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MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 IMPGA 3000 MANUAL DEL USUARIO E EMA 1 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 ÍNDICE Introducción ......................................................................6 Normas de seguridad ..........................................................7 Generalidades ....................................................................8 Características técnicas .......................................................9 Sistema de protección contra interrupciones de la red eléctrica .....................................................10 Accesorios .......................................................................11 Descripción general de los mandos ......................................12 Puesta en marcha .............................................................16 Importante ..............................................................22 Corriente galvánica............................................................23 Efectos físico-químicos.......................................................24 Penetración de productos cosméticos...................................25 Efectos de la corriente continua o galvánica..........................26 Efectos interpolares.......................................................27 Los efectos de la corriente galvánica................................28 Acción sobre el sistema nervioso.....................................29 Electrotonus.................................................................29 Efecto térmico..............................................................30 Los electrodos..............................................................31 Preparando los electrodos..............................................35 Tratamiento estético galvánico............................................36 Corriente directa en tratamiento estético..........................36 Corriente galvánica ......................................................36 La unidad de corriente galvánica y microgalvánica del IMPGA 3000............................................................37 El uso de los efectos polares en el tratamiento..................37 Desincrustación............................................................37 Skin-peeling.................................................................37 Rojeces.......................................................................38 Productos para penetrar................................................38 Galvanización a través del cuerpo...................................39 Aplicaciones cosmetológicas de la corriente galvánica.............39 Penetración de productos cosméticos: técnicas......................41 Intensidad de trabajo y duración del tratamiento...................45 Seguridad en la tratamiento estético con galvánica.................46 Límites en la intensidad de la corriente.........................46 Al final del tratamiento...............................................47 EMA 2 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Conexión de los electrodos al aparato generador, según la polaridad del producto ionizable a aplicar................47 Tratamiento de desincrustación facial...................................49 Modo de actuar.........................................................49 Notas importantes.....................................................50 Tratamiento de las impurezas y barrillos de la piel..................51 Lifting..............................................................................53 Tratamiento de la deshidratación facial.................................54 Proceso de deshidratación..........................................54 Proceso de hidratación natural....................................55 Factores que favorecen la deshidratación......................55 Tratamiento de las pieles deshidratadas........................56 Tratamiento reparador dermohidratante...............................57 Excipientes conductores.............................................58 Impga 3000: aparatología activa.........................................59 Productos ionizables de efecto hidratante......................60 Tratamientos corporales.....................................................62 Aplicación de los electrodos en corporal................................62 Tratamiento reafirmante y/o anticelulítico.............................64 Estudio comparativo de algunos métodos anticelulíticos..........66 Tratamiento de los inestetismos de la piel ............................70 Tratamiento de senos........................................................72 Absorción transcutánea......................................................73 Comportamiento de una sustancia que atraviesa la piel...........73 Requisitos indispensables...................................................77 Peligros y contraindicaciones de la ionización.........................79 Otros posibles incidentes de la penetración de productos cosméticos.......................................................................81 Contraindicaciones....................................................82 Estado general del cliente...................................................82 Preparación del cliente...............................................83 Los productos ..................................................................84 Productos ionizables por el electrodo positivo................84 Productos ionizables por el polo negativo......................84 EMA 3 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Producto en el electrodo «pasivo» (El electrodo sin producto).............................................................84 Productos bipolares...................................................85 Descripción de diferentes tipos de productos destinados a la ionización...................................................86 a. Productos ionizables con polaridad definida................86 b. Productos de polaridad no definida...........................87 Corriente microgalvánica....................................................88 Puesta en marcha..............................................................88 Importante...............................................................88 Corrientes de Gimnasia Pasiva ............................................90 Efectos de las corrientes variables .......................................93 Efecto de movimiento ...............................................94 Gimnasia pasiva por corrientes eléctricas .....................94 Tratamiento estético sinusoidal ..................................94 Cómo la corriente sinusoidal contrae el músculo ...........95 Los electrodos ..........................................................95 Electrodos de placas .................................................96 Situando las placas en el cliente .................................96 Duración del pulso de movimiento ..............................97 Frecuencia de los pulsos de movimiento ......................97 Cronometrando los movimientos y los intervalos ...........99 Programa o modo de control ......................................99 El tren de movimientos .............................................99 El control de la polaridad .........................................101 Parámetros de IMPGA 3000 ..............................................101 Movimiento simple ..................................................102 Movimientos generados ...........................................102 Resumen ...............................................................103 La técnica del tratamiento estético con gimnasia pasiva........104 La técnica de la corriente galvánica como penetración de productos cosméticos...................................................105 La suma de corrientes de gimnasia pasiva y tratamiento galvánico........................................................................105 Los efectos físicos del tratamiento con corrientes de movimiento ...........................................107 La corriente de movimiento en combinación con otros tratamientos ..................................................108 EMA 4 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 El tiempo del tratamiento .........................................108 Sugerencias de tratamiento estético ..................................109 Indicaciones ...........................................................109 Las fases de la reducción por el ejercicio ....................109 Tiempo de aplicación ...............................................110 Tratamiento reductor y reafirmante ...........................111 La situación de las placas .........................................111 Especificaciones .....................................................112 Contraindicaciones y precauciones ....................................113 Guía de tratamiento ........................................................114 1. Tratamiento de piernas y glúteos ..........................115 2. Tratamiento de glúteos y muslos ...........................117 3. Tratamiento de brazos, tórax y senos ....................119 4. Tratamiento post-parto ........................................121 5. Tratamiento de abdomen y cintura ........................123 6. Tratamiento de abdomen y nalgas .........................125 Atlas anatómico facial ......................................................127 ....................................................................................Visión frontal ........................................................................128 .....................................................................................Visión lateral ........................................................................129 ......................................Situación de los puntos motores con gimnasia pasiva manual.......................................130 .......................................Situación de los puntos motores con gimnasia automática...........................................132 Posibles problemas técnicos .............................................134 Garantía y seguridad .......................................................135 Declaración de conformidad..............................................136 Nota del fabricante .........................................................137 Sugerencias ...................................................................138 Notas y comentarios........................................................139 EMA 5 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 INTRODUCCIÓN Gracias por la confianza depositada en nosotros y en el equipo que acaba de adquirir. Con este aparato incorpora en su centro la más avanzada tecnología en electroestética e introduce una herramienta que pronto será indispensable para usted a la hora de obtener resultados. Este equipo le proporciona una opción de tratamiento avanzado de remodelación corporal. Su manejo es extremadamente sencillo y ha sido diseñado para satisfacer plenamente las necesidades de los usuarios más exigentes. Se han realizado pruebas con diferentes sujetos y en distintas áreas corporales y faciales, obteniendo resultados de alta calidad. Nuestra empresa también pone a disposición de todos aquellos que lo precisen cursos de práctica y perfeccionamiento en la técnica de la electroestética. Este nuevo servicio pretende proporcionar al usuario del mayor conocimiento posible a la hora de obtener los resultados de más alta calidad. La información sobre nuestros cursos está disponible a través de nuestras publicaciones electrónicas en Internet (www.ema.es). Antes de poner el aparato en DETENIDAMENTE este MANUAL. peligroso y causar daño a terceros. marcha, por favor LEA El no hacerlo podría ser También, le emplazamos a que contacte con nuestro distribuidor o con nosotros mismos en caso de duda o aclaración y, gustosamente, atenderemos sus preguntas. Atentamente, La Dirección EMA 6 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 NORMAS DE SEGURIDAD El presente aparato cumple con las normas de seguridad vigentes en la fecha de su fabricación. Se deben observar sin embargo, los siguientes consejos de seguridad: 1. Antes de manipular el equipo, lea atentamente este manual. 2. El aparato debe conectarse a una toma de red (enchufe) que disponga de conductor de tierra. No conectar jamás a una instalación que no disponga de interruptor diferencial. 3. No debe usarse en clientes que tengan un marcapasos cardíaco. Cuando el cliente tenga un marcapasos o cualquier otro implante activo, por el peligro de interferencia con este dispositivo. 4. El aparato produce corrientes de baja frecuencia y corrientes continuas. En el camino de la corriente no debe encontrarse el corazón. 5. En el camino de los electrodos o placas de gimnasia pasiva no debe haber elementos metálicos y/o cables implantados en la zona sometida a tratamiento (prótesis óseas, por ejemplo). 6. Se deben situar siempre las placas con el mando de potencia a cero. 7. Este equipo debe de ser utilizado siguiendo las indicaciones de personal cualificado (por ejemplo, esteticistas tituladas). 8. La seguridad eléctrica del cliente está garantizada por un doble aislamiento de red. Sin embargo no debe conectarse jamás a una toma (enchufe) que no disponga de conexión a tierra. EMA 7 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 GENERALIDADES IMPGA 3000 es un aparato de gimnasia pasiva basado en una corriente alterna de baja frecuencia que combina en un sólo equipo el movimiento simultáneo de la gimnasia pasiva con las corrientes galvánicas y microgalvánicas. IMPGA 3000 dispone de ocho salidas que permiten conectar dieciséis placas en modo corporal y cuatro en modo facial. Unos medidores situados sobre cada salida indican al profesional del paso de la corriente y le permiten adecuar el movimiento eléctrico a la sensibilidad y a las características propias de cada persona. Su sencilla utilización individualiza el tratamiento y proporciona al cliente el máximo confort durante el desarrollo de la sesión. La variedad de señales eléctricas que ofrece IMPGA 3000 facilita la realización de tratamientos de musculación tanto en los planos superficiales como en los planos profundos y proporciona una herramienta aliada para los tratamientos de remodelación corporal. La mejora del tono muscular también participa de la mejora circulatoria y ello confiere al tratamiento estético IMPGA 3000 unas cualidades válidas para el tratamiento de personas con problemas venosos. La inteligente combinación de las dos corrientes que utiliza el equipo favorece el alto nivel de los resultados. Mientras que la Gimnasia Pasiva trabaja a escala muscular, la corriente galvánica favorece la anestesia de la contracción muscular, introduce los iones activos del tratamiento y activa la actividad metabólica por la galvanización. La complementariedad de las señales aporta el estímulo necesario para realizar tratamientos diversos entre los que se encuentran aquellos que cursan con problemas circulatorios periféricos, de remodelación corporal y de penetración de productos cosméticos. AVISO IMPORTANTE: Este equipo no es un producto médico-sanitario no siendo su finalidad el diagnóstico, control, tratamiento o alivio de enfermedad, lesión o deficiencia alguna . EMA 8 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Utilice siempre productos cosméticos que cumplen la legislación vigente. En caso de tener cualquier duda sobre la aplicación a un determinado cliente consultar a un médico especialista . CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Características de las salidas de corrientes de gimnasia pasiva Mandos de potencia independientes para cada salida e independientes de las corrientes galvánicas. Mandos de ritmo, frecuencia (de 100 Hz. a 300 Hz.), paro e intensivo/suave comunes a todas las salidas. Duración de la tensión por salida por movimiento de 2 microsegundos. Tensión de salida para corporal: ( - 60 V + 60 V); es decir 120 V. Tensión de salida para facial: ( -30 V + 30 V); es decir 60 V. Características de las salidas de corrientes galvánicas Mando de potencia independientes para cada salida e independientes de los de gimnasia pasiva. La lectura de la corriente aplicada se realiza mediante un indicador de aguja con un cero central. Mando inversor de 3 posiciones (normal, paro, invertido) común a todas las salidas. Corriente de salida corporal: de 0 a 10 mA. Corriente de salida facial: de 0 a 1 mA (microgalvánicas). Resistencia de carga: 3, 2 K como valor máximo admisible para una lectura no errónea de la corriente. En caso de conectarse mayores resistencias de cargas, la corriente será menor que la indicada sin merma, por tanto de la seguridad. Características generales Tensión de alimentación: 230 V (110V bajo demanda) Consumo: 85 W Peso: 10 kg Dimensiones: 470 x 360 x 160,5 mm Toma de tierra: el aparato dispone de toma de tierra a través de su cable de red. La toma de red es monofásica con EMA 9 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 toma de tierra mejor que 15. Conectarlo sólo en instalaciones que dispongan de toma de tierra. Seguridad: el aparato queda aislado de la red a través de un transformador de red de doble cuerpo en el caso de las salidas de corrientes galvánicas y un transformador de aislamiento de señal para cada salida de corriente de movimientos. Este símbolo indica un riesgo establecido. Se aplica a la salida una tensión superior a 10 Khz. Este símbolo tiene la finalidad de disuadir la utilización del aparato por personal no cualificado o no introducido en el uso del mismo, advirtiendo de posibles efectos perjudiciales que podría producir un mal uso del mismo sobre el cliente. Este equipo proporciona un especial grado de protección contra las descargas eléctricas, particularmente en relación con la corriente de fuga permisible y la fiabilidad de la conexión de protección a tierra. Además tiene la parte aplicable al cliente aislada de todas las otras partes del equipo con un grado de protección superior al establecido para la clasificación del aparato como tipo BF. SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA INTERRUPCIONES DE LA RED ELÉCTRICA Este aparato lleva incorporado un sistema de protección contra interrupciones de la red eléctrica. En caso de interrupción del suministro de corriente eléctrica, el aparato se apagará. Una vez se haya restablecido el suministro de la corriente, entrará en funcionamiento el circuito de protección. El aparato bloqueará EMA 10 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 entonces las salidas interrumpiendo el tratamiento. Cuando esto ocurra el piloto naranja se iluminará. Para continuar el tratamiento basta con poner a cero todos los controles de potencia del aparato. Una vez desactivado el circuito de protección, se apagará el piloto naranja y se encenderán el indicador verde (3, 13). ACCESORIOS REF. DESCRIPCIÓN -5111058 -5111085 -5151060 -5111042 -5111038 -5111039 -5111040 -5111041 -5111029 -5111030 -5111028 -210056 FOTO CANT. Placa ovalada silicona 1 entrada..................16 Funda spontex grande 12x12......................16 Conjunto latiguillo banana rojo-negro............8 Mangos movimientos-microgalvánica.............2 Electrodo microgalvánica rodillo....................2 Electrodo microgalvánica-estimulación plano...2 Electrodo microgalvánica-estimulación bolita...1 Electrodo microgalvánica-estimulación pluma..1 Venda gris elástica largo 40 cm.....................2 Venda gris elástica largo 60 cm.....................4 Venda gris elástica largo 80 cm.....................2 Kit cable de red normal................................1 REF. DESCRIPCIÓN Un. 5111058 Placa ovalada silicona 1 entrada 16 5111085 Funda spontex grande 12x12 16 5151060 Conjunto latiguillo banana rojonegro 8 5111042 Mangos movimientosmicrogalvánica 2 5111038 Electrodo microgalvánica rodillo 2 5111039 Electrodo microgalvánicaestimulación plano 2 EMA 11 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA 5111040 IMPGA 3000 1 5111029 Electrodo microgalvánicaestimulación bolita Electrodo microgalvánicaestimulación pluma Venda gris elástica largo 40 cm 5111030 Venda gris elástica largo 60 cm 4 5111028 Venda gris elástica largo 80 cm 2 210056 Kit cable de red normal 1 5111041 1 2 DESCRIPCIÓN GENERAL DE LOS MANDOS IMPGA 3000 dispone de tres ventanas diferenciadas: VENTANA 1: Esta ventana dispone de los elementos comunes de todas las salidas del equipo. 1. VENTANA 2: Esta ventana es la parte común del aparato para los tratamientos faciales y corporales. Dispone de dos salidas independientes. Estas salidas (entradas roja y negra) están regidas por dos conmutadores situados en la parte superior que permiten seleccionar entre facial y corporal. Los potenciómetros regulan la salida de las corrientes a las salidas inmediatamente inferiores. Se puede escoger si se desea emitir una corriente (gimnasia pasiva), otra corriente 2. EMA 12 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 (galvánica) o las dos simultáneamente (gimnasia pasiva + galvánica) a través de las conexiones rojas y negras de los cables. VENTANA 3: Esta ventana es exclusiva para los tratamientos corporales. Cada uno de los potenciómetros rige las salidas rojas y negras inmediatamente inferiores. El funcionamiento de las salidas para corporal es el mismo que los potenciómetros de la ventana 2. 3. 0. Fusible 1. Interruptor general de red 2. Conmutador general de galvánicas: tres posiciones: (galvánica negativa, paro total, galvánica positiva). 3. Indicador luminoso del movimiento del ritmo de contracción 4. Mando general de paro del ritmo y de la emisión de la corriente de movimientos. EMA 13 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Mando de ritmo: Permite regular la duración de los tiempos de contracción/relajación. 5. Conmutador general de control de la contracción suave / intensiva de la corriente de movimientos. Este conmutador aumenta la potencia marcada alrededor de cada mando de salida de corriente de movimientos. Si es activada la posición suave el mando de intensidad, abarca un espectro de 1 a 10 unidades de potencia. Si es activada la posición intensiva abarcará desde la unidad 11 hasta la 20. Por lo que la autonomía de cada salida se duplica en intensidad con este conmutador, para adaptarse a necesidades de contracción superiores. 6. Mando general de la frecuencia de las corrientes de movimientos (mando de confort mediante la elección de la frecuencia) 7.- Indicador de aguja de la corriente galvánica. a. En las dos primeras salidas: Este mando indica +10 mA en el fondo de la escala del indicador si el selector (8) está en posición corporal. Si este selector está en posición facial, el fondo de la escala del indicador indicará 1 mA para que se pueda utilizar como microgalvánica. b. En las restantes salidas: Este mando indica +10 mA continuamente, ya que son salidas exclusivamente reservadas a tratamientos corporales. 8. -Selector facial/corporal. Sólo disponen de este mando las dos primeras salidas. Si está en posición de corporal, estas dos salidas son idénticas a las otras seis. Si está en posición facial, estas salidas se convierten en microgalvánicas (más 1 mA) y disminuyen la potencia EMA 14 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 del movimiento máximo a la mitad del mando en corporal. 9. - Mando de potencia de la corriente galvánica. En las dos primeras salidas, este mando se convierte en mando de corriente microgalvánica si el selector (8) está en posición facial ( ). 10.- Mando de potencia de la corriente de movimientos. En las dos primeras salidas, este mando se convierte en mando de corriente micropulso si el selector (8) está en posición facial ( ). 11.- Conexión placa positiva: galvánicas + movimientos (color rojo). 12.- Conexión placa negativa: galvánicas + movimientos (color negro). 13. Testigo luminoso de paso de la corriente. Se ilumina cuando se enciende el interruptor general. Indica que el equipo está recibiendo suministro eléctrico. 14. Testigo luminoso de seguridad. Cuando se ilumina el color naranja, indica que hay un problema. (Circuito de seguridad: Generalmente se soluciona colocando todos los potenciómetro a cero, apagando y encendiendo el aparato). EMA 15 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 PUESTA EN MARCHA 1. Antes de iniciar cualquier tratamiento, se ha de asegurar que el aparato está apagado a través del interruptor general (1) y todos los mandos de potencia de salida (9, 10) estén a cero, pasado el click del interruptor que llevan incorporado. Es muy importante realizar esta comprobación cuando aún no hemos colocado las placas en el cliente, ya que si todos los mandos no están en la posición cero y se colocan las placas, en el momento de accionar el interruptor general el cliente podría sentir una sensación de desgarro en los músculos ante el envío incontrolado de la señal eléctrica. Esta imprudencia podría incluso llegar a dañarlos cuanto más girado hacia la derecha esté el mando de la correspondiente salida. En caso de que se encienda el piloto naranja (14), compruebe que todos los potenciómetros estén en la posición cero. En caso contrario sitúelos en esa posición. 2. Se selecciona el tipo de tratamiento que se desea realizar y se conectan las placas al cliente, en función del tratamiento deseado, ajustándolas con las apropiadas vendas elásticas. Para Gimnasia Pasiva: Opción Facial: el movimiento está programado para realizar tratamiento en los tejidos y músculos faciales. a. EMA 16 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Opción Corporal: el movimiento está programado para realizar tratamiento en los tejidos y músculos corporales. b. El profesional puede realizar un tratamiento de gimnasia pasiva, un tratamiento de tratamiento estético galvánico o un tratamiento conjunto de los dos anteriores. El área de tratamiento también es determinante de la forma de aplicación de los electrodos. Así, en un tratamiento facial se puede utilizar los electrodos móviles o unas placas fijas de menor tamaño que las corporales. En los tratamientos corporales, se utilizan unas placas de caucho ovaladas recubiertas por una funda espóntex. En una sesión exclusiva de gimnasia pasiva, se pueden colocar sólo las placas de caucho con una fina capa de gel conductor. Pero si además se pretende simultanear la aplicación de la corriente galvánica es imprescindible introducirlas en las fundas de espóntex humedecidas en agua y en el producto que se desea penetrar por ionización. Mientras que las placas de caucho recubiertas con el espóntex se pueden utilizar para tratamiento estético galvánico y gimnasia pasiva, las placas de caucho solas no se pueden utilizar para tratamiento estético galvánico. 3. Se conectan los cables en sus respectivas salidas (9, 10). Se prepara al cliente, aplicando gel conductor sobre las placas y situándolas en los puntos motores correspondientes de los músculos que se van a tratar con unas vendas elásticas, o bien insertando las placas en las fundas de espóntex humedecidas. Es recomendable situar en primer lugar las vendas elásticas sobre el cuerpo del cliente y, a continuación, deslizar las placas sobre los puntos motores. Finalmente, se conecta el cable a la placa. 4. Se comprueba que la presión y la adaptación de las vendas es la adecuada. 5. Se acciona el interruptor (1). Comprobará que el piloto verde (13) se ilumina intermitentemente. 6. Se acciona el mando de ritmo (4), girándolo hacia la derecha. 7. Se acciona los mandos de potencia de las salidas de movimientos (10). EMA 17 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 En primer lugar, se debe de comenzar con valores bajos, a fin de observar cuál es la reacción del cliente al paso del movimiento eléctrico. Al cabo de unos minutos, se debe aumentar progresivamente la intensidad para evitar que el músculo se acomode a un mismo tipo de contracción y se debe de repetir la operación a lo largo de la sesión. Las contracciones musculares deben de ser intensas, pero no dolorosas. El indicador luminoso (3) nos describirá visualmente cuál es el ritmo de transmisión de la corriente de movimientos. Si el cliente sintiese ligeros cosquilleos, se deberá mover suavemente la placa hasta que tal sensación desaparezca, ya que estaríamos actuando sobre dos o más puntos motores a la vez. 8. Se selecciona la intensidad del movimiento eléctrico a través del conmutador SUAVE o INTENSIVO (5), según el criterio profesional. Es recomendable comenzar por la opción SUAVE para observar cuál es el grado de tolerancia de la persona: Opción Suave: la señal eléctrica estimula con preferencia los músculos más superficiales. a. Opción Intensivo: la señal eléctrica estimula con preferencia los músculos situados en mayor profundidad. También se recomienda el uso de la opción Intensivo en aquellas personas que dispongan de abundante tejido adiposo en la zona a tratar. b. En caso de que el punto motor del músculo se encuentre a una profundidad importante de la superficie de la piel a consecuencia de la presencia de tejido adiposo, se selecciona la posición de INTENSIVO con el conmutador (5). La modulación cuadrada de la corriente que acciona este conversor tiene mayor poder de penetración que la modulación exponencial activada con la posición SUAVE. Antes de accionar la posición INTENSIVO, se deben poner a cero todos los mandos de potencia (9, 10) de cada salida y, una vez activada la modulación cuadrada, se debe aumentar lenta y progresivamente la potencia de cada una de las salidas. Una vez que los músculos del cliente se han habituado a la contracción programada, se debe ir aumentando EMA 18 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 paulatinamente la potencia de cada una de las salidas, de tal manera que la intensidad de la contracción sea superior, pero indolora para el cliente. Este aumento progresivo de intensidad a lo largo de la sesión de tratamiento debe también ir acompañado por una adecuación de los parámetros de RITMO (4) y FRECUENCIA (6). Las personas más acostumbradas a la práctica deportiva demostrarán una mayor facilidad de adaptación al movimiento eléctrico que aquellas personas que no estén acostumbradas a hacer deporte. La adecuación de los parámetros de intensidad, ritmo y frecuencia se puede realizar aproximadamente cada 10 minutos. El ritmo debe ser lento al principio e intensificarse in crescendo a lo largo de la sesión, manteniéndose siempre en una posición que resulte cómoda para el cliente. La variación progresiva del ritmo aplicado evitará la habituación del cliente al tren de movimientos que tiende a esperar la contracción y mejorará los efectos de la corriente sobre el tono muscular. Por otro lado, la frecuencia debe de ser media, proporcionando al cliente el máximo confort ante el paso de la corriente. Por ello, es conveniente mantener el mando de potencia en el número 5 y accionarlo de acuerdo a las indicaciones del cliente. 9. Se adecuan los parámetros de RITMO (4) y FRECUENCIA (6) a través de sus mandos correspondientes a la sensibilidad y el confort del cliente. El piloto se iluminará ante el paso de la corriente, indicando visualmente el ritmo y la frecuencia del movimiento recibido por el cliente. a. RITMO: El ritmo permite controlar el nivel de consumo energético del cliente. Si se desea estimular la reducción de volumen de una zona determinada del cuerpo del cliente, se debe optar por inducir un grado de combustión calórica similar a la que se produciría si el cliente realizara un ejercicio aeróbico (por ejemplo, el jogging). Por ello, se debe optar por un ritmo rápido con escaso periodo de contracción muscular en tetania. A través de esta opción, la musculatura es inducida a generar un ritmo de actividad que se mantiene alrededor de las 120 pulsaciones por minuto, que se prolonga durante 30 EMA 19 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 minutos como mínimo aproximadamente y que estimula la combustión de los tejidos grasos del área tratada. Si el objetivo del cliente es la tonificación muscular y la reafirmación de grupos concretos de músculos, el ritmo que se debe generar debe ser lento y con una importante fase de contracción en tetania. De esta manera, las fibras musculares son estimuladas a aumentar su resistencia y así se fortalecen con mayor intensidad. Una buena comparación de este tipo de tratamiento estético es el ejercicio muscular con pesas. Durante este ejercicio se opta por trabajar más intensamente grupos musculares concretos con potencias mayores a las de cualquier ejercicio aeróbico. El tiempo de tratamiento puede ser menor que durante el ejercicio aeróbico, ya que la sobrecarga muscular es mayor. Se aconseja tiempos de tratamiento de 20-30 minutos. Es importante que el profesional de la estética determine cuál es su objetivo y personalice al máximo el trabajo del IMPGA 3000 al objetivo real del cliente. b. FRECUENCIA: La frecuencia es un parámetro de confort para el cliente. Permite ajustar al máximo la sensación eléctrica al nivel de tolerancia y sensibilidad de la persona que recibe el tratamiento estético. También es interesante ya que permite profundizar en el tratamiento de la musculatura sin alterar ni variar la situación de las placas de Gimnasia Pasiva. Al aumentar la frecuencia del movimiento eléctrico, se puede inducir la activación de las miofibrillas musculares de planos inferiores de músculos que no se habían visto activados por frecuencias más bajas. Cuando se regule la opción de la frecuencia, es interesante preguntar al cliente qué sensación le produce la contracción muscular en los distintos planos en el momento de variar la frecuencia. Mediante esta información subjetiva, el profesional podrá valorar qué músculos es más interesante trabajar como objetivo del tratamiento. El diálogo con el cliente es muy importante para obtener los mejores resultados posibles durante el tratamiento. Cada persona tiene parámetros individuales concretos (composición hídrica, porcentaje de materia grasa, localización de los puntos motores, etc.) por los que el resultado del tratamiento puede ser mediocre, aceptable o espectacular. El profesional debe descubrir estos EMA 20 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 parámetros y utilizarlos correctamente para poder personalizar al máximo el uso de los equipos que utiliza. 10. Una vez accionada la función de gimnasia pasiva, se procede a activar la corriente galvánica. Para ello, se accionan los mandos de potencia de las salidas de corriente galvánica (9) una vez que se ha aplicado el producto ionizable. Tanto la intensidad de la corriente galvánica aplicada como el tiempo de aplicación son datos ofrecidos por el fabricante del producto aplicado, ya que el aparato es, en este caso, un simple vehículo conductor del producto. En primer lugar, se debe seleccionar la función de las dos primeras salidas a través de los conmutadores de corriente galvánica y microgalvánica situados sobre ellas. Si se va a realizar un tratamiento facial, se debe asegurar que este conmutador (8) esté en posición de microgalvánicas. Si por el contrario, se realizara un tratamiento corporal, se debe de accionar la posición de galvánicas. Para la corriente galvánica: A. Opción Facial: la corriente galvánica está programada para realizar tratamiento en los tejidos y músculos faciales (microgalvánica). B. Opción Corporal: la corriente galvánica está programada para realizar tratamiento en los tejidos y músculos corporales (galvánica). Se debe accionar también el conmutador (2) desde su posición central de paro a las de normal o invertido. Si el fabricante del producto nos indica que se debe cambiar la polaridad de penetración del producto, se deberá desplazar este conmutador a la posición de invertido a la mitad del tratamiento. Los indicadores de aguja situados sobre cada salida (7) nos indicarán cuál es la intensidad aplicada al cliente. Ante el peligro de quemadura química, se recomienda ser extremadamente cautos con la aplicación de esta corriente en términos de intensidad, duración y sensibilidad del cliente tanto a nivel facial como corporal. EMA 21 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 11. Una vez transcurrido el tiempo indicado por el fabricante del producto, se da por concluida la sesión de tratamiento con corriente galvánica. Se disminuye lenta y progresivamente la potencia de cada una de las salidas con los mandos correspondientes de corriente galvánica (9) hasta cero. Se da así por finalizado el tratamiento de penetración de productos cosméticos a través de las corrientes galvánicas. Una vez transcurrido el tiempo de aplicación de las corrientes de movimientos, se disminuye lenta y progresivamente la potencia de cada una de las salidas con los mandos correspondientes (10) hasta cero. Se debe bajar también los mandos de ritmo (4) y frecuencia (6). Se da así por finalizado el tratamiento de gimnasia pasiva a través de las corrientes de gimnasia pasiva. Cabe recordar que, aunque la aplicación de un tratamiento beneficie al otro, se están simultaneando dos tratamientos de características diferentes. Se debe escuchar el sonido de click que confirma que el potenciómetro ha sido cerrado completamente. Mientras que las corrientes de gimnasia pasiva no tienen una contraindicación importante por una aplicación prolongada si no son las agujetas, la corriente galvánica tiene propiedades abrasivas una vez que ya ha hecho penetrar todo el producto. Es por ello que se debe de controlar independiente y estrictamente el tiempo de duración de cada sesión donde se aplique la corriente galvánica. 12. Se balancea el interruptor general (1) a su posición de apagado. 13. Seguidamente, se procede a retirar y limpiar las placas. N.B. ADVERTENCIA: En el camino de una placa a la otra de su pareja NO DEBE ENCONTRARSE EL CORAZÓN NI ELEMENTOS METÁLICOS. IMPORTANTE Todas las placas que se utilicen en cada tratamiento se deben lavar cuidadosamente al finalizar cada sesión con agua y jabón. Cuando se proceda a retirar las placas, se puede observar en algunos casos un cierto enrojecimiento de la piel, debido al traslado de las partículas fluidas de los tejidos que se concentran ante el cátodo (fenómeno denominado endósmosis). Esta reacción es normal y desaparece transcurrido un corto periodo de tiempo. EMA 22 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 El cliente puede apreciar una sensación de calor en la zona tratada (producción de aumento térmico) durante la sesión de tratamiento. Se debe anular esta sensación lo máximo posible, aprovechando para el tratamiento toda la superficie útil de las placas. Si se utiliza una pequeña parte del total disponible en las placas, todo el calor se genera en un solo punto e incluso puede producirse una quemadura química. Por el contrario, si se utiliza toda la superficie de la placa, el calor que se produce se reparte por todo el área de la piel en contacto con la placa. De ahí emana la importancia de una correcta sujeción de las placas por las vendas fijadoras, haciendo que la presión ejercida por las vendas sea homogénea en toda la superficie de las placas. La piel es el órgano más resistivo de nuestro organismo. Para que la corriente se traslade a su interior, se debe aplicar un gel de contacto entre las placas de Gimnasia Pasiva y la piel. Este gel de contacto puede ser neutro y no poseer propiedades específicas. También se puede aplicar un producto geloide con propiedades reductoras o reafirmantes, sin provocar una alteración del tratamiento. 1. CORRIENTE GALVÁNICA Se llama corriente galvánica a un tipo de corriente eléctrica continua ininterrumpida, de baja tensión, nor malmente entre 60 y 80 voltios, y de una intensidad que puede llegar hasta los 200 miliamperios. También se le llama corriente constante por mantener su intensidad fija durante todo el tiempo de su aplicación. Sin embargo, al iniciar su aplicación, que es cuando se cierra el circuito, y al finalizar ésta, que es cuando se abre el circuito, la intensidad de la corriente sufre un ascenso y un descenso progresivos. EMA 23 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Corriente continua o galvánica El comportamiento de esta corriente queda establecido de la forma que indica la figura anterior: C, es el periodo de cierre, que es cuando se establece el paso de la corriente; E, es el periodo llamado de estado, que es el periodo útil que constituye el de aplicación de trata miento; y A, es el periodo de apertura, es decir, cuando se ha finalizado el tratamiento y el circuito se abre y deja de pasar la corriente. De estos tres estados, los de cierre y de apertura son llamados estados variables porque en ellos la intensidad varia creciendo o decreciendo. El periodo de estado E, se llama también de estado constante, porque en él la corriente permanece con valor fijo, constante y es, como hemos dicho, el periodo de aplicación de la corriente galvánica. EFECTOS FÍSICO-QUÍMICOS La corriente galvánica produce una serie de fenómenos físicoquímicos que son la base de sus efectos y de sus indicaciones cosmetológicas. De estos efectos, algunos no tienen importancia en el ámbito clínico como, por ejemplo, los efectos magnéticos. Los efectos más interesantes son los que se producen cuando la corriente continua atraviesa las soluciones electrolíticas. Una solución electrolítica es aquella solución que contiene iones, es decir, una sal disuelta que se separa en sus correspondientes iones positivos y negativos. Vamos a poner un ejemplo: EMA 24 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Si tenemos una vasija en la cual colocamos agua destilada y, en su interior, dos electrodos conductores conectados a los polos positivo y negativo de una fuente de corriente continua como puede ser, por ejemplo, una pila de Volta, y en ese circuito intercalamos un galvanómetro, es decir, un aparato capaz de medir el paso de la corriente, veremos como no se produce ninguna desviación de la aguja del galvanómetro, o sea que no hay un paso de corriente. La corriente está interrumpida ya que los electrodos están sumergidos en agua destilada que no es conductora y simplemente basta añadir un puñado de sal, es decir, de cloruro sódico, para que esta agua destilada se convierta en una solución electrolítica, solución de cloruro sódico en agua, con lo cual la sal común o el cloruro sódico se ha disociado en iones cloro negativos y en iones sodio positivos, los cuales, como todos los iones, poseen su carga eléctrica propia mencionada. Desde el momento en que hemos introducido este cloruro sódico en el agua destilada y se ha disuelto, vemos como la aguja del galvanómetro indica ya el paso de una cierta corriente eléctrica. ¿Que ha ocurrido? Pues, simplemente, que los iones de sodio cargados positivamente se han desplazado hacia el electrodo negativo procedente de la pila, ya que cargas opuestas se atraen, y que los iones cloro que contienen una carga negativa, por el mismo motivo, se han desplazado hacia el polo positivo procedente de la pila. Estos iones han cerrado el circuito y se ha establecido una corriente de electrones entre los dos polos. Es por esta razón por la que el galvanómetro indica un paso de corriente. El desplazamiento de los iones tiene un carácter constante y siempre en la misma dirección. Este factor es muy importante: la corriente eléctrica no debe variar de signo, es decir, debe ser de polaridad constante. Se la denomina corriente continua o galvánica. EMA 25 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 PENETRACIÓN DE PRODUCTOS COSMÉTICOS La ionización utiliza la propiedad de la corriente galvánica de movilizar iones para introducirlos en el organismo y poder ejercer los efectos propios de su estructura química. En Estética, movilizamos iones de acción cosmetológica, por lo que esta técnica recibe el nombre de ionización cosmetodinámica. Antes de seguir adelante, vamos a explicar un poco la nomenclatura de la penetración de productos cosméticos. En un principio, como recordamos, se creía que la corriente iba del más alto potencial, o sea, del positivo, al más bajo potencial, es decir, el negativo, y por esto, como en griego Anas significa arriba, catas significa abajo e ión significa viajero, se ha denominado a los iones con carga negativa aniones, y a los iones con carga positiva, cationes. Como las cargas opuestas se atraen y los aniones negativos van al polo positivo, a este polo o electrodo positivo se le denomina ánodo. Por el contrario, como los cationes o iones positivos se dirigen al electrodo negativo, a este electrodo negativo que recibe a los cationes se le llama cátodo. EFECTOS DE LA CORRIENTE CONTINUA O GALVANICA Vamos a estudiar a continuación los efectos de la corriente galvánica en su estado constante. El cuerpo humano puede considerarse como un recipiente conteniendo soluciones electrolíticas repartidas en innumerables vasijas o cubetas como las del ejemplo dibujado anteriormente, que son microscópicas y de paredes permeables: es decir, son las células. Al paso de la corriente, cada célula, por una parte, va perdiendo iones positivos que van hacia el electrodo negativo y, por otra, iones negativos que marchan hacia el polo positivo. Cada célula va EMA 26 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 reemplazando sus iones por otros análogos de la célula vecina, de tal manera que, aunque ha habido un movimiento de iones y ha estado fluctuando la corriente en la zona por donde ha estado pasando, no hay fenómenos químicos sino simplemente unos intercambios iónicos entre las células vecinas. Estos se van haciendo más manifiestos a medida que nos vamos acercando hacia los polos, es decir, hacia los electrodos, en donde al cabo de cierto tiempo del paso de la corriente se encuentran modificaciones en la concentración iónica, alteraciones que se llaman efectos polares. Estos efectos polares alcanzan su mayor intensidad en las zonas de contacto de los electrodos, debiéndose distinguir los casos de colocación de electrodos húmedos, llamados también baños, y el uso de electrodos metálicos pequeños directamente colocados sobre la piel. En el primer caso, electrodos húmedos o baños, la corriente determina a su paso una distinta situación iónica en la proximidad de los mismos, condicionando en las inmediaciones de esos polos lo que se denomina efectos polares de vecindad. Estos efectos polares son distintos de un polo a otro, y consisten en que al polo positivo va el ión cloro que tiene carga eléctrica negativa y que reacciona con el agua de los tejidos dando ácido clorhídrico y oxígeno. La reacción a nivel de este polo es por lo tanto de carácter ácido. Cuando el electrodo es esponjoso, grande, esta acidez es pequeña y da solamente irritación local pero, en cambio, si el electrodo es pequeño, aumenta la intensidad de sus efectos y se pueden llegar a destruir los tejidos orgánicos por coagulación de proteínas, debido a la elevada acidez. Se produce una escara como todas las escaras producidas por los ácidos: oscura, dura, seca, adherente a los tejidos, de poca tendencia a sangrar, de cicatrización buena y fácil, pero retráctil y que, además, se adhiere al electrodo. Los productos de electrolisis, ácido clorhídrico y oxígeno, pueden a su vez atacar el material que forma el electrodo, dando óxidos y cloruros metálicos que pueden actuar, a su vez, secundariamente sobre los tejidos, dando diversos fenómenos. Veamos lo que ocurre ahora en el polo negativo. A este polo va el sodio. El sodio reacciona con el agua, dando sosa, es decir, hidróxido sódico con desprendimiento de hidrógeno. Por lo tanto, la reacción es alcalina debido al hidróxido sódico. Si el electrodo es pequeño, de la misma manera que anteriormente, se pueden destruir los tejidos orgánicos por licuefacción de proteínas, debido a la alcalinidad excesiva, con desprendimiento de burbujas que son, como hemos visto, de hidrógeno. EMA 27 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 La ulceración es blanda, húmeda, sangra fácilmente, no es adherente a los tejidos próximos ni al electrodo, la cicatrización es lenta y la cicatriz que queda es lisa, blanda y poco retráctil. Precisamente, una de las aplicaciones de estos efectos polares en el polo negativo es la depilación eléctrica, que aprovechamos para manifestar que precisamente por esta reacción alcalina y una quemadura que se produce por licuefacción se destruye el bulbo piloso. La espumita que puede aparecer es debida a la liberación de hidrógeno que hemos mencionado anteriormente. Efectos interpolares La corriente galvánica en su estado constante produce, además de estas acciones que hemos visto a nivel de las zonas de aplicación, o sea, los efectos polares, atraviesa y que está entre los dos electrodos de aplicación. Estos efectos se denominan interpolares, y los más importantes son, en primer lugar, una acción vasomotora y trófica. Efectivamente, el paso de esa corriente continua por los tejidos produce un enrojecimiento que puede persistir incluso durante algunas horas después de su aplicación. Este enrojecimiento es producido por un aumento de la circulación superficial y, como hemos dicho, puede durar desde 10 minutos después de la aplicación hasta una hora o más, en la área en la que hemos aplicado los electrodos. La corriente galvánica, al atravesar una región cuya circulación está alterada y retardada, disminuye este problema circulatorio, favoreciendo la reabsorción de la hinchazón. Se observa, además, una mejoría de la circulación general, con una disminución de la tensión arterial y una regularización del pulso, si se encontraba alterado. Los efectos de la corriente galvánica Los efectos físico-químicos de la corriente galvánica son de dos tipos. Las reacciones químicas que reciben el nombre de electrolisis y que se producen en los electrodos son los efectos polares. El movimiento físico de iones en el organismo es el efecto interpolar. EMA 28 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Estos efectos se resumen en el siguiente gráfico: Acción sobre el sistema nervioso El paso de la corriente continua se acompaña, en principio, de sensaciones de hormigueo, picor y calor bajo los electrodos, que parecen ser más pronunciadas bajo el polo negativo, el cual parece EMA 29 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 tener una cierta acción irritante. A medida que la corriente va pasando, estas sensaciones se atenúan y desaparecen. Además, la corriente galvánica tiene una manifiesta acción antálgica sobre estados dolorosos de neuralgias y neuritis. Esta acción analgésica, muy eficaz y de gran aplicación, se manifiesta fundamentalmente cuando el electrodo que cubre la área dolorosa se conecta al polo positivo, pues se ha comprobado que un nervio doloroso parece poseer un exceso de carga eléctrica negativa, lo que explica la acción sedante del modo al atraer estas cargas negativas y descargar el nervio dolorido. Sobre la sensibilidad están condicionadas por las peculiaridades de cada sujeto, de tal manera que las respuestas a la corriente no tienen un valor absoluto, observándose grandes diferencias en las inten sidades necesarias para los distintos tratamientos. El grado de sensibilidad para percibir todas estas sensaciones es variable de unos individuos a otros. Si la intensidad de la corriente aumenta, hasta alcanzar ciertos límites, el cliente puede experi mentar una sensación dolorosa a nivel de los electrodos. Sin embargo, tranquilicémonos porque este límite, llamado umbral de sensación dolorosa, corresponde a valores muy por encima de los valores usuales en la práctica cosmetológica. Sobre los nervios de los sentidos, la corriente galvánica tiene también unos efectos muy precisos. Por ejemplo, sobre el nervio gustativo, el polo negativo da un gusto metálico y el positivo un gusto acre y, además, un aumento de la secreción salival. Esto puede observarse en la aplicación de los tratamientos de corriente galvánica en la cara. Sobre el nervio óptico, aplicando el polo negativo sobre el ojo y el positivo en la nuca, se obtienen sensaciones luminosas llamadas fosfenos. Sobre el nervio auditivo, también se producen sensaciones variables que van desde un zumbido hasta una nota musical, pasando por otro tipo de ruidos muy diversos. Electrotonus Electrotonus es un término usado para aunar los efectos estimuladores y relajantes de la corriente galvánica. Este hecho se produce por el efecto de la corriente en la transmisión de los movimientos a lo largo del nervio. La transmisión del movimiento se produce por la descarga de las cargas eléctricas a lo largo de la fibra del nervio. Después de haber pasado el movimiento, el nervio tiene que recargarse antes de que pueda transmitir el siguiente, y es éste el que está afectado por la corriente galvánica. EMA 30 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Bajo el cátodo activo (-), los iones de sodio se acumularán y así asistirán la recarga de los nervios. A partir de ese factor, los nervios son estimulados. Bajo el ánodo activo (+), los iones de sodio son diseminados y consumidos, inhibiendo la recarga de los nervios. De ahí, se produce el efecto antálgico. Se debe de tener precaución sobre este efecto, ya que un exceso en la aplicación de corriente podría provocar la completa anestesia de la zona, por lo que el área de tratamiento perdería temporalmente toda sensación táctil. fibra nerviosa lista para transmitir El paso del movimiento hace que las cargas inviertan su trayectoria El nervio debe recargarse por un proceso llamado la bomba de sodio, que requiere de iones de sodio (Na+) LA TRANSMISIÓN DE UN MOVIMIENTO NERVIOSO Efecto térmico La corriente galvánica, a su paso por los tejidos, no produce gran cantidad de calor y, por lo tanto, no se emplea para esos fines. Con todo, la temperatura de la piel y de las zonas por donde pasa la corriente galvánica aumenta más o menos sobre unos 2 ó 3 centígrados, y es debido a la activación circulatoria periférica que produce y a la vasodilatación con el aumento del flujo sanguíneo que ya hemos dicho que mejora la troficidad y alivia las sensaciones dolorosas. En toda aplicación de corriente galvánica hay que considerar sucesivamente los siguientes factores instrumentales. En primer lugar, el aparato generador, los conductores que llevan la corriente y los electrodos de aplicación que sirven para colocarlos sobre el cliente. Los bornes de salida, donde conectaremos los cables conductores para llevar la corriente a los electrodos, tienen señalada su polaridad, ya que aunque muchas veces y en algunas aplicaciones es indiferente cuál sea el polo (positivo o negativo) al que conectemos, en otras circunstancias puede ser la base de su aplicación. También conviene en alguna ocasión, durante la aplicación de la corriente galvánica, cambiar la polaridad de los electrodos. Esta maniobra podría realizarse cambiando la situación de los conductores en los bornes de EMA 31 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 salida, pero esto ocasionaría una pérdida de tiempo y una interrupción del tratamiento. Para ello, lo que se hace es invertir el sentido de la corriente sin cambiar los electrodos ni los cables. Este dispositivo recibe el nombre de inversor. Los conductores, cables que conducen la corriente galvánica desde el IMPGA 3000 hasta los electrodos de aplicación, están formados por hilos de cobre retorcidos, constituyendo una especie de cordón que conviene que sea grueso y de muchos hilos, pues de esta forma presenta menos resistencia eléctrica y menor riesgo de rotura. Estos cables están recubiertos de una capa aislante o impermeable de plástico, de caucho, etc., tienen una longitud aproximada de 1,5 a 2 metros, uno de sus extremos termina en una banana para su conexión con los bornes de salida del aparato, el otro extremo que se ha de conectar al electrodo puede terminar en una banana al electrodo. Toda corriente eléctrica se aplica sobre el cuerpo humano mediante unos conductores especialmente dispuestos para ello y que reciben genéricamente el nombre de electrodos. Los electrodos Generalmente, en las aplicaciones de la corriente galvánica, estos electrodos, que son metálicos o bien de caucho conductor (grafitado), pueden utilizarse de dos maneras: directamente sobre la piel, es decir, de un modo inmediato, o interponiendo entre el electrodo y la superficie cutánea una materia que impida el contacto directo del metal sobre la piel. Si utilizamos la corriente galvánica mediante su aplicación de un modo inmediato, se producen marcados efectos polares a nivel de la piel y de los electrodos, tanto más intensos cuando menor sea el tamaño de los electrodos, por lo que ese tipo de aplicación sólo se emplea cuando queremos conseguir efectos cáusticos o electrolíticos como, por ejemplo, en la depilación eléctrica. Los electrodos se suelen hacer de láminas metálicas de zinc, estaño, cobre, aluminio, plomo, etc., de forma y tamaño variado en relación a la superficie en donde se aplican. Se confeccionan, en cada caso, recortando de una lámina metálica fina una superficie de forma y tamaño idóneo. Generalmente, el espesor de los electrodos oscila entre 0,2 y 1 mm. También pueden usarse de caucho conductor. Para evitar el contacto del electrodo con la piel, se interpone entre ambos una almohadilla de tela gruesa, algodón hidrófilo o tejido esponjoso doblado con un grosor de 0,5 a 1 cm, y de un tamaño que sobresalga por lo menos 0,5 cm alrededor de la lámina metálica. Esta almohadilla debe estar bien humedecida con agua, a ser posible EMA 32 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 caliente, para aumentar así su conductibilidad eléctrica. La adición de sal común al agua también aumenta su conductibilidad. Actualmente, este requisito, debido a que los aparatos modernos mantienen constante la intensidad de corriente con independencia de la resistencia, a veces puede resultar una maniobra superflua aunque no hay inconveniente en usarlos. A continuación, podemos ver un ejemplo de los electrodos de aplicación, tanto activos come pasivos o indiferentes. El espesor de los electrodos es de 0,35 mm y todos ellos van con sus correspondientes fundas aislantes para evitar el contacto directo del metal con la piel. Se puede observar unos electrodos de tipo rectangular para piernas, brazos, muslos y vientre, cuya superficie es de 100 cm2 cada uno de ellos. Elementos de aplicación. Electrodos activos. (b). Piernas, brazos, muslos, vientre. Superficie: 100 cm2, unidad. Para la aplicación facial, también vemos representados unos electrodos móviles que sirven para la desincrustación y los tratamientos de las imperfecciones (g), para lifting y arrugas (h), y para otras superficies mayores (f). EMA 33 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Elementos de aplicación. Electrodos activos. (g) Móvil desincrustante y contra las impurezas de la piel (extremo plano o en bola). (h). Móvil tipo punta de lápiz para lifting y arrugas. (f). Móvil tipo rodillo para superficies mayores (couperose, flacidez, depilación, etc.). Como electrodo activo, se puede utilizar un electrodo de bolita de carbón o metal opcionalmente envuelto en un algodoncito empapado en solución salina o una loción de penetración de productos cosméticos. También se pueden utilizar roll-ons metálicos, ya sea cubiertos por materiales recubrientes de viscosa o sin ningún tejido recubriéndolos. A menudo, los electrodos de rodillo se utilizan en parejas, uno conectado a la salida positiva y el otro conectado a la salida negativa de la máquina. A continuación, vemos los electrodos indiferentes o pasivos encargados de conducir la atracción de los iones cosmetológicos situados en las placas o electrodos activos. Siempre es conveniente que la superficie del electrodo indiferente o pasivo o atrayente que vayamos a utilizar sea algo superior a la del electrodo activo en un 10 %, aproximadamente; es decir, que esas placas que vemos aquí tienen una superficie de unos 110 cm2 cada una de ellas (i). También hay una barra que es para que la cliente o el cliente la sujete con la mano y actúe de electrodo indiferente o pasivo en los casos de desincrustación o de tratamientos faciales. Es preciso también la utilización de unas vendas elásticas de crepé, de goma o de cualquier otro material elástico para sujetar todas estas placas y electrodos, tanto activos como pasivos, en la superficie de la piel. EMA 34 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Elementos de aplicación. Electrodos indiferentes. (i) Placas. Superficie: 110 cm2, unidad. (j) Barra. Desincrustación y impurezas, tratamientos faciales, en general. Para formar un circuito de flujo de electricidad a través del cliente, se necesitan dos electrodos. Uno de ellos, el ánodo, se conecta a la salida +. El otro, el cátodo, se conecta a la salida – del circuito de corriente galvánica. En la mayor parte de los tratamientos, un electrodo se utiliza en el lugar de tratamiento de la piel. Este terminal se denomina electrodo activo. El otro electrodo sólo es para completar el circuito. Se le denomina electrodo indiferente. Como electrodos indiferentes o como electrodos para realizar galvanismo a través del cuerpo, se acostumbra a utilizar placas metálicas. La placa metálica debe estar cubierta por un espóntex o gasa que tenga un grosor como mínimo de 1,25 cm para prevenir reacciones de electrolisis en el electrodo en contacto con la piel. Se acostumbraba a utilizar una gasa empapada en agua con sal que recubría nueve veces el electrodo de tratamiento. Actualmente, se utiliza un espóntex. Una placa se desliza en una funda de espóntex y la otra se sitúa entre el electrodo y la piel. Estos electrodos deben estar bien sujetos en toda su extensión de forma regular a la piel. Las vendas de seguridad deben sujetar todo el área del electrodo en contacto con la piel. Los elásticos acostumbran a tener cierres de velcro. Un tipo de electrodo indiferente alternativo es una barra de metal o carbón recubierta por un tubo de espóntex que la cliente debe sujetar en su mano. EMA 35 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Preparando los electrodos Los electrodos deben prepararse exactamente como requiere cada tratamiento. Para tratamientos faciales, el electrodo activo debe estar recubierto por una pequeña gasa empapada en solución salina o loción de penetración de productos cosméticos. Después de empapar homogéneamente la gasa, debe escurrirse todo exceso de agua y aplicarse sobre el electrodo de forma plana en todos sus puntos. Ninguna parte metálica del electrodo puede ponerse en contacto con la piel accidentalmente, bajo el riesgo de que la corriente se concentre en ese punto y pudiera crear una quemadura. No olvide la importancia de un recubrimiento grueso de espóntex necesario en los electrodos indiferentes y en los electrodos de paso de la corriente por el cuerpo. Es esencial que la gasa esté aplicada de forma uniforme sobre el electrodo y que se mantenga bien fijada sin dobleces ni salientes, y que las placas corporales estén bien fijadas a la piel para que la corriente se introduzca en el organismo a través de toda la superficie de contacto de la placa. EMA 36 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO ESTÉTICO GALVÁNICA Corriente directa en Tratamiento estético Los efectos de los tratamientos con galvánica se producen por hacer transcurrir una corriente directa de electricidad a través del cuerpo. El movimiento de los iones, que es la corriente directa, es utilizada en galvanismo directo a través del cuerpo y penetración de productos cosméticos. En el galvanismo a través del cuerpo, el movimiento de los iones estimula la actividad de los tejidos sometidos a tratamiento. En penetración de productos cosméticos, los “iones activos” de cosméticos especiales son forzados en la piel por la corriente eléctrica. Las reacciones químicas que tienen lugar en los electrodos son también utilizados en tratamientos galvánicos, particularmente los efectos alcalinos alrededor del cátodo. Estos tratamientos en ocasiones son denominados catodermia (palabra de procedencia inglesa, cathodermy o cathiodermy). Desincrustación: es el tratamiento que permite eliminar el exceso de sebo de la piel. Skin-peeling o descamación de la piel: es el proceso por el que se eliminan el exceso de capas de un extremadamente grueso Stratum corneum. El método inicial conocido de depilación eléctrica llamado depilación galvánica utiliza estas reacciones químicas para destruir el folículo del pelo. Esta destrucción eléctrico-química se llama electrólisis. El término electrólisis es comúnmente utilizado para denominar la depilación eléctrica. El método más moderno, depilación por sistema blend combina la galvánica con las corrientes de onda corta o radiofrecuencia, destruyendo el folículo química y físicamente. Corriente galvánica Para tratamiento estético galvánica, es necesario una corriente suave y directa. Debe fluir suavemente sin interrupciones, pulsos u ondas que probablemente podrían estimular los puntos motores de los músculos y provocar que se contornearan o contrajeran. Debido al Stratum corneum, la capa exterior de la epidermis tiene un bajo contenido de agua y está revestida por una capa de sebum graso. Por ello tiene una alta resistencia, por lo cual es necesario un voltaje EMA 37 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 bastante alto que permita par a la corriente a través suyo. Una vez penetrado en el Stratum corneum, la corriente fluye de una forma bastante sencilla a través del organismo. La unidad de corriente galvánica y microgalvánica del IMPGA 3000 La unidad de galvánica del IMPGA 3000 es automáticamente reconocible por aquellos medidores que tiene en el frontal del panel. Además del control de intensidad, dispone de un miliamperímetro para indicar el flujo de corriente a través del cliente durante el tratamiento. Un miliamperímetro (mA) es una milésima parte de un amperio. Las salidas de las que se conectan los cables son también muy características. Hay dos opciones de situación posibles. Existen dos entradas separadas indicando + o -, con un conmutador de corriente que indicará + o -. El uso de los efectos polares en el tratamiento Los tratamientos que utilizan las reacciones alcalinas bajo el cátodo activo son habitualmente denominados catodermia (cathodermy). Tradicionalmente el espóntex se empapa en solución salina (cloruro sódico) para que los efectos físicos del tratamiento sean la consecuencia de la producción de hidróxido sódico (hidróxido sódico) alcalino en el cátodo. Actualmente, la sal o sustancia similar es disfrazada en forma de fluidos o geles especiales proporcionados en viales, pero su acción es esencialmente la misma. Desincrustación Se trata de la eliminación del exceso de sebo de una piel grasa. El hidróxido sódico se emulsifica y elimina el sebum. El tratamiento no debe repetirse de forma demasiado frecuente o, por el contrario, puede estimular la mayor producción de las glándulas sebáceas. Este factor realizaría un resultado contraproducente. Skin-peeling Esta técnica utiliza el hidróxido sódico para disolver las capas de escamas kerativas de un Stratum corneum o estrato córneo excesivamente grueso. Una piel podría haberse vuelto gruesa a partir de su excesiva exposición a una vida al aire libre y a un exceso de radiación ultravioleta del sol. Reducir su grosor aporta a la piel mayor suavidad y flexibilidad. EMA 38 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Una piel afectada por barrillos también se puede beneficiar de esta técnica de skin-peeling. Mediante la eliminación de las capas epidérmicas superficiales, los puntos negros y imperfecciones son suavizados y se favorece su extracción. Rojeces Si, durante el tratamiento, la piel se enrojece e irrita, significa que la piel está sufriendo y está siendo agredida. Si esto ocurriera, el tratamiento debe detenerse. La corriente debe ser aplicada en dirección inversa durante un corto periodo de tiempo. Esto neutralizará los residuos químicos que permanezcan en la piel y aliviará la irritación. Productos cosméticos para su penetración En el mercado existe una amplia oferta de lociones y geles cosméticos especiales para los tratamientos. Estas lociones, normalmente proporcionadas en forma de viales unidosis de cristal sellados, deben empapar la funda de espóntex antes del electrodo activo tratamiento. Los geles, normalmente suministrados en pequeños sobres sellados, deben aplicarse directamente sobre la superficie de la piel dispuesta para tratamiento. Un gel es esencialmente igual a una loción, pero ha sido espesado a través de un agente espesante como celulosa metílica. Esto hace que el producto sea más fácilmente controlable en la piel, pero no interfiere con su conductibilidad ni acción química. Los principios activos en estos cosméticos son ionizados y en penetración de productos cosméticos la corriente se utiliza para impulsar a estos iones en la piel bajo el principio de que "las cargas iguales se repelen". Cada loción o gel se clasifica con un (+) o (-). Esto indica la polaridad del electrodo activo que se tiene que utilizar. Es indispensable que la profesional utilice el electrodo correcto. Una loción o gel clasificado como (+) tendrá cationes (+). Por ejemplo, los iones de aluminio (Al 3+ ) de un astringente. Estos iones serán introducidos en la piel a través del ánodo activo (+). Este proceso se llama cataforesis. Una loción o gel clasificado como (-) tendrá aniones activos (-). Un ejemplo de ello es el peróxido, un aclarante de la piel (O 2 2- ). Un cátodo activo (-) dirigirá estos iones en la piel. Este proceso se llama anaforesis. EMA 39 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Siendo la terminología un poco confusa, por favor tenga cuidado cuando utilice uno y otro término. La intensidad de la corriente y el tiempo de tratamiento son también importantes. Demasiada poca cantidad tanto de la intensidad como del tiempo no empujará los iones lo suficientemente lejos. Demasiada corriente durante demasiado tiempo los empujará a través de la piel y los hará desaparecer en el torrente sanguíneo. Lea las instrucciones del producto cosmetológico y sígalas al pie de la letra. Galvanización a través del cuerpo La galvanización a través de los tejidos es el uso del movimiento de los iones para estimular la actividad de los tejidos. Este movimiento de iones agita los contenidos de la célula y asiste al paso de las sustancias dentro y fuera de las células a través de la membrana celular. La estimulación del conjunto de las reacciones biológicas da "una sensación de bienestar" en el área tratada. Este estimulación añadida a la estimulación del sistema nervioso convierte a la corriente galvánica en una valiosa preparación a la estimulación de movimiento muscular. Existen máquinas disponibles como el Impga 3000 que combinan los dos tratamientos galvánicos y de movimiento. APLICACIONES COSMETOLOGICAS DE LA CORRIENTE GALVANICA: PENETRACIÓN DE PRODUCTOS COSMÉTICOS Las aplicaciones cosmetológicas de la corriente galvánica o constante vienen condicionadas, precisamente, por sus efectos que ya anteriormente hemos estudiado. Unas veces se administra la corriente continua solamente por los efectos beneficiosos que se producen a su paso por el organismo, efectos interpolares. Esta aplicación constituye la llamada galvanización. Los efectos polares son la base de los métodos llamados de penetración de sustancias cosméticas y de la electrolisis. En la penetración de sustancias cosméticas se utiliza la corriente galvánica para la introducción de iones cosmetológicos en el orga nismo a través de la piel. EMA 40 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 En la electrolisis se producen destrucciones de tejidos a nivel de los electrodos, es decir, se aprovechan los efectos cáusticos locales polares para la destrucción sistematizada y reglada de distintos tejidos. Dejando aparte las técnicas de la galvanización y de la electrolisis, nos vamos a centrar en las técnicas de penetración de sustancias cosméticas. Es el mecanismo ya estudiado de orientación y emi gración de los iones desde los polos, según su carga, puesto que al paso de la corriente no sólo se orientan los iones del organismo sino también los que están en contacto con los electrodos. Se pueden emplear, así, iones que tienen una carga negativa, que se colocan entonces en el cátodo, o sea, en el electrodo negativo para que los rechace hacia el ánodo, electrodo positivo, y en este mecanismo de repulsión lo empujan a través de la piel. Por la misma razón, los que tienen carga positiva se colocan en el electrodo llamado activo, debajo del polo positivo o ánodo, y son atraídos por el electrodo indiferente o cátodo, debido a la repulsión del electrodo activo. Además, intervienen los fenómenos de cataforesis y anaforesis como después podremos estudiar. La condición primordial es que los cosméticos a utilizar estén en forma de iones, es decir, que sean electrolitos que contengan cargas eléctricas positivas o negativas. Aunque en teoría y en la práctica son muchas las sustancias que pueden hacerse penetrar en la piel mediante la corriente continua, este procedimiento tiene unas limitaciones pues, en oposición a la administración por otras vías, la dosificación no es muy precisa y, por otra parte, se pierde mucha sustancia en los electrodos. En el experimento que hizo Leduc se toman dos conejos colocados en el mismo circuito. La corriente entra en el conejo B por un electrodo empapado en una solución de cianuro potásico que se conecta al polo negativo y, de este conejo, la corriente sale por un electrodo empapado en solución salina, entrando en el conejo A por un electrodo empapado igualmente en solución salina y sale de este conejo por un electrodo empapado en solución de sulfato de estricnina. Experiencia de Leduc EMA 41 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Si en tales circunstancias se hace pasar la corriente, se observa que el conejo A muere con el cuadro de la intoxicación estricnina, con sus contracciones típicas, mientras que el conejo B muere con los síntomas del envenenamiento por cianuro. Si repetimos este experi mento con la misma disposición anterior de los electrodos, pero cambiando la polaridad del aparato, la corriente pasa sin ocasionar ningún daño a los dos conejos del experimento, lo cual demuestra que la penetración de los iones se ha hecho gracias a la corriente continua y a la acción de la polaridad, y demuestra, además, que la penetración no es por contacto, no es que penetren los iones espontáneamente por vía percutánea, y también demuestra que un ión introducido por el mecanismo de la penetración de sustancias cosméticas tiene los mismos efectos que si se introduce por otra vía de administración cualquiera (oral, parenteral, etc.). En todo tratamiento de ionización hay que tener en cuenta una serie de exigencias que son las que a continuación vamos a tratar. Independientemente de estas exigencias, que son generales a todo tratamientos de penetración de sustancias cosméticas, veremos después la aplicación y la situación de los electrodos, tanto activos como indiferentes, para conseguir las mejores técnicas de utilización de la corriente galvánica en los diferentes tratamientos cosmetológicos con los que podemos contar hoy en día. TECNICAS DE PENETRACIÓN DE PRODUCTOS COSMÉTICOS Hemos visto cómo la corriente continua es capaz de movilizar iones e introducirlos en el organismo. Vamos a ver ahora cuáles son las técnicas fundamentales de la penetración de sustancias cosméticas y la aplicación práctica de las mismas. En todas las técnicas de penetración de sustancias cosméticas y de ionización deberemos tener siempre muy presentes las considera ciones generales siguientes: Manera idónea de aplicar el producto ionizable en un tratamiento corporal. EMA 1. Al sujeto que va a recibir la ionización se 42 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 le despojará de todos los objetos metálicos que estén en contacto con su cuerpo (relojes, brazaletes, anillos, collares, etc.). Igualmente se tendrá en cuenta si tiene alguna pieza dental metálica. También se deberá tener en cuenta si se lleva algún instrumento anticonceptivo metálico, y todo ello deberá ser valorado por la Esteticista. 2. Si la piel a tratar es muy grasienta, habrá que desengrasaría con un algodón empapado en un jabón neutro. Esta operación no será necesaria en aquellos casos en los que se haya procedido a una limpieza previa de la piel como sucede, por ejemplo, en los tratamientos de desincrustación. En estos casos deberá emplearse una leche limpiadora apropiada (emulsión aceite en agua con pocas grasas y electrolitos). 3. Al preparar el producto ionizable, si es en ampollas, se rompen las dos puntas de la misma y se vierte su contenido en un recipiente apropiado, donde se procede, si es el caso, a su dilución con agua destilada. Si es un gel o solución electrolítica, se tomará la cantidad que indique el fabricante. Con la yema de los dedos, se humedece las zonas a tratar con la solución ionizable, especialmente en los tratamientos faciales. 4. Si existen heridas, erosiones, granos, etc., en los lugares de aplicación, se cubrirán estas partes con trocitos de papel parafinado antes de colocar los electrodos. 5. Sobre las zonas a tratar se colocarán unos trozos de gasa doble, cortados previamente de acuerdo con el tamaño y forma de los electrodos activos, empapados con la solución ionizable. Una vez colocadas las gasas impregnadas en la solución ionizable, se colocarán encima de los electrodos activos convenientemente protegidos por las fundas de tejido esponjoso. 6. Previamente, estas fundas de las placas activas se habrán empapado con agua destilada. Con el agua destilada no introduciremos iones parásitos, con lo cual la intensidad de la corriente se destinará, única y exclusivamente, a la introducción de los iones cosmetológicos que empapan la gasa. Además, al estar caliente el agua destilada favorecerá la activación circulatoria periférica y no será desagradable su contacto con la piel. Por otro lado, la conducción de la electricidad se favorece precisamente por este mismo calor del agua. 7. Las fundas que cubren las placas indiferentes o electrodos atrayentes se empaparán con una solución conductora. Esta solución conductora puede muy bien ser la propia agua del grifo, debido a las sales que contiene. Sin embargo, a veces y a causa EMA 43 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 del tratamiento químico que sufren las aguas de la red, puede ser que contengan ciertos iones que no sean demasiado convenientes y que pueden producir alteraciones o alergias en la piel. Por ello, es preferible utilizar, para empapar los espóntex de estas placas o electrodos indiferentes en lo que se llama una solución conductora, solución, por ejemplo, de cloruro sódico al 9 x 1.000, es decir, suero fisiológico, tamponada o no, suero Ringer o, mejor todavía, una solución especial compuesta de sales de ácidos y bases débiles, debidamente tamponada. 8. En la fijación de las placas, los electrodos tanto activos como indiferentes, con sus correspondientes vendas empapadas, se fijarán bien sobre la superficie de la piel y en los lugares en que indique la técnica según el tratamiento a efectuar. Para una fijación correcta, se utilizarán unas vendas elásticas preparadas al efecto, se cuidará en extremo la perfecta adaptación al relieve de la superficie de la piel, procurando que ninguna parte metálica esté en contacto con ella y procurando, además, que ninguna esquina de los electrodos esté doblada y forme también un espacio entre la piel y la placa. 9. Se escogerá un color de cable para cada tipo de electrodo, por ejemplo, como convencionalmente se establece, los negros para los activos y los rojos para los indiferentes. Antes de conectarlos al aparato, se fijarán sus bananas a las placas metálicas o de caucho. Muy importante: antes de conectar los cables al aparato, se comprobará si éste está dispuesto para el voltaje de la corriente de que se disponga (125 ó 220 voltios) y que el mando del potenciómetro esté situado en el mínimo, así como a qué bornes corresponden las polaridades positiva y negativa. 10. Se conectarán los cables al aparato siguiendo las instrucciones de la técnica correspondiente y se pondrá el aparato en régimen de funcionamiento mediante el mando de puesta en marcha. 11. Se girará lentamente el mando de cada salida hacia la derecha hasta conseguir que el miliamperímetro nos marque el valor de intensidad que nos indica la técnica. 12. A veces puede ocurrir que con una intensidad no excesiva se aprecie una sensación de quemadura o de cosquilleo, lo cual puede obedecer a una deficiente humectación de las fundas, a una mala adaptación de las placas sobre la piel o bien a que alguna parte metálica está en contacto directo con la piel. 13. Periódicamente, y durante el tratamiento, se deberá comprobar la intensidad de trabajo del aparato, salida por salida, ya que a EMA 44 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 menudo disminuye la resistencia que el cuerpo ofrece al paso de la corriente y el amperaje podría subir más de lo requerido. Este aumento de la intensidad también puede darse al cabo de unos minutos de pasar la corriente continua, que es cuando los iones cosmetológicos han empezado a orientarse y a dirigirse hacia el electrodo opuesto, con lo cual facilitan el paso de la corriente, disminuyendo la resistencia y aumentando la intensidad. Sin embargo, los aparatos de que disponemos modernamente como el IMPGA 3000 tienen prevista esta circunstancia, de ma nera que una vez fijada la intensidad de trabajo de cada una de las salidas, disponen de un mecanismo especial que hace que esta intensidad no varíe, aunque disminuya la resistencia del cuerpo humano. 14. Esto precisamente, se debe a una posibilidad de variación de la tensión, y si recordamos la fórmula: 15.Podemos comprobar perfectamente que a una variación de la resistencia, si hay una variación automática y compensable de la tensión (del voltaje), podemos mantener esa intensidad constante. Esto, sin embargo, está dentro de unos límites, y hay unas fluctuaciones de décimas de miliamperio que pueden ser despreciables. Por lo tanto, en estos casos, y disponiendo de estos aparatos, esta vigilancia que con los aparatos de que disponíamos antes tenía que ser constante, ahora puede ser más espaciada. 16.Al término de la sesión o bien cuando la técnica nos indique efectuar un cambio de polaridad antes de cortar el paso de la corriente o antes de accionar el inversor, se debe disminuir paulatinamente la intensidad de cada una de las salidas hasta cero. 17.Una vez finalizado el tratamiento y con los mandos a cero, ya se puede desconectar el aparato y retirar los electrodos. EMA 45 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 18.Una vez retirados estos electrodos, puede aparecer un ligero enrojecimiento de la piel en la zona tratada. Ello es completamente normal y, además, indica que ha habido una real ionización, y desaparecerá al cabo de poco tiempo. 19.Una vez finalizada la sesión, rápidamente, las fundas y los electrodos deben lavarse cuidadosamente con agua y jabón. INTENSIDAD DE TRABAJO Y DURACION DEL TRATAMIENTO Aunque el fabricante del producto ionizable debe indicar la intensidad de trabajo y la duración del tratamiento, vamos a hacer algunas consideraciones sobre este particular. 1. En primer lugar, la intensidad a aplicar se debe calcular según la superficie de los electrodos que vayamos a utilizar, y siempre partiendo de la base de que la intensidad mínima corresponderá a 0,02 miliamperios por cm2 de electrodo activo y la máxima a 0,05 miliamperios por cm 2 de electrodo activo, (de modo que si un electrodo tiene una superficie de 100 cm 2, la intensidad mínima con que debemos trabajar con este electrodo será de 0,02 multiplicado por 100, es decir, 2 miliamperios, y la máxima de 0,05 por 100, es decir, 5 miliamperios). Estos mínimo y máximo están en función de la resistencia al paso de la corriente que dependerá del caso particular de cada persona. 2. Otra consideración es la siguiente. Un tratamiento de penetración de sustancias cosméticas que utiliza una corriente de 1 miliamperio durante 10 minutos, hace penetrar la mitad de los iones que un tratamiento con 2 miliamperios, usando el mismo producto durante 10 minutos también. Aunque esto último parece indicarnos que cuanta mayor intensidad apliquemos será mucho mejor ionizable el producto, debemos tener en cuenta que hay una limitación que ha quedado reseñada en los mínimos y máximos anteriormente citados. 3. Cuando usemos electrodos de pequeña superficie, por ejemplo, en los tratamientos faciales, la corriente a que debe hacerse el tratamiento es decenas de veces menor, y se utilizarán las intensidades mínimas si se trata de desincrustaciones y lífting EMA 46 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 facial. Para estos electrodos móviles (rodillo, punta lápiz, bola, etc.) las intensidades de trabajo oscilan entre 1 y 2,5 mA. 4. El tratamiento no pierde eficacia si trabajamos a menor intensidad durante mayor tiempo, es decir, si disminuimos el caudal de iones y lo dejamos aplicado durante mayor tiempo. El mismo efecto produce un tratamiento de 2 miliamperios de intensidad, durante 15 minutos, que un tratamiento de 1 miliamperio durante 30 minutos. Lógicamente, hay que tener en cuenta que estas consideraciones son distintas para cada tipo de ión, puesto que juega un papel importantísimo la llamada velocidad iónica, característica de cada ión. Seguridad en la Tratamiento estético con Galvánica La tratamiento estético galvánica es un tratamiento muy sencillo de realizar, pero en manos de un operador no entrenado o incompetente, es capaz de provocar daño intolerable y permanente al cliente. Es muy importante que se observen las precauciones si se desea que el cliente obtenga un tratamiento efectivo, agradable y seguro. Límites en la intensidad de la corriente Por seguridad, la corriente debe limitarse a un máximo de: 0,3 miliamperios por centímetro cuadrado del electrodo de contacto (2 miliamperios por pulgada cuadrada). El total de la corriente para: Tratamiento facial no debe exceder 3 miliamperios. Tratamiento corporal no debe exceder 8 miliamperios. Con el fluido correcto de la corriente, el cliente debería comunicar una sensación de hormigueo no desagradable desde debajo de los electrodos. IMPGA 3000 dispone de un circuito de control de la corriente automáticos que limita la corriente a estos valores. En cualquier caso, el miliamperímetro registra marcas de línea roja para indicar estos niveles. Siempre se comienza un tratamiento con una corriente inferior a la máxima tolerada, hasta que la resistencia de la piel se ha estabilizado por si misma. A continuación, se incrementa progresivamente la corriente hasta el nivel de trabajo. EMA 47 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 El fallo de sobrepasar una corriente excesivamente alta puede ser la quemadura. Las quemaduras alcalinas bajo los electrodos son muy feas, desagradables y muy lentas de curar. Pueden dejar una marca de por vida. Peor todavía son las quemaduras de los huesos. Un exceso de corriente atravesando el hueso puede carbonizarlo. Una quemadura de hueso es muy dolorosa e incluso más lenta de curar. Al final del tratamiento A medida que el tratamiento se encamina para su fin, la corriente debe ir siendo reducida gradualmente para permitir que los efectos químicos se completen y que no dejen residuos químicos en la piel. Alternativamente, invierta la corriente durante los últimos momentos del tratamiento para neutralizar los residuos químicos. Finalmente, si el cliente nota que el tratamiento le produce una irritación insoportable en la piel, detenga el tratamiento e invierta la corriente para neutralizar la causa de la irritación. CONEXION DE LOS ELECTRODOS ACTIVOS AL APARATO GENERADOR, SEGUN LA POLARIDAD DEL PRODUCTO IONIZABLE A APLICAR Aunque es el fabricante del cosmético el que debe indicar la polaridad del producto, es decir, si es ionizable positivo, ionizable negativo o bipolar, siempre seguiremos la regla fundamental y básica que es: Polaridad del producto, electrodo de la misma polaridad acti vo, y el electrodo de polaridad contraria, el indiferente o pasivo. Por ejemplo, una solución ionizable cuyo ión activo tiene carácter eléctrico negativo deberá aplicarse bajo un electrodo conectado al polo negativo del aparato y el electrodo indiferente deberá estar conectado al polo positivo del aparato. En el siguiente cuadro podemos ver gráficamente expresadas estas últimas consideraciones sobre intensidad y polaridad. EMA 48 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA Producto ionizable IMPGA 3000 HUMECTACION CONEXIÓN Agua del grifo o Agua destilada más solución conductora en: Producto ionizable en: Electrodo activo al: Electrodo indiferente al: ION ACTIVO NEGATIVO - ELECTRODO - ELECTRODO + POLO - POLO + ION ACTIVO POSITIVO + ELECTRODO + ELECTRODO - POLO + POLO - PRODUCTO BIPOLAR ELECTRODOS + y - Intensidad Indiferente, Invertir la polaridad a medio tratamiento Mínimo electrodo activo Máximo de 0,002 mA 0,005 mA x cm2 de Electrodos móviles para facial entre 1 mA y 2,5 mA EMA 49 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE DESINCRUSTACION FACIAL Empezaremos dando las instrucciones precisas para un tratamiento de desincrustación facial. En los cutis excesivamente grasos conviene efectuar la desincrustación. En esencia, la desincrustación es una ionización mediante la cual se consigue eliminar los excesos de grasa incrustada. Esta limpieza profunda de la piel grasa se debe a la saponificación de los ácidos grasos, componentes importantes del sebo retenido, mediante los iones sodio, magnesio, potasio y los anio nes, sobre todo, carbónicos que contienen la solución ionizante. Al mismo tiempo, se conseguirá reducir el diámetro de los poros excesivamente dilatados. Modo de actuar 1. Colocar la solución ionizable en un recipiente adecuado. 2. Cubrir la barra metálica o electrodo indiferente con un algodón mojado con solución conductora, escurrirlo y entregarlo a la cliente que lo asirá fuertemente con la mano o colocar la placa indiferente en el brazo con una solución conductora o agua del grifo. 3. Con un algodón empapado en la solución ionizable, mojar la cara de la cliente, sobre todo en las regiones con mayor profusión de grasa y poros abiertos. 4. El electrodo móvil activo se empapa con la solución desincrustante al efecto. En el caso de utilizar el electrodo bola, lo recubriremos con un algodón. 5. Una vez comprobado el aparato de la manera descrita anteriormente, conectar el cable del electrodo indiferente, que es el que la cliente llevará en la mano, al polo positivo del aparato y el cable del electrodo activo al polo negativo. 6. Colocar el electrodo activo sobre la frente del cliente, conectar el aparato y accionar el mando del potenciómetro hacia la derecha, hasta conseguir que el miliamperímetro indique un paso de intensidad de la corriente entre 1 y 2 miliamperios, sin molestia para la cliente. Si ésta lo tolera, se puede llegar hasta 3 mi liamperios. EMA 50 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 7. Una vez establecido el circuito, se va desplazando el electrodo activo de manera continuada y mediante rotaciones sobre su eje, siguiendo el rostro de la cliente y siguiendo la dirección de los músculos faciales sin separarlo de la piel en ningún momento. Se evitará pasar cerca de los ojos y de las sienes. Se insistirá, principalmente, en aquellas zonas con poros más dilatados y abundancia de grasas. 8. La sesión no debe durar más de 3 ó 4 minutos. 9. Finalmente, el electrodo activo se irá deslizando lentamente hacia el cuello, por debajo de la oreja, mientras que con la otra mano se disminuirá lentamente la intensidad de corriente hasta llegar a 0 miliamperios. 10. A continuación, se desconecta el IMPGA 3000 y se retiran los electrodos. 11. Aplicar posteriormente el tratamiento estético adecuado para restablecer el pH. Notas importantes La desincrustación no se practicará más de una vez al mes. Si el cutis es extraordinariamente graso, se podrán realizar hasta un máximo de dos sesiones mensuales. Si se efectuaran más sesiones podría provocarse la llamada seborrea reaccional: es decir, la piel al sentirse excesivamente desengrasada, las glándulas sebáceas producirían una hipersecreción de sebo, dando lugar a un efecto contrario al deseado. Siempre finalizar la desincrustación con un equilibrador del pH, para evitar una seborrea reaccional. EMA 51 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE LAS IMPUREZAS Y BARRILLOS Este problema de los folículos sebáceos se caracteriza por ser una erupción regional en la edad puberal y producida, posiblemente, por un estado de sensibilidad del aparato pilosebáceo a múltiples y posi bles causas: Hiperqueratosis superficial que cierra el orificio pilosebáceo. Hiperplasia del estrato córneo que rodea al folículo pilosebáceo. Proceso inflamatorio originado por la composición intrínseca del barrillo. Producción excesiva de sebo. Presencia de estafilococo albus. Lipasas bacterianas de los anteriores microorganismos que desarrollan ácidos grasos irritantes (pápulas y pústulas). Factores endocrinos. Los folículos enfermos se caracterizan por: Canales foliculares dilatados y llenos de queratinolípidos y miroorganismos. Presencia en dermis de barrillos y impurezas. Presencia en ellos de pelos que dificultan la limpieza del folículo. En este tipo de folículos pueden aparecer dos formas distintas de barrillos: Los que pueden expulsarse hacia el exterior por medios mecánicos, debido a que la boca del folículo está dilatada (espinillas). Los que, encerrados dentro del folículo, no pueden expulsarse al exterior (micro quistes sebáceos). Aunque es al médico a quien corresponde diagnosticar y tratar las impurezas, sobre todo en lo concerniente a medicación hormonal y antibiótica, es de todos sabido que las Esteticistas colaboran muy eficazmente manteniendo la piel limpia. En los tratamientos en cabina y dentro de la variedad de los mismos, encontramos casi siempre un punto en común: el uso de sustancias queratolíticas y/o reguladoras de la glándula sebácea. Entre estas substancias se halla el azufre, empleado desde hace siglos. El inconveniente que presenta es su insolubilidad en los disolventes cosméticos y, por lo tanto, su acción se limita normalmente a su EMA 52 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 efecto queratolítico de superficie. Sin embargo, existe un método de penetración de productos que permite el paso del azufre por el canal folicular hasta la glándula sebácea alterada. Actuaremos de la siguiente manera: 1. Limpiaremos la piel con una leche que esté exenta de aceites minerales. 2. Aplicaremos vapor con sépticas (romero, salvia, etc.). substancias aromáticas anti 3. Procederemos a aplicar la penetración de productos cosméticos, de la misma manera que se ha descrito para efectuar la desincrustación, pero empleando una solución electrolítica en la que predomine el hiposulfito sódico, ya que el anión hiposulfito penetrará por el polo negativo del aparato, asiendo el cliente el polo positivo en la mano. La intensidad en la que se debe trabajar es de 1 a 2 miliamperios. 4. Deberemos tener cuidado de no pasar el electrodo sobre las zonas inflamadas (pápulas pústulas). El cliente notará el olor característico del azufre liberado por la ionización. La sesión deberá durar de 3 a 5 minutos y se practicará, a lo sumo, dos veces por mes. La ionización, en los tratamientos de las imperfecciones de la piel, sustituye a la desincrustación. 5. Después se procederá a efectuar la extracción de puntos negros como es habitual. Si se desea, y para completar el efecto del azufre, podemos aplicar una mascarilla. 6. Posteriormente, aseptizar la zona y aplicar una leche o crema de azuleno. EMA 53 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 LIFTING Otro tipo de tratamiento que se puede hacer con la ionización facial es el lífting, tanto cosmético como electrónico. Para este tipo de tratamiento se utilizarán productos ionizables, en cuyo caso realizaremos un lífting cosmetológico, o se utilizará simplemente el valor de la propia corriente eléctrica, en cuyo caso realizaremos un lífting electrónico. También los electrodos pueden ser variados: de aguja, de bola, de rodillo, etc., y cada uno de ellos tiene una aplicación precisa. EMA 54 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACION FACIAL Proceso de deshidratación Alguien dijo una vez que el drama de nuestro envejecimiento es culpa de la incapacidad de retención de agua por parte de los tejidos vivos. En efecto, con el paso del tiempo, la tasa de agua de nuestros tejidos y órganos desciende, originando una falta de turgencia y una menor capacidad de eliminación de toxinas y catabolitos: es el envejecimiento. La piel, lógicamente, no queda excluida de este proceso y sufre también las consecuencias del paso del tiempo, agravándose esta circunstancia por su condición de barrera de separación entre nuestro organismo y el medio externo hostil y deshidratante. Sin embargo, nuestra piel está provista de ciertos mecanismos que tienden a limitar la pérdida de agua interna por evaporación y transpiración, sin los cuales la huida del agua, a través de la piel, sería masiva y fatal. Estos mecanismos son varios: Lípidos cutáneos. Debido a su hidrofobia, ejercen una barrera físico-química al paso del agua a través de la emulsión epicutánea en ambos sentidos. Estrato córneo. La disposición especial de las células córneas y las características de sus membranas, así como el mantenimiento de la queratina en las condiciones óptimas de su punto isoeléctrico, ayudan a mantener una tasa de agua entre el 12 y el 15 % en esta zona epidérmica exterior. Factor natural de hidratación. Está formado por una mezcla poco conocida de diversas sustancias producidas por las reacciones biológicas cutáneas cuya misión de retener el agua se debe a su acusada hidrofilita. Entre estas substancias se encuentran aminoácidos, azúcares, ácidos orgánicos, iones minerales, urea, etc. Fibroblastos. Estas células situadas en la dermis fabrican el colágeno y los mucopolisacáridos que componen las fibras y la sustancia fundamental del tejido subcutáneo. Por su marcada hidrofilita constituyen una verdadera reserva acuosa con un 65 ó 70 % de agua. EMA 55 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Proceso de hidratación natural Hemos visto como tiene lugar el proceso de deshidratación de la piel. Veamos ahora cuál es el proceso de hidratación natural de la piel: Factor interno. El agua llega a la epidermis continuamente desde las capas más profundas de la piel. Factor exterior. Un porcentaje del agua procedente de la excreción sudoral se reabsorbe, el agua epidérmica a las estructuras queratínicas y a los componentes del Factor natural de Hidratación. Agua absorbida por capilaridad en el interior de la microestructura de la capa córnea, llamada agua de imbibición, que desempeña un papel lubricante y plástico con respecto a la queratina, y confiere a la epidermis un aspecto uniforme, liso y elástico. El agua unida queda relativamente fija en las estructuras epidérmicas, pero no sucede lo mismo con el agua absorbida que se evapora fácilmente por acción de factores externos. Factores que favorecen la deshidratación 1. Climáticos. Son muy importantes, especialmente la atmósfera seca de verano, la alta montaña, la exposición al sol y al viento. El ambiente seco de las viviendas y de los despachos calentados en invierno o climatizados, es también un importante factor de deshidratación cutánea. 2. Químicos. La piel se reseca fácilmente con e contacto de disolventes orgánicos, jabones alcalinos los detergentes que habitualmente se manejan. a. El uso de determinados cosméticos para limpiar la piel, que no sean adecuados, puede llegar a eliminar la película hidrolipídica, a modificar la permeabilidad del stratum córneum o a hacer desaparecer los factores naturales de hidratación. En tal caso, se acelera la eliminación de agua, y la epidermis se reseca. 3. La edad. Con ella disminuyen las producciones sebáceas, se ralentiza la actividad cutáneo, bajando la tasa de factores hidratantes naturales, y los fibroblastos fabrican menos colágeno y mucopolisacáridos. En resumen, con la edad, la capa córnea va perdiendo su capacidad de retención de agua y, por otro lado, el agua que procede del interior es cada vez menor por degeneración EMA 56 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 del reservorio hídrico del tejido subcutáneo. 4. La dieta. Debido a factores patológicos o por reducciones. Tratamiento de las pieles deshidratadas Este tipo de pieles se caracterizan, principalmente, por poseer un aspecto rugoso y áspero, por cuartearse o descamarse con facilidad, por ser frágiles e irritables, ser poco elásticas y presentar una sensación de tirantez. En cuanto a su tratamiento estético, hay que diferenciar entre el preventivo y el reparador dermohidratante. Tratamiento preventivo. Aparte de evitar, en lo posible, los ambientes demasiado secos y las exposiciones excesivas al sol, así como el contacto con detergentes y cosméticos no adecuados, la Esteticista recomendará el uso de productos cosméticos aptos para prevenir el déficit de agua en la piel. Estos productos cosméticos hidratantes pueden actuar por distintos medios. Acción directa. Se desarrolla sobre las capas superfi ciales de la epidermis mediante preparaciones hidratadas que contengan substancias hidrofílicas capaces de reforzar los factores naturales de hidratación: aminoácidos como glicina, hidroxiprolina, arginina, etc.; azúcares, sal sódica del ácido pirrolidin carboxílico, lactatos sódico o de glicerilo, urea, etc. Frecuentemente se les añaden substancias higroscópicas o humectantes, cuyo papel consiste en retener el agua en el stratum corneum el mayor tiempo posible. Se han ensayado muchas, pero descartada la glicerina, queda como más eficaz el Sorbitol y los mucopolisacáridos, entre ellos el ácido hialurónico que debido a sus propiedades de retención del agua y su afinidad por los cationes ayuda a mantener el contenido hídrico en los principios activos adecuados para el tratamiento de deshidratación cutánea. Últimamente, también se preconiza la inclusión de óxidos de cinc o de titanio por sus propiedades cubrientes y frenadoras de la radiación solar. El excipiente de estas cremas hidratantes de acción directa, generalmente es una emulsión de fase externa acuosa, y se EMA 57 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 aplican durante el día. Acción indirecta. Se actúa sobre la epidermis prote giéndola de la evaporación mediante preparados cubrientes u oclusivos. Son formas untuosas tipo pomadas vaselínicas o emulsiones de fase externa oleosa, con abundancia de aceites minerales no absorbibles, como el de parafina, y substancias lipófilas que ejercen un freno a la deshidratación. Este tipo de preparados, debido a su untuosidad, se aconseja aplicarlos por la noche, aunque algunas pieles sumamente secas no tengan inconveniente en usarlas durante el día. También en este capítulo tienen cabida las mascarillas, ya que forman una oclusión sobre la piel de modo que, al impedir la transpiración, el vapor de agua revierte sobre la queratina córnea, hidratándola a expensas del agua que se hubiera perdido por evaporación. Sin embargo, este tipo de cosmético no debe emplearse con frecuencia superior a los 15 días, salvo peligro de una maceración excesiva de las células córneas y con pérdida de la capacidad protectora de la queratina. Es conveniente incorporar substancias hidratantes en estas mascarillas: por ejemplo, aminoácidos, azúcares, urea, etc. En una misma fórmula puede darse ambas acciones, por lo que se pueden obtener productos ajustados exactamente a las necesidades de cada tipo de piel. Aunque la presencia de principios de acción directa (como el agua y los humectantes) sea deseable en todos los casos, no sucede lo mismo con los aceites y otras substancias grasas de acción indirecta, más indicadas para el tratamiento de las pieles secas que de los cutis grasos. Tratamiento reparador dermohidratante Cuando, por efecto de los factores desfavorables mencionados, se ha producido una deshidratación importante, se debe actuar de manera más enérgica y reparadora. No bastan las técnicas oclusivas e hidratantes de la superficie epidérmica y se debe incidir a nivel de reservorio acuoso, es decir, de tejido subcutáneo. Hemos visto como la piel en senescencia se empobrece en colágeno, aminoácidos y mucopolisacáridos, y en particular en ácido EMA 58 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 hialurónico. El aporte de estos elementos en profundidad se dificulta por el hecho de su complejidad molecular y es entonces cuando las técnicas de ionización pueden ayudarnos a conseguir su penetración. En efecto, empleándose la técnica de moléculas marcadas, se ha demostrado que, después de la ionización, estos elementos se encuentran en las profundidades de la piel y muchos de ellos incluso formando parte de moléculas complejas (fibras de colágeno y mucopolisacáridos) que se han originado a partir de elementos mucho más simples (aminoácidos hialuramina, etc.). Por la naturaleza polianiónica de muchas de estas moléculas, se hidratan abundantemente, determinando una mayor turgencia de la dermis, favoreciendo la elasticidad y el aspecto joven e hidratado de la piel. Excipientes conductores Escogidos los principios activos ionizables, deben incorporarse a un excipiente que sea conductor de la corriente eléctrica. Soluciones acuosas. Cremas de polietilenglicoles. Geles de carboximetilcelulosa. Geles de Carbopol. Emulsiones O/A con menos del 10 % de grasas. Gelicrem (emulsión O/A con fase acuosa gelificada). EMA 59 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 IMPGA 3000: APARATOLOGÍA ACTIVA La unidad de corriente galvánica y microgalvánica del IMPGA 3000 es un instrumento ideal para el profesional esteticista para realizar un tratamiento profundo de rehidratación facial: Técnica: 1. Limpiar el rostro con una loción desmaquillante escasa en grasas. 2. Aplicar vapor de agua con ozono, intermitente, durante 10 minutos. 3. Efectuar un peeling suave. Si existen barrillos, con el fin de no irritar a la piel, se habrán extraído unos días antes de comenzar el tratamiento. 4. Humedecer la piel con una solución conductora isotónica para aumentar la conductividad. 5. Extender sobre el área a tratar el hidratante profundo reparador seleccionado. 6. Deslizar lentamente el electrodo-rodillo, conectado al polo negativo, durante 15 ó 20 minutos sobre la zona a tratar y con una intensidad de trabajo comprendida entre 1 y 2 miliamperios. En caso de que sea necesario reponer producto sobre la piel, suspender momentáneamente el suministro de corriente. 7. Retirar el producto cosmetológico sobrante. 8. Vaporizar en frío una loción descongestiva a base de caléndula o manzanilla, dejándola secar sobre la piel. Maniobras de modelaje con aceites esenciales ya que el masaje facilitará la penetración de los iones. También puede efectuarse la gimnasia pasiva por medio de corriente de gimnasia pasiva, siguiendo los músculos faciales. 9. Aplicar, durante 15 ó 20 minutos, una máscara con aminoácidos. 10. Retirar la máscara con agua tibia y aplicar una crema EMA 60 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 hidratante apropiada al tipo de cutis de que se trate. Este tratamiento siguientes pausas: reparador dermohidratante debe seguir las En cabina. Una sesión cada 5 u 8 días. 1. Frecuencia: uno o dos tratamientos al año y uno de ellos forzosamente después del verano. En domicilio. Mantenimiento a días alternos, por la noche, alternando con las nutritivas y sin olvidar la base protectora hidratante de día. En caso de disponer de un lápiz galvánico, bastarán 5 minutos de ionización a días alternos. Aplicar una mascarilla de aminoácidos cada 15 días. En la experimentación animal con piel de rata puede observarse el efecto de 15 sesiones de penetración de productos cosméticos con un gel de colágeno, aminoácidos y mucopolisacáridos. Microfotografía A: corte de piel de un animal testigo sin tratamiento. Microfotografía B: corte de piel del animal tratado. Puede observarse la mayor turgencia de los tejidos e incluso la formación de nuevas fibras. Productos ionizables de efecto hidratante En el siguiente cuadro se relacionan una serie de productos ionizables de efecto hidratante, expresándose su polaridad, intensidad aplicable en tratamientos faciales y tiempo de duración recomendado para los mismos. EMA 61 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 POLARIDAD INTENSIDAD PARA FACIAL TIEMPO "-" 1 a 2 mA 3' a 25' "-" 1 a 2 mA 3' a 25' Poliéster sulfúrico de mucopolisacárico "-" 1 a 2 mA 20' a 25' Colágeno, elastina o aminoácidos "-+" 1 a 2 mA 3' a 25' PRODUCTO Hexosamina del ácido hialurónico Ialuramina A señalar que las proteínas del colágeno, la elastina y los aminoácidos, debido a los grupos amino y carboxílicos que presentan, tienen carácter anfótero y, por lo tanto, su polaridad depende del pH y punto isoeléctrico. Algunos aminoácidos, como la hidroxiprolina, no tienen carácter polar, por lo que no podrán ser ionizados. Otros, en cambio, como la glicina, la arginina, la lisina, etc. tienen polaridad positiva (+) o negativa (-), según el pH en que se encuentran. EMA 62 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTOS CORPORALES Aplicación de los electrodos en corporal En los tratamientos corporales, según los lugares donde deba trabajarse, es decir, según se trate de celulitis, de flacidez, de sobrepeso, etc., las placas se dispondrán de un modo o de otro sobre el cuerpo. Por regla general, diremos que hay dos maneras distintas de poder aplicar las placas activas e indiferentes. Yuxtaposición Disposición lateral Una de ellas es la llamada colocación en yuxtaposición, creándose entonces un campo de corriente por contraposición electrónica. En la imagen superior podemos observar cómo la placa positiva y la placa negativa (los electrodos contrarios) están colocados de tal modo que la corriente galvánica atraviesa una zona amplia del cuerpo, brazo, muslo o abdomen, de lado a lado. Otro tipo de aplicación o colocación de electrodos opuestos es el que se llama en disposición lateral. En la figura siguiente vemos, efectivamente, como ambas placas, positiva y negativa, están situadas en el mismo lado del miembro, separadas convenientemente y aprove chando la microcirculación subcutánea para que se cierre el circuito de la corriente galvánica. EMA 63 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 En cuanto a la intensidad que debemos utilizar en los tratamientos corporales, debemos tener siempre presente el tamaño de los electrodos que nos proporciona el fabricante del aparato. Calculado este tamaño y multiplicando los cm2 de placa, como hemos visto, por 0,02 miliamperios como dosis mínima o por 0,05 mi liamperios como dosis máxima, tendremos la intensidad de corriente que debemos aplicar a cada uno de los electrodos. Colocación de electrodos opuestos Por norma general, podemos decir que va de 2 a 5 miliamperios para unos electrodos de 70 a 100 cm2, y el número de electrodos oscila entre 4 y 8. En cuanto a la duración de los tratamientos corporales, podemos decir que oscila normalmente entre los 25 y 35 minutos por sesión. Dentro de los tratamientos corporales, hay que distinguir los tratamientos sobre los senos. En ellos, se utilizan unos electrodos activos manuales debido a la sensibilidad de esta área, dejando siempre libre, de todo contacto con producto ionizable y con electricidad directa, la parte del pezón y de la aureola. En cuanto al electrodo indiferente, se situará en la parte superior externa del brazo y se conectará al polo de la corriente que sea el opuesto al activo. La intensidad debe ser inferior a la intensidad utilizada para otro tipo de tratamientos corporales. Generalmente, se utilizan de 2 a 4 miliamperios, y la duración de las ionizaciones oscila entre 20 y 30 minutos. Vamos a ver a continuación algunos ejemplos de la colocación de los electrodos para realizar una correcta penetración de productos cosméticos en diferentes tratamientos corporales. A, corresponde a los electrodos activos conectados al polo correspondiente a la polaridad del producto. I, corresponde a los electrodos indiferentes conectados al polo contrario. EMA 64 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO REAFIRMANTE Y/O ANTICELULÍTICO De todos los tratamientos corporales es el de la celulitis el más solicitado frecuente en la mujer, ya que estadísticamente se ha comprobado que lo padecen un 80 % de las mismas. Con el nombre de celulitis o piel de naranja se conoce vulgarmente a una afección distrófica del tejido conjuntivo dérmico y a la que médicamente se le denomina con muy diferentes nombres, debido a las aún poco definidas características clínicas, histológicas e histoqul micas de este síndrome: paniculopatía edematofibroesclerótica, lipoesclerosis, paniculosis, lipodistrofia, etc. Todo parece indicar que la celulitis está íntimamente relacionada con los trastornos vasculares y desequilibrios hormonales (foliculina y progesterona, responsables del equilibrio hídrico a nivel dérmico) y, aunque no debe confundirse con el sobrepeso, también influyen las alteraciones de las células adipocitas que componen el panículo adiposo subcutáneo. Las irregularidades circulatorias, las microhemorragias y el trasudado, se explican por las alteraciones escleróticas en las formaciones endoarteriales que regulan el flujo sanguíneo. En cuanto a las alteraciones de las células adipocitas, últimamente se ha reconocido que su actividad es muy intensa, y que el tejido adiposo posee abundante irrigación sanguínea periférica, dependiendo de su normal funcionamiento el estado eutrófico del tejido subcutáneo. Sin entrar en detalles de la etiología de esta enfermedad conjuntiva de consecuencias antiestéticas, diremos solamente que es el resultado de una intoxicación de la zona como consecuencia de factores hereditarios, hormonales, mala calidad de vida, sedentarismo, anticonceptivos, etc., que conllevan un éstasis circulatorio (sanguíneo periférico), una formación del nódulo a partir de un cambio de constitución de las grasas de las células adipocitas y ruptura de sus membranas y una sobrepresión producida por la retención de agua por parte de los mucopolisacáridos del tejido conjuntivo, todo lo cual lleva a la aparición de abultamientos, nódulos, piel de naranja y zonas dolorosas al tacto. En cuanto al tratamiento de la celulitis hemos de constatar la necesidad imperiosa de un cambio radical en el régimen de vida, basado en una dieta apropiada, eliminación de tóxicos (tabaco, alcohol, etc.) y ejercicio controlado, todo ello más necesario si existe un condicionamiento hereditario. EMA 65 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Una vez encauzado este primer condicionante, podrán obtenerse resultados válidos con tratamientos de masaje, balneotratamiento estético, mesotratamiento estético, lasertratamiento estético, penetración de productos cosméticos o combinaciones entre ellos. En el tratamiento local de la celulitis, lo que pretende la penetración de sustancias cosméticas es hacer llegar al tejido conjuntivo celulítico el producto elegido que producirá un efecto de normalización, favoreciendo la mejora de la microcirculación. Tratamiento: 1. Ionización por el electrodo negativo «b», 10 sesiones alternas de 25 minutos. 2. Aplicaciones mediante masaje manual de «a». Al final de este manual se encuentra una relación de principios activos ionizables entre los cuales figuran los adecuados para el tratamiento de la celulitis. Asimismo, exponemos a su consideración un estudio comparativo de algunos métodos anticelulíticos. EMA 66 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 ESTUDIO COMPARATIVO DE ALGUNOS METODOS ANTICELULITICOS ESTUDIO COMPARATIVO DE ALGUNOS METODOS ANTICELULITICOS Composición del producto Derivado hidrosoluble de Rutina Extracto de Fucus Vesiculosus (alga) Derivado orgánico del Silicio Manuronato (algas) A B E Acido hialurónico Sulfato de heparina Extracto vegetal de hiedra Extracto vegatal de algas Cola de caballo (Si) Arnica Abedul Hiedra Algas marinas Substancias biológicas F Concentrado de algas Oligoelementos G Extractos de algas Oligoelementos C D Polaridad I Tiempo Número de sesiones _ Mínimo 5 mA 20' a 25' 20 a 25 2 x semana _ 4a6 30' 5 a 20 2 x semana _ Máxima 4 20' a 25' 20 2 x semana _ 5 mA 30' + pn=6 0,02 a 0,05 mA/cm2 15' a 20' _ pH 6,7 ph 7,3 +y- 20 2 ó 3 semanas La penetración de sustancias cosméticas, como tratamiento, debe considerarse como una técnica más frente a la patología de la celulitis, pero debe ir acompañada de otros métodos ya que, como tratamiento estético única, los resultados suelen ser muy discretos. Aunque el objetivo de este manual es informar sobre la manera correcta de utilizar la corriente galvánica en Estética, no desdeñaremos otros tratamientos que, alternados con la penetración de sustancias cosméticas, ayudan más activamente a conseguir el buen resultado que perseguimos. Antes de aplicar un tratamiento por penetración de sustancias cosméticas es necesario hacer una diferenciación del tipo de celulitis que vamos a tratar. Se rellenará una ficha de la cliente en la que se hará constar: - tiempo que posee esta alteración si es dolorosa si existen antecedentes familiares con su mismo problema si padece varices si tiene una ocupación sedentaria si hay defecto en la columna dorso-lumbar o algún otro problema de la estática (pies planos, genus valgo) EMA 67 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Con estos datos podremos hacer una valoración sobre el éxito de nuestro tratamiento. 1. Para la primera etapa de la celulitis, hinchazón (congestión venosa periférica), el tratamiento se realizará alternando la penetración de sustancias cosméticas con criotratamiento estético (vendas frías) que debido a su efecto de vaso-constricción reduce la inflamación, los exudados se reabsorben mejor y mejora la microcirculación. La pauta a seguir será de dos sesiones de penetración de sustancias cosméticas y una de criotratamiento estético cada semana. 2. Para la segunda etapa de la celulitis, hinchazón más fibrosis (comienza a manifestarse el típico tejido acolchado), se asociará la penetración de productos cosméticos con la aplicación estética de fangos o arcillas con algas en extractos o harinas. Las aplicaciones de arcilla y algas tienen la propiedad de absorber el líquido acumulado en los tejidos encharcados que se eliminan a través de los conductos sudoríparos o activando la función renal (diurético). La proporción de arcilla y algas trituradas será la misma. Se adicionará a esta mezcla la misma cantidad de sal potásica yodada y algún vial de un compuesto anticelulítico (silicio orgánico o extracto de fucus y laminaria, que es una variedad de algas). Se formará una pasta homogénea tipo mascarilla que se extenderá sobre la zona a tratar, envolviéndose después con un plástico desechable y se cubrirá con una manta térmica o bajo la acción de una lámpara de infrarrojo, y se deja que actúe durante media hora. Pasado este tiempo se retira todo bajo la ducha y se procede al masaje en este caso una eliminación de toxinas. Si la cliente padece en cambio varices, este tratamiento no se debe realizar y sin embargo estará indicado el criotratamiento estético. La frecuencia de este tratamiento será de tres veces por semana: penetración-emplasto- penetración. Una vez por semana se realizará una sesión de hidromasaje (spa) después del parafango. 3. En la tercera etapa de la celulitis, en la que existen verdaderos nódulos y además se asocia flacidez, el tratamiento estético más idóneo es CEYA: Los efectos biológicos de CEYA son: - una acción directa sobre la formación del tropocolágeno - aumenta la regeneración celular - favorece la microcirculación EMA 68 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 - normaliza el potencial de la membrana - mejora la absorción del líquido intersticial - tonificación muscular por acción directa sobre los puntos energéticos de acupuntura. La pauta a seguir será de tres sesiones por semana, en la primera se hará CEYA y masaje, la segunda penetración de sustancias cosméticas y masaje, y la tercera CEYA y masaje. Todo ello hasta un total de treinta sesiones, de las cuales 20 serán de CEYA y diez de penetración de sustancias cosméticas. La energía con la que trabajaremos con CEYA será la tolerable en todo momento por la cliente. Al margen de estos tratamientos es necesario que la cliente siga un régimen alimenticio y realice alguna actividad física (gimnasia o caminar) para evitar así la flacidez y activar el tono muscular. Fuera de las comidas, es importante beber de 1 1/2 a 2 litros de agua al día. Corregir el estreñimiento si lo hubiera y en casa deberá utilizarse una crema anticelulítica diariamente. En cuanto a la situación de las placas activas o indiferentes, su conexión al aparato productor de corriente galvánica, la intensidad de trabajo y tiempo de aplicación nos remitimos a todo lo expuesto anteriormente y a los dibujos correspondientes. Tratamiento reafirmante y/o anticelulítico de las piernas, con un aparato de 8 salidas EMA 69 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Tratamiento reafirmante y/o anticelulítico de los muslos y glúteos Disposición de las placas en el tratamiento del abdomen Tratamiento reafirmante y/o anticelulítico del abdomen TRATAMIENTO DE LOS INESTETISMOS DE LA PIEL EMA 70 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 El tratamiento de los inestetismos de la piel es, sin duda, junto con el de los senos, el más complejo de tratar en cabina, ya que los resultados finales son difíciles de evaluar, dado que en la mayoría de las clientes, a la vista de la lentitud con que evolucionan, no prosiguen el tratamiento. A pesar de su dificultad, la junto con el empleo de CEYA y con los cuales se pueden aceptables, dependiendo ello edad de la cliente. penetración de sustancias cosméticas son dos buenos aliados para la Estética conseguir unos efectos estéticos muy del tipo, el tiempo de instauración y la Los productos que se utilizan en la penetración de sustancias cosméticas no son medicamentosos: poseen una acción típicamente cosmetológica, es decir, higiénico-protectora. Por otra parte, CEYA efectúa una función reparadora sobre la piel debido a sus efectos biológicos, entre otros. El tratamiento Estético será el siguiente: 1º. Se efectuará un peeling suave en cada sesión para ir eliminando las células deterioradas que entorpecen la renovación de las células nuevas por falta de oxigenación en los tejidos. 2º. Se aplicará en cada inestetismo, por medio de un pequeño pincel, el, producto activo. En este caso se puede utilizar la Centella Asiática que tiene la propiedad de estimular la capacidad de los fibroblastos, que son los encargados de la formación del tropocolágeno, lo que ayudará a la formación del tejido de granulación. 3º. Una vez aplicado el producto, se pasará a efectuar la Ionización utilizando como electrodo el lápiz-antiarruga y se trabajará cada inestetismo uno a uno, durante un tiempo total de 20 minutos, a una intensidad de 2 mA y a la polaridad que indique el fabricante del producto. En este tratamiento concreto que se expone aquí se aplica por el polo positivo. Seguidamente, aplicaremos un compuesto a base de Hialuronidasa y Glicocola (enzima y aminoácido, respectivamente), cuya función es potenciar la penetración de las substancias en la piel y mejorar su aspecto, ya que la Glicocola es un amino constituyente del colágeno. Se aplicarán cuatro placas fijas y se ionizará durante 15 minutos. 4º. En el caso de que se disponga de un aparato de CEYA, su utilización nos será muy válida ya que la energía potencializará nuestro tratamiento y conseguiremos resultados muy EMA 71 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 interesantes. Se aplicará una potencia alta (pero tolerable) e iremos siguiendo el trayecto. Se finalizará con barrido lento sobre toda la superficie estriada. Si actuamos también con CEYA, el orden secuencial del tratamiento será el siguiente: peeling, penetración de productos cosméticos con placas fijas y con el electrodo lápiz lesión por lesión, CEYA y masaje. La frecuencia del tratamiento será de 2 a 3 aplicaciones por semana con un total de 20 a 30 sesiones, según como evolucione el caso. TRATAMIENTO DE SENOS En el tratamiento de senos los productos cosméticos a emplear EMA 72 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 se irán variando según los efectos que se persigan. Por ejemplo, en el caso de unos senos voluminosos que deseamos reducir, será recomendable utilizar preparados a base de extractos vegetales de fucus y hiedra, por sus efectos reductores, a la vez que aplicaremos proteínas plasmáticas por tener un efecto regenerador y astringente. Si, por el contrario, los senos son pequeños, se sustituirán los extractos de Fucus y de Hiedra por Hidrolizado de Colágeno y Extractos Placentarios, aminoácidos cuya acción nutritiva mejorará el tegumento de la piel, así como el Suero de caballo que tiene un efecto nutritivo y tensor. Veamos a continuación un ejemplo de cómo puede realizarse un tratamiento de senos en el que utilicemos la ionización: 1º. Si no existen imperfecciones cutáneas en el seno, sólo se efectuará un peeling al comienzo del tratamiento. Después será suficiente limpiar la zona a tratar con jabón neutro que no contenga detergente de síntesis con la idea de respetar al máximo el equilibrio natural de la piel. 2º. Una vez aplicado manualmente la mitad del producto ionizable a emplear, con el resto del preparado se empapan unas gasas estériles y se colocan cuatro placas fijas, en forma de semicírculo; los dos electrodos activos se colocan en la parte superior de los senos y los indiferentes en la inferior, y se mantendrá el paso de la corriente durante 15 minutos a una intensidad de 3 mA, teniendo siempre en cuenta el tamaño del electrodo utilizado. Si la cliente es sensible a la corriente, puede realizarse la Ionización por medio de electrodos móviles (rodillo), en cuyo caso se doblará el tiempo de la penetración de sustancias cosméticas a un total de 30 minutos. En este caso, el electrodo indiferente puede colocarse bien uno en cada brazo o uno solo sobre el estómago. 3º. Posteriormente, si se desea, aprovechando la misma disposición de las placas semicirculares que hemos utilizado para ionizar, se efectuará una gimnasia pasiva y si, además, quisiéramos tratar la musculatura dorsal, por requerirlo el caso, colocaremos unos electrodos en la espalda sobre los músculos romboides, Tratamiento de los senos. dorsal ancho e infraespinoso, tal y como se indica en el dibujo. 4º. En esta fase, la profesional que disponga de CEYA podrá utilizar este tratamiento estético de forma localizada alrededor de la EMA 73 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 glándula mamaria. Si no se dispone de CEYA, se puede efectuar una sesión de UVA que beneficia la formación de Vitamina D y activa la melanina. 5º. A continuación, pasaremos a realizar el masaje con maniobras de eliminación de toxinas y lisaje utilizando aceites esenciales. En el caso de que no se haya empleado la CEYA, aplicaremos 5 minutos de alta frecuencia. 12. Y, para finalizar, utilizaremos una ampolla a base de Suero de caballo que sirve como base protectora. ABSORCIÓN TRANSCUTÁNEA El proceso de absorción transcutánea sabemos que es el paso de un elemento procedente del exterior a través de la barrera epidérmica para llegar a zonas receptivas de nuestra piel. Conocemos la dificultad de introducir determinados cosméticos a través de la capa córnea y de la barrera electrofisiológica de Rein y, por lo tanto, buscamos siempre la forma de llegar a incidir en los medios profundos de nuestra piel con elementos activos, con principios que nos aporten un beneficio cosmetológico. En este sentido, hemos de decir también que existen unos obstáculos a la penetración de los productos ionizables, es decir, de los electrolitos. COMPORTAMIENTO DE UNA SUSTANCIA QUE ATRAVIESA LA PIEL 1. La sustancia «precipita» en los poros. 2. La sustancia se «deposita» en los estratos profundos de la piel. 3. La sustancia «pasa» al torrente circulatorio. En primer lugar, cabe afirmar que la capa córnea presenta una dificultad al paso de la corriente debido a las grasas que la recubren, a la queratina que forman las células córneas y a la escasez de agua y de electrolitos. Por lo tanto, la capa córnea presenta una dificultad al paso de los iones. Nuestra piel ofrece una zona de orificios o soluciones de continuidad, como pueden ser las glándulas sudoríparas o los folículos EMA 74 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 pilosebáceos. La corriente eléctrica utilizará estas estructuras para transportar los iones cosmetológicos al interior de nuestra piel. Una vez franqueado este obstáculo inicial, los iones se difunden, a través de las glándulas y por los orificios periglandulares, hacia las células de la capa de Malpighio y hacia la dermis. En cuanto a las células, su pared, debido a su escaso contenido en agua y a su composición también lipídica, ofrece gran resistencia. La corriente pasará, preferentemente, por los espacios intercelulares y por las lagunas del tejido conectivo donde hay pocos tabiques. En la mayor o menor penetración de un ión debe tener importancia su magnitud, aunque las experiencias sean a veces contradictorias pues, por ejemplo, el ión salicílico, de elevado peso molecular, puede pasar fácilmente. Lo que importa, como veremos luego, es que no pierda muy pronto su carácter de ión, es decir, su carga eléctrica. Así, hay iones que se quedan en los mismos poros de la piel como, por ejemplo, el ión mangánico, que forma con los poros gruesos granos coloreados o los iones anestésicos, como la estovaína, la cocaína y otros, que quedan fijados en la misma epidermis. También tiene mucha importancia el fenómeno de la cataforesis, del que hemos hablado anteriormente. Hemos visto como en el polo negativo, en el cátodo, hay una acumulación de agua. Muchas sustancias, como los alcaloides, la sacarosa, etc., son también trans portadas hacia el cátodo por esta vía. El mismo hecho de que la electroforesis no sea más eficaz con soluciones concentradas que con soluciones diluidas nos indica la importancia que tiene la cataforesis, porque es más intensa en estas circunstancias. Esta importancia relativa de cada factor no está bien estudiada, pero parece ser que, cuando se trata de marchar hacia el cátodo, ambos mecanismos, o sea penetración de sustancias cosméticas y cataforesis, se suman, favoreciendo la penetración de substancias desde el ánodo. A tener en cuenta que la mayor parte de iones cosmetológicos tienen carácter eléctrico negativo y que, por tanto, deben introducirse en el organismo aplicando el cátodo, o electrodo negativo como activo, cuando realmente la mayor penetración se consigue con iones a través del ánodo. Como conclusión, pues, parece que podríamos sacar la de que los iones positivos penetran más fácilmente a través de la piel que los iones negativos. Una vez penetrados los iones en el organismo, parece ser que no llegan a profundidades muy grandes. Desde este punto de vista, los EMA 75 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 iones se pueden clasificar en dos grupos: unos que se quedan en el sitio en donde penetraron y allí permanecen sin difundirse, y que son los llamados iones no difusibles como, por ejemplo, los coloreados, los anestésicos, etc.; y otros que, introducidos en el organismo, llegan al tejido subcutáneo y de allí la corriente sanguínea se los lleva por todo el cuerpo, y que son los llamados difusibles, como ocurre con la estricnina y el yodo, como los más típicos. Cuando un ión penetra en el organismo se encuentra con la sangre, la linfa, los líquidos humorales, los líquidos intersticiales entre las células que son muy ricos en electrolitos, y lo que hacen estos es desposeer de su carga eléctrica a los iones introducidos, privándoles de su estado iónico, con lo cual el viaje se ha terminado. Y se pueden combinar y ejercer el efecto propio de su composición química. Si se trata de metales pesados, por ejemplo, al quedarse sin su carácter iónico, se unen a las proteínas del plasma y de los tejidos, formando compuestos insolubles que permanecen fijos. Otros iones circulan sin fijarse, recorriendo el organismo, y son los que llamábamos iones difusibles. Aparte de esto, los iones se introducen en muy pequeña cantidad. Cada uno de ellos se mueve a una velocidad que viene determinada por la intensidad de la corriente, aumentando cuando ésta crece, y por la distancia a recorrer, pues esta velocidad de un ión es menor cuando más camino va recorriendo en el seno del electrolito donde viaja. Por esto decíamos que las interrupciones de la corriente galvánica hacen que el camino a seguir y la velocidad iónica sean inferiores, puesto que cada vez que hay una detención en el paso de la corriente, al iniciarse de nuevo esta corriente eléctrica, debe volver a vencer la inercia el ión, con lo cual se retrasa enormemente su viaje a través de los tejidos. Esta marcha de los iones constituye, al mismo tiempo, el substrato de la corriente eléctrica, y como los iones que más aprisa viajan son, de los positivos, los iones de hidrógeno y, de los negativos, los iones oxhidrilo, es decir OH, de ahí que la mayor parte de la corriente sea transportada por estos dos tipos de iones. Además, estos iones son los más abundantes en los líquidos orgánicos, y por esto los iones cosmetológicos son introducidos en el organismo en muy pequeña cantidad. Lo más normal es que los iones actúen a escasa profun didad y, por esto, se emplean generalmente como tratamientos locales, siendo excepcional su empleo como tratamiento general. Sin embargo, la existencia de una acción general se ha podido comprobar incluso para los iones no difusibles, lo que demuestra que la experimentación física no siempre se puede trasladar literalmente a la utilización práctica. Esta acción local es bastante para justificar la penetración de substancias cosméticas. Su carácter peculiar reside en la acumulación EMA 76 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 de los iones en las capas superficiales de la piel, en donde forman, con los elementos de los tejidos, combinaciones y uniones más o menos estables, generando un depósito que sirve de expansión de estos iones que van poco a poco actuando y pasando después a la circulación general. Hay, pues, diferentes formas de acción: 1. Acción inmediata local, de penetración del ión y de actuación en las primeras capas de la piel. 2. Acción general sobre todo el organismo. 3. Acción diferida o retardada, por liberación de los iones previamente fijados. Los iones se eliminan, como un medicamento cualquiera, por las vías naturales, de acuerdo con la naturaleza del ión de que se trata. Precisamente, la primera prueba que se obtuvo de que los iones realmente se introducían en el organismo, fue la comprobación de su presencia en la orina, como hizo Lavatud, demostrando la eliminación de litio, estudiando su raya espectral en la orina. El estudio de la velocidad iónica es muy importante, y todo formulador de cosméticos ionizables debe saber la velocidad con que se mueve el ión cosmetológico que propone, para que, de este modo, la Esteticista pueda exactamente conocer el tiempo de aplicación y la intensidad que debe dar al tratamiento. TABLA VELOCIDAD IONICA Zonas a tratar Tiempos necesarios Intensidades precisas Definición. Interés de su conocimiento Método electroforético. Con gel de dioximatilcelulosa + Ci NA. SUSTANCIA INTENSIDAD POLARIDAD Yodo Escina Benzidamina Mucopolisacarido Alfaquimotrisina 2,5 mA 2,5 mA 2,5 mA 2,5 mA 2,5 mA + + TIEMPO 15' 15' 15' 15' 15' DISTANCIA 1,2 cm. 2,- mm. 2,- cm 0,5 mm. 1,- mm. REQUISITOS INDISPENSABLES EMA 77 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Un producto podrá ser ionizado si posee una carga eléctrica definida, negativa o positiva. Por esto decimos que los productos ionizables deben ser soluciones electrolíticas. Cuando una substancia, al disolverse en agua, produce iones, cargados positivamente unos y negativamente otros, son estos capaces de ser introducidos a través de la piel mediante la corriente galvánica o continua. La polaridad o signo de la carga del ión cosmetológico propuesto debe ser igualmente indicada por el fabricante de la solución ionizable. No son ionizables, por ejemplo, las pomadas o las cremas de fase externa oleosa. En cambio, sí pueden ser ionizables los geles, por ser simplemente substancias coloidales, hinchadas por el agua, conteniendo electrolitos disueltos en esta agua. En cuanto a las cremas de fase externa acuosa, debido a que la fase continua es la fase acuosa, tienen o pueden tener teóricamente cierto poder ionizable, aunque deberemos siempre tener en cuenta que la fase grasa, aunque sea interna, se opondrá al paso de la corriente eléctrica. De la variada gama de productos ionizables, hemos de considerar únicamente aquellos que tienen un sentido para la piel o, dicho de otra manera, hemos de escoger los productos ionizables teniendo presente que no todos los compuestos iónicos, aunque provengan de fluidos orgánicos y tengan una fácil difusibilidad, interesan al organismo humano, así como tampoco son interesantes aquellas sustancias que, aplicadas incontroladamente, puedan originar reacciones de rechazo o provocar una toxicidad a nivel celular. En términos generales, diremos que sólo podrán utilizarse en la penetración de productos cosméticos estética aquellos compuestos químicos activos que sean perfectamente solubles en agua, que contengan cargas eléctricas definidas, que sean atóxicas y que sus formas iónicas posean tamaño y estructura adecuados para su paso a través de la epidermis. Existen innumerables sustancias propuestas para la penetración de sustancias cosméticas y mezclas de ellas. Nosotros exponemos a continuación una relación de todos aquellos iones que pueden tener una eficacia cosmetológica, y en esa relación indicamos, siempre que EMA 78 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 es posible, indiscutiblemente, la polaridad, la intensidad con la que se debe aplicar el tratamiento, el tiempo de duración del mismo, el número de sesiones, la actividad cosmetológica del ión propuesto y el uso para el cual se preconiza. Esta relación no va a ser exhaustiva y tampoco vamos a indicar las mezclas o combinaciones que se pueden hacer con algunos de estos productos ionizables. Son los fabricantes de productos ionizables los que han experimentado la eficacia de estas mezclas y ellos son los que tienen que proponer su utilización para determinados tratamientos. Si queremos recordar, ya resumidos, cuáles son los parámetros indispensables que se precisan para poder trabajar y conseguir resultados con un tratamiento determinado, observemos las siguientes reglas: 1. El producto propuesto debe ser de una pureza tal que facilite su vehiculación. Si se trata de una mezcla, esta condición la deben reunir todos sus componentes y, además, no deben interferirse los unos con los otros. 2. Es precisa una limpieza escrupulosa de la zona a tratar, desengrasándola mediante un jabón neutro. 3. Escoger los electrodos adecuados, tanto en forma como en medida, según el tratamiento a efectuar. 4. Conocer exactamente la polaridad del producto a ionizar y colocarlo debajo del electrodo conectado a la misma polaridad que el producto. 5. Saber exactamente la intensidad que debemos aplicar en el tratamiento, sabiendo distinguir de un tratamiento facial a un tratamiento corporal, a un tratamiento de senos, etc. Esa intensidad deberá aumentarse gradualmente hasta llegar a la óptima, y entonces mantenerla durante todo el tratamiento sin variaciones aparentes. 6. Determinar la duración de cada sesión, que está íntimamente relacionada con la velocidad iónica y con la intensidad aplicada. Como referencia, se establece un tiempo aproximado de 15 minutos mínimo en los tratamientos corporales y un tiempo máximo de 30 minutos. 7. El número de sesiones y la periodicidad de las mismas son otros parámetros a fijar. Esto está íntimamente relacionado EMA 79 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 con la actividad cosmetológica del ión o de la mezcla de iones y con la experiencia de los buenos resultados obtenidos. REQUISITOS 1. Pureza del producto lonizable. 2. Limpieza de la piel. 3. Tamaño y forma de los electrodos. 4. Polaridad. 5. Intensidad. 6. Duración de la sesión. 7. Número y cadencia de las sesiones. PELIGROS Y CONTRAINDICACIONES DE LA IONIZACIÓN Aunque los aparatos que se utilizan para la aplicación de corriente galvánica van provistos de una alimentación, de un voltaje apropiado y, por lo tanto, mínimo, no podemos por ello pensar que el uso de ese tipo de corriente eléctrica es totalmente inofensivo, y la esteticista deberá tener muy presente los peligros y las precauciones que debe adoptar para evitarlos. En general, podemos decir que los peligros y contraindicaciones de la ionización se deben a tres factores principales: 1. Los que pueden provenir del producto ionizable. Sobre este particular, la esteticista deberá fiarse del fabricante. El fabricante del producto se habrá asegurado de que dicho ionizable no puede ser, en primer lugar, un alérgeno importante y, en segundo lugar, no tóxico para el organismo humano. Si esto es así, los peligros que puedan derivarse del propio producto quedan ya salvados. 2. Está el problema de las quemaduras, quemaduras que en un 90 % de los casos son de tipo químico debido a los productos electrolíticos que se forman debajo de los polos de aplicación. Estas quemaduras se producen casi siempre por una desproporción entre la intensidad aplicada en el tratamiento y la superficie del electrodo utilizado. Si hacemos un tratamiento y nos equivocamos en el cálculo de la intensidad, que debe ser de 0,02 miliamperios a 0,05 x cm2 de EMA 80 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 electrodo, ello produce un exceso de intensidad y es cuando existe el peligro de una quemadura. Aunque el cálculo de la intensidad a aplicar esté bien hecho, se puede producir una quemadura por un mal reparto de esta electricidad en el electrodo, que puede ser debido a que el electrodo sea deficiente (electrodo oxidado, electrodo mal adaptado, electrodo con mayor resistencia a la entrada de la corriente que en el resto de la placa) y también puede ser debido a un contacto directo de la parte metálica de este electrodo con la piel (por ejemplo, un trozo de placa que se ha salido de la funda), pues entonces se concentra la electricidad en aquel punto y es cuando se puede producir una quemadura. También hay que tener en cuenta que, como el producto ionizable es el que conduce la electricidad, las gasas que colocamos debajo de los electrodos deben estar uniformemente empapadas de producto y debemos cuidar siempre de que esta humectación sea constante. Entonces nos aseguraremos de que la electricidad, la intensidad aplicada, se reparte por un igual en todo el electrodo, no pudiéndose producir una quemadura química. En este mismo sentido, resulta importante empapar las fundas de las placas indiferentes con una solución conductora especial que no contenga sales de ácidos o bases fuertes para evitar una posible quemadura química debajo de estos electrodos. También existe la posibilidad de producir quemaduras internas en aquellas personas que tienen o llevan elementos metálicos en su cuerpo. Supongamos que estamos tratando un muslo y que en el fémur de este muslo, debido a un accidente, se instaló, en su momento, un clavo metálico para sujetar la fractura. La corriente que circula de una placa a otra, si encuentra a su paso un elemento muy buen conductor, como en este caso puede ser el clavo metálico, entonces la electricidad se concentrará en este buen conductor y se puede producir la quemadura interior de la que estamos tratando. En las piezas dentarias metálicas, como que se trabaja con intensidades muy pequeñas y, normalmente, con electrodos móviles, no llega a producirse una quemadura, pero sí se nota una sensación algo desagradable y un sabor molesto, como ya hemos indicado anteriormente, metálico o acre, según el electrodo que estemos pasando en aquel momento. Y en ese apartado de objetos metálicos en el cuerpo, hay que prestar gran atención, eso debemos consultarlo siempre a las EMA 81 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 clientes, si se utiliza el sistema Diu metálico como contraceptivo, pues entonces están prohibidos toda clase de tratamientos abdominales en esas personas. Supuesto que el Diu sea de plástico, en ciertos casos se podría aplicar la penetración de productos cosméticos con disposición de las placas en lateral. 3. Otro de los peligros que presenta la corriente galvánica no es debido al efecto ionizante de la misma sino a su efecto de movimiento. Esto ocurre cuando en el momento de conectar los electrodos no los tenemos colocados a cero. Entonces hay un paso brusco de corriente que, aunque sea corriente continua, producirá una excitación muscular que, además, será desagradable. Más grave es todavía la sacudida que sufre cuando se pulsa el inversor sin haber tenido la precaución de poner los mandos a cero. En general, es peligroso colocar las placas en posiciones tales que la corriente encuentre el corazón en el camino de una placa a la otra, y debe cuidarse mucho en bajar los mandos a cero antes de pulsar el inversor cuando se trabaja en zonas torácicas. Producir una contracción a destiempo del corazón puede ser grave. OTROS POSIBLES INCIDENTES DE LA PENETRACIÓN DE PRODUCTOS COSMÉTICOS La penetración de productos cosméticos tiene contraindicaciones, así como incidentes en su aplicación por defectos de la técnica. Las contraindicaciones principales son: Aplicación sobre piel lesionada. Ionización de las varices, por ser éstas muy buenas conductoras de la corriente. Utilización del agua del grifo en las disoluciones (por el efecto químico de los iones de los productos añadidos al agua de la red). CONTRAINDICACIONES EMA 82 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Embarazo (aún reciente). Post-parto (cuarentena). Alteraciones de la piel. Anomalías cardiovasculares. Patología mamaria. Precaución en casos de hepatitis, diabetes, cicatrices externas e internas. No debe utilizarse en personas con marcapasos cardíaco Cuando el cliente tenga un marcapasos o cualquier otro implante activo, por el peligro de interferencia con este dispositivo . ESTADO GENERAL DE LA CLIENTE En todo tratamiento de penetración de productos cosméticos, y antes de comenzarlo, la Esteticista deberá indagar el estado general de la cliente y abstenerse de hacer según qué tratamientos o incluso de hacer toda clase de tratamiento, a no ser bajo una expresa prescripción facultativa en los casos que referimos a continuación. En personas embarazadas, aún recientemente. En mujeres que están en período post-parto y antes de regularizarse las menstruaciones. En personas que padezcan trastornos de la piel de tipo irritativo, sobre todo si estas afecciones están situadas en las zonas donde deben aplicarse los electrodos (se debe tener aquí espe cial interés en aquellas personas que, estando sanas, se han sometido al sol artificial, a los UVA). También hay que tener presente que no se podrán hacer ionizaciones a aquellas personas que padezcan afecciones cardiovasculares, sobre todo si son afecciones cardíacas, ni en el área torácica donde quedan totalmente prohibidas. Tampoco en personas que sufran de hepatitis o que la hayan sufrido anteriormente, personas diabéticas, mujeres que tengan cicatrices internas o externas y, en cuanto a los senos, es contraindicada totalmente la penetración de sustancias cosméticas en aquellas personas que sufren de cualquier tipo de patología mamaria. EMA 83 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Hablando de los senos, también está prohibida la ionización, sobre todo cuando el producto a ionizar es de tipo estrogénico, en aquellas personas de menos de 20 años o en aquellas mujeres postmenopáusicas. Preparación del cliente Además de las usuales contraindicaciones, se debe observar la sensibilidad del área a tratar. Es esencial que el cliente sea capaz de responder ante la sensación experimentada durante el tratamiento. Esto significa que el tratamiento no debe ser realizado en ninguna área en la que exista falta de sensibilidad, esto es, una zona anestesiada. El área de tratamiento debe ser inspeccionada para descubrir los signos de cortes, arañazos o heridas. La epidermis dañada podría tener un mayor contenido de agua, y por lo tanto, ser más conductiva que la piel que la rodea. Ello podría provocar una corriente excesivamente alta canalizada por la zona afectada. Estas lesiones deberán ser aisladas mediante su recubrimiento con un poco de parafina suave o jalea de petróleo. Como preparación a la galvanización del organismo, las zonas del cuerpo donde se van a aplicar los electrodos o placas deben ser cuidadosamente lavadas y secadas. Esto se realiza para retirar el sebo y para nivelar cualquier variación de la resistencia de la piel. Este procedimiento también debe seguirse cuando se aplique el electrodo indiferente. Sin embargo, este proceso no debe necesariamente llevarse a cabo antes de la catodermia, ya que uno de los efectos del cátodo activo es eliminar el exceso de sebo. Debe recordarse que, al producirse este efecto, la resistencia de la piel caerá y, por tanto, el fluido de corriente a través de la piel tenderá a incrementarse. Podría aumentar por encima del nivel de seguridad, así que debería prestar atención al miliamperímetro. Advierta a sus clientes sobre el sabor, sobre todo cuando trabaje en la cara. Si tienen algún empaste, la corriente disolverá ligeramente el metal, pero suficiente como para producir un sabor metálico en la boca. Asegure a sus clientes que sus empastes no van a desintegrarse, pero en el caso en que el sabor se convierta en intolerable, prepárese a detener el tratamiento. EMA 84 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 LOS PRODUCTOS a. Los productos utilizados para impregnar las placas en gimnasia pasiva tienen como función el mejorar el contacto eléctrico placacliente. Se aconseja que dicho producto sea de naturaleza geloide para que la transmisión del movimiento eléctrico sea más efectivo. b. Los productos utilizados en el tratamiento estético galvánico, como productos ionizables, se pueden introducir por medio de ionización por la polaridad positiva o negativa, según las características del producto que nos ofrece el fabricante. Para evitar errores, se debe poner siempre el producto en el electrodo positivo (rojo). Productos ionizables por el electrodo positivo Si el producto se ioniza por el electrodo positivo, el conmutador inversor (14) debe estar en posición normal (producto en electrodo rojo «activo»). Productos ionizables por el polo negativo Si el producto se ioniza por el electrodo negativo, el conmutador inversor (14) debe estar en posición invertido (producto en electrodo rojo «activo»). Producto en el electrodo «pasivo» (El electrodo sin producto) El electrodo «pasivo» es en nuestro caso el que está conectado al hilo negro. En dicho electrodo no hace falta poner producto de tratamiento, puesto que la superficie del cuerpo debajo de este electrodo no recibe tratamiento. Sin embargo alguna disolución hay que poner en este electrodo para que circule la corriente. NO DEBE PONERSE AGUA DEL GRIFO NI AGUA SALADA. Lo ideal es poner una disolución acuosa químicamente neutra y que siga neutra después de pasar la corriente, típicamente un producto que sea químicamente un TAMPÓN. De no ser así, el electrodo «pasivo», el negro, podría producir quemaduras químicas. Excepto en el caso de trabajar con productos bipolares, el electrodo negativo (negro) no tiene producto, de acuerdo con nuestras indicaciones. Pero algo hay que poner para garantizar un buen contacto eléctrico en este electrodo pasivo desde el punto de vista del tratamiento. El uso del agua del grifo o agua salobre puede producir quemaduras químicas. El uso de agua destilada conduce mal la corriente. Por ello, es aconsejable impregnar el electrodo pasivo con un gel o una solución tampón. EMA 85 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Si no se dispone del producto adecuado para el electrodo «pasivo», se puede trabajar como sigue: Poner producto activo EN LOS DOS ELECTRODOS. HACER EL TRATAMIENTO COMO SI SE TRATASE DE UN PRODUCTO BIPOLAR. Esta segunda opción prolonga el tiempo de tratamiento, pero reciben tratamiento las partes del cuerpo cubiertas por las DOS placas. NB. El procedimiento descrito no es el único, pero es el de más fácil utilización y el menos propenso a errores. Productos bipolares Existen productos donde tanto los iones positivos como los negativos son utilizables. En este caso, reciben los efectos del tratamiento estético las zonas del cuerpo bajo el electrodo positivo (rojo) y las zonas bajo el electrodo negativo (negro). El procedimiento a seguir es el siguiente: Poner producto en los dos electrodos. Hacer un primer paso del tratamiento con el inversor en normal. Bajar la intensidad a cero y esperar unos 5 minutos antes de iniciar el segundo paso. (Ver Nota) Poner el conmutador inversor (2) en posición invertido. Subir de nuevo la intensidad al valor deseado y empezar el segundo paso del tratamiento. Nota. Es recomendable que el segundo paso del tratamiento sea de duración igual o inferior que el primero. El intervalo de 5 minutos entre el primer paso y el segundo es orientativo. Consultar el fabricante del producto en caso de duda. EMA 86 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 DESCRIPCIÓN DE DIFERENTES TIPOS DE PRODUCTOS DESTINADOS A LA IONIZACIÓN: A) Productos ionizables con polaridad definida. B) Productos de polaridad no definida. A) Productos ionizables con polaridad definida: PRODUCTOS IONIZABLES CON POLARIDAD DEFINIDA Producto Concentra Polaridad Tiempo ción Adrenalina 2% + Alfaquimotripsina Benzidamina CIH Bromelina Carbonato sódico Cloranfenicol succinato sódico Cloruro o sulfato de Zinc Escina Fibrase Fitoesteroles (alfa y beta) Fosfatasa alcalina Hexosamina del ácido hialurónico Hialuramina Indometamina C Ioduro potásico Poliéster sulfúrico de mucopolisacáridos Tiosulfato magnésico Thiomucase Indicaciones 3 U x 10 c.c. 0,5 % 0,040 x 10 c.c. 0,1% + 30' Trastornos circulatorios periféricos Celulitis + - 30' 30' Celulitis Celulitis 10% - 1% + 0,1% 10% 0,5% - 3 35' 20' Cuperosis Celulitis Celulitis Senos flácidos 0,1% 0,2% - 5' a 30' 3' a 25' Pieles envejecidas Flacidez cutánea 0,1% 0,5% 1% 250 U x 10 c.c. - 3' a 25' 35' Flacidez cutánea Celulitis Sobrepeso Flacidez cutánea 10% - 3' 100 U. TRU x - 35' - EMA 5' Desincrustación cutis grasos o impurezas Imperfecciones cutáneas Desinfección 25' Imperfecciones cutáneas Celulitis 87 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 vial PRODUCTOS IONIZABLES CUYA POLARIDAD DEPENDE DEL Ph DE LA SOLUCION O DE OTROS FACTORES Polaridad Componente principal Utilización Celulitis Algas (Fucus vericulosus) - o anfótico Yodo Anfótero Arnicina Activador circulatorio Arnica Anfótero Taninas Diurético Abedul Anfótero Carótenos Sedante Caléndula Anfótero Glucosidas y taninos Vasoconstrictor Castaño de indias Anfótero Silicio y ácido aconítico Diurético, anticelulítico Cola de caballo Anfótero Taninos Astringente Hammamelis Anfótero Glucosidos (Hederina) Lipolítico Hiedra Anfótero Alcohol cerilico Cicatrizante Hipérico Anfótero Terpenos y taninos Efecto estrogénico Lúpulo Anfótero Mucílago Emoliente Malva Anfótero Azuleno Antiinflamatorio Manzanilla Anfótero Esencia Vulnerario Romero Anfótero Terpenos y taninos Efecto estrogénico, vulnerario Salvia Anfótero Asiaticosido Cicatrizante Centella asiática etc... B) Productos de polaridad no definida: Proteínas y aminoác¡dos. Debido a sus grupos aminos y carboxilicos tienen carácter anfótero y su polaridad depende del pH y punto isoeléctrico. Complejos: Colágeno Extra Qto placentario Líquido amniótico etc. UTILIZACIÓN Simples: Utilización Argimina Treonina Alanina Triptofano Acido aspárticoValina Acido glutámico Cistina Fenilalanina Glicina Glicocola Histidina Hidroxiprolina Hidroxilisina Isoleucina Leucina Lisina Metionina Arrugas Flacidez Imperfecciones cutáneas Deshidratación La introducción de estos ionizables orgánicos se lleva a cabo para mejorar el trofismo cutáneo, ya que los aminoácidos son los constituyentes de la materia pro teica, responsable de la turgencia y elasticidad de la piel. etc... EMA 88 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Ormitina Prolina Serma CORRIENTE MICROGALVÁNICA PUESTA EN MARCHA Como precauciones previas, el profesional esteticista se debe cerciorar de que el aparato tenga los mandos de intensidad a cero y que exista una buena limpieza o desinfección de los electrodos. Se debe tener presente el evitar zonas de continuidad en la piel del cliente. El planteamiento del tratamiento debe estar centrado en la zona a tratar, la sustancia de penetración de productos cosméticos deseada, la polaridad a aplicar (o cambio de polaridad), la intensidad y el tiempo. Antes de iniciar el tratamiento, es necesario preparar la solución. 1. Se comprueba que el equipo está conectado a la red. 2. Se balancea el interruptor (1). 3. Se coloca una gasa, papel de filtro o espóntex o se aplica directamente el producto en la piel. 4. Se colocar el electrodo estático encima o se adapta los mangos porta-electrodos de galvánica con su correspondiente accesorio de rodillo si es que se desea utilizar la microgalvánica. Para ello, se debe conectar estos porta-electrodos en sus correspondientes salidas (11,12) y accionar el conmutador de microgalvánica (8). 5. Se conectar la polaridad deseada por medio del conmutador correspondiente (2). Es conveniente cerciorarse de ella. 6. Se acciona el mando de intensidad de la corriente galvánica (9) y se aumentar lentamente hasta llegar al valor prefijado. Mantener el tiempo previsto de tratamiento y realizar el cambio de polaridad a mitad de tratamiento si es oportuno. 7. Una vez concluido el tratamiento, se desciende lentamente la intensidad a cero y se balancea el interruptor (9) a su posición de apagado. Seguidamente, se procederá a la retirada de los electrodos y a su limpieza. 8. Se balancea el interruptor general (1) a su posición de apagado. IMPORTANTE Para evitar errores al proceder una nueva sesión, es conveniente que al finalizar cualquier tratamiento el pulsador inversor (2) esté en siempre desactivado en su posición normal. Se debe lavar cuidadosamente con agua y jabón todos los electrodos y fundas que se utilicen en cada tratamiento al finalizar la sesión. EMA 89 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 En algunos casos se puede observar un cierto enrojecimiento de la piel al retirar los electrodos. Este fenómeno, conocido como endósmosis, es provocado por el traslado de las partículas fluidas de los tejidos que se concentran ante el cátodo. Este enrojecimiento es perfectamente normal y desaparece transcurrido un corto periodo de tiempo. Asimismo, debido al traslado de los iones, el cliente puede apreciar una sensación de calor en la zona tratada. Se debe intentar minimizar esta producción de calor, aprovechando para ello toda la superficie de los electrodos. Cuando sólo se utiliza una pequeña parte de la superficie total de las placas, el calor generado se concentra en esa zona y existe el riesgo de producirse una quemadura. Sin embargo, al utilizar la superficie entera de los electrodos, el calor producido se reparte a lo largo de la superficie de la piel en contacto con la placa. Para asegurarse de que este contacto es perfecto y que la conducción eléctrica de la corriente es óptima, las fundas y algodones que recubren y protegen los electrodos deben estar siempre humedecidos. También, cabe mencionar que la ionización produce un cierto efecto de endurecimiento en las zonas cercanas al ánodo, el cual es utilizado como tratamiento reafirmante. Este fenómeno es producido por el cambio de permeabilidad de la piel a consecuencia del traslado de iones y fluidos. En la descripción de los tratamientos de desincrustación y de impurezas de la piel se ha considerado los iones negativos como los activos. Si, por el contrario, se diera el caso de que los iones activos del producto utilizado fueran los positivos, se debería accionar el botón inversor (2) situado en la parte frontal del aparato. EMA 90 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 CORRIENTES DE GIMNASIA PASIVA Las corrientes de Gimnasia Pasiva son corrientes alternas de distintas formas, que presentan una variación de intensidad respecto al tiempo. (+V) Tensión (-V) Tensión 1 Segundo 2 Segundos 1 Segundo 2 Segundos (+V) Tensión (-V) Tensión Las características de este aparato permiten utilizar la excitación muscular con el objetivo del tratamiento y el mantenimiento del tono muscular y de la resistencia muscular con fines estéticos. A esta técnica, se la denomina gimnasia pasiva, y su base es la producción de contracciones musculares semejantes a las del ejercicio activo para el mantenimiento corporal, tanto del sistema muscular como de la salud en general por el estímulo cardiorrespiratorio que proporcionan. EMA 91 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 El ejercicio tiene una acción muy definida sobre la reducción por tres formas distintas de aplicación: aumenta el gasto energético, por realización del ejercicio; aumenta el conjunto de las reacciones biológicas basal; y disminuye el apetito. Las corrientes de movimiento tienen como finalidad el actuar sobre las fibras musculares y provocar su contracción. Veamos primero una imagen intuitiva de la contracción muscular natural. Nos vamos a limitar a la contracción de la musculatura voluntaria, ya que hay también músculos distintos que se contraen independientemente de la voluntad del sujeto (como por ejemplo, el corazón). Los músculos motores están constituidos por haces de células llamadas fibras musculares que tienen la posibilidad de contraerse. La contracción de estos haces de células se produce cuando se lo ordena el nervio en contacto con cada fibra muscular gracias a un mensaje enviado por el cerebro. Esta orden se traduce en una tensión eléctrica generada por el cuerpo de manera natural. Sin embargo, ¿se puede similar artificialmente el pulso nervioso? La respuesta es sí. La técnica nos ofrece la posibilidad de conseguir la contracción de un músculo mediante la aplicación de una corriente producida por un aparato. Si el aparato produce la señal eléctrica adecuada, ésta será atendida por el músculo de manera parecida a la orden de contracción que le transmite el nervio en un movimiento natural. La excitación muscular producida por este equipo tiene, sin embargo, ciertas diferencias con respecto al funcionamiento muscular natural. Estas diferencias son las siguientes: En primer lugar, el aparato es mucho menos preciso que el funcionamiento natural. En efecto: en lugar de disponer de miles de diminutos electrodos sobre cada fibra muscular como hacen las terminaciones nerviosas, disponemos de unos cuantos pares de placas actuando como electrodos de mayor tamaño y conectados a la piel exteriormente. De estas diferencias entre el funcionamiento natural y el movimiento por el aparato, podemos deducir que las características del cliente EMA 92 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 son fundamentales en el planteamiento del tratamiento, ya que la corriente de gimnasia pasiva que produce el aparato no incide directamente en el músculo. El pulso nervioso atraviesa la capa de tejido adiposo subcutánea, que es aislante, y por lo tanto se necesita más o menos potencia para que la corriente llegue realmente a los puntos motores del músculo. Además de la grasa, existen otros factores condicionantes como puede ser el tipo de epidermis, la estructura ósea... Otro factor importante para obtener buenos resultados en la gimnasia pasiva es la posición de las placas. Estos electrodos se deberán aplicar sobre el punto motor o puntos motores deseados con precisión para excitar solamente aquellas fibras de la rama motora que nos interesa. En general, se excita un solo músculo si se colocan las placas en los puntos motores extremos del mismo. Y se excita toda la masa muscular si se colocan placas transversalmente al haz de músculos. Para situar los puntos motores, es recomendable consultar los gráficos aproximativos correspondientes, ya que dichos puntos varían de un sujeto a otro. Por ello, se aconseja localizarlos de forma individualizada sobre el cliente a partir de los esquemas. Además, es determinante de los resultados a obtener la presión que ejercen las placas durante el tratamiento sobre la superficie de la piel. Ya que si están demasiado sueltas, la resistencia que presenta la superficie de contacto aumenta y se pierde en eficacia. Sin embargo, como lo que se pretende con la aplicación de los trenes de movimientos es facilitar la irrigación sanguínea tampoco se debe presionar excesivamente de forma que se obstruya la circulación. Las placas que actúan de electrodos deben cumplir ciertas condiciones para ejercer buen contacto eléctrico, adaptarse bien al cuerpo, ser higiénicas, etc. Existen varios tipos, cada uno con ventajas e inconvenientes. Las placas de caucho presentan una resistencia de varios ohmnios, lo que hace que la potencia que se entrega en cada punto de contacto con la zona tratada sea menor cuanto más se aleja del punto de contacto. Este factor indica la importancia de una correcta situación de las placas y las hace aptas para utilizarse en tratamientos de gimnasia pasiva. Pero no pueden usarse durante tiempo ilimitado porque el caucho contiene en su interior partículas de carbón que van desapareciendo paulatinamente. Por ello, el caucho se va volviendo aislante y es necesario reponer las placas ya gastadas con el uso por otras nuevas. EMA 93 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Por último, otro factor que evidentemente influye en los resultados de la gimnasia pasiva es el tipo de señal eléctrica que proporciona el aparato. En este sentido, el IMPGA 3000 cumple ampliamente las normas de seguridad en cuanto a aislamiento y gama de movimientos rectangulares por las que cada tren de movimientos produce una contracción. La modulación de los trenes de movimientos permite un tratamiento «intensivo» o «suave». El usuario puede escoger, además del ritmo de las contracciones, la frecuencia de los pulsos que están contenidos en cada tren de movimientos al valor que resulte más confortable. EFECTOS DE LAS CORRIENTES VARIABLES La principal acción de estas corrientes viene representada por su efecto sobre la excitabilidad muscular aunque, lógicamente tienen otros efectos que pueden ampliar su campo de acción. El que a nosotros nos interesa, principalmente, es el de la excitabilidad. Efecto de movimiento Todos los tejidos vivos son capaces de reaccionar tanto a las acciones del exterior como a las modificaciones del medio interno. La irritabilidad es una propiedad general de la materia viva. Entre todos los tejidos, el nervioso y el muscular son los más aptos a recibir excitaciones y a reaccionar, manifestándose esta reacción por una modalidad característica: la contracción. Se les llama excitables, o sea, dotados de excitabilidad o capaces de responder por un cambio interior a una variación energética del medio ambiente, variación a la que llamamos estímulo. La relación que existe entre la acción de factores periféricos y la reacción del tejido se la llama estado de excitabilidad o estado de excitación. Normalmente, la célula nerviosa se pone en acción por un excitante. Existen varios excitantes capaces de estimulación: mecánicos, térmicos, químicos y eléctricos. La corriente eléctrica se demuestra como el mejor de estos excitantes. La excitación eléctrica, en efecto, presenta numerosos parecidos con la mayoría de los excitantes : es fácil de medir, no provoca alteraciones duraderas en los elementos que atraviesa y, sobre todo, pone en acción cantidades mínimas de energía. Otros efectos importantes de las corrientes variables, aparte de la excitabilidad muscular, son: EMA 94 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 la mejora de la circulación de retorno, lo que facilita la eliminación de sustancias de desecho, o sea, catabolitos, y estimula el conjunto de las reacciones biológicas locales, en donde se produce la excitación muscular, con lo cual se pueden tratar el sobrepeso, la celulitis, la flacidez, etc. Gimnasia pasiva por corrientes eléctricas Cuando un intenso y agudo pulso eléctrico pasa a través del cuerpo, los músculos en su camino se contraen en respuesta. Una corriente eléctrica fluyendo como una serie de pulsos en una sucesión no demasiado rápida, hará que los músculos se contraigan y mantengan contraídos durante el tiempo que fluya la corriente. 1. Una corriente interrumpida directa en forma de una sucesión de pulsos pequeños y agudos dirigidos a través del cuerpo se denomina corriente de movimiento. Tratamiento estético sinusoidal hacia delante se produce una ruptura corriente primaria (entrada) voltios hacia atrás hacia delante Los movimientos “creados” corriente secundaria (salida) hacia delante pueden ser -la corriente de movimiento ignorados La corriente de movimiento experimental como lo muestra un osciloscopio voltios hacia atrás los pulsos de “ruptura” invertida son la parte funcional de una corriente de movimiento EMA 95 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Cómo la corriente sinusoidal contrae el músculo Cuando decidimos conscientemente movernos, el cerebro envía mensajes eléctricos a través de nervios motores a aquellos músculos que se contraerán para crear el movimiento. Los mensajes eléctricos desde el cerebro consisten en una sucesión de pulsos eléctricos. Así que los pulsos eléctricos externos del mismo tipo de frecuencia (hasta 100 pulsos por segundo) son introducidos en el organismo, deben también ser captados por los nervios motores y generar una contracción muscular. Sin embargo, la naturaleza intenta concienzudamente prevenir este factor. Aportando a la piel una resistencia alta, previene que nuestros cerebros controlen los cuerpos de los demás sólo con el tacto. También cada nervio está aislado por un recubrimiento de mielina graso. Esto significa que, en primer lugar, los pulsos exteriores deben tener un voltaje bastante alto para atravesar la piel y, en segundo lugar, deben estar dirigidos a los puntos motores del músculo para que éste los detecte fácilmente. El punto motor es el punto del músculo donde entra el nervio motor. Los electrodos deben estar cuidadosamente situados para que el flujo de corriente a través del cuerpo se produzca en este punto motor. Mientras que la corriente pase, el músculo se contrae y permanece contraído. Disminuye la corriente y el músculo se relaja. El músculo puede ser estimulado para que se contraiga y se relaje alternativamente mediante el reglaje de la corriente. Debido a la alta resistencia de la piel, el aplicar una corriente suficiente para desarrollar un tratamiento efectivo puede generar una sensación característica en el cliente. Los electrodos EMA 96 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Para completar el circuito a través del cliente, la corriente de movimiento se aplica a través de electrodos. Electrodos de placas Los electrodos necesitan de un agente conductor para transmitir la corriente a través de la piel. Los electrodos corporales modernos se fabrican en un plástico impregnado en carbono que los convierte en eléctricamente conductivos sin necesidad de aplicarles agua o sal como se acostumbraba a hacer antiguamente. Sin embargo, es necesario aplicar una fina capa de gel conductor entre la placa y la piel para que la corriente sea capaz de vencer la resistencia eléctrica de la piel y para que pueda penetrar en su interior. Situando las placas en el cliente La mayoría de los aparatos de corriente de movimiento son máquinas multisalidas, que pueden hacer trabajar varias parejas de electrodos simultáneamente. Los electrodos deben de utilizarse conjuntamente con sus parejas homólogas para obtener circuitos completos. Existen, sin embargo, un número de métodos de aplicación de estas parejas de placas: En la situación de las placas en los motores duplicados, la pareja de electrodos se sitúa en los puntos motores de dos músculos adyacentes. La corriente sólo tiene un camino corto a través del cuerpo de un electrodo al otro. Otra pareja de placas se aplica normalmente en los músculos correspondientes en la otra parte del cuerpo. En la situación de las placas separada, una placa se sitúa en el punto motor de un músculo y su pareja homóloga se sitúa en el equivalente del músculo en la otra parte del cuerpo. Este método no es recomendado. La situación de las placas de forma longitudinal, es útil donde el punto motor del músculo no es fácilmente localizable. Una placa se sitúa cerca de su origen y la otra cerca de la inserción del mismo músculo. La corriente tiene que pasar por el punto motor. En el rostro, donde existe un número importante de puntos motores muy próximos, la aplicación de las placas convencionales no es posible o, al menos, es difícil. EMA 97 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Duración del pulso de movimientos Normalmente, cada pulso de movimiento corto e intenso dura 0,3 milisegundos (aproximadamente 3/10.000 de un segundo). Algunas máquinas disponen de un sistema de control de la duración o de la amplitud del movimiento, que permite controlar al máximo el pulso eléctrico. DURACIÓN O AMPLITUD DEL MOVIMIENTO EN LOS PULSOS DE MOVIMIENTO Frecuencia de los pulsos de movimiento Muchos equipos tienen un botón que les permite controlar la frecuencia entre unos registros entre 40 y 120 aproximadamente. Alternativamente, también existe un interruptor que pone suave e intensivo. Controlando estos botones e interruptores se puede crear sensaciones diferenciadas en el cliente. Los números se refieren a la frecuencia de pulsos por segundo. Una frecuencia de pulsos de 40-60 pulsos por segundo produce una contracción vibratoria del músculo. Esto se conoce como tetania incompleta en el músculo o efecto vibratorio. El músculo vibra porque tiene tiempo para relajarse un poco antes de que la próxima contracción lo contraiga nuevamente. Aumentando la frecuencia hasta aproximadamente 90 pulsos por segundo, se produce una contracción uniforme, una tetania completa o un efecto suave. El músculo no tiene tiempo para relajarse entre un pulso y el siguiente. alrededor de 50 movimientos por segundo (efecto de vibración) EMA 98 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Durante algún tiempo, los fisioterapeutas han considerado las corrientes de movimiento como no completamente efectivas en sus tratamientos de músculos. Investigación y estudios recientes alrededor de 90 movimientos por de un demuestran que la estructura y el control del nervio motor segundo (efecto de relajación) músculo son mucho más complejos de lo que se pensaba. Dentro de un músculo hay tres tipos de fibras. El nervio motor que controla cada tipo de fibra se comunica con diferentes frecuencias de pulsos. Oxidación lenta: fibras de estamina no fatigables. Constituyen hasta el 50% de un músculo y se estimulan por frecuencias de 6 a 15 pulsos por segundo. Oxigenación rápida glicolítica: las fibras de fuerza principal, con una tendencia a la fatiga y cansancio. Constituyen hasta el 50% de un músculo y son estimuladas por frecuencias de 20 a 45 pulsos por segundo. Glicolítica rápida: las fibras del poder explosivo para hacer sprint, saltar y actividades de alta intensidad. Se fatigan rápidamente y son estimuladas por frecuencias entre 50 y 70 pulsos por segundo. Obviamente, esto significa que las máquinas que ofrezcan un abanico de 40 a 120 pulsos por segundo no pueden estimular plenamente todas las fibras musculares. Algunas de las máquinas de nueva generación de corrientes de movimiento han extendido la gama de las bajas frecuencias hasta incluso 1 pulso por segundo. Este factor significa que pueden generar programas de diferentes pulsos y frecuencias para trabajar todas las fibras de un músculo. Al máximo de 120 pulsos por segundo, la gimnasia pasiva es menos efectiva. Los nervios motores no pueden transmitir pulsos mucho más rápido que este parámetro. Sin embargo, debido a que las frecuencias más altas pasan a través de la piel de forma más sencilla y con menor desagrado, algunos fabricantes realizan equipos utilizando frecuencias muy superiores como de 400, 600 o incluso 800 pulsos por segundo. A estas frecuencias se han encontrado que el efecto de la corriente de movimiento ya no tiene efecto. En su EMA 99 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 lugar, utilizan una corriente de onda cuadrada alternante que los experimentos realizados demuestran que es efectiva. Cronometrando los movimientos y los intervalos La mayor parte de las máquinas tienen controles de la longitud del periodo de estimulación y del intervalo. Analizando la señal de la corriente en un osciloscopio, se puede observar cuáles son los periodos de estimulación y cuáles son los intervalos como muestra la siguiente imagen. Estos parámetros pueden ser personalizados por medio de los comandos de ritmo y frecuencia (controles del periodo de estimulación y del intervalo) y es interesante comprobar el efecto que tienen. En la práctica, el control de los periodos de gimnasia pasiva está programado durante el tiempo suficiente para dar una buena contracción y el control del intervalo para permitir que el músculo sólo se relaje completamente. Una mayor cantidad de tiempo es realmente una pérdida del tiempo del tratamiento. Todos los músculos están programados para que se contraigan y relajen al unísono. Programa o modo de control Algunos clientes son consciente o inconscientemente aprehensivos y acostumbran a luchar contra las contracciones y por ello reducen su efecto completo. El control de programa o modo crea una emisión diferenciada y aleatoria de corriente que dificulta al cliente anticiparse cuándo le sobrevendrá la próxima contracción. Para ello, es conveniente variar e intensificar los parámetros de frecuencia y ritmo en varias ocasiones durante una sesión de tratamiento. El tren de movimientos La sucesión de los pulsos que produce un conjunto de movimientos o periodo de gimnasia pasiva se le conoce como tren de movimientos. La naturaleza de la contracción puede variarse de EMA 100 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 acuerdo a la fuerza individual de los pulsos que generen el tren de movimientos. Un tren de movimientos demasiado abrupto y agresivo con los pulsos de la misma fuerza tiende a producir una sensación desagradable de contracción desgarradora. Esto se produce porque los primeros pocos pulsos de la misma fuerza pasan más fácilmente a través de la piel porque su resistencia se construye gradualmente, y por ello son más efectivos en el momento de generar la contracción. En consecuencia, los primeros pulsos de cada tren de movimientos son de menor intensidad y gradualmente se incrementan hasta una mayor fuerza. Este efecto se puede ver en un osciloscopio. Los primeros movimientos del tren de movimiento son de menor intensidad para prevenir el desgarro. Los equipos de Gimnasia Pasiva pueden producir un tren de movimientos crecientes, para que el músculo se contraiga más y más a lo largo del tren de movimientos-- y de repente, se deja ir en el momento en que el tren de movimientos finaliza. El tren de movimientos triangular, como lo muestra un osciloscopio Otras máquinas generan un tren de movimientos gradual basados en un incremento en su fuerza progresivo y en una suave disminución, contrayendo y relajando el músculo. Una corriente de movimiento con tren de movimientos real EMA 101 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 El control de la polaridad Como ya se ha mencionado anteriormente, el mayor obstáculo al paso de una corriente eléctrica a través del cuerpo es la resistencia de la piel. Es esta resistencia la que produce una sensación en la piel mientras que la corriente la atraviesa. Para algunos clientes, la sensación en la piel es desagradable, incluso insoportable, cuando una cantidad suficiente de corriente está pasando para poder ofrecer contracciones satisfactorias. Muchas unidades de corriente de movimiento tienen un control de polaridad de mono o dúo (monofásica o bifásica). En la posición mono o monofásica, la corriente de movimiento normal fluye. Cambia a dual o bifásico, cada pulso alterno es invertido y los iones sólo vibran fácilmente hacia delante y hacia atrás. La resistencia es menor y, por lo tanto, la sensación se reduce. CORRIENTES DE MOVIMIENTO DE POLARIDAD UNICA Y DUAL Los pulsos de movimientos normales fluyen todos en una dirección. El movimiento de iones, que es la corriente, se produce sólo en una dirección. El primer pulso de un tren de movimientos mueve los iones fácilmente, el siguiente lo encuentra un poquito más costoso y así sucesivamente a medida que la resistencia se incrementa. Cambiado a dual o bifásico, cada pulso alternante es invertido y los iones sólo vibran hacia delante y hacia atrás. La resistencia es menor y también se reduce la sensación. Parámetros de IMPGA 3000 El equipo IMPGA 3000 es un aparato de gimnasia pasiva basado en una corriente alterna de baja frecuencia que tiene unas características particulares en cuanto a amplitud de pulso, duración del tren de movimientos y modulación. EMA 102 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 MOVIMIENTO SIMPLE: Es de tipo rectangular con una semiduración fija de 0,2 milisegundos (ms). Tiene una pequeña exponencial de subida y bajada con el fin de eliminar armónicos. Con el potenciómetro exterior del panel de mandos FRECUENCIA, podemos calibrar el período entre cada movimiento simple entre 3 ms (control de FRECUENCIA al máximo) y 10 ms (control de FRECUENCIA al mínimo). V movimiento simple Impulso simple 0.2 ms 60 t 60 Período (FRECUENCIA) MOVIMIENTO SIMPLE: rectangular Semiduración fija: 0, 2 ms FRECUENCIA: variable entre 3 y 10 ms MOVIMIENTOS GENERADOS: Los movimientos generados son agrupaciones en cadena de movimientos simples y son aquellos que figuran en cada una de las salidas del aparato. Estos movimientos son rectangulares con una duración fija de 0,6 s, y tienen la siguiente forma: V movimiento Impulso simple simple 0,6s 60 t 60 Período (RITMO) MOVIMIENTOS GENERADOS: rectangulares Duración fija: 0,6 ms RITMO: variable entre 0,44 s y 1,4 s. EMA 103 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Con el potenciómetro del panel de mandos exterior RITMO, se regula el período entre movimientos generados en un rango de valores comprendidos entre un valor mínimo de 0,44 s (control RITMO al máximo) y un valor de período máximo de 1,4 s (control RITMO al mínimo). El conmutador INTENSIVO / SUAVE: Con el conmutador en la posición INTENSIVO, los movimientos se aplican de forma escalonada. Los movimientos generados tienen la forma de la gráfica anterior. Con el conmutador en la posición SUAVE, el movimiento se aplica de una manera progresiva: los movimientos generados tienen la forma descrita en este gráfico. Movimiento V 0,22s 0,16s 0,22s 60 t Corriente de carga/Descarga T=0,20 seg. 60 Período (RITMO) INTENSIVO: Movimientos en forma escalonada SUAVE: Movimientos en forma progresiva Resumen MOVIMIENTO SIMPLE: rectangular Semiduración fija: 0, 2 ms FRECUENCIA: variable entre 3 y 10 ms MOVIMIENTOS GENERADOS: rectangulares Duración fija: 0,6 ms RITMO: variable entre 0,44 s y 1,4 s. INTENSIVO: Movimientos en forma escalonada SUAVE: Movimientos en forma progresiva EMA 104 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Hace años que se utilizan en el campo de la estética aparatos de gimnasia pasiva y aparatos de galvánicas. Ambos equipos son bien conocidos por los profesionales y, por lo tanto, sólo daremos una pincelada a las características de ambas corrientes. Utilizaremos esta descripción como introducción a las características del IMPGA 3000, puesto que este nuevo aparato permite realizar simultáneamente y utilizando las mismas placas -electrodos- los dos tratamientos. Es decir: permite la aplicación simultánea de corrientes galvánicas y corrientes de gimnasia pasiva, sin que la eficacia de un tratamiento se vea mermada por la aplicación simultánea del otro. Bien al contrario, la aplicación de las galvánicas favorece la eficacia de los tratamientos de gimnasia pasiva. Y ello sucede porque a lo largo del tratamiento, las corrientes galvánicas van introduciendo iones bajo la piel. Esta penetración de iones en la epidermis hace disminuir la resistencia eléctrica de la piel y la grasa subcutánea, favoreciendo con ello la llegada de la corriente de gimnasia pasiva al músculo. A su vez, la aplicación de la gimnasia pasiva produce un aumento local del riego sanguíneo que incrementará el efecto del producto activo arrastrado hacia el interior por la corriente galvánica. La aplicación simultánea de corrientes de movimientos y corrientes galvánicas permite reducir además el tiempo que el cliente debe permanecer conectado al aparato puesto que se superponen dos tratamientos de características diferentes pero compenetrables entre sí. Es por ello que el IMPGA 3000 obtiene resultados muy importantes ya desde las primeras sesiones. La técnica de la movilización como gimnasia pasiva Con los tratamientos de gimnasia pasiva, se pretende provocar la contracción de determinados músculos mediante la aplicación de dos electrodos en las posiciones adecuadas. Cada pareja de electrodos excita unos determinados músculos dependiendo de la posición en que se conectan. IMPGA 3000 dispone de ocho parejas de electrodos. El tipo de corriente utilizada para ello es una corriente producida por paquetes de pequeños movimientos. Si se trata de músculos voluminosos y/o cubiertos por capas de grasa, se debe aumentar la potencia de dichos movimientos para producir contracción. A pesar de que ello depende fuertemente de características personales, en general los músculos faciales requieren potencias mucho menores que los corporales. Por esta razón, el IMPGA 3000 proporciona dos salidas que tienen una EMA 105 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 opción especialmente diseñada para facial con un atenuador de potencia máxima facial-corporal. La técnica de la corriente galvánica como penetración de productos cosméticos Con los tratamientos estéticos de galvánica, se pretende arrastrar productos cosméticos hacia el interior de la piel o las capas subcutáneas. Para que este efecto se produzca, los productos deben tener determinadas características y el aparato debe generar una corriente constante con un polo positivo y uno negativo determinados. La suma de corrientes de gimnasia pasiva y tratamiento estético galvánico Sin embargo, las corrientes de gimnasia pasiva no son constantes, mientras que las del tratamiento estético galvánico sí que lo son. La suma de ambas no será constante y, por tanto, en principio no sería adecuada para el tratamiento estético galvánico. De hecho, para que al añadir la corriente de gimnasia pasiva a las de tratamiento estético galvánico no se degrade el tratamiento de galvánica, la media de las corrientes de gimnasia pasiva debe ser cero. IMPGA 3000 ha conseguido este fin adaptando la emisión eléctrica de modo que las corrientes de gimnasia pasiva no modifiquen el arrastre de productos ionizables. Además, ha sido equipado con dos salidas opcionales de corriente microgalvánica para realizar tratamientos faciales, gracias a la acción de un atenuador de la corriente, lo cual incrementa la versatilidad y las aplicaciones de este equipo. Corriente de tratamiento estético de movimiento de media a cero (adecuada para sumarse a una galvánica). Representa una salida del IMPGA 3000 con el mando de movimientos puesto a cero. EMA 106 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Corriente de tratamiento estético de movimiento de media distinta de cero (no adecuada para sumarse a una corriente galvánica). Corriente de tratamiento estético galvánico. Este gráfico muestra una salida del IMPGA 3000 con el mando de galvánicas puesto a cero. MOVIMIENTO Este gráfico representa la suma de las corrientes galvánicas en posición normal y las corrientes de movimientos del equipo IMPGA 3000. Este gráfico representa la suma de las corrientes galvánicas en posición invertida y las corrientes de movimientos del equipo IMPGA 3000. MOVIMIENTO EMA 107 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Los efectos físicos del tratamiento con corrientes de movimiento De forma muy esquemática, la finalidad de tratamiento estéticos de corrientes de movimiento o similares es provocar la contracción y relajación alternativa de los músculos -- para ejercitarlos sin ningún esfuerzo físico por parte del cliente. De ahí que se denomine habitualmente ejercicio pasivo o gimnasia pasiva. Como no se produce ningún movimiento de las articulaciones ni de las extremidades, se trata de un ejercicio isométrico. Su propósito es el control de la figura mediante la mejora del tono de los músculos. El estilo de vida de muchas personas hace que se utilicen poco algunos de los músculos de nuestro cuerpo, particularmente los superiores del brazo y de los hombros, el abdomen, los glúteos y los muslos. Los músculos infrautilizados se estiran gradualmente y, cuando se relajan, se deforman dejándose caer, lo cual da como consecuencia un deterioro de la figura y añade centímetros extra las medidas normales. Este factor junto con una falta de respuesta debido a una actividad reducida en los músculos ocasiona una pérdida de tono. Un músculo ejercitado se mantendrá bajo una cierta cantidad de tensión incluso cuando esté relajado y se afirma entonces que ha mejorado su tono muscular. Mediante la tonificación de los músculos flácidos a través de este sistema, es posible reducir las medidas de la cintura, la cadera, los muslos y los músculos de los brazos, y así conseguir afinar y moldear la figura. Similarmente, tonificando los músculos de la cara y cuello los tratamientos faciales se mejoran también. Muchos clientes encuentran dificultades para ejercitar su musculatura facial por sí mismos. El efecto deliberado de ejercitar un músculo ya sea a través de la contracción voluntaria o a través de la gimnasia pasiva mejora el conjunto de las reacciones biológicas. Esto crea una demanda adicional de oxígeno y alimentos energéticos y un incremento en los residuos de la respiración celular, que produce la dilatación de los capilares del músculo e incrementa la sangre para suplirlos. La contracción y relajación alterna del músculo incrementa el movimiento de los residuos a través de la acción de bombeo de las venas y vasos linfáticos. EMA 108 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Utilizando máquinas modernas como IMPSEC 3000, la circulación venosa y la eliminación de toxinas de una pierna pueden ser estimulados por medio de la colocación específica de las placas y por la contracción secuencial de los músculos desde el pie hasta el muslo. La corriente tratamientos de movimiento en combinación con otros Habitualmente, el tratamiento estético de movimiento se utiliza como parte de un programa de tratamientos para el cliente. Puede que más que un tipo de electrotratamiento estético pueda ser incluida en el programa. Por ejemplo, galvanismo a través del cuerpo puede ser utilizado como una preparación a la tratamiento estético de movimiento. A través de la estimulación del conjunto de las reacciones biológicas, el galvanismo mejora la respuesta a la corriente de movimiento. Existen máquinas disponibles que incorporan en una misma unidad las corrientes galvánicas y de movimiento (IMPGA 3000) en la misma pareja de placas o en electrodos separados. Después de un periodo de galvanismo, la de movimiento se conecta y continuará después de que la galvánica haya concluido. También es interesante asociar el uso de la Gimnasia Pasiva a la aplicación de la técnica de CEYA. El tiempo del tratamiento La duración de un tratamiento estético de movimiento no es muy crítico. Para el método de situación de placas, el tratamiento puede durar 20 minutos más o menos. El método manual utilizando los mangos de Gimnasia Pasiva deben producir al menos 12 contracciones en cada músculo tratado para que realmente tenga un valor real. EMA 109 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 SUGERENCIAS DE TRATAMIENTO ESTÉTICO INDICACIONES Sobrepeso. Problemas circulatorios: hinchazón, pesadez... Flacidez. Mantenimiento físico. Las fases de la reducción por el ejercicio Se dice que el ejercicio físico es un buen medio para la reducción, pero que no es tan rápido como el conseguido sólo con ciertos regímenes dietéticos. Sin embargo, una vez conseguido, es mucho más persistente que el dietético. Vamos a examinar, pues, la evolución de la reducción conseguido con el ejercicio. Notaremos en él dos fases muy claras: la reducción que llamamos estética, y la reducción ponderal. Durante la primera semana, o incluso dos semanas, la persona que hace gimnasia, pasiva o activa, parece más delgada -cada vez máspero sin embargo no pierde peso. ¿Qué ocurre en el organismo? Pues que la tonificación muscular hace que se forme músculo a la vez que disminuyen las reservas energéticas (grasa). Se dice que por cada kilo de grasa que se pierde se forma un kilo de músculo, por ello no hay reducción ponderal. Pero como la grasa pesa menos que el músculo hay, en cambio, reducción de volumen. La persona que hace ejercicio pierde volumen progresivamente. Lo cual se puede objetivar si se miden los perímetros de los brazos, cintura, cadera, muslos, que experimentarán una reducción progresiva, aunque no se haya detectado pérdida de peso objetiva. Además, la gimnasia pasiva tonifica la musculatura, que al enderezar la espalda, reducir el contorno del abdomen y elevar las nalgas da una impresión más estética. De ahí que esta primera fase la designemos de reducción estética. EMA 110 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Pero una vez tonificada la musculatura, empieza realmente la reducción ponderal, con un ritmo de pérdida discreto (de hasta medio kilo a la semana), pero con mantenimiento de la pérdida y estabilización progresiva de la figura. Importa destacar que, frente a la reducción por dieta, que sólo quita kilos, la reducción por ejercicio físico tiene otras ventajas importantes para el mantenimiento: Tonifica los músculos (lo cual hemos comentado como importante para la adopción de la postura correcta). También es de interés en el tratamiento de la celulitis, pues los músculos subyacentes suelen estar hipotónicos. Estimula la circulación periférica, debido precisamente a las contracciones musculares, lo cual es de interés en la hinchazón, trastornos de la circulación periférica, piernas pesadas, y en la celulitis. Proporciona relajación, como toda serie de contracciones musculares y ejercicios físicos. En personas con insomnio, la gimnasia pasiva ayuda a conciliar el sueño. Finalmente, conlleva los beneficios generales del ejercicio como sensación de bienestar, euforia, fortalecimiento y mejora funcional general del organismo. Tiempo de aplicación Tal y como se deduce del apartado anterior, la gimnasia pasiva se dibuja como una alternativa al ejercicio físico tradicional pero de aplicación localizada. Por ello, el tiempo de aplicación del equipo IMPGA 3000 está condicionado por las características del cliente en sí y, en particular, por su situación física. Es por ello que el profesional debe evaluar cada caso individualmente y controlar la evolución del cliente hasta su eventual recuperación del tono muscular. Como la fibra muscular tiene memoria, se obtendrán resultados más rápidos en aquellas personas que hayan realizado ya algún tipo de deporte, tonificación o ejercicio. Sin embargo, la constancia y una correcta dieta alimenticia son los aliados indispensables para obtener los mejores resultados. Las sesiones de gimnasia pasiva deben de tener una duración aproximada de 20-30 minutos a nivel corporal y 10-15 minutos a nivel facial. EMA 111 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Es importante que la intensidad de la corriente aplicada vaya aumentando progresivamente a lo largo de la sesión para evitar la habituación del músculo al movimiento eléctrico y para actuar como estímulo a una mayor tonificación del músculo, pero sin que el cliente tenga una percepción dolorosa de la corriente. Las sesiones deben repetirse dos o tres veces por semana en una duración del tratamiento de 15 a 20 sesiones, incluso pudiendo a llegar a ser diarias. Cabe incidir que la opinión del profesional a nivel individual es la determinante para delimitar la duración de un tratamiento. Sin embargo, también se puede aplicar la gimnasia pasiva como mantenimiento de los resultados una vez finalizado el tratamiento o como mantenimiento físico en general. Tratamiento reductor y reafirmante (gimnasia pasiva) Duración de cada sesión: 30 minutos. Frecuencia de las sesiones: 2-3 sesiones por semana. Duración del tratamiento: 15-20 sesiones. La situación de las placas y gel de contacto La aplicación del aparato IMPGA 3000 se realiza en función del problema a tratar mediante la colocación de placas en las zonas del cuerpo que se deseen tonificar. Se debe aplicar una fina capa de gel conductor neutro en la superficie de las placas par favorecer la transmisión de la corriente al cuerpo humano. EMA 112 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 ESPECIFICACIONES El efecto del IMPGA 3000 sobre los tejidos, entre ellos los musculares, tiene resultados importantes ya desde las primeras semanas de aplicación. Un ejemplo de ello es la reducción de centímetros, una disminución de volumen, aún no siendo acompañada en algunos casos por una pérdida de peso. Esta disminución de volumen sin perder kilogramos se explica por la conversión de la grasa en músculo. Con el equipo IMPGA 3000, la fibra muscular es estimulada de tal manera que acaba sustituyendo los espacios ocupados por la grasa. Sin embargo, esta conversión tiene un efecto paradójico sobre el cuerpo humano porque el músculo pesa más que la grasa. A fin de tener un control sobre los resultados conseguidos, se debe realizar unas mediciones al cliente anteriores y posteriores al desarrollo de la sesión de tratamiento. Para ello, se deben seleccionar cinco contornos: pecho, cintura, caderas, muslos y sobrerrodillas. La pérdida de peso o volumen real entre sesiones es un parámetro variable que depende de las características inherentes al cliente, a sus hábitos de vida y a su alimentación. Por lo tanto, se considera pérdida de peso o volumen a la diferencia entre una y otra sesión, aún sabiendo que siempre hay una cierta recuperación de lo perdido. Como complemento a este tratamiento, es recomendable incitar al cliente a seguir unos correctos hábitos alimentarios acordes a nuestra actividad diaria. Por otro lado, también se pueden aplicar productos con acción colagenolítica, capaces de aumentar la actividad de la triglicéridolipasa de las células adiposas, ya sea mediante mesotratamiento estético, penetración de productos cosméticos, CEYA u otras técnicas conocidas. EMA 113 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 Contraindicaciones y precauciones Las contraindicaciones del tratamiento de movimiento son las mismas que las del tratamiento en general. Una precaución adicional es que se evite aplicar el tratamiento en una zona próxima al corazón. La corriente podría actuar como un marcapasos y afectar la contracción cardiaca. También se debe tener cuidado cuando se sitúen las placas sobre el cliente y se comience el tratamiento. Siempre preste atención que todos los mandos de intensidad estén a cero antes de conectar la máquina. Después, se aumenta progresivamente cada control hasta que el cliente sienta una sensación de hormigueo bajo cada pareja de placas. Algunas de las máquinas más modernas no se conectarán hasta que todos los botones de intensidad estén a cero (circuito eléctrico de seguridad). CONTRAINDICACIONES Personas portadoras de marcapasos cardíaco. Cualquier tipo de lesión muscular. No aplicar en la zona abdominal de mujeres embarazadas. No aplicar en la zona hepática en personas con disfunciones hepáticas o problemas de litiasis. Trastornos circulatorios graves o no compensados: flebitis, tromboflebitis, varices importantes... La intensidad de la contracción nunca debe ser dolorosa. Contracciones demasiado intensas, pueden producir desgarros y lesiones musculares. EMA 114 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 GUÍA DE TRATAMIENTO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento de piernas y glúteos de glúteos y muslos de brazos, tórax y senos post-parto de abdomen y cintura de abdomen y nalgas EMA 115 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE PIERNAS Y GLÚTEOS VISIÓN POSTERIOR EMA 116 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN ANTERIOR 117 EMA VISIÓN ANTERIOR MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE GLÚTEOS Y MUSLOS VISIÓN POSTERIOR EMA 118 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN ANTERIOR 119 EMA VISIÓN ANTERIOR MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE BRAZOS, TÓRAX Y SENOS VISIÓN ANTERIOR EMA 120 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN POSTERIOR TRATAMIENTO DE POST-PARTO EMA 121 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN ANTERIOR EMA 122 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN POSTERIOR EMA 123 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE ABDOMEN Y CINTURA VISIÓN ANTERIOR EMA 124 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN POSTERIOR EMA 125 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 TRATAMIENTO DE ABDOMEN Y NALGAS VISIÓN POSTERIOR EMA 126 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN POSTERIOR EMA 127 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 ATLAS ANATÓMICO FACIAL Visión frontal Visión lateral ATLAS ANATÓMICO FACIAL EMA 128 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN FRONTAL ATLAS ANATÓMICO FACIAL EMA 129 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN LATERAL TRATAMIENTO DE REAFIRMACIÓN FACIAL EMA 130 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN FRONTAL TRATAMIENTO DE REAFIRMACIÓN FACIAL EMA 131 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN LATERAL TRATAMIENTO DE REAFIRMACIÓN FACIAL (placas automáticas) EMA 132 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN FRONTAL TRATAMIENTO DE REAFIRMACIÓN FACIAL (placas automáticas) EMA 133 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 VISIÓN LATERAL POSIBLES PROBLEMAS TÉCNICOS EMA 134 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA 1. IMPGA 3000 El aparato no funciona. ¿Qué puede pasar? Puede ser que un corte en el suministro eléctrico o una detención momentánea del tratamiento hayan eliminado la corriente al aparato. Como las salidas están abiertas, el IMPGA 3000 activa un mecanismo de seguridad que enciende un piloto de color naranja. Este aviso luminoso indica que la corriente estará totalmente detenida hasta que todas las salidas hayan sido cerradas y puestas a cero. Este sistema de seguridad garantiza al profesional una total tranquilidad ante inesperados apagones o cortes en el suministro eléctrico, salvaguardando ante todo la tranquilidad del cliente. También se debe comprobar que el enchufe esté correctamente conectado y que llegue tensión al equipo (para ello, se puede verificar la presencia de corriente con otro aparato). Se debe comprobar el conector posterior e incluso verificar la fiabilidad del cable de red, utilizando éste para conectar otro aparato. Así se identifica que el problema no procede del cable de red. Realizadas estas comprobaciones, cabe la posibilidad de examinar el fusible de protección para verificar que no esté fundido. Finalmente, se debe de identificar que la tensión de red corresponda a la del aparato. En caso de que el aparato encienda el piloto de puesta en marcha y no funcione, por favor compruebe con este manual de puesta en marcha que su procedimiento de actuación sea el correcto. En caso de no poder solucionar el problema, consulte con el servicio técnico. 2. Una salida no funciona. ¿Qué puede pasar? Si una salida no funciona o funciona incorrectamente, puede indicar al profesional que el cable puede haber sufrido un corte interno que bloquee la salida de la corriente. El problema se soluciona reemplazando el cable por otro nuevo. 3. El cliente no aprecia sensación eléctrica. ¿Qué puede pasar? Cerciórese que las placas estén correctamente impregnadas con gel conductor y que estén homogéneamente adaptadas a la piel del cliente. La falta de contacto correcto puede provocar la ausencia de transmisión eléctrica. GARANTÍA Y SEGURIDAD EMA 135 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 El fabricante no se hace responsable de un incorrecto uso de esta máquina, así como de las consecuencias que este uso puede derivar. Todas las utilizaciones que no estén contempladas en este manual de instrucciones pueden resultar peligrosas. Por ello, les rogamos consultar con el centro de distribución autorizado más próximo en caso de duda. Nuestro deseo de incorporar posibles mejoras en nuestros aparatos, nos obliga a reservarnos el derecho de modificar las características de nuestros equipos sin previo aviso. 1. Todas las máquinas van preparadas para tensiones de red de 230 voltios. En caso de precisarlo para tensión de 125 V, notifíquelo a su proveedor en el momento de hacer el pedido. 2. Como FABRICANTES otorgamos sobre los equipos de una garantía de 24 meses contra todo defecto de fabricación. Para que esta garantía se haga efectiva, debe tenerse en cuenta las siguientes especificaciones técnicas: 4.1. Unas especificaciones mínimas en la instalación eléctrica: Los equipos siempre se deben conectar a la corriente eléctrica a través de un Regulador de Voltaje con Supresor de Picos Polo a Tierra, y cuyo rango de voltaje de salida debe estar entre 110 y 120 voltios, en caso de instalaciones de corriente a este voltaje (especialmente en países latinoamericanos) o de 220 y 230 voltios, en caso de países europeos. El toma-corriente donde se instala el equipo debe estar en perfectas condiciones. 4.2. Esta garantía pierde su validez si: El equipo es utilizado de forma indebida. La instalación eléctrica o el regulador acoplados al equipo están defectuosos. C. El equipo es expuesto a sobrecargas, cortocircuitos, descargas eléctricas, inundaciones o casos fortuitos similares. D. El equipo es manipulado o reparado por personal no autorizado por EMA. A. B. EMA 136 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DECLARATION OF CONFORMITY DECLARATION DE CONFORMITÉ 89/336/CEE 73/23/CEE Electroestética & Mobiliario MARZO 2003 MARCH 2003 MARS 2003 Nombre del Fabricante: BIOINSIDE INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGÍA, S.L. Manufacturer’s name: Nom du fabricant : Dirección del Fabricante: Manufacturer’s address: Adresse du fabricant : Sant Martí de l´Erm, 22 E 08970 – Sant Joan Despí BARCELONA - SPAIN Declara que el producto: Declares that the product: Déclare que le produit : Nombre del producto: Electrocosmético Electrocosmetic Electro-cosmétique IMPGA 3000 Name of the product: Nom du produit : Marca: EMA Brand: Marque : Cumple con la normativa: Complies with the norm: Est conforme à la norme : Seguridad Eléctrica: Electrical Security: CLASE I TIPO BF UNE EN 60601 Sécurité électrique : Compatibilidad Electromagnética: Electromagnetic Compatibility: Compatibilité électromagnétique : EN 61000-3-2, EN 61000-3-3, EN 50081-1, EN 55011, EN-5002-1, EN 61000-4-2, EN 61000-4-2, EN 610004-3 + ENV 50204, EN 61000-4-4, EN 61000-4-5, EN 61000-4-6, EN 61000-4-8, EN 61000-4-11. Fdo. Pilar Sánchez EMA 137 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 NOTA DEL FABRICANTE: Nuestro deseo de ofrecer a la estética una aparatología que se adapte cada día mejor a las necesidades de esta joven profesión, nos lleva a investigar nuevos equipos y a intentar mejorar los existentes. Es por esta razón que nos vemos obligados a reservarnos el derecho de modificar estas especificaciones sin previo aviso. Todos los equipos están preparados para tensiones de red de 230 V. En caso de precisarlo para tensión de red de 125 V, notifíquelo a su proveedor en el momento de hacer el pedido. Un uso inadecuado del equipo por parte del profesional estético que no esté recogido en este manual de instrucciones puede tener resultados indeseados. El fabricante no se hace responsable de los resultados derivados de un incorrecto uso de la máquina. EMA 138 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 SUGERENCIAS: Su opinión es importante para nosotros. Por ello, envíenos sus comentarios y sugerencias para ofrecerles cada día un mejor servicio. Pueden ponerse en contacto con nosotros a través de sus cartas a la siguiente dirección: EMA BIOINSIDE INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGÍA, S.L. NIF: B60829793 OFICINAS GENERALES Y FABRICACIÓN Sant Martí de l’Erm, 22 Polígono Industrial Fontsanta 08970 Sant Joan Despí Barcelona (España) Tel. + (34) 93 477 42 62 Fax + (34) 93 477 42 90 info@ema.es DELEGACIÓN BARCELONA C/ Gerona, 156 Bajos 08037 Barcelona (España) Tel. + (34) 93 459 18 54 Fax + (34) 93 459 11 32 barcelona@ema.es Teléfono nacional. 902.31.51.71 Teléfono internacional. +34 93 477 42 63 EMA 139 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 NOTAS Y COMENTARIOS EMA 140 MANUAL DE PUESTA EN MARCHA IMPGA 3000 EMA BIOINSIDE INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGÍA, S.L. Sant Martí de l’Erm, 22 Polígono Industrial Fontsanta 08970 Sant Joan Despí Barcelona (España) Tel. + (34) 93 477 42 62 Fax + (34) 93 477 42 90 info@ema.es EMA 141