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INFESTACIONES Y VECTORES DE IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA. Dr. José Fabio Fernández Alemán. MQC – Especialista - UIA DEFINICIÓN DE ARTRÓPODO 1. Animales invertebrados con apéndices articulados. 2. Seis patas (Superclase Hexapoda) = Clase Insecta. 3. Ocho patas = Arácnidos 4. Diferentes niveles de segmentación. 5. Presencia de Exoesqueleto de QUITINA. 6. Realizan “mudas” (ECDISIS) para poder ir aumentando de tamaño en su ciclo vital. 7. Realizan metamorfosis: Holometábolos (huevecillo, larvas, pupas, adultos), Hemimetábolos (incompleta), Paurometábolos (Huevecillo, ninfas, adultos) PHYLUM: ARTHROPODA SUBPHYLUM: CHELICERATA CLASE INSECTA. 1. Los insectos son artrópodos con simetría bilateral. 2. Poseen 3 TAGMAS: CABEZA, TÓRAX Y ABDOMEN. 3. Los tagmas son regiones funcionales, y a la vez empleadas en la taxonomía. CABEZA: 1. Se deriva de la fusión del primer segmento (PROSTOMIO) y los 3 segmentos subsiguientes (REGIÓN GNATAL). 2. Estos apéndices dieron origen a las piezas bucales. • ANTENAS • OJOS • OCELOS • PIEZAS BUCALES 3. Sinónimo de cabeza: CÁPSULA CEFÁLICA O CRANIUM, con suturas de debilidad, reforzada internamente por un endoesqueleto (TENTORIO) LAS ANTENAS 1. Dos apéndices en la posición anterior de la cabeza. 2. Unidas a la cabeza por el escapo, tiene otros segmentos: pedicelo y flagelo, el cual son varias unidades de flagelómeros. 3. Sensoriales, en especial olfativas. TIPOS DE APARATO BUCAL. 1. Masticador: Tiene la morfología original. Los demás son variaciones de éste. 2. Dos mandíbulas (cortadoras) 3. Dos maxilas: sabor y masticación. 4. Labro superior y labio inferior: también son maxilas pero con función táctil. 5. Palpos labiales y maxilares también con función táctil. 6. Hipofaringe: en los chupadores como los mosquitos y piojos. TÓRAX: 1. Formado por tres segmentos: PROTÓRAX, MESOTÓRAX, METATÓRAX. 2. El dorso es el TERGITO, el vientre el ESTERNITO, laterales están los PLEURITOS. 3. Las patas están unidas al tórax, un par por cada segmento. 4. Las alas en los Pterygotas se ubican: primer par en el mesotórax, segundo par en el metatórax. (ORDEN DÍPTERA) PATAS: 1. 6 patas divididas en segmentos: 2. COXA 3. TROCÁNTER 4. FÉMUR 5. TIBIA 6. TARSO CON ARTEJOS 7. ALMOHADILLA Y UÑAS (POLEX) ABDOMEN: 1. 11 segmentos que en su mayoría han perdido los apéndices. Conservan tergo y esternito. 2. Espiráculos, tráqueas, traqueolas, sacos alveolares. 3. Un insecto en promedio posee 20 ductos respiratorios. 4. Los segmentos finales posee órganos genitales: en el macho el pene membranoso cubierto por el aedeago, en la hembra el receptáculo seminal, el ovipositor y los cercos. 5. ESPERMATÓFORO – ESPERMATECA – FECUNDACIÓN – HUEVECILLOS EN OOTECAS O INDIVIDUALES. SISTEMA DIGESTIVO Y EXCRETOR: 1. Tres regiones: la cavidad preoral, las glándulas salivales y el intestino. 2. La cavidad preoral se encuentra delimitada por las piezas bucales. 3. La hipofaringe la divide en dos compartimientos: el cibario, que se continúa con el intestino, y el salivario, que es donde desemboca el fluido de las glándulas salivales, que suelen ser dos localizadas a la altura del tórax. El intestino se encuentra dividido en tres regiones: • Intestino anterior (ESTOMODEO) • Intestino medio (MESENTERÓN) • Intestino posterior (PROCTODEO) 4. Los túbulos de Malpighi desembocan en el proctodeo y todas las sustancias de desecho salen con las heces. No hay sistema renal. INFESTACIÓN POR PIOJOS SUBORDEN ANOPLURA Pediculosis de la cabeza, cuerpo y pubis (Dermatitis irritante). Infestación permanente estacionaria. Importancia en Salud Pública por su relación con rickettsias. ESPECIES Y CARACTERÍSTICAS DE LA INFESTACIÓN: 1. Pediculus humanus capitis 2. Pediculus humanus corporis 3. Pthirus pubis 4. Aparato bucal: perforador-succionador, cónico (CLÍPEO) 5. Proboscis pequeña. Tórax con segmentos fusionados. Sin alas (ápteros), y antenas de pocos segmentos. 6. Tarso no segmentado. Ápice tibial + uña tarsal = POLEX poco desarrollado excepto en Pthirus pubis, cuyas garras son muy gruesas y le dan aspecto de “cangrejo”. 7. También llamados PIOJOS PICADORES. 8. Metamorfosis paurometábola. 9. TRATAMIENTO: Champú o loción con piretrina o permetrina. Nombre vulgar Nombre científico Bacteria Patología Piojo del cuerpo y en menor medida el de la cabeza Pediculus humanus corporis, Pediculus humanos capitis. Rickettsia prowazekii Tifo epidémico o fiebre de las trincheras IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA RICKETTSIAS (FIEBRE DE LAS TRINCHERAS) 1. Se dividieron en 2 grupos con base en las manifestaciones clínicas, los aspectos epidemiológicos y las características inmunológicas. 2. 1) Grupo Tifo: a) Tifus Epidémico- Rickettsia prowazekii transmitida por piojos, b) Tifus Endémico- Rickettsia typhi transmitida por pulgas, 3. 2) Grupo de las Fiebres Manchadas: la más importante en el continente americano es la Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas (FMMR)- Rickettsia rickettsii transmitida por garrapatas. 4. Su aparición se asocia a situaciones de guerra y desastres, donde se da el agrupamiento prolongado de personas con dificultades de higiene. Cuando la enfermedad es recurrente se conoce bajo el nombre de “Enfermedad de Brill-Zinsser” 5. La transmisión no es posible de persona a persona. Está mediada por la picadura del vector, el piojo del cuerpo. 6. El piojo adquiere la infección al alimentarse de un huésped infectado, en un 100% de los casos tras unas pocas tomas de sangre, aunque con mucha menor facilidad si el paciente presenta la forma de Brill-Zinsser. La rickettsia se multiplica entonces en el intestino del piojo y éste expulsará los microorganismos con sus heces y así entrará por las mucosas, la conjuntiva o soluciones de continuidad existentes en la piel. FIN DE LA PRIMERA PARTE RECESO 15 MINUTOS. INFESTACIÓN POR PULGAS SIPHONAPTERA DIVERSAS ESPECIES Pulex irritans Ctenocephalides canis Echidnophaga gallinae Xenopsylla cheopis Tunga penetrans Infestación temporal obligada. CARACTERÍSTICAS DE LAS PULGAS: 1. Cuerpo comprimido y esclerozado. 2. Cabeza pequeña y geométrica (triangular) 3. Ojos laterales simples. No hay ocelos. Cerda ocular (CTENIDIO) 4. Antenas cortas (3 segmentos: escapo, pedicelo y clava. 5. Aparato bucal perforador-succionador. Canal salival formado de piezas estiletiformes que rompen la piel, y el labro - hipofaringe conforman el canal alimenticio. 6. Tercer par de patas saltatorias desarrolladas. No hay alas. 7. Metamorfosis holometábola: la pupa está envuelta en capullo de seda más polvo, arena, basuras que las protege. INFESTACIÓN: 1. Es temporal pero obligada. 2. Tunga penetrans invade la epidermis de muchos hospederos. (NIGUAS) 3. Machos/hembras pueden penetrar pero sólo la hembra grávida crece hasta producir abultamientos en los dedos o espacios intertriginosos. 4. Úlceras – abscesos – gangrena. 5. Piezas bucales muy desarrolladas y tráqueas bajo el ojo muy desarrolladas para vivir dentro de la piel. PROBLEMA DE SALUD ESPECIES MÁS INVOLUCRADAS BACTERIAS o PARÁSITOS OTROS DETALLES Tifo endémico Cualquiera Rickettsia typhi Los patógenos se eliminan por heces y permanecer viables por 5 años o más. El restregado de las heces, aplastar la pulga contra la picadura o inhalarla es fuente de contaminación. El reservorio es la rata. Peste negra Xenopsylla cheopis Pulex irritans Yersinia pestis Bacterias se reproducen en el proventrículo de la pulga. Al picar inocula sangre con las bacterias. La rata muere y la pulga busca otro hospedero. IMPORTANCIA DE LA PULGA EN Hospedero intermedio Cualquiera Fransicella tularensis SALUD PÚBLICA. (pulgas de conejos), céstodos Hymenolepis nana, H. diminuta. La pulga del conejo puede transmitir la tularemia. TIFO EPIDÉMICO TIPO ENDÉMICO Vector biológico Piojo del cuerpo Pulgas Ingestión de las rickettsias Fin del período de incubación o inicio de la enfermedad en humanos. Mientras las bacterias estén en circulación en la rata. Sitio del tubo digestivo (entrada) Estomodeo del piojo. Mesenterón de la pulga. Consecuencias de multiplicación en epitelio Destrucción celular. Bacterias a intestino. Salen de la pared sin destrucción y pasan a lumen. Paso a hemolinfa (+++) (-) Paso a heces (+++) (+++) Contaminación por continuidad o ropa con heces del insecto (++++) (++++) CUADRO COMPARATIVO ENTRE TIFO EPIDÉMICO Y TIFO ENDÉMICO. HEMÍPTERA Triatominos, chinches chupasangre. Poseen hemélitros: una parte de las alas son duras y otra parte membranosas. Triatoma Rhodnius Panstrongylus 1. Transmiten a Trypanosoma cruzi I y no-I (Enfermedad de Chagas) IMPORTANCIA VECTORIAL DE LOS DÍPTEROS. SUBFAMILIA: ANOPHELINAE (Anofelinos) Anopheles. SUBFAMILIA: CULICIDAE (Culicinos) Culex y Aedes. HUEVECILLOS: CON FLOTADORES LATERALES (ANOFELINOS), EN BALSA (CULEX) E INDIVIDUALES (AEDES) LARVAS: CON TUBOS SIFÓN PARA RESPIRAR Y SUSPENDERSE (CULEX, AEDES), CON ESPIRÁCULOS Y POSICIÓN HORIZONTAL (ANOFELINOS)