Download microbiología clínica y sanitaria tema 29. infección nosocomial ii

MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
INFECCIÓN NOSOCOMIAL:
CONSECUENCIAS
Aumenta la mortalidad y morbilidad
Prolonga la estancia hospitalaria
Requiere el uso de antimicrobianos
Aumenta el costo sanitario
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
INFECCIÓN NOSOCOMIAL: CONTROL
•Eliminar las fuentes
•Romper la cadena de transmisión
•Potenciar los mecanismos de defensa del
enfermo
Lavado de manos
Aislamiento
•Comité de control de infección
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL
1. Concienciación e información
2. Educación y profesionalidad
-Lavado de manos
-Saneamiento ambiental
-Buenas técnicas de procedimientos y cuidados
de enfermería
-Buenas técnicas quirúrgicas
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL
3.
Esterilización y desinfección
4.
Comité de infecciones
5.
Correcto sistema de aislamiento
6.
Cumplimiento de la política de antibióticos
7.
Vigilancia
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA PERIOPERATORIA
1. Uso de antibióticos muy activos contra los
microorganismos contaminantes de la zona
2. Alta concentración sérica y en el campo
operatorio
3. Duración muy limitada en el tiempo
Indicada en cirugía limpia que comporte implantes,
en la limpia-contaminada y contaminada
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
QUIMOPROFILAXIS, DESCONTAMINACIÓN SELECTIVA
Quimioprofilaxis:
•Contactos o infectados de enfermos tuberculosos
bacilíferos
•Contactos de enfermos con meningitis meningocócica
o por H. influenzae tipo b
•Viajeros a países con paludismo
•Enfermos con valvulopatías crónicas, antes de
procedimientos invasivos u odontológicos
Descontaminación selectiva: administración de antibiót. para
disminuir la densidad de microorg. potencialmente patógenos
y disminuir por tanto el riesgo de infección endógena
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
GRADO DE EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA
INFECCIÓN NOSOCOMIAL
EFICACIA PROBADA
•Esterilización
•Lavado de manos
•Vigilancia y cuidado de los catéteres urinarios
•Vigilancia y cuidado de los catéteres vasculares
•Normas para curas de heridas
•Profilaxis antibiótica perioperatoria en cirugía limpiacontaminada y contaminada
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
GRADO DE EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA
INFECCIÓN NOSOCOMIAL
EFICACIA PROBADA
•Preparación de colon en cirugía colorrectal
•Vigilancia y cuidado de los equipos de terapia respiratoria
en enfermos sometidos a ventilación mecánica y
oxigenoterapia
EFICACIA RAZONABLE
•Procedimientos de aislamiento
•Información, educación y motivación del personal
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
GRADO DE EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA
INFECCIÓN NOSOCOMIAL
EFICACIA DUDOSA O DESCONOCIDA
•Desinfección de suelos, paredes y mobiliario
•Utilización de luz ultravioleta
•Fumigación o nebulización ambiental
•Utilización de flujo laminar
•Muestreo rutinario ambiental
•Profilaxis antibiótica perioperatoria en cirugía limpia
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL IIº
PRECAUCIONES UNIVERSALES: MEDIDAS DE BARRERA
Se aplican a sangre, tejidos, líquidos orgánicos y
cualquier líquido contaminado con sangre
No se aplican a: saliva, heces, secreciones nasales,
esputo, sudor, lágrimas, orina y vómitos, a menos que
contengan sangre visible.
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
PRECAUCIONES UNIVERSALES: MEDIDAS DE BARRERA
•
Mascarilla y gafas o protectores de la cara.
•
Delantales impermeables
•
Guantes
•
Lavado de manos, inmediatamente después de
cualquier contacto con fluidos e inmediatamente
después de quitarse los guantes,
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
BROTES NOSOCOMIALES POR BACTERIAS
MULTIRRESISTENTES
•Gram positivas
S. aureus resistente a meticilina (SAMR)
Enterococos resistentes a vancomicina
•Gram negativas
A. baumanii, P. aeruginosa y S. maltophilia
multirresistentes
Bacilos gram negativos productores de
betalactamasas de espectro extendido (BLEE)
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
CONTROL DE LAS INFECCIONES
PRODUCIDAS POR SAMR
•Sistema de vigilancia para detectar pacientes colonizados
y/o infectados
•Establecer medidas de aislamiento: lavado de manos, uso
de guantes, bata específica para asistir al enfermo y
habitación individual o compartida con otros enfermos
colonizados
•Descontaminación de portadores nasales y cutáneos
•Formación continuada
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA
TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II
CONTROL DE LAS INFECCIONES PRODUCIDAS
POR A. baumanii MR
•Sistema de vigilancia para detectar pacientes colonizados
y/o infectados
•Establecer medidas de aislamiento: lavado de manos, uso
de guantes, bata específica para asistir al enfermo y
habitación individual o compartida con otros enfermos
colonizados
•Búsqueda y limpieza de colonización ambiental
•Uso racional de antimicrobianos
•Formación continuada