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Colegio Oficial de Diplomados en Trabajo Social Y Asistentes Sociales de Palencia FOTO REGISTRO DE FIRMA APELLIDOS NOMBRE D.N.I DOMICILIO LOCALIDAD TELÉFONO Nº DE COLEGIADO FECHA DE COLEGIACIÓN FIRMA (*) Esta firma será la utilizada para confirmar la autoría de cualquier documento oficial firmado por el colegiado/a. Paseo de la Julia, 1. Entreplanta- B 34002 – Palencia – Telf y Fax: 979 72 36 20