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ELECCIONES DICIEMBRE 2015 / ELECCIÓNS DECEMBRO 2015 JUNTA ELECTORAL ZONA DE: .............................................................................................................. XUNTA ELECTORAL ZONA DE: ............................................................................................................. JUNTA ELECTORAL ZONA DE: .............................................................................................................. XUNTA ELECTORAL ZONA DE: ............................................................................................................. Asunto / Asunto CREDENCIAL NOMBRAMIENTO INTERVENTOR/A CREDENCIAL NOMEAMENTO INTERVENTOR/A Asunto / Asunto CREDENCIAL NOMBRAMIENTO INTERVENTOR/A CREDENCIAL NOMEAMENTO INTERVENTOR/A DATOS DE LA PERSONA PROPUESTA / DATOS DA PERSOA PROPOSTA 1º Apellido / 1.º Apelido ELECCIONES DICIEMBRE 2015 / ELECCIÓNS DECEMBRO 2015 DATOS DE LA PERSONA PROPUESTA / DATOS DA PERSOA PROPOSTA 2º Apellido / 2.° Apelido 1º Apellido / 1.º Apelido 2º Apellido / 2.° Apelido Nombre / Nome Nº DNI / N.° DNI Nombre / Nome Nº DNI / N.° DNI Profesión / Profesión Edad / Idade Profesión / Profesión Edad / Idade Domicilio / Domicilio Nº / Núm. Municipio / Municipio C.P. / CP Inscrito/a en el censo en la circunscripción de: Inscrito/a no censo na circunscrición de Distrito censal Distrito censual Piso / Piso Provincia / Província Sección y Mesa Sección e Mesa DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE / DATOS DO/DA REPRESENTANTE 1º Apellido / 1.º Apelido 2º Apellido / 2.° Apelido Nº DNI / N.° DNI Nombre / Nome IZ R T IZ A M TR MA Profesión / Profesión Edad / Idade Nº / Núm. Domicilio / Domicilio Municipio / Municipio C.P. / CP Piso / Piso Provincia / Província Formación política / Formación política Nº / Núm. Domicilio / Domicilio Municipio / Municipio Inscrito/a en el censo en la circunscripción de: Inscrito/a no censo na circunscrición de C.P. / CP Provincia / Província Distrito censal Distrito censual L A I C L N E CIA D E EN R C ED CR Piso / Piso Sección y Mesa Sección e Mesa DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE / DATOS DO/DA REPRESENTANTE 1º Apellido / 1.º Apelido 2º Apellido / 2.° Apelido Nombre / Nome Nº DNI / N.° DNI Profesión / Profesión Edad / Idade Domicilio / Domicilio Municipio / Municipio Nº / Núm. C.P. / CP Piso / Piso Provincia / Província Formación política / Formación política Para las elecciones / Para as eleccións Para las elecciones / Para as eleccións De acuerdo con el artículo 78.1 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General y, a los efectos de lo indicado en ella, nombro a la persona arriba indicada Interventor/a en: De acuerdo con el artículo 78.1 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General y, a los efectos de lo indicado en ella, nombro a la persona arriba indicada Interventor/a en: De acordo co artigo 78.1 da Lei orgánica do réxime electoral xeral e, para os efectos do indicado nela, nomeo á persoa arriba indicada interventor/a en: De acordo co artigo 78.1 da Lei orgánica do réxime electoral xeral e, para os efectos do indicado nela, nomeo á persoa arriba indicada interventor/a en: Mesa / Mesa Mesa / Mesa Sección / Sección Sección / Sección Distrito / Distrito Municipio / Municipio Lugar y fecha / Lugar e data EL/LA REPRESENTANTE / O/A REPRESENTANTE N.3a - Nombramiento de Interventores - Matriz / N.3a - Nomeamento de interventores/as - Matriz Provincia / Província Distrito / Distrito Municipio / Municipio Provincia / Província Lugar y fecha / Lugar e data EL/LA REPRESENTANTE / O/A REPRESENTANTE Sr./a. D./Dª (persona propuesta) ........................................................................................................ Sr./Sra. D./D.ª (persoa proposta) ..................................................................................................... N.3b - Nombramiento de Interventores - Credencial / N.3b - Nomeamento de interventores/as - Credencial ELECCIONES DICIEMBRE 2015 / ELECCIÓNS DECEMBRO 2015 ELECCIONES DICIEMBRE 2015 / ELECCIÓNS DECEMBRO 2015 JUNTA ELECTORAL ZONA DE: .............................................................................................................. XUNTA ELECTORAL ZONA DE: ............................................................................................................. Asunto / Asunto CREDENCIAL NOMBRAMIENTO INTERVENTOR/A CREDENCIAL NOMEAMENTO INTERVENTOR/A Asunto / Asunto CREDENCIAL NOMBRAMIENTO INTERVENTOR/A CREDENCIAL NOMEAMENTO INTERVENTOR/A DATOS DE LA PERSONA PROPUESTA / DATOS DA PERSOA PROPOSTA 1º Apellido / 1.º Apelido JUNTA ELECTORAL ZONA DE: .............................................................................................................. XUNTA ELECTORAL ZONA DE: ............................................................................................................. DATOS DE LA PERSONA PROPUESTA / DATOS DA PERSOA PROPOSTA 2º Apellido / 2.° Apelido 1º Apellido / 1.º Apelido 2º Apellido / 2.° Apelido Nombre / Nome Nº DNI / N.° DNI Nombre / Nome Nº DNI / N.° DNI Profesión / Profesión Edad / Idade Profesión / Profesión Edad / Idade Domicilio / Domicilio Nº / Núm. Municipio / Municipio C.P. / CP Inscrito/a en el censo en la circunscripción de: Inscrito/a no censo na circunscrición de Distrito censal Distrito censual Piso / Piso Provincia / Província Sección y Mesa Sección e Mesa DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE / DATOS DO/DA REPRESENTANTE 1º Apellido / 1.º Apelido 2º Apellido / 2.° Apelido Nº / Núm. Domicilio / Domicilio Municipio / Municipio Inscrito/a en el censo en la circunscripción de: Inscrito/a no censo na circunscrición de C.P. / CP Piso / Piso Provincia / Província Distrito censal Distrito censual Sección y Mesa Sección e Mesa DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE / DATOS DO/DA REPRESENTANTE 1º Apellido / 1.º Apelido 2º Apellido / 2.° Apelido Nombre / Nome Nº DNI / N.° DNI Nombre / Nome Nº DNI / N.° DNI Profesión / Profesión Edad / Idade Profesión / Profesión Edad / Idade Nº / Núm. Domicilio / Domicilio Municipio / Municipio C.P. / CP Piso / Piso Provincia / Província Formación política / Formación política Nº / Núm. Domicilio / Domicilio Municipio / Municipio C.P. / CP Piso / Piso Provincia / Província Formación política / Formación política Para las elecciones / Para as eleccións Para las elecciones / Para as eleccións De acuerdo con el artículo 78.1 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General y, a los efectos de lo indicado en ella, nombro a la persona arriba indicada Interventor/a en: De acuerdo con el artículo 78.1 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General y, a los efectos de lo indicado en ella, nombro a la persona arriba indicada Interventor/a en: De acordo co artigo 78.1 da Lei orgánica do réxime electoral xeral e, para os efectos do indicado nela, nomeo á persoa arriba indicada interventor/a en: De acordo co artigo 78.1 da Lei orgánica do réxime electoral xeral e, para os efectos do indicado nela, nomeo á persoa arriba indicada interventor/a en: Mesa / Mesa Mesa / Mesa Sección / Sección Sección / Sección Distrito / Distrito Municipio / Municipio Lugar y fecha / Lugar e data EL/LA REPRESENTANTE / O/A REPRESENTANTE Sr./Sra. Presidente/a de la Mesa electoral ante la que se le acredita Sr./Sra. presidente/a da Mesa electoral ante a que se lle acredita N.3c - Comunicación al Presidente de la Mesa ante la que se le acredita N.3c - Comunicación ao/á presidente/a da Mesa ante a que se lle acredita Provincia / Província Distrito / Distrito Municipio / Municipio Provincia / Província Lugar y fecha / Lugar e data EL/LA REPRESENTANTE / O/A REPRESENTANTE Sr./Sra. Presidente/a de la Mesa electoral en cuya lista figura inscrito. Sr./Sra. presidente/a da Mesa electoral en cuxa lista figura inscrito/a N.3d - Comunicación al Presidente de la Mesa electoral en cuya lista figura inscrito el nombrado interventor. N.3d - Comunicación ao/á presidente/a da Mesa electoral en cuxa lista figura inscrito/a o/a nomeado/a interventor/a