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Curso de Educación Continua en
Electrocardiología
Conferencia 25:
Taquicardia ventricular
Extrasístole ventricular
Morfología
- Monomórficas, polimórficas
- Forma de bloqueo de rama derecha o izquierda
- Eje eléctrico
- Fragmentación
Frecuencia
Patrón de presentación
- Aisladas
- Bigeminismo, trigeminismo, cuadrigeminismo
Porción del ciclo cardiaco en que ocurren
- Sobre la onda T, mesodiastólicas, en el segmento PR
Duración de la pausa compensadora
- Completa, incompleta, interpoladas
Extrasístole ventricular
Polaridad y morfología en la derivación V1
Negativa
Forma de bloqueo de
rama izquierda
Positiva
Forma de bloqueo de
rama derecha
(Morfología R, qR, Rsr´)
Extrasístole ventricular
Definición de intervalos
Intervalo de
acoplamiento
Ciclo de
retorno
Pausa compensadora
Extrasístole ventricular
Pausa compensadora completa
Extrasístole ventricular
Pausa compensadora incompleta
Extrasístole ventricular
Fenómeno de interpolación
Extrasístole ventricular
Taquicardia ventricular
Duración
- No sostenida
- Sostenida
Morfología
- Forma de bloqueo de rama derecha / izquierda
- Monomórfica / Polimórfica
Etiología
- Corazón estructuralmente sano
- Asociada a cardiopatía
Estabilidad hemodinámica
- Estable
- Inestable
Taquicardia ventricular no sostenida
Abordaje de una taquicardia de QRS ancho
QRS ancho
*
Irregular
Regular
No
Onda P visible
**
Criterios de
Wellens
V>A
Criterios de
Brugada
Taquicardia ventricular
V=A
Disociación auriculoventricular
Taquicardia ventricular
Disociación auriculoventricular
Taquicardia ventricular
Latidos de fusión y de captura
Taquicardia ventricular
Latido de fusión
Latido de captura
Ritmos ventriculares
Concordancia de las derivaciones precordiales
Positiva
Negativa
AI
AI
AD
AD
VI
VD
VI
VD
Taquicardia ventricular
Concordancia negativa
Taquicardia ventricular
Concordancia positiva
Taquicardia ventricular de la vía de salida del VD
Taquicardia ventricular fascicular posterior
DI
aVR
DII
aVL
DIII
aVF
AI
AD
V1
V2
V3
FAS
VI
VD
FPI
V4
V5
V6
LC 430 = 140 LPM
Taquicardia ventricular fascicular
Taquicardia ventricular fascicular