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X CONGRESO REGIONAL
LATINOAMERICANO IRPA de
Protección y Seguridad
Radiológica
Evaluación de la calidad de
imagen en Tomografía
Computada en Uruguay
López, A
Blanco, D
Perera, J
Nader, A
La razón de este trabajo
• LA TOMOGRAFÍA SE HA TRANSFORMADO EN UN
MÉTODO DE INICIO DE DIAGNÓSTICO
• EL CONTROL DE LA CALIDAD DE LAS IMÁGENES ESTA
NORMATIZADO
• EN NUESTRO PAÍS NO HAY UN CONTROL RUTINARIO.
INTENTAMOS DAR LOS PRIMEROS PASOS.
Método
PARÁMETROS EVALUADOS:
 POSICIONAMIENTO
 ESPESOR DE CORTE
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
 UNIFORMIDAD DE LA IMAGEN
 EXACTITUD DE NÚMERO DE CT
Fantoma GAMMEX 464
Para la evaluación de la calidad de imagen se utilizó
el fantoma desarrollado por el Colegio Americano de
Radiología (ACR) para sus programas de acreditación:
American College of Radiology - ACR CT Accreditation phantom
Gammex, Inc. 7600 Discovery Drive Middleton, WI53562-0327 USA
El fantoma permite realizar una evaluación
estandarizada y completa de todos los parámetros de
control de calidad vinculados a la calidad de imagen
clínica.
Gammex 464
El fantoma está construido con un material sólido
equivalente al agua que contiene cuatro módulos en
su constitución, destinados a la evaluación de los
diferentes parámetros.
Diseño de los módulos
Características de las imágenes médicas
Las imágenes médicas tienen cinco características de calidad de
imagen principales:
Contraste - Resolución espacial - Ruido - Distorsión - Artefactos
Estos factores determinan la posibilidad de observar estructuras de
bajo contraste (o la sensibilidad) así como la de visualizar los
detalles de la imagen
La calidad de la imagen está determinada por la combinación de
varios factores como:
• Evolución y diseño del equipamiento
• Funcionamiento general y mantenimiento del equipo
• Cómo se utiliza el equipo
Resultados
SE ANALIZARON 3 TOMÓGRAFOS:
• SIEMENS BALANCE
• SIEMENS EMOTION 16
• SIEMENS SOMATOM SENSATION 64
Tabla de resultados
• Equipo 1: Se encontró un artefacto de tipo anillo
que fue corregido posteriormente por el servicio
técnico de la marca.
• Equipo 2: Valores dentro de los rangos de
aceptación.
• Equipo 3: Los números de TC promedio para aire
y polietileno estuvieron fuera del rango
recomendado. No aprobación del test de bajo
contraste.
Exactitud del Número de CT (HU)
Tomógrafo
Espesor Espesor
de corte de corte
superior inferior
(mm)
(mm)
Tolerancia
± 1,5 mm ± 1,5 mm -1005 a -970
Aire
Polietileno
-107 a -87
Agua
Acrílico
Hueso
-7 a +7 +110 a +130 +850 a +970
Porcentaje Resolución
de
de bajo
Contraste contraste
(%)
(mm)
0,6%
6 mm
Siemens Emotion
16
5,5
6,0
-990,73
-88,26
-5,6
123,08
876,57
0,6
5
Siemens Somatom
Sensation 64
4,5
5,5
-1007,05
-85,83
0,52
128,88
864,5
0,5
-
Siemens Balance
5,5
5,5
-991,81
-92,31
-1,41
120,39
891,99
0,4
-
Uniformidad del Número de CT (HU)
Tomógrafo
Tolerancia
Región
superior
Región
inferior
Región
Región
izquierda derecha
Diferencia entre borde y centro < 5 HU
Región
central
Exactitud
de la
Resolución
distancia
de alto
Artefactos
entre 2
contraste
puntos
(LP/cm)
(mm)
-7 a +7
100 mm
5 LP/cm
Siemens Emotion
16
-2,25
-1,87
-3,2
-1,44
-0,29
100,52
6
no
Siemens Somatom
Sensation 64
-0,27
-0,85
-0,65
-0,76
-2,26
101,49
5
no
Siemens Balance
-2,1
-0,97
-1,79
-1,4
0,06
100,02
6
si
ANÁLISIS DE LOS MÓDULOS
con el Gammex 464-Automated CT software
Falla bajo contraste
SOMATOM SENSATION 64
Imagen con artefacto
SIEMENS BALANCE
Luego de la corrección
SIEMENS BALANCE
Conclusiones
• CON POCOS EQUIPOS SURGEN DEFECTOS EN LA
CALIDAD DE IMÁGEN.
• PUEDEN PASAR DESAPERCIBIDOS EN EL TRABAJO
COTIDIANO Y SER CAUSANTES DE ERRORES DE
DIAGNÓSTICO.
• LA SISTEMATIZACIÓN DE LOS CONTROLES LOS
PONDRÍA EN EVIDENCIA Y PERMITIRÍA SU
CORRECCIÓN.