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Fines (Tax Penalties)
Fines (Tax Penalties) for Not Enrolling in Qualifying Health Care Coverage
What happens if you don’t have or enroll in qualifying health care coverage? You may be required to pay a
fine, also referred to as a tax penalty. Here are the facts you need to know:
Does the tax penalty apply to me?
It applies to U.S. citizens and those lawfully present in the U.S.
without health care coverage or with a gap in coverage for three
months or longer during the span of a year. Unless you receive
an exemption, you (and each person in your household without
health care coverage) may have to pay a tax penalty in addition
to all of your health care costs.
How much is the tax penalty and how does it work?
If you do not have qualifying health care coverage and you do
not apply for and receive an exemption, you will have to pay 1⁄12
of the yearly fine for each month that you don’t have coverage.
This year’s fine has increased from 2014, as shown below. Please
note that the fines are subject to a cap.
Year Tax Penalties
2014
1% of your yearly household Modified Adjusted
Gross Income (MAGI) above the amount at
which you’re required to file taxes, or $95 per
person ($47.50/child) – whichever is greater.
2015
2016
2% of your yearly household Modified Adjusted
Gross Income (MAGI) above the amount at
which you’re required to file taxes, or $325 per
person ($162.50/child) – whichever is greater.
2.5% of your yearly household Modified Adjusted
Gross Income (MAGI) above the amount at
which you’re required to file taxes or $695 per
person ($347.50/child) – whichever is greater.
If I lose my coverage during the year, will I owe a
tax penalty?
It depends on certain conditions, such as how long you are
without coverage. Certain events – such as job loss, divorce,
marriage or having a child – can be considered Qualifying Life
Events, which create Special Enrollment periods. The Special
Enrollment periods generally last for 60 days from the date of the
event. If you qualify for a Special Enrollment period and sign up for
coverage during this period, you may avoid some or all of the fine.
What kind of coverage do I need to avoid the
tax penalty?
If you’re covered by any of the following (and you went without
this coverage for fewer than three consecutive months during
the year), you will not have to pay a tax penalty:
• Any plan you get through
Access Health CT
(other than standalone
dental plans).
• Any individual or group
health insurance plan
purchased since
January 1, 2014.
• Any employer-sponsored
plan, including COBRA and
retiree plans.
• Medicaid (HUSKY Health).
• The Children’s Health
Insurance Program (CHIP).
• TRICARE.
• Veterans health coverage
administered by the
Veterans Administration.
• Peace Corps Volunteer Plans.
• Other plans may also qualify.
Do I qualify for an exemption from the tax penalty?
Exemptions may be granted for various reasons (see below).
To apply for most exemptions, you’ll have to fill out an
exemption form, which you can find by clicking the “Can I
opt out?” tab on the bottom right corner of the home page at
www.AccessHealthCT.com.
• Federally recognized
religious objections.
• Member of a recognized
health care sharing ministry.
• Member of a federally
recognized American
Indian tribe or an
individual eligible for
services through an
American Indian Health
Services provider.
• Incarceration (prison).
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TP_E - Elec - 11/14
• Medicare.
• Hardships such as homelessness or foreclosure (See
www.healthcare.gov/
exemptions for a full list).
• Income below the amount at
which you have to file taxes.
• Unable to afford coverage.
• A short coverage gap (under
3 consecutive months).
• Individuals who are neither
a U.S. citizen nor lawfully
present in the United States.
Multas (sanciones
de impuestos)
Multas (sanciones de impuestos) por no inscribirse para tener cobertura de salud
¿Qué pasa si no tengo o no me inscribo para tener cobertura de salud? Es posible que tenga que pagar una multa,
también conocida como sanción de impuestos. Aquí están los hechos que usted necesita conocer:
¿Me corresponde la multa en los impuestos?
Le corresponde a los ciudadanos estadounidenses y a los presentes
legalmente en los EE.UU. sin cobertura de salud o con una interrupción en
la cobertura de tres meses o más durante el lapso de un año. A menos de
que reciba una exención, usted (y cada persona de su familia sin cobertura
de salud) tendría que pagar una multa de impuestos además de todos sus
costos del cuidado de la salud.
¿De cuánto es la multa en los impuestos y cómo
funciona?
Si usted no tiene cobertura de salud y no solicita y recibe una exención,
tendrá que pagar 1⁄12 parte de la multa anual por cada mes que no tenga
cobertura. La multa de este año ha aumentado desde el 2014, tal como
se muestra a continuación. Por favor, tenga en cuenta que las multas
están sujetas a un límite.
Año 2014
2015
2016
Multa de impuestos
1% de su Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI,
por sus siglas en inglés) familiar anual por encima de
la cantidad en la cual se le exige presentar declaración
de impuestos, o $95 por persona ($47.50 por hijo) – la
cantidad que sea mayor.
2% de sus Ingresos Brutos Ajustados Modificados (MAGI,
por sus siglas en inglés) familiar anual por encima de la
cantidad en la cual se le exige presentar declaración de
impuestos, o $325 por persona ($162.50 por hijo) – la
cantidad que sea mayor.
2.5% de sus Ingresos Brutos Ajustados Modificados
(MAGI, por sus siglas en inglés) familiar anual por
encima de la cantidad en la cual se le exige presentar
declaración de impuestos o $695 por persona ($347.50
por hijo) – la cantidad que sea mayor.
Si pierdo mi cobertura durante el año, ¿pagaré una
multa de impuestos?
Depende de ciertas situaciones, tales como por cuánto tiempo está sin
cobertura. Determinados eventos (como la pérdida de trabajo, divorcio,
matrimonio o tener un hijo), pueden considerarse eventos de vida
especiales y generan períodos de inscripción especiales. Estos períodos
por lo general duran 60 días desde la fecha del evento. Si usted reúne los
requisitos para obtener un período de inscripción especial y se inscribe
para tener cobertura durante este plazo, se evitará parte o toda la multa
en los impuestos.
¿Qué tipo de cobertura necesito para evitar la
multa de impuestos?
Si usted está cubierto por alguna de las siguientes (y estuvo sin esta
cobertura durante menos de tres meses consecutivos durante el año),
no tendrá que pagar una multa en los impuestos:
• Cualquier plan que obtenga
a través de Access Health
CT (que no sean los planes
dentales independientes).
• Cualquier plan de seguro
de salud individual o grupal
comprado a partir del 1 de
enero del 2014.
• Cualquier plan patrocinado
por el empleador, incluidos
los planes de COBRA y de
jubilación.
• Medicare.
• Medicaid (HUSKY Health).
• El Programa de Seguro de Salud
de Niños (o CHIP).
• TRICARE.
• La cobertura de salud de
veteranos administrada por la
Administración de Veteranos.
• Planes de voluntarios del Peace
Corps.
• Otros planes también pueden
calificar.
¿Reúno los requisitos para que no me multen en los
impuestos?
Se pueden dar exenciones por diversas razones (véa más adelante).
Para solicitar la mayoría de ellas, tendrá que llenar un formulario de
exención, el cual podrá encontrar haciendo clic en la pestaña “¿Puedo
excluirme?” en la esquina inferior derecha de la página de inicio en
www.AccessHealthCT.com.
• Objeciones religiosas
federalmente reconocidas.
• Miembro de un ministerio
reconocido que comparte el
cuidado de la salud.
• Miembro de una tribu de
indios americanos reconocida
por el gobierno federal o
una persona que reúna los
requisitos para recibir los
servicios a través de un
proveedor de Servicios de
Salud de Indios Americanos.
• Dificultades, como falta de
vivienda o ejecución hipotecaria (Visite www.healthcare.
gov/exemptions - haga clic
en español para obtener una
lista completa).
• Encarcelamiento (prisión).
• Ingresos por debajo de la
cantidad de la que hay que
presentar los impuestos.
• No poder pagar la cobertura.
• Una interrupción corta de
cobertura (menor a 3 meses
consecutivos).
• Personas que no son
ciudadanas de los EE.UU. o no
están presentes legalmente en
los EE.UU.
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