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SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA DE HIDALGO
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN BÁSICA
COORDINACIÓN ESTATAL DEL PROGRAMA ESCUELAS DE CALIDAD
ANEXO 1
FORMATO DE INSCRIPCIÓN
PEC XII
FECHA: __________________
NOMBRE DE LA ESCUELA: __________________________________________________
C.C.T.: ____________________ NIVEL EDUCATIVO: ______________________________
MODALIDAD: ________________ SECTOR: ___________ ZONA ESCOLAR: __________
TURNO: ___________________ DOMICILIO: ____________________________________
TEL. ESCUELA: _________________________
LOCALIDAD: ________________________ MUNICIPIO: ___________________________
NOMBRE DEL DIRECTOR: _______________________________________________________
TEL. PARTICULAR: ______________________ CELULAR: _____________________________
ANTIGÜEDAD COMO DIRECTOR EN EL PLANTEL: _________________________________
FECHA DE INGRESO A LA SEPH: _________________________________________________
ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOS: __________________________________________________
NÚM. DE DOCENTES (INCLUYENDO AL DIRECTOR): ______ NÚM. DE ALUMNOS: _____
NÚM. DE AULAS: ___ TALLERES: ___ ANEXOS: ____ NÚM. DE PADRES DE FAMILIA: ___
¿EN QUÉ CICLO ESCOLAR INGRESÓ AL P.E.C.?: ___________________________________
¿EN QUÉ FASES DEL PROGRAMA HA PARTICIPADO?PEC I ( ) PEC II ( ) PEC III ( )
PEC IV ( ) PEC V ( ) PEC VI ( ) PEC VII ( ) PEC VIII ( ) PEC IX ( ) PEC X (
¿CONTÓ CON EL APOYO DE PADRES DE FAMILIA?: SI ( )
) PEC XI (
)
NO ( )
¿DE QUÉ FORMA?______________________________________________________________
NOMBRE DEL JEFE DE SECTOR: _________________________________________________
TEL. OFICIAL: _____________________________
¿CONTÓ CON SU APOYO?:
SI ( ) NO ( )
¿DE QUÉ FORMA?:______________________________________________________________
NOMBRE DEL SUPERVISOR: _____________________________________________________
TEL. OFICIAL: __________________________
¿CONTÓ CON SU APOYO?:
SI ( ) NO ( )
¿DE QUÉ FORMA?:______________________________________________________________
RESPONSABLE DEL COMITÉ DEL MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA:
__________________________________________________TEL:_________________________
____________________________
FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR
Boulevard Felipe Ángeles s/n Col. Venta Prieta
Pachuca de Soto, Hidalgo, México C.P. 42083
www.hidalgo.gob.mx