Document related concepts
no text concepts found
Transcript
BATXILLERAT / BACHILLERATO SOL·LICITUD DE CANVI DE MODALITAT O VIA SOLICITUD CAMBIO DE MODALIDAD O VÍA PRIMER COGNOM / PRIMER APELLIDO SEGON COGNOM / SEGUNDO APELLIDO DNI - TIE NACIONALITAT / NACIONALIDAD NOM / NOMBRE DATA DE NAIXEMENT / FECHA DE NACIMIENTO DOMICILI: Carrer o plaça, núm., pis, porta / DOMICILIO: Calle o plaza, nº, piso, puerta CODI / CÓDIGO POSTAL LOCALITAT / LOCALIDAD MÒBIL / MOVIL PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO Adreça de correu electrònic / Dirección de correo electrónico Indique la Modalitat o Via que cursa actualment / Indique la Modalidad o Vía que cursa actualmente Modalitat d'Arts. Via d'Arts plàstiques, Imatge i Disseny Modalidad de Artes. Via de Artes plásticas, Imagen y Diseño Modalitat d'Arts. Via d'Arts Escèniques, Música i Dansa Modalidad de Artes. Vía de Artes Escénicas, Música y Danza Modalitat d'Humanitats i Ciències Socials Modalidad de Humanidades y Ciencias Sociales Modalitat de Ciències i Tecnologia Modalidad de Ciencias y Tecnología Indique la Modalitat o Via que sol licita cursar en __________ / Indique la Modalidad o Vía que solicita cursar en __________ Modalitat d'Arts. Via d'Arts plàstiques, Imatge i Disseny Modalidad de Artes. Via de Artes plásticas, Imagen y Diseño Modalitat d'Arts. Via d'Arts Escèniques, Música i Dansa Modalidad de Artes. Vía de Artes Escénicas, Música y Danza Modalitat d'Humanitats i Ciències Socials Modalidad de Humanidades y Ciencias Sociales Modalitat de Ciències i Tecnologia Modalidad de Ciencias y Tecnología Indique les matèries de modalitat de la nova modalitat en què desitja matricular-se (5 o 6 matèries) / Indique las materias de modalidad de la nueva modalidad en las que desea matricularse ( 5 o 6 materias) 1. ___________________________________________________ 2. __________________________________________________ 3. ___________________________________________________ 4. __________________________________________________ 5. ___________________________________________________ 6. __________________________________________________ València, a _____ de _________________________ de ____________ Signatura de la persona interessada / Firma de la persona interesada SR. DIRECTOR DEL CENTRE ESPECÍFIC D'EDUCACIÓ A DISTÀNCIA DE LA COMUNITAT VALENCIANA (CEEDCV)