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¿Sabe tu médico si
padeces de SCA?
Diagnóstico del síndrome
coronario agudo (SCA)
Qué es el síndrome
coronario agudo
El SCA es la obstrucción aguda de una arteria coronaria,
que se presenta como un dolor en el pecho detrás del
esternón, caracterizado por ser opresivo (como si el
corazón estuviese siendo apretado) y que, a veces, se
irradia al brazo izquierdo, cuello, mandíbula o inclusive a la
espalda. La presencia de estos síntomas indica una lesión
del miocardio (músculo cardíaco).
Las personas que presenten estos síntomas, necesitan una
atención de emergencia en un centro hospitalario en donde
se les realizará exámenes de sangre con el objetivo de
determinar si hubo daño del músculo cardíaco. De existir tal
daño cardíaco, el corazón liberará sustancias a la sangre
(biomarcadores como troponina T y creatinfosfokinasa),
que permitirán el diagnóstico del SCA.
La troponina T es el marcador bioquímico más sensible y
específico para la detección de lesión del miocardio.
Elevaciones séricas de troponina pueden estar asociadas
a lesión de células miocárdicas, producidas por isquemia
aguda, por ejemplo.
Otras causas de aumento de troponina son: pericarditis
aguda, embolia pulmonar, insuficiencia cardíaca, sepsis e
insuficiencia renal.
La creatinfosfokinasa es una enzima que desempeña un
importante papel regulador en el metabolismo de los
tejidos contráctiles. Está presente, principalmente, en los
músculos, tejido cardíaco y en el cerebro.
Además del SCA, existen otras causas que pueden producir
aumento de la CPK, como en el caso de actividad física
vigorosa o trauma del músculo esquelético.
Es importante tener conocimiento que este examen debe
ser repetido al paciente luego de las 12 horas, ya que los
biomarcadores no son liberados inmediatamente a la
sangre y sí después de algunas horas.
Bibliografía:
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2. Marini MG, Cardillo MT, Caroli A, Sonnino C, Biasucci LM. Increasing specificity of high-sensitivity troponin:
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angioplasty. Int J Cardiol. 2007 Aug 21; 120(2): 242-7.
Esta información es referencial, ya que para cualquier diagnóstico, los resultados
del test siempre deben interpretarse tomando en cuenta la anamnesis del paciente,
el examen físico y los resultados del resto de análisis que se estimen convenientes.
Solicítela como:
• DHL
• TGO(TRANSAMINASA OXALACÉTICA)
• TROPONINA
• MIOGLOBINA
• CPK-MB
¿Quiénes deberían
realizarse la prueba?
• Pacientes que presenten dolor opresivo en
el pecho, a veces irradiado al brazo izquierdo,
cuello o mandíbula, que dura 5 a 20 minutos.
• Pacientes a quienes ya se les ha realizado
esta prueba necesitan un control dentro de las
8 - 12 horas después del primer análisis.
Tipo de muestra
requerida
Sangre del antebrazo.
Requiere ayunas
No
Recomendaciones
antes de la toma de
muestra
De presentarse los síntomas el paciente
necesita ser evaluado lo más pronto posible.
De preferencia dentro de la primera hora.
Medicamentos y
factores que pueden
alterar los resultados
• Estatina.
• Fibratos.
• Anfotericina B.
¿Existe alguna
contraindicación
para realizarse la
prueba?
Por tratarse de una prueba de urgencia no
existen contraindicaciones.
Es importante comunicar a su médico y/o al
profesional de laboratorio sobre la ingesta de
medicamentos, para que sean tomados los
cuidados necesarios.
Recomendaciones
después de la toma
de muestra
Mantenerse en reposo y observación médica
durante 12 horas como mínimo. Mantener la
gasa sobre el área de punción por 20 minutos.
Permanencia en el
laboratorio
1 hora.
Tiempo estimado
para el resultado
Consultar al personal de flebotomía.
Resultados
Biomarcadores con valores aumentados en la
sangre (por ejemplo, troponina T con valores
encima de 0.1 ng/mL y creatinfosfokinasa con
valores encima de 60-218 U/L) indicarán si
hubo lesión del miocardio (músculo cardíaco).
Sugerencias generales para la toma de muestra
Muestra
Debido a que es necesario realizar la extracción sanguínea
punzando una vena, existe el riesgo de la formación de un
hematoma, sin embargo, éste se da con muy baja frecuencia.
¿Cómo evitar un hematoma?
La mejor forma de prevenir un hematoma es haciendo presión en
la zona de punción y evitando flexionar el antebrazo. Si usted está
tomando anticoagulantes, debe avisar a su médico y/o al
profesional de laboratorio, para que sea atendido según su
especial condición de salud.
¿Qué se debe hacer en caso se forme un hematoma?
Debe colocarse paños de agua fría o hielo envuelto en un paño
durante las primeras 24 horas, en forma intermitente cada 2 a 3
horas, y esperar que éste se reabsorba.
¿Cómo se realiza la toma de muestra si se tiene venas difíciles?
El procedimiento en general es bastante simple y no genera dolor
regularmente. En el caso de los pacientes con venas difíciles, es
posible que la muestra no se pueda extraer en el primer intento, por lo
que esto puede generar un poco de molestia en la zona de punción.
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