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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE CONEXIÓN AL SISTEMA DE SANEAMIENTO DEL LOURO MODELO 1.6. INVENTARIO DE VERTIDOS INDUSTRIALES REGISTRO DE ENTRADA: CLAVE DEL EXPEDIENTE: 1. DATOS DEL PETICIONARIO Titular NIF: Contacto a efectos de notificación Datos del representante Dirección: Ayuntamiento: Teléfono: Fax: Dirección: Concello: Teléfono: Fax: C.P. Móvil: e-mail: C.P. Móvil: e-mail: 2. DATOS DE INVENTARIO Titular Título CNAE CNAE Caudal m3/d 3. ACREDITACIÓN DE LA DECLARACIÓN Y para que conste firma el solicitante: ____________________________________, _____________ de ________________ de 20___________ m3/año Carga equivalente heq Sustancias Peligrosas significativas
