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Instituto Clodomiro Picado 1967 – Se produce el primer lote de suero antiofídico polivalente en Costa Rica 1970 – Se crea el Instituto Clodomiro Picado Dr. Clodomiro Picado Twight (1887-1944) Instituto Clodomiro Picado Producción Investigación Docencia Acción Social Clase Reptilia Orden Squamata Suborden Serpentes Serpientes de Costa Rica - Las serpientes se encuentran en casi todo el país. - Existen unas 135 especies de serpientes en Costa Rica. - De éstas tan solo 21 especies son realmente venenosas. Serpientes no Venenosas Familias Anomalepidae, Leptotyphlopidae, Typhlopidae Familia Boidae Familia Colubridae Familia Colubridae Clelia clelia Adulto Juvenil (Zopilota) (Víbora de sangre) Serpientes Venenosas Familia Hydrophiidae Familia Viperidae Familia Elapidae Famlia Hydrophiidae - Un único género con una sola especie: Pelamis platurus. - Esta serpiente marina se encuentra solo en el Océano Pacífico a 1-3 km de la costa - Veneno neurotóxico Pelamis platurus (Serpiente de mar) Famlia Hydrophiidae Familia Elapidae - Serpientes pequeñas ofiófagas - Sus colmillos son pequeños e inmóviles. - Apertura bucal limitada - Presentan veneno neurotóxico. - Distribuidas en todo el país - En Costa Rica existe solo el género Micrurus. Existen serpientes coral de 3 colores: Micrurus nigrocinctus Micrurus alleni Micrurus clarcki Micrurus nigrocinctus (Coral macho, coralillo) Presentan el siguiente patrón en sus anillos: R - A- N-A El cual es continuo alrededor de su cuerpo, incluyendo escamas ventrales. Ausente en las falsas corales Lampropeltis triangulum (Falsa coral) Especie de coral de 2 colores Micrurus multifasciatus (Gargantilla) Distribución: Regiones Atlántica y Pacífico Norte Signos y síntomas en envenenamientos por corales y serpiente marina Dolor leve Parálisis locales Caída de los párpados Dificultad respiratoria Dificultad para vocalizar Salivación Visión doble Contracciones musculares involuntarias Parálisis respiratoria Familia Viperidae • Representan la mayoría de serpientes venenosas del país. • Amplia apertura bucal. • Colmillos largos (de 1 a 2 cm), delanteros y móviles. • Amplia distribución en el país. • Causantes de la mayoría de accidentes ofídicos No venenosa Foseta nasal Venenosa Foseta loreal Foseta nasal Familia Viperidae - Se los conoce popularmente como tobobas. - Presentan variedad en distribución, hábitos y colores - Poseen un veneno que destruye el tejido a nivel local y provoca alteraciones sistémicas Bothriechis schlegelii (Bocaracá) Bothriechis schlegelii (Oropel) Regiones Atlántica y Pacífica Altitud: 0-1300 m Bothriechis lateralis (Lora) Bothriechis nigroviridis (Toboba de árbol) Valle Central, Cordilleras Tilarán y Talamanca. Valle Central, Cordilleras Talamanca. Altitud: 400-2000 m Altitud: 1300-2500 m Atropoides picadoi (Mano de piedra) Atropoides nummifer (Mano de piedra) Valle Central y Atlántico Pacífico y Atlántico Norte Altitud: 500-2000 m Altitud: 200-1500 m Lachesis muta (Matabuey, cascabel muda) Pacífico Sur y Atlántico Altitud: Hasta 1500 m Crotalus durissus (Cascabel) Guanacaste y Norte de Puntarenas Altitud: 0-1000 m •Provoca alrededor del 50% de los accidentes ofídicos •Pacífico, Atlántico y Valle Central •0-1500 m Bothrops asper (Terciopelo, barba amarilla) Signos y síntomas en envenenamientos por vipéridos EFECTOS LOCALES EFECTOS SISTÉMICOS Dolor Náuseas Inflamación Vómito Sangrado local Sudoración Flictenas Problemas renales Necrosis Hipotensión Infecciones Sangrado en varios órganos Fiebre Efectos locales Efectos locales Efectos sistémicos Epidemiología del accidente ofídico Prevención • Utilizar botas altas • NO utilizar las manos ni los pies para remover maleza, troncos, piedras, etc. • Utilizar algún instrumento o gancho para realizar actividades de limpieza Primeros auxilios Torniquete o ligaduras Succión con la boca o con aparatos de succión No!! Compresas frías Descargas eléctricas Aplicación de sustancias químicas o naturales Incisiones Primeros auxilios Tranquilizar al paciente. Sí!! Inmovilizar la extremidad mordida. Traslado rápido al centro de salud. Tratamiento hospitalario Administración intravenosa del suero antiofídico correspondiente Tratamiento complementario Seroterapia como única respuesta eficaz frente al accidente ofídico Suero anti-coral Serpientes corales Suero polivalente Serpientes vipéridas Diagnóstico Serpiente no venenosa Mordedura Envenenamiento por vipérido Ausencia de envenenamiento (mordeduras secas) Serpiente venenosa Envenenamiento por elápido Envenenamiento por serpiente marina Seroterapia en condiciones de campo Debe ser aplicado intramuscularmente lo que conlleva varios problemas: Baja biodisponibilidad Absorción muy lenta Escasa eficacia neutralizante Riesgo de reacciones adversas Riesgo de sangrado en sitio de inyección Seroterapia en condiciones de campo Certeza de envenenamiento Centro médico más cercano a más de 4h Aplicación por personal médico o paramédico autorizado Producción del Suero Antiofídico Inmunización de caballos Extracción de veneno Producción del Suero Antiofídico Separación de plasma Sangría y retorno Producción del Suero Antiofídico Procesamiento del plasma Envase del suero antiofídico ¡ Muchas gracias ! INSTITUTO CLODOMIRO PICADO Teléfonos: 229-0344/ 229-3135 Fax: 292-0485 Página electrónica: www.icp.ucr.ac.ucr Correo electrónico: icp70@icp.ucr.ac.cr