Download Introducción a la farmacología general. Conceptos...o

Introducción a la
farmacología general.
Conceptos generales
Introducción a la farmacología
Conceptos generales
o ¿Qué es la farmacología?
o Definiciones de algunos conceptos básicos del ámbito de la
farmacología.
o Carácter multidisciplinario de la farmacología y subdivisiones.
o Diferencia entre “acción” y “efecto” de los fármacos.
o Fármacos de acción inespecífica
o Tratamiento
Introducción a la farmacología
Conceptos generales
o ¿Qué es la farmacología?
o
Definiciones de algunos conceptos básicos del ámbito de la farmacología.
o
Carácter multidisciplinario de la farmacología y subdivisiones.
o
Diferencia entre “acción” y “efecto” de los fármacos.
o
Fármacos de acción específica/inespecífica
o
Tratamiento
Ciencia que estudia los fármacos y sus
interacciones con los organismos vivos
FÁRMACO
Acciones
Sistema biológico
Efectos
Beneficio
in vivo
in vitro
Condiciones
Patológicas
Normales
Riesgo
No hay fármaco
que no sea tóxico
en mayor o menor grado
CURACIÓN, TRATAMIENTO, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO
Introducción a la farmacología
Conceptos generales
o
¿Qué es la farmacología?
o Definiciones de algunos conceptos básicos del ámbito de la
farmacología.
o
Carácter multidisciplinario de la farmacología y subdivisiones.
o
Diferencia entre “acción” y “efecto” de los fármacos.
o
Fármacos de acción específica/inespecífica
o
Tratamiento
Fármaco
„ En sentido amplio, toda sustancia química
capaz de interactuar con un organismo vivo y
dar lugar a un respuesta.
„ En sentido más restringido:
„ toda sustancia química utilizada (o
potencialmente útil) para curar, tratar,
paliar, prevenir y/o diagnosticar una
enfermedad, o proceso fisiológico no
deseado en humanos y animales.
Droga
o Se refiere a toda materia prima de
origen biológico (mineral, animal o
vegetal) que directa o
indirectamente sirve al farmacéutico
o a la industria farmacéutica para
elaborar medicamentos, siendo el
principio activo la sustancia
responsable de la actividad
farmacológica de la droga.
o Droga versus Drug.
o Otra acepción es la referida a las
sustancias de abuso
Cannabis sativa
Medicamento
Fármaco integrado en una forma farmacéutica y
destinado a su utilización en personas o animales y
dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar,
tratar, aliviar o curar enfermedades, síntomas o signos
patológicos.
Fármaco
+ Forma Farmacéutica = Medicamento
+
Comprimido
=
Medicamento-Paciente
Los medicamentos llegan a los
pacientes en forma de:
• Especialidad Farmacéutica
• Formula magistral
• Fórmula oficinal
Especialidad farmacéutica
Todo medicamento de:
• composición e información definidas
• forma farmacéutica y dosificación determinadas
• preparado para su uso medicinal inmediato
• dispuesto y acondicionado para su dispensación al
público.
Fórmula magistral
•Medicamento destinado a un paciente individualizado
•preparado por el farmacéutico o bajo su dirección
•para cumplimentar expresamente una
prescripción facultativa.
Fórmula oficinal
Aquel medicamento
•elaborado y garantizado por un farmacéutico o bajo su
dirección,
•dispensado en la oficina de farmacia o servicio
farmacéutico
•numerado y descrito por el Formulario Nacional
•destinado a su entrega directa a los enfermos.
Introducción a la farmacología
Conceptos generales
o
¿Qué es la farmacología?
o
Definiciones de algunos conceptos básicos del ámbito de la farmacología.
o Carácter multidisciplinario de la farmacología y subdivisiones.
o
Diferencia entre “acción” y “efecto” de los fármacos.
o
Fármacos de acción específica/inespecífica
o
Tratamiento
Orígenes de la farmacología
o Desde los orígenes de la civilización
o Chamanes, brujos, curanderos
o Uso de productos naturales
(minerales, vegetales, animales)
de efectos “medicinales”
Uso basado en la experiencia, se conoce el efecto
se desconoce del qué, cómo, dónde…
Orígenes de la farmacología actual
y carácter multidisiciplinar
Nacimiento de la farmacología actual
en el siglo XIX gracias al desarrollo
de la fisiología y la química.
Desde entonces, sigue evolucionando
en paralelo al desarrollo de otras ciencias.
Se nutre de los conocimientos científicos
y tecnológicos, en continuo desarrollo.
Ciencia dinámica y compleja: varias disciplinas
Subdivisiones de la farmacología
„ Ciclo intraorgánico de los
fármacos
„
„
„
„
Absorción
Distribución
Metabolismo
Excreción
Concentración del fármaco
„ FARMACOCÍNETICA
Farmacocinética
Tiempo
Subdivisiones de la farmacología
„ FARMACODINAMIA
„
[fcos en su lugar de acción]-los efectos en los
sistemas biológicos.
„
la acción y efecto
„
el mecanismo de acción a nivel molecular
Subdivisiones de la farmacología
„ SEGURIDAD DE MEDICAMENTOS O USO
RACIONAL DE FÁRMACOS
Uso racional de los fármacos: eficacia y
seguridad
„ Un fármaco debe ser eficaz pero existen
reacciones adversas por causas
„
o
o
o
Inherentes al fármaco
Genéticas
Alérgicas
Subdivisiones de la farmacología
„ USO DE FÁRMACOS EN SITUACIONES
ESPECIALES
„
Situaciones fisiológicas (no patológicas)
o Uso de fármacos en la mujer embarazada
y lactancia
o Uso de fármacos en el niños (aspirina y síndrome de reye)
o Uso de fármacos en el ancianos
Envejecimiento natural de funciones y polifarmacia)
„
Uso de fármacos en patologías
TEMA.1 Introducción a la farmacología
Conceptos generales
o
¿Qué es la farmacología?
o
Definiciones de algunos conceptos básicos del ámbito de la farmacología.
o
Carácter multidisciplinario de la farmacología y subdivisiones.
o Diferencia entre “acción” y “efecto” de los fármacos.
o
Fármacos de acción específica/inespecífica
o
Tratamiento
Acción
No crean acciones nuevas
Modifican, procesos propios de las células del organismo
Actúan sobre otros organismos (virus, bacterias, hongos)
„
„
„
„
„
„
TIPOS:
Específicas/inespecíficas
Inmediatas/diferidas
Agudas/prolongadas o crónicas
Reversibles/irreversibles
Dependientes de la dosis/no dependientes de la dosis
„ Manifestación observable debida a la
Efecto
modificación de una función del organismo
que resulta de la acción del fco
EFECTO
TERAPÉUTICO
NO DESEABLE
Efecto colateral (= mecanismo)
Efecto secundario (= mecanismo)
NO DAÑINO
Soportables
Incluso
beneficiosos
RAMs
-Propio Fco
-Genéticas
-Alérgicas
Acción y efectos de los fármacos
Fármaco
Mecanismo de acción
Efectos farmacológicos
Usos terapéuticos
Tolbutamida
Bloqueo canales iónicos
Hipoglucemiante
Tratamiento de la Diabetes
mellitus tipo II
Ondansetrón
Bloqueo canales iónicos
Antiemético
Prevención de vómitos
Nifedipino
Bloqueo canales iónicos
↓ tono músculo liso
vascular
Antihipertensivo
Bupivacaina
Bloqueo canales iónicos
Anestésico local
Anestesia local
Betanecol
Agonista R. muscarínicos
↑ tono músculo liso no
vascular
Retención urinaria
Salbutamol
Agonista adrenérgico
Relajante músculo liso
bronquial
Antiasmático
Propranolol
Antagonista adrenérgico
↓ frecuencia cardiaca
Antiarrítmico
Morfina
Agonista R. opioides
↓ percepción del dolor
Analgésico
Efecto Placebo (efecto sin acción)
„Placebo:
Sustancia inerte desde el punto de vista farmacológico
capaz de provocar un efecto
Efecto placebo: efecto positivo (35%)
Efecto nocebo: efecto negativo (10%)
Relacionados con la capacidad de sugestión del paciente y sus
expectativas de curación
„Importante
en efectos que dependen de la valoración subjetiva del
paciente
„Propiedades
organolépticas: color, olor, sabor vía y facilidad de
administración precio y facilidad de adquisición
„Tener
en cuenta en ensayos clínicos.
TEMA.1 Introducción a la farmacología
Conceptos generales
o
¿Qué es la farmacología?
o
Definiciones de algunos conceptos básicos del ámbito de la farmacología.
o
Carácter multidisciplinario de la farmacología y subdivisiones.
o
Diferencia entre “acción” y “efecto” de los fármacos.
o Fármacos de acción específica/inespecífica
o
Tratamiento
Acción específica
„
A través de receptores, dianas:
FARMACODINÁMIA
Fármacos de acción específica
Ejemplos de fármacos con acciones específicas
Fármaco
Mecanismo de acción
Uso terapéutico
Diazepam
Apertura de canales iónicos
Ansiolítico
Anticonvulsivante
Lidocaína
Bloqueo de canales iónicos
Anestésico local
Antiarrítmico
Morfina
Activación de receptores de membrana
acoplados a proteínas G
Analgésico
Propranolol
Bloqueo de receptores de membrana
acoplados a proteínas G
Antiarrítmico
Antihipertensivo
Insulina
Activación de receptores dotados de
actividad enzimática
Antidiabético
Cortisona
Activación de receptores intracelulares
Antiinflamatorio
Espironolactona Bloqueo de receptores intracelulares
Diurético
Digoxina
Bloqueo transporte activo de iones
Tratamiento de la
insuficiencia cardiaca
Fluoxetina
Bloqueo de molécula transportadora
Antidepresivo
Captopril
Inhibición enzimática
Antihipertensivo
Fármacos de acción inespecífica
Acción----propiedades físico-químicas
CARBÓN ACTIVADO
Adsorción
Dentoxicación
LACTULOSA
Ósmosis
Laxante
GLICERINA
Lubrificante
Laxante
AGUA OXIGENADA
Oxidación
Desinfectante
Fármacos de acción inespecífica
Ejemplos de fármacos con acciones inespecíficas
Acción inespecífica
Fármacos
Uso terapéutico
Adsorbentes
Carbón activado
Tratamiento de
intoxicaciones
Lubrificantes
Vaselina, parafina, glicerina Laxantes
Osmóticos
Lactulosa, lactitiol
Laxantes
Oxidantes
Agua oxigenada y
permanganato potásico
Antisépticos
Precipitantes de
proteínas
Taninos
Antihemorroidales
Agentes quelantes
Quelantes de hierro
Intoxicación por hierro
Queratolíticos
Ácido salicílico
Callicidas, antiverrugas
Reacción ácido-base
Sales de magnesio y de
calcio
Antiácido
Intercambio iónico
Colestiramina y colestipol
Hipocolesterolemiantes
Tensoactivos
Dimeticona
Docusato sódico
Detergentes
Antiflatulento
Laxante
Antisépticos y
desinfectantes
TEMA.1 Introducción a la farmacología
Conceptos generales
o
¿Qué es la farmacología?
o
Definiciones de algunos conceptos básicos del ámbito de la farmacología.
o
Carácter multidisciplinario de la farmacología y subdivisiones.
o
Diferencia entre “acción” y “efecto” de los fármacos.
o
Fármacos de acción inespecífica
o Tratamiento
Tratamiento Farmacológico
„ Tipos de tratamiento
„ Causal.
„ Sintomático.
„ Profilaxis
„ Diagnóstico
Tratamiento Farmacológico
„ Tipos de tratamiento
„ Causal. Reducción o eliminación de la enfermedad
(antibioticos).
„
Sintomático. Tratar los síntomas de la enfermedad
„ De causa no conocida (hipertensión, enfermedades
autoinmunes)
„
„
De causa conocida pero sin tratamiento (resfriado)
De causa conocida, con tratamiento pero lento (cancer)
Profilaxis
Ejemplos de fármacos utilizados en
profilaxis
Tipo de profilaxis
Fármacos
Enfermedades infectocontagiosas
Vacunas
Quimioprofilaxis de la malaria Cloroquina
Prevención del rechazo a
trasplantes
„Inespecífica
Glucocorticoides,
azatioprina,
metotrexato,
ciclosporina, tacrolimus,
rapamicina.
(vitamina C resfriados)
Diagnóstico
Ejemplos de fármacos utilizados en
diagnóstico
Tipo de prueba
Agente diagnóstico
Valoración
Pruebas funcionales
hormonales
Hormona liberadora de
tirotropina (TRH)
Adrenocorticotropina
(ACTH)
Función tiroidea
Pruebas inmunológicas
Tuberculina
Alergenos varios
Tuberculosis
Alergias
Radiopacos para rayos X
Baritados y iodados para
contraste
Urografía, angiografía,
radiografía
gastrointestinal,
colegrafía,
colecistografía,
Otros
Urea
Helycobacter pylorii
Función suprarrenal
Subdivisiones de la farmacología
„ DESARROLLO DE NUEVOS FÁRMACOS
„ Investigación pre-clínica
„ Ensayos clínicos
IMPORTANCIA SOCIOSANITARIA
DE LOS MEDICAMENTOS
1900: - Morían por enfermedad 2%
- 20% de niños no alcanzaba el 1º año de vida
- Esperanza de vida = 35 años
2000: - Mueren por enfermedad sólo 0.8%
- Menos del 1% de los niños no alcanzan el 1º año
de vida
- 77 años en el varón y 85 en la mujer
Los medicamentos prolongan la esperanza de vida,
mejoran la calidad de vida
“siempre y cuando se utilizen racionalmente”