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ASOCIACION DE PADRES DE FAMILIA DE OBERTSHAUSEN Spanischer Elternverein Obertshausen Ficha de inscripcion - Eintrittserklärung Nombre - Vorname: Apellidos - Familienname: Fecha de nacimiento - Geb. Datum: Lugar de nacimiento - Geb. Ort: Domicilio - Wohnort: Calle - Strasse: Telefono - Telefon: Fecha de ingreso - Eintrittsdatum: Nr.:................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... Esposa - Ehefrau: Nombre - Vorname: Apellidos - Familienname: Fecha de nacimiento - Geb. Datum: Lugar de nacimiento - Geb. Ort: Nr.:................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... Hijos - Kinder: Nombre - Vorname: Fecha de nacimiento - Geb. Datum: ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ Obertshausen, a........................de......................200............. Firma del socio - Unterschrift ............................................. Pago al cajero - Zahlung beim Kassierer: Pago por banco - Zahlung per Dauerauftrag: trimestral 15,- / 9,- / 6,- EUR semestral 30,- / 18,- / 12,- EUR Por familia - Pro Familie: 5,- EUR/M anual 60,- / 36,- / 24,- EUR Para rentistas - Für Rentner: 3,- EUR/M Para soltera/o - Für Ledige: 2,- EUR/M ....................................................................................................................................................................... Dauerauftrag Bitte bei Ihrer Bank abgeben ! Empfänger: Name: Vorname: Wohnort: Bank: Konto - Nr.: Bankleitzahl: ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... Spanischer Elternverein Obertshausen Volksbank Maingau eG Konto - Nr.: 130915 Bankleitzahl: 505 613 15 Hiermit beauftrage ich Sie von meinem Konto ab den............................... vierteljährlich 15,- / 9,- / 6,- EUR halbjährlich 30,- / 18,- / 12,- EUR jährlich 60,- / 36,- / 24,- EUR auf das Konto des Spanischen Elternverein Obertshausen zu überweisen. Mit freundlichen Grüßen Obertshausen, den............................................. ........................................... Unterschrift
