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ALOPATIA VS HOMEPATIA Itzel Rosas Gutiérrez, itzel_k@hotmail.com Estudiante de la carrera de Ciencias Farmacéuticas de la UDLAP Resumen: La homeopatía y la alopatía fundamentan su acción terapéutica bajo diferentes principios, la primera se basa en el principio de “semejante cura lo semejante” y “A mayor dilución mayor potencia”. Mientras que la segunda se apoya en el principio del “contrario“, los síntomas se combaten con la aplicación de sustancias químicas que se oponen a su manifestación. La diferencia que existe entre estas dos ramas es referente a la formulación de los medicamentos y en su forma de preparación. El objetivo de este trabajo es hacer un análisis comparativo entre ambas ramas en cuanto a: principios activos que emplean, mecanismos de acción y beneficios. Introducción: La homeopatía es una rama de la farmacoterapia, se considera no convencional. Sus principios son: “Semejante cura lo semejante” y “A mayor dilución mayor potencia”. Así se define a la los remedios homeopáticos como aquellas formulaciones con sustancias en cantidades mínimas que tomadas en dosis excesivas causan efectos o síntomas semejantes a los de la enfermedad que padece el paciente. (2) A diferencia de la medicina alopática (medicina convencional) que se define como la ciencia que busca prevenir, tratar y curar las enfermedades mediante el uso de drogas "diferentes", si hay dolor, da un "anti" dolor, ataca solo las consecuencias, nunca las causas (6). Así la principal diferencia que vamos encontrar entres estos dos tratados va a ser en cuanto a la formulación de los medicamentos y en su manera de preparación, ya que la homeopatía los va a diluir lo mayormente posible. Principios de la Homeopatía: Se basa en dos fundamentalmente: Primer principio: Similia similibus curantur: Este principio describe el tratamiento de una enfermedad con bajas o infinitesimales dosis de fármacos, que administrados a dosis altas a un hombre sano producirían efectos parecidos a los que se intenta combatir. (2) Segundo principio: Infinitesimalidad: La cual indica el aumento de la bioactividad de un remedio por dilución, a esto se le llama potenciación. Para la dilución de la materia prima sólida o líquida de manera sistemática, se aplican métodos industriales de la tecnología farmacéutica. La disminución de la concentración del fármaco (tintura madre, TM) dentro de la materia prima cuesta trabajo (energía mecánica), la cual se cree que se almacena en el medicamento y ayuda a curar la enfermedad. (2) Los medicamentos homeopáticos se elaboran con sustancias de origen vegetal, animal, mineral y secreciones humanas su fabricación se realiza en varias etapas perfectamente delimitadas y definidas. Sea cual sea el origen de la sustancia a utilizar lo primero que debe obtenerse, para homeopatizar una sustancia, es la llamada Tintura Madre abreviado como TM. A partir de esta TM se van a obtener las distintas diluciones homeopáticas. (3) Por lo tanto para hablar realmente de remedios homeopáticos debemos hablar de dos operaciones esenciales y que le dan su identidad a la Homeopatía y que son: la dilución y la dinamización. Existen diversos tipos de disolución: Diluciones Decimales Hahnemanianas (DH, D, X, XH, 1/10), Diluciones Centesimales Hahnemanianas (CH, C, 1/100 y Diluciones Korsakovinas (K). Cada una de estas disoluciones es preparada por un método específico. Las potencias bajas, entre la 6 y la 15 DH o CH, suelen utilizarse para tratar trastornos locales, agudos o muy superficiales; las potencias medias y altas, entre las 30 y 200 CH y las 1000 a 100.000 CH se utilizan en trastornos más importantes o de mayor profundidad. La dinamización se define como el proceso por el cual se le proporciona a una solución, un mínimo de 100 agitaciones enérgicas por minuto. Cuando es trituración esta dinamización se realiza en un mortero. Cuando es dilución (medio líquido) esta dinamización se hace mecánicamente con un aparato llamado Dinamizador que garantiza un tiempo de dinamización y un número de sacudidas exactas y constantes. (1) El diagnóstico homeopático se basa en la ley de la individualización. Los homeópatas hacen suyo el viejo aforismo de “no hay enfermedades sino enfermos”. Lo que quieren decir es que los síntomas de una enfermedad son propios de cada persona. No existen cuadros específicos y universales de una enfermedad, sino que los síntomas son únicos en cada enfermo, y por tanto la aplicación del tratamiento es única e intransferible. Sin embargo la a ley de similitud que adopta hace que el médico homeópata vea la enfermedad como un simple cuadro sintomatológico y no atiende a la naturaleza etiológica de la misma. Figura 2: Medicamentos homeopáticos presentados en diferentes formas farmacéuticas (1). Principios de la alopatía: La farmacología moderna es esencialmente alopática y eso quiere decir materialista. En estudios preclínicos y clínicos se debe comprobar estadísticamente que el medicamento alopático muestra eficacia farmacológica, inocuidad toxicológica y calidad farmacéutica. Estos tres criterios de un medicamento se adscriben a dicha naturaleza materialista. Las ciencias biológicas y químicas dan las herramientas para su explicación a nivel molecular. (2) Aplica el principio del contrario, por lo que los síntomas deben ser combatidos con sustancias químicas que se oponen a su manifestación: los “antis” (antiespasmódicos, antiinflamatorios, antitérmicos, etc.) (4) Así el mecanismo de acción farmacológica que va a seguir la alopatía es aquel que se va a dar por la interacción del principio activo del fármaco con las moléculas blanco de nuestro organismo. La búsqueda de nuevos principios activos es uno de sus principales objetivos. Los científicos se encargan precisamente de encontrar estos nuevos principios activos encontrando sales de litio antidepresivas, metabolitos de hongos antibióticos, principios laxantes extraídos de ciertas plantas medicinales, la insulina se obtiene de fuente animal y humana, en el último caso proviene de bacterias genéticamente alteradas por la biotecnología. (5) Tabla 1: Análisis comparativo entre ambas terapias (2) Homeopatía Alopatía Fuente mineral, vegetal, animal y secreciones humanas. Fuente mineral, vegetal, microorgánica y sintética. Principio activo en concentraciones muy bajas. Fármaco en concentraciones que corresponden al rango terapéutico. Conceptos de farmacocinética nunca introducidos. Dosis intuitiva. Conceptos de farmacocinética introducidos a partir del siglo XX: concentración subterapéutica, rango terapéutico, sobredosis, dosis tóxica, dosis letal. Conceptos de introducidos. nunca Conceptos moleculares de farmacodinamia introducidos a partir del siglo XX: varios mecanismos de acción molecular, varios modelos llave-cerradura, interacciones moleculares. Aportación al progreso terapéutico: Inicio de la toxicología experimental. Observación del efecto en personas, estudios sistemáticos con principios activos diluidos evitando el exceso. Aportación al progreso terapéutico: Innovaciones medicamentosas de todo tipo: sintéticos y biosintéticos, antibióticos, quimioterapia, hormonas, neurotransmisores. Desarrollo de la farmacología y de la toxicología. Dilución y Trituración en pasos Decimales (D) y Centesimales (C). Dosificación adaptativa por edad, peso, constitución y deficiencias orgánicas; dosificación calculada en modelos farmacocinéticos. Dosificación evaluada por monitoreo fármacoterapéutico. Mecanismo de acción: potenciación por dinamización e infinitesimalidad sin presencia de un principio activo; “similia similibus curentur”. Mecanismo de acción: a nivel molecular; el fármaco como agonista, antagonista o en substitución idéntica encuentra una biomolécula (receptor, enzima) endógena como blanco. Pruebas individuales. Estudios preclínicos y clínicos con evaluación estadística. Indicación en casos de síntomas difusos, irritaciones ligeras, alergias, gripas, dispepsias, nerviosismo. Indicación en todas las enfermedades. Contraindicación general en casos de enfermedades graves: tumores, infecciones, deficiencia inmunológica y hormonal, defectos vitales orgánicos. Contraindicaciones generales no existen, pero sí individuales según el medicamento en cuestión. la farmacodinamia animal, humana, Hay efecto curativo sin riesgo de (Reacciones Adversas a Medicamento). RAM Generalmente hay un efecto adverso que se presenta junto con el efecto deseado. Se buscan perfiles de sustancias que produzcan síntomas similares a los que padecen los pacientes (similia similibus curantur). Desarrollo de nuevos fármacos in silico (simulaciones computacionales), in vitro (pruebas en cultivos) e in vivo. Conclusiones: La farmacología moderna es esencialmente alopática. En estudios preclínicos y clínicos se debe comprobar estadísticamente que el medicamento alopático muestra eficacia farmacológica, inocuidad toxicológica y calidad farmacéutica. Como consecuencia de ello, la medicina optó por una doctrina que recogía con mucha más lógica los nuevos conocimientos: “diversa diversis curantur”, es decir, los efectos no tienen nada que ver con la similitud o disimilitud entre fármaco y enfermedad. La investigación médica en el siglo XIX adopta una actitud claramente científica, y se orienta al estudio de la etiología de las enfermedades (sus causas determinantes), el estudio de los fármacos, la búsqueda de principios activos y la posibilidad de sintetizarlos. Tanto que la homeopatía se ha limitado a seguir la ley de la similitud tratando a la enfermedad como un cuadro sintomatológico lo que la hacer muy general en cuanto a su mecanismos de acción, ya que muchos síntomas son comunes para muchas enfermedades, por lo que esta rama podría ser útil para el tratamiento de enfermedades leves como: fiebre, dolores, gripe, irritaciones cutáneas, sinusitis, tos, insomnio, vómito, nausea, entre otros. Y no tanto para el tratamiento de enfermedades peligrosas que pongan en alto riesgo la vida de los pacientes como lo es el caso de SIDA y cáncer. Referencias Bibliografía: 1. Vannier, Leon; Vela, T. Homero; Castro, Luna H. (1981). La práctica de la homeopatía. México: Editorial Porrúa. Cuarta Edición. p. 572. 2. Scior Thomas (primavera 2005). Apuntes de clase de la materia de farmacotecnia 2. Universidad de la Américas Puebla. 3. Gramko, Aristeguieta A. (1983). Homeopatía: navisma redacción del órgano de la medicina. Caracas: Editorial Universidad Central de Venezuela. p .246. 4. De Berges Tina V. (1995). Homeopatía. México: Editorial Porrúa. Segunda Edición. p .277. 5. Lancet. (2005). The end of homoeopathy. Vol. 366 Issue 9487, p690-690, 1/2p; DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67149-8; (AN 18033024) Citas de internet: 6. Revista Inter-Forum. Medicina alopática. http://www.revistainterforum.com/espanol/articulos/artvegano_020501.htmlConsultada 20 de octubre del 2005 Referencias gráficas: 1. Figura 1: http://www.wrtu.org/imagenes/homeopatia--fot.jpg 2. Tabla 1: Scior Thomas (primavera 2005). Apuntes de clase de la materia de farmacotecnia 2. Universidad de la Américas Puebla.