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LIBRO GENEALÓGICO CDE STUD-BOOK ANCADES SOLICITUD DE SERVICIO D./Dña.: Fecha: REGA:ES: RESUMEN PARA EL PAGO ENTIDAD RECAUDADORA –( PAGOS A TERCEROS ) 0135030 ENTIDAD: CÓDIGO GANADERIA: (10 dígitos) NOMBRE GANADERIA: CODIGO DE SERVICIO (¡) IMPORTE: (¡) / (ES NECESARIO RELLENAR TODOS LOS DATOS) NUM. DE EJEMPLARES: A.- CODIGOS DE SERVICIO: / .-€ (COPIAR LOS TRES DIGITOS DEL SERVICIO EN EL RESUMEN PARA EL PAGO) PARA LA CENTRAL DEL LG CDE: NO ESCRIBIR EN LA ZONAS SOMBREADAS 101 - SOLICITUD DEL CÓDIGO DE GANADERO(1) (2) 301 - SOLICITUD ANALITICA 102 - IDENTIFICACIÓN para la INSCRIPCIÓN (3) 103 - IDENTIFICACION para inscripción a título de REPRODUCTOR (4) A 104 - IDENTIFICACION para inscripción en el REGISTRO AUXILIAR (5) B 105 - IDENTIFICACIÓN para RENOVACIÓN Documentación. C GENOTIPADO CONTROL DE IDENTIDAD CONTROL DE FILIACION 201 - CAMBIO DE TITULARIDAD (Diligencia de Traspaso). 401 - CAMBIO DE NOMBRE. (6) 202 - ESTABLECIMIENTO DE CARTA DE TITULARIDAD. 402 - CERTIFICADO de Exportación (7) 203 - DUPLICADO DE CARTA DE TITULARIDAD. 403 - CERTIFICADO de, 204 - DUPLICADO DOCUMENTO DE ACOMPAÑAMIENTO 404 - OTROS. (*) ……….………………… ……………….…………………… NO ESCRIBIR EN LA ZONAS SOMBREADAS B.- PRODUCTOS PARA LOS QUE SE SOLICITA ACTUACIÓN: EJEMPLARES Código o Nº Certificado Cubrición Nombre EJEMPLARES Código o Nombre Nº Certificado Cubrición 1 2 3 4 5 C.- PROPUESTA NUEVOS PROGENITORES (*) EN INCOMPATIBILIDADES, RELLENAR LA PROPUESTA NUEVOS PROGENITORES PADRE PRODUCTO 1 MADRE CHIP/Cert. Cubrición. Código Código Nombre. Nombre Nombre D.- ADJUNTANDO LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) SOLICITUD CODIGO GANADERO, ESTADO INICIAL DE LA GANADERIA NO DEBEN FIGURAR EJEMPLARES EN ESTA SOLICITUD DE SERVICIO FOTOCOPIA CERTIFICADO DE CUBRICIÓN Y NACIMIENTO Y SOLICITUD DE ASIGNACION DE NOMBRE. PASAPORTE O CARTA GENEALÓGICA DEL LIBRO DE PROCEDENCIA LIC DE RFHE Y CERTIFICADO DE RESULTADOS DEPORTIVOS IMPRESO DE SOLICITUD DE CAMBIO DE NOMBRE. IMPRESO DE SOLICITUD DE EXPORTACIÓN. Firma del Ganadero o Representante Legal E.- DIRECCIÓN DE LA ACTUACIÓN (SI DISTINTA DE LA GANADERÍA) F: TELÉFONO DE CONTACTO (EN TODOS LOS CASOS) Fdo: EJEMPLAR PARA LA OFICINA DEL LG CDE - ANCADES PROTECCIÓN DE DATOS.- A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre (B.O.E. del 14-12-1999), de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos consignados en el presente modelo serán incorporados al Fichero General de LGCDE-ANCADES, regulado por la Orden de 27-07-1994, modificada por la Orden de 26-03-1999. Respecto de los citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 15/1999.