Download Industria segurtasuneko erregelamendu

EKONOMIAREN GARAPEN
ETA LEHIAKORTASUN SAILA
INDUSTRIA SEGURTASUNEKO
ERREGELAMENDU TEKNIKO BATEAN
JARDUTEKO ESKUDUN TITULUDUN GISA
ARITZEKO AITORPENA
DEPARTAMENTO DE DESARROLLO
ECONÓMICO Y COMPETITIVIDAD
DECLARACION COMO TITULADO
COMPETENTE PARA LA ACTUACIÓN
EN UN REGLAMENTO DE SEGURIDAD
INDUSTRIAL
1- AITORPENA EGITEN DUENAREN IDENTIFIKAZIOA / IDENTIFICACION DE LA
PERSONA DECLARANTE:
Izen-abizenak / Nombre y apellidos:
N.A.N. / D.N.I.:
Bere kontura lan egiten / en el ejercicio libre de la profesión
Enpresaren teknikari gisa / como técnico de la empresa
jakinarazpenerako helbidea honako hau duela / con domicilio a efectos de notificaciones en:
kalea / kalle
Zkia/nº
Posta kod. / Cód. postal
Udalerria / Municipio
Telefono-zkia. / Teléfono
Fax-zkia. / Fax
Posta elektronikoa / correo electrónico
2- AITORTZEN DUT / DECLARO:
a) Honako agiriaren jabe naizela:
a) Que dispongo del título de:
jarraian dagoen unibertsitatean lortu nuela:
obtenido en:
eta honako proiektua / obra zuzendaritzako
ziurtagiria burutzeko gaitzen nauela:
que me habilita para la realización del
proyecto y/o dirección de obra de:
b) Betetzen ditudala lanbide betetzeari
buruzko indarrean dagoen araudiak ezartzen
dituen baldintza eta, indarrean dudala
erantzukizun-arriskuak
babesa,
legeak
ezarritako eperako.
b) Que cumplo los requisitos establecidos
en la normativa vigente sobre el ejercicio
de la profesión, incluida la cobertura de
los riesgos de responsabilidad durante el
periodo legalmente establecido.
Eta, behar denerako jasota gera dadin, honako
aitorpen hau ematen dut.
Y, para que conste
oportunos,
expido
declaración.
, 20
(e)ko
aren
(a).
En
,a
de
a los efectos
la
presente
de 20
TEKNIKARIAREN SINADURA / FIRMA DEL TÉCNICO
(DR-20-1 v-1-2)
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