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C/. Salt de l’Aigua, s/n. 03503 BENIDORM Telèfon (96) 680 26 03 – Fax (96) 680 26 49 Servei Territorial d’Alacant IES BERNAT DE SARRIÀ SOL-LICITUD PER A LES PROVES D’ACCÉS A LA UNIVERSITAT SOLICITUD PARA LAS PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD L’alumne /El alumno___________________________________________________________________________ amb/con DNI _________________ Declara que ha superat els estudis de Batxillerat i demana la seua inscripció per realizar les Proves d’Accés a la Universitat en les assignatures que s’indiquen (marqueu amb una X) Declara que ha superado los estudios de Bachillerato y solicita la inscripción para realizar las Pruebas de Acceso a la Universidad en las asignaturas que se indican (marcad con una X) ❑SI ❑SI ❑SI FAMÍLIA NOMBROSA/FAMILIA NUMEROSA EXEMPT EN VALENCIÀ/EXENTO EN VALENCIANO ET PRESENTES A PUJAR NOTA/ TE PRESENTAS A SUBIR NOTA ❑NO ❑NO ❑NO FASE GENERAL (OBLIGATÒRIA)/FASE GENERAL (OBLIGATORIA) Castellà: Llengua i Literatura II/Castellano: Lengua y Literatura II Valencià: Llengua i Literatura II/Valenciano: Lengua y Literatura II Anglés/Inglés ❑ 1 Idioma Història d’Espanya /Historia de España ❑ Francés/Francés ❑ Història de la Filosofia/Historia de la Filosofía ❑ 2 1 assignatura de modalitat/ una asignatura de modalidad* ______________________ CODI: CÓDIGO: *Preferentment de la modalitat de Batxillerat que ha cursat l’alumne/Preferentemente de la modalidad de Bachillerato que ha cursado el alumno 3 FASE ESPECÍFICA(VOLUNTÀRIA)/FASE ESPECÍFICA (VOLUNTARIA) assignatura de modalitat 1/ asignatura de modalidad 1** ______________________ assignatura de modalitat 2/ asignatura de modalidad 2** ______________________ assignatura de modalitat 3/ asignatura de modalidad 3** ______________________ assignatura de modalitat 4/ asignatura de modalidad 4** _______________________ **Preferentment de la modalitat de Batxillerat que ha cursat l’alumne i diferent de l’ elegida en la Fase General Preferentemente de la modalidad de Bachillerato que ha cursado el alumno y diferente de la elegida en la Fase General Benidorm, a_____________________ de _______________________________ de 201____ Signatura/ Firma ____________________ 1.-Marqueu amb una X l’idioma elegit /Marcad con una X el idioma elegido 2.- Marqueu amb una X la opció elegida / Marcad con una X la opción elegida 3.- Marqueu un mínim de dos assignatures / Marcad un mínimo de dos asignaturas CODI: CÓDIGO: CODI: CÓDIGO: CODI: CÓDIGO: CODI: CÓDIGO: