Download INFORME TÉCNICO - Ayuntamiento de La Bañeza

Plaza Mayor, 1
24750.-La Bañeza (León)
Tf: 987641268
Fax: 987642056
www.aytobaneza.es
SOLICITUD GENERAL
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre:
1er Apellido:
2º Apellido:
NIF:
MEDIO O LUGAR A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
Vía:
Número:
Localidad:
Fax:
C.P.:
Correo Electrónico:
Escal/Letra:
Provincia:
Planta:
Puerta:
Teléfono:
Otro Medio:
EN SU PROPIO NOMBRE, O EN REPRESENTACIÓN DE:
CIF/NIF:
Empresa/Nombre y Apellidos:
EXPONE QUE:
DOCUMENTACIÓN QUE APORTA:
SOLICITA:
Que se tenga por presentado este escrito y, previo los trámites que se consideren pertinentes, se
acceda a lo solicitado.
En
,a
de
Firma del solicitante o representante,
de
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LA BAÑEZA
Los datos personales recogidos en la presente solicitud serán incorporados y tratados en el sistema informático del Ayuntamiento ypodrán ser cedidos de
conformidad con la Ley, pudiendo el interesado ejercer ante el mismo los derechos de acceso, rectificación,cancelación y oposición, todo lo cual se
informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, deProtección de Datos de Carácter Personal.
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