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FICHA SOCIO A. M. P. A. DATOS DEL/LOS ALUMNO/S: APELLIDOS: _________________________________________________________________________________ NOMBRE: ______________________________________________ CURSO: ______________________ NOMBRE: _____________________________________________ CURSO: ______________________ NOMBRE: _____________________________________________ CURSO: ______________________ NOMBRE: _____________________________________________ CURSO: ______________________ DATOS FAMILIA: NOMBRE PADRE:______________________________________ TFNO.: _______________________ NOMBRE MADRE:______________________________________ TFNO.: _______________________ DIRECCION: ________________________________________________________________________________ LOCALIDAD: _____________________________________ PROVINCIA: ________________________ TELEFONO:__________________________ E-MAIL: _____________________________________________ Los datos personales se aportan de forma voluntaria por el asociado, garantizando la veracidad de los mismos. La Asociación de Madres y Padres del CEIP Juan de Vallejo se compromete a mantener la confidencialidad de los datos aportados, de acuerdo con la Ley de Datos de Carácter Personal 15/1999. Los datos podrán ser incorporados a ficheros informáticos y ser objeto de tratamiento automatizado. Asimismo, se autoriza la utilización de la imagen de los menores a cargo del firmante, en actividades educativas y/o divulgativas del AMPA “Arcoíris”. Firma del Padre/Madre ó Tutor: Fdo.: _________________________________________ Burgos, a _____ de ________________ de 20_____
