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Es útil el consumo de frutos secos para la prevención primaria de la
enfermedad cardiovascular?
Rev Cochrane, 28 de septiembre de 2015
Las nueces contienen una serie de atributos nutricionales que pueden ser
cardioprotectores. Varios estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo
de frutos secos puede tener un efecto beneficioso en las personas que tienen
factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, los
resultados de los ensayos controlados aleatorios (ECA) son menos consistentes.
Objetivos: Determinar la eficacia de consumo de frutos secos para la prevención
primaria de las enfermedades cardiovasculares.
Métodos de búsqueda: Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos
electrónicas: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL),
MEDLINE, EMBASE, Web of Science Core Collection, CINAHL, Database of Abstracts
of Reviews of Effects (DARE), Health Technology Assessment Database (HTA) y
Health Economics Evaluations Database (HEED) hasta el 30 de julio de 2015. Se
realizaron búsquedas en registros de ensayos y las listas de referencias de
revisiones para estudios posteriores. No se aplicó ninguna restricción de idioma.
Criterios de selección: Se incluyeron ECA de asesoramiento dietético para
aumentar consumo de frutos secos o la oferta de los frutos secos para aumentar el
consumo de al menos tres meses y que incluyeron adultos sanos o adultos en
situación de riesgo moderado y alto de ECV. El grupo de comparación fue ninguna
intervención o una intervención mínima. Los resultados de interés fueron los
eventos clínicos de ECV y factores de riesgo de ECV.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores seleccionaron
independientemente los ensayos para su inclusión, resumieron los datos y
evaluaron el riesgo de sesgo en los ensayos incluidos.
Resultados principales: Se incluyeron cinco ensayos (435 participantes asignados
al azar) y un ensayo en curso. Un estudio está a la espera de clasificación. Todos
los ensayos examinaron la oferta de frutos secos para aumentar el consumo en
lugar de asesoramiento dietético. Ninguno de los ensayos incluidos informó sobre
los resultados primarios, eventos clínicos de ECV, pero los ensayos fueron pequeños
y de plazo corto. Los cinco ensayos informaron sobre los factores de riesgo de ECV.
Cuatro de estos ensayos proporcionaron datos en un formato utilizable para metaanálisis, pero la heterogeneidad excluía el metanálisis para la mayoría de los
análisis. En general los ensayos se consideraron con riesgo claro de sesgo. Tres
tuvieron efectos variables e inconsistentes de consumo de frutos secos sobre los
factores de riesgo de ECV (niveles de lípidos y presión arterial). Tres ensayos
Disponible en:
http://www.fundacionfemeba.org.ar
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controlaron los eventos adversos. Un ensayo informó una reacción alérgica a los
frutos secos y tres ensayos informaron de la no ganancia de peso significativa con
un mayor consumo de frutos secos. Ninguno de los ensayos incluidos informó otros
resultados secundarios, aparición de la diabetes tipo 2 como factor de riesgo
importante para las enfermedades cardiovasculares, la calidad de vida relacionada
con la salud o los costes.
Conclusiones de los autores: Actualmente hay una falta de evidencia de los
efectos del consumo de frutos secos sobre los eventos clínicos de enfermedades
cardiovasculares en prevención primaria, y evidencia muy limitada de los efectos
sobre los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. No se pueden sacar
conclusiones y se necesitan ensayos de mayor calidad y ensayos con poder
estadístico adecuado para responder a la pregunta de la revisión.
El trabajo
Martin N1, Germanò R, Hartley L, Adler AJ, Rees K. Nut consumption for the
primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev.
2015 Sep 28;9:CD011583. doi: 10.1002/14651858.CD011583.pub2.
En http://bit.ly/1ND0Gq9
Disponible en:
http://www.fundacionfemeba.org.ar
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