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…………………………………………………………………………… Cadre réservé à l’administration CONSULAT GENERAL DE FRANCE A BUENOS AIRES SOLICITUD DE BECA PARA EL TRANSPORTE / PRESUPUESTO ANUAL « 2016» Informaciones referentes a la familia: Establecimiento escolar, niños, criterios objetivos Establecimiento escolar: LYCEE JEAN MERMOZ Ramsay 2131 1428 BUENOS AIRES COLLEGE FRANCO ARGENTINO Lavalle 1067 1640 MARTINEZ Apellido y nombre del padre o tutor: _____________________________________________________ Dirección de la familia: ______________________________________________________________ Apellido y nombre de los niños usuarios del transporte: 1. ________________________________________4. ._______________________________________ 2. ________________________________________5. ._______________________________________ 3. ________________________________________6. _______________________________________ Distancia en kms « D » (Domicilio/Establecimiento escolar): _________________________________ Costo estimado por Km « C »:________________ Cantidad de trayectos al día « N »: _____________ Costo del (de los) peaje(s) « P » por trayecto: _____________________________________________ - Costo estimado de un trayecto: « A » = (DC + P): ___________________________________ - Costo diario estimado para la familia: « B » = (N x A):________________________________ PRESUPUESTO ANUAL presentado a la familia por el prestatario: Descripción de los servicios propuestos a la familia: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Monto del presupuesto anual 2016: _____________________________________________________ Fecha: ______________________ Firma, CUIT y sello del prestatario: _______________________