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CERTIFICADO DE SALTO Y HOJA PARA LA INSCRIPCIÓN DE CAMADAS EN EL RE-LO A rellenar por el/los propietario/os de la hembra: D./Dña…………………………………………………………… D.N.I.:……………………………..Teléf.:……………………… Calle…………………………………………....... nº…………… Población……………………………………C.P......…………… Provincia…………………………………………………………. CERTIFICO: Que mi perra ……………………………………... …………………………………………………………………… de RAZA……………………………… LO…………………….. Tatuaje/Chip …………………………………………………….. Ha librado una camada de ………………………….…cachorros. El día………………… de ……………………………de 20.…. De los que solo inscribo ………………..por ………………. Firma Firma, Relacionar nombres de los cachorros, primeros machos y después hembras, por orden alfabético: RE-LO NOMBRE COLOR SEXO A rellenar por el/los propietario/os del macho: D./Dña…………………………………………………………… D.N.I.:……………………………..Teléf.:……………………… Calle…………………………………………....... nº…………… Población……………………………………C.P......…………… Provincia…………………………………………………………. CERTIFICO: Que mi perro……………………………………... …………………………………………………………………… de RAZA……………………………… LO…………………….. Tatuaje/Chip …………………………………………………….. Cubrió a la perra ………………………….……………………... El día………………… de ……………………………de 20.…. Firma Firma, ADJUNTAR FOTOCOPIAS DE LOS PEDIGRÍES DE LOS PADRES Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE LOS PROPIETARIOS AFIJO:………………………………………………………………………………….Núm.:………… Notificación nº……………..Fecha de nacimiento…………………… Fecha de expedición…….......... NOTA: El presente documento tiene carácter de Declaración Jurada. A los efectos de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que sus datos personales, según constan en la presente declaración, serán incorporados a un fichero del que es responsable la ASOCIACION CANINA NACIONAL ACCAM, con domicilio en Molina de Segura (Murcia), Ctra N-301, km. 384, para su tratamiento a efectos del Libro de Orígenes Canino ( RE-LO). Por el solo hecho de facilitarnos voluntariamente tales datos, usted autoriza expresamente a la ASOCIACION CANINA NACIONAL ACCAM para que proceda a su tratamiento a los efectos antes indicados. Asimismo, se le informa de que usted tiene los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición al tratamiento de sus datos en los casos legalmente previstos.
