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ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA
Laura Canneti Heredia
Especialista de Aplicaciones Clínicas
Índice
• Física
• Frecuencias
• Transductores
• Artefactos
• Modos de imagen
• Vistas
• Ajustes de imagen
Física de los ultrasonidos
¿Cómo se crea la imagen?
• Ecógrafo + sonda/transductor
• Dentro de la sonda, los cristales
piezoelectricos producen vibraciones
mecánicas (ultrasonido)
• Los ulltrasonidos atraviesan los tejidos y
estructuras
• El eco que vuelve es transformado en
una imagen 2D
Física de los ultrasonidos
Ecogenicidad
‐Los ecos van a ser representados como
puntos
‐Diferente brillo según la amplitud del eco reflejado
‐Los líquidos transmiten muy bien los haces de ultrasonido…
‐…el hueso, no
Frecuencias
• Altas frecuencias Máxima resolución
(5‐15 Mhz)
Mínima penetración (6 cm)
• Bajas frecuencias Mínima resolución
(1‐8 Mhz)
Máxima penetración (30 cm)
Transductores: Tipos
Lineal
Cónvex
Sectorial
• Para escanear
• Para escanear
estructuras superficiales:
estructuras profundas:
Nervios, músculos,
Nervios profundos,
vascular, partes
partes abdominales,
pequeñas…
Obstetricia/Ginecología
• Para escanear
estructuras profundas:
corazón, abdominal,
transcraneal
• Profundidad máxima de
escaneo: 6 cm
• Profundidad máxima de
escaneo: 35 cm
• Profundidad máxima de
escaneo: 30 cm
Artefactos
• Refuerzo posterior
• Imagen en espejo
Artefactos
• Sombra acústica • Reverberación/Refracción
• Cola de cometa
Modos de imagen
• 2D
• Modo M
• Doppler Color
• Power Doppler
• Doppler pulsado
Modos
Modo B/ 2D
Modo M
• Imagen 2D en tiempo real
• Permite ver el movimiento del tejido a lo largo del tiempo
• El eco recibido es proyectado
en la pantalla como puntos
• Se parte de éste modo
• Útil en estudios del corazón y del pulmón
Modos
Doppler Color
• Permite la visualización del flujo de los vasos
• Se observan dos colores: Rojo, para el flujo que se acerca a la sonda y Azul, para el que se aleja
• Ángulo‐dependiente
• Control de: – Sensibilidad del flujo
– Escala (PRF) Modos
Color Power Doppler (CPD)
• Muestra el flujo de una estructura sin indicar dirección
• Más sensible a flujos bajos
• No es ángulo‐dependiente
Modos: Doppler espectral
Doppler Pulsado (DP):
• Permite medir la velocidad del flujo
• Se representa en un gráfico
• Permite hacer cálculos (velocidades
pico, IVT…)
Doppler Contínuo (OC)
Vistas
La imagen creada es un corte bidimensional:
Vista transversal
Vista longitudinal
Ajustes: Orientación de la imagen
Todos los transductores tienen
un marcador de orientación en
un lado
Marcador de
orientación
Corresponde con el punto verde
en la pantalla del ecógrafo
Ajustes: Ganancia
Tres botones: • Próximo: Ajusta la ganancia
aplicada al campo próximo de la imagen
• Distal: Ajusta la ganancia
aplicada al campo lejano de la imagen
• Ganancia general: Ajusta la ganancia global aplicada a toda
la imagen
..Y un 4º botón: Autogain
Ajustes: Ganancia
Muy poca ganancia
Demasiada ganancia
Óptima
Ajustes: Profundidad
• Determinada por la frecuencia del transductor, configurable
• Comenzar a mayor profundidad e ir
acercando
• Guías en la pantalla y profundidad
indicadas
Teclado
En resumen
• Pasos para hacer un examen ecográfico:
1.
Encender
2.
Abrir un nuevo paciente 3.
Elegir el modo de examen
4.
Ajustar profundidad, ganancia
5.
Congelar la imagen
6.
Guardar imágenes o vídeos
Gracias