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FOCUS Una microbiota sana se define por su alta diversidad y su capacidad para resistir el cambio bajo estrés fisiológico. En contraste, la microbiota asociada con enfermedad se determina por una menor diversidad de especies, menos microbios benéficos y la presencia de patobiontes, o ambas Reimpreso con permiso de: Ann Nutr Metab 2013;63(suppl):28-40 Consecuencias clínicas de la disbiosis inducida por la dieta por Yee Kwan Chan, et al. Información clave Diversos estados de enfermedad se asocian con alteraciones en el equilibrio entre bacterias benéficas y dañinas que residen en el intestino. Esta disbiosis ejerce efectos de largo alcance sobre la inmunidad local y sistémica, subyaciendo la patogénesis de enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal, hígado graso no alcohólico, cáncer colorrectal, diabetes y aterosclerosis. Las intervenciones dirigidas al perfil microbiano del intestino tienen un enorme potencial para tratar estos padecimientos. Probióticos Prebióticos Antibióticos Microbiota intestinal normal Disbiosis Posbacterioterapia nte spla Tra al fec Donador sano Conocimientos actuales Existe una compleja relación tripartita entre la dieta, los microbios y el epitelio intestinal. Más allá del periodo posnatal, los patrones dietéticos a largo plazo influyen en su mayoría en la composición de los microbios intestinales. Por ejemplo, el consumo regular de carne roja favorece una microflora rica en bacteroides, mientras que la especie de Prevotella tiende a dominar en los vegetarianos. Una dieta rica en grasas puede inducir disbiosis mediante las acciones de la bilis, lo cual podría afectar el crecimiento de algunos microbios. Es factible que un examen del proceso digestivo ofrezca una mejor comprensión de los mecanismos por medio de los cuales la dieta puede influir en la disbiosis y la enfermedad. La bacterioterapia es un método que restaura el microbioma original o introduce uno nuevo y sano por medio de manipulación bacteriana, para mayores detalles, favor de referirse al artículo. Implicaciones prácticas No es sorprendente que la dieta y los microbios sean dos factores críticos en la patogénesis de las enfermedades gastrointestinales. La disbiosis intestinal también se ha vinculado con padecimientos sistémicos, como trastornos metabólicos y cardiacos. Aunque la dieta es una inter- Lectura recomendada Adler CJ, Dobney K, Weyrich LS, Kaidonis J, Walker AW, Haak W, Bradshaw CJ, Townsend G, Soltysiak A, Alt KW, et al. Sequencing ancient calcified dental plaque shows changes in oral microbiota with dietary shifts of the Neolithic and Industrial revolutions. Nat Genet 2013;45:450-455. © 2013 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel Fax +41 61 306 12 34 E-Mail karger@karger.ch www.karger.com vención tentadora, nuestra comprensión de cómo manipularla para promover una microbiota sana aún está en sus inicios. La bacterioterapia proporciona un método novedoso para restaurar una homeostasis sana mediante los microbios intestinales. Esto se logra mediante el uso de diversas intervenciones, incluida la eliminación de bacterias patógenas con antibióticos y la complementación con prebióticos o probióticos, o ambos, y en fecha más reciente, con la introducción de un nuevo ecosistema microbiano sano mediante el trasplante de bacterias fecales de un donador sano.
