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Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencia y Tecnología
Física – FACYT
Informe de Pasantías de Formación en Radioterapia en el Instituto de
oncológia “Dr. Miguel Pérez Carreño”
Pasante: Br. Leslie Martinez
Tutor Externo: Lic. Alvaro David Padrón
Tutor Académico:Prof. Richard Barrios
Octubre 2011
Objetivos Logrados de Pasantías:
•
Familiarización del estudiante con los dispositivos empleados.
•
Implementación de algunas de las tareas que desempeña un
Físico Médico en el área oncológica
•
Conocimiento de la metodología empleada en la aplicación de la
radiación ionizante a pacientes con lesiones cancerígenas
•
Conocimiento de la planificación computarizada requerida para
estimar la dosis que recibe el paciente
•
Adquisición de experiencia laboral acorde a las necesidades
actuales de la radioterapia
Resumen de Actividades:
Simulación con Tomografía: En principio la pasantía se enfocó a la
simulación del tratamiento con Tomografía Axial Computarizada (TAC)
donde se pudo observar y aprender el posicionamiento del paciente, la
realización de la tomografía, los principios físicos de funcionamiento
del tomógrafo y sus diversas generaciones. Esta simulación es
importante para la planificación en 3-D del tratamiento radiante ya que
se obtiene una cantidad considerable de imágenes de la zona
anatómica de interés o zona a tratar. Dichas imágenes son obtenidas
en el TAC ACQSIM de PHILIPS y la simulación es realizada con el
software del sistema PINNACLE el cual permite ubicar el isocentro del
paciente y la configuración de los campos de tratamiento.
Acelerador Lineal (LINAC): Después de haber adquirido la práctica y
la experiencia en la Simulación del tratamiento con Tomografía Axial
Computarizada, como por ejemplo el posicionamiento del paciente, se
comenzó en el área del Acelerador Lineal ELEKTA de 6 MV, donde se
conocieron además los equipos y accesorios requeridos para la
inmovilización del paciente durante el tratamiento.
También se dio una charla relativa a las partes que componen un
Acelerador Lineal, y los principios físicos de su funcionamiento.
Simultáneamente se aprendió a introducir los datos requeridos para el
tratamiento de la lesión con el acelerador, lo cual es exigido antes de
aplicar el mencionado tratamiento.
Planificación Dosimétrica: En esta área los físicos del servicio de
radioterapia hacen los cálculos de dosis que van a recibir los pacientes
durante el tratamiento. Debido a que es la última área en el ciclo de
las pasantías se enfatizó en el aprendizaje de la planificación
dosimétrica, este estudio se basó en el manejo del software
PRECISEPLAN con el cual se hace planificación de RTC3-D de los haces
de radiación que va recibir el paciente.
Se pudo presenciar y en
algunos casos realizar la planificación del tratamiento de lesiones de
pacientes con cáncer de mama, cuello uterino y próstata entre otros, lo
cual permitió reforzar los conocimientos requeridos a la hora de
planificar.
En esta área se dió una charla relativa a los diversos volumenes
presentes en la aplicación de la radioterapia tales como el Volumen
Macroscópico del Tumor (GTV), Volumen Blanco Clínico (CTV), Volumen
Blanco de Planificación (PTV), Volumen Irradiado y Volumen Tratado.
También se tuvo la oportunidad de estar en el área de Braquiterapia
donde se aprendió a tomar las imágenes para la planificación del
tratamiento; dichas imágenes requeridas son hechas con las técnicas
de Rx con un arco en “c” portatil que permite ver la posición de los
aplicadores donde va la fuente con que se irradia al paciente. Como se
había mencionado anteriormente, estas imágenes nos ayudan en la
planificación y cálculo de la dosis que ha de recibir el paciente.
Conclusiones:
Las experiencias adquiridas en el Instituto de Oncológia “Dr. Miguel
Pérez Carreño” nos permitieron:
Manejar software de simulación de utilidad de adquisición de las
imagenes a ser empleadas en la ubicación la lesion cancerigena.
Familiarizarnos con el acelerador lineal,
funcionamiento asi como su adecuado manejo
sus
estructuras
y
Adquirir suficiente conocimiento relacionado con el cálculo de la dosi a
ser aplicada a los pacientes durante el tratamiento
Recomendaciones:
El personal sanitario debe conocer las medidas de protección y las
normativas de seguridad radiológica en la zona de riesgo. Otra
recomendación valiosa es la relacionada con el uso de los dosímetros.
El personal debe usarlo obligatoriamente y los registros de dosis deben
revisarse periódicamente en forma conjunta con el personal
responsable de su utilización, control y evaluación a fin de conocer las
dosis recibidas por el personal técnico, médico y en general el personal
que labora en tales áreas.