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Octubre 2 de 2008 Normas Uso Racional De Los Medicamentos No Pos Medicamento: Valsartan Mecanismo De Acción: Inhibidor del receptor de la angiotensina II (AT2) inhibiendo los efectos contráctiles de la angiotensina II que evitan y revierten todos los efectos conocidos de la angiotensina II. Prerequisitos: Haber agotado todas las combinaciones terapéuticas posibles del plan obligatorio de salud para el manejo de la Hipertensión Arterial, ICC y Post IAM o haber presentado efectos adversos a su uso Indicaciones: 1) Metas de TA según las patologías concomitantes de acuerdo al Séptimo Comité conjunto JVC VII y Guías Europeas de Manejo de HTA. 2) Post Infarto del Miocardio 3) Insuficiencia Cardiaca Normatización para autorización de medicamentos NO POS por los Comités Tecnicocientíficos Medicamento evaluado VALSARTAN Alternativas del POS LOSARTAN Evidencia científica Relación de estudios del documento adjunto. Análisis y justificación La evidencia clínica y el análisis comparativo de costos, entre el medicamentos No Pos VALSARTAN y la alternativa del POS LOSARTAN, justifica su utilización como alternativa costo-efectiva en Pacientes que de acuerdo a su Riesgo Cardiovascular Global requieren control de la Tensión Arterial, manejo de insuficiencia cardiaca y disminución de morbimortalidad Post IAM de acuerdo a los parámetros del VII Comité de HTA y Guías de Hipertensión Arterial de la Sociedad Europea de Cardiología en conjunto con todas las estrategias de cambio en estilo de vida de los Programas para Paciente con Patologías Crónicas de Coomeva EPS Staff de Medicamentos No POS - Staff Nacional de Alto Costo Octubre 2 de 2008 Conclusion Autorizar su uso como medicamento NO POS, en las solicitudes de Formatos CTC de acuerdo a las Guías para manejo de patologías crónicas que requieran control de metas Tensión Arterial. Seguimiento En 6 meses. Observaciones Bibliografia. 1) The seventh report of the Joint National Committee on detection, evaluation and treatment of high blood pressure. JAMA 2003; 289:2560-2572. 2) 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) 3) Conlin P R, SpenceJ D, WilliamsB, RibeiroA B, SaitoI, BenedictC, BuntA M, . Angiotensin II antagonists for hypertension: are there differences in efficacy. American Journal of Hypertension 2000; 13(4 Part 1) :418-426. 4)DoultonT W, HeF J, MacGregorG A, . Systematic review of combined angiotensinconverting enzyme inhibition and angiotensin receptor blockade in hypertension. Hypertension 2005; 45(5) :880-886. 5)CheungB M, CheungG T, LauderI J, LauC P, KumanaC R, . Meta-analysis of large outcome trials of angiotensin receptor blockers in hypertension. Journal of Human Hypertension 2006; 20(1):37-43. 6)High-risk myocardial infarction in the young: the VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion (VALIANT) trial. American heart journal.2008.vol 155 7)Julius S, Kjeldsen SE, Weber M, Brunner HR, Ekman S, Hansson L. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial. Lancet 2004;363:2022-31. 8) Brunner-La Rocca HP, Vaddadi G, Esler MD. Recent insight into therapy of congestive heart failure:focus on ACE inhibition and angiotensin-II antagonism. J Am Coll Cardiol 1999; 33:1163-1173. Staff de Medicamentos No POS - Staff Nacional de Alto Costo Octubre 2 de 2008 9)Roig E, Perez-Villa F, Morales M, Jimenez W, Orus J, Heras M, Sanz G. Clinical implications of increased plasma angiotensin II despite ACE inhibitor therapy in patients with congestive heart failure. Eur Heart J 2000; 21:53-57. 10)Cohn JN, Tognoni G. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsaltan in chronic heart failure. N Engl J Med 2001; 345:1667-75. Staff de Medicamentos No POS - Staff Nacional de Alto Costo