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Las Heras, Mza…..…de………………...de 20….. Señor Intendente Municipal S/D: Quien suscribe, ………………………………………………………, fijando domicilio especial a todos sus efectos legales, en calle……………………………………………………………………………..Nº...………, distrito…………………………………departamento………………………, en donde acepto se me realicen todas las notificaciones; al Señor Intendente se presenta y respetuosamente manifiesta: Que viene por intermedio de la presente a solicitar……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ………………………………….. Sin otro particular y a la espera de una resolución muy favorable, saludo al Señor Intendente muy atentamente. …………………………………………… Firma del Solicitante Aclaración:………………….……………………… D.N.I…………………………………………………. Domicilio Real:………………..…………………… Teléfono: …………………………………………… E-mail: ………………………………………………
