales sobre las enfermedades no trasmisibles Secundaria Digital X CEPAL El documento ha orientado el pensamiento y la acción sobre el envejecimiento durante los últimos 20 años, mientras se han ido plasmando iniciativas y políticas de importancia crucial. Secundaria Digital X X X X Media Red Latinoamericana de Gerontología RLG-2004 Desarrollo y derechos de las personas mayores. El envejecimiento y relación con pobreza, género, bienestar social, salud, participación, seguridad, consumo, entorno, protección legal, minorías étnicas, movimientos migratorios y medio ambiente. Propuestas y recomendaciones de acción para los gobiernos y la sociedad civil. Secundaria Digital X X X X Media 26 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE SI Las Enfermedades Crónicas no transmisibles en Colombia. Lineamiento de Espacio y Vivienda. Lineamientos para la formulación de la Política Pública para el Habitante de Calle. Propuesta para la Vigilancia de Personas con Condiciones Crónicas D.C OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO NO SI NO SI X X NO SI PROFUNDIDAD NO ALTO, MEDIO, BAJO X Alta Observatorio Nacional de Salud El propósito de este artículo es establecer un balance de la situación ECNT consolidando la información disponible y estableciendo algunos análisis de interés. Además, examina la respuesta social que el país ha dado a esta problemática. Secundaria Digital X Secretaría Distrital de Salud El objetivo del documento es articular estrategias que promuevan y fomenten la creación de entornos saludables para el mejoramiento de las condiciones de vida de la población y de esta manera incidir en su bienestar. Secundaria Digital X X X X Media Congreso de la República de Colombia Tiene por objeto establecer los lineamientos generales para la formulación de la política pública social para el habitante de calle. Secundaria Digital X X X X Baja Alexandra Porras Ramírez Revisión de literatura para la Vigilancia en Salud Pública de personas con condiciones crónicas. Secundaria Digital X X X X Media 27 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO SI NO SI NO SI NO SI NO PROFUNDIDAD ALTO, MEDIO, BAJO Congreso de la República de Colombia Ley de obesidad que declara esta enfermedad como un problema de salud pública. Secundaria Digital X X X X Alta Congreso Nacional de Colombia Normas tendientes a procurar la protección, promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores, orientar políticas que tengan en cuenta el proceso de envejecimiento, planes y programas por parte del Estado, la sociedad civil y la familia y regular el funcionamiento de las instituciones que prestan servicios de atención y desarrollo integral de las personas en su vejez. Secundaria Digital X X X X Alta Resolución 412 del 2000 Ministerio de Salud y Protección Social Por medio de la cual se adoptan las guías de atención para las enfermedades de interés en salud pública establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Secundaria Digital X X X X Alta Resolución 0247del 2014 Ministerio de Salud y Protección Social Por medio de la cual se establece una serie de disposiciones encaminadas al Secundaria Digital X X X Ley 1355 de 2009 Ley 1251 de 2008. X Media 28 RELEVANCIA DOCUMENTO AUTOR OBSERVACIONES FUENTE OPORTUNIDAD VALIDEZ INCLUSIÓN TIPO SI NO SI NO SI NO SI NO PROFUNDIDAD ALTO, MEDIO, BAJO control integral del cáncer. Secretaría de Gobierno Por el cual se adopta la política pública para los Pueblos Indígenas en Bogotá Secundaria X X X X Baja Decreto 582 de 2011 Secretaría de Gobierno Por el cual se adopta la política pública distrital para el grupo étnico Rom o Gitano del distrito capital Secundaria X X X X Baja Acuerdo 175 de 2005 Secretaría de Gobierno Lineamiento Política Pública afrodescendiente. Secundaria X X X Ministerio de Salud y Protección Social Tiene como objetivo detectar tempranamente el cáncer del seno proporcionando acciones oportunas de diagnóstico y el adecuado tratamiento de la enfermedad Secundaria Digital X X X X Alta Secretaría Distrital de Salud Promover prácticas saludables para prevenir las enfermedades crónicas en la población en general. Secundaria Digital X X X X Alta Decreto 543 de 2011 Norma Técnica para Atención del Cáncer Anexo de Jornadas de Condiciones Crónicas (Ámbito de Espacio Público). X Baja 1.4. POSIBLES TEMÁTICAS A PRIORIZAR A continuación, se presentan las problemáticas a priorizar en el estudio de las condiciones crónicas. Los temas se identificaron con el Equipo de Espacio de Gestión Intersectorial y Comunitaria del Hospital del Sur. Tabla 6. Problemáticas a priorizar No 1 2 PROBLEMÁTICAS LOCALES Consumo excesivo de carbohidratos, grasas, sal. Carencia de formación e información de alimentación a bajo costo. 3 Falta de articulación interinstitucional frente al tema de educación alimentaria, responsabilidad social empresarial. 4 Inicio temprano de consumo de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas debido a prácticas culturales familiares. 5 Sedentarismo ocasionado por ritmo acelerado de vida, mal uso de la tecnología, inseguridad, inadecuado uso de espacios públicos. 6 Efectos secundarios de enfermedades crónicas como la discapacidad. 7 Mal manejo de alteraciones emocionales que pueden desencadenar en enfermedades crónicas. 8 Enfermedades cardiovasculares, metabólicas y cáncer que generan altos costos y por ende barreras de acceso al SGSSS. Fuente: Equipos ASIS y Espacio de Gestión Intersectorial y Comunitaria Hospital de Sur. 2016 30 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Asamblea General de las Naciones Unidas. Declaración Universal de los Derechos Humanos. Resolución 217 A (III) 10 de diciembre de 1948. 2. Secretaría Distrital de Planeación. Alcaldía Mayor de Bogotá. Bogotá Ciudad de Estadísticas. Boletín No 064 Caracterización Socioeconómica Encuesta SISBEN III. Enero 2010 a Abril 2014. 3. Congreso de la República de Colombia. Constitución Política de 1991. 4. Fundación CEPSIGER para el desarrollo humano. Diálogos sobre envejecimiento y vejez. Mesa de Trabajo sobre Envejecimiento y Vejez Buscando caminos para hacer viables un envejecimiento y una vejez dignos. 26 de Agosto de 2010, Bogotá Colombia. 5. Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. Presentación de Resultados Encuesta de Calidad de Vida 2012, Bogotá. 6. Gobierno de la Ciudad de México, Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE), División de Población de la comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Foro Internacional sobre los Derechos de las Personas Mayores. Ciudad de México, 26 al 28 de marzo 7. Red Latinoamericana de Gerontología. Hacia una sociedad para todas las edades, experiencias latinoamericanas sobre relaciones intergeneracionales 1999-2009. Santiago de Chile, octubre de 2009. 8. Secretaría Distrital de Planeación. Alcaldía Mayor de Bogotá. Diagnóstico de los Aspectos Físicos, Demográficos y Socioeconómicos año 2011. 21 Monografías de las Localidades. Localidad 16 Puente Aranda. Bogotá, 2011. 9. Alcaldía Local de Puente Aranda. Plan de Desarrollo Económico, Social, Ambiental y de Obras Públicas para la Localidad de Puente Aranda 2013-2016 Bogotá Humana: Puente Aranda una Localidad Humana, Moderna e Industrial. 10. Alcaldía Mayor de Bogotá. Plan de Desarrollo 2012-2016 Bogotá Humana. 11. Alcaldía Mayor de Bogotá. Política Pública de y para la Adultez 2011-2044. Bogotá D.C, noviembre de 2011. 12. Red Latinoamericana de Gerontología. Declaración Final y Recomendaciones del Forum Mundial de ONGs sobre el Envejecimiento. 13 de febrero de 2004. 13. Alcaldía Mayor de Bogotá. Decreto 544 del 2 de diciembre del 2011. Por el cual se adopta la Política Pública de y para la Adultez en el Distrito Capital. 14. Congreso de la República. Ley 1251 del 27 de noviembre de 2008. Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la protección, promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores.