Download Ortopedia y Traumatología Implantes a medida en Titanio

Aflojamiento séptico de una prótesis de RTC.
Reconstrucción masiva de acetábulo mediante implante a medida de Titanio.
Análisis del caso
Las imágenes de TAC revelan pérdida masiva de stock óseo en la
cavidad acetabular, secundario a una osteólisis séptica, lo que
ocasiona el desplazamiento de la prótesis, e inmovilización de
la articulación.
Proceso de diseño
A pesar de la mala calidad ósea en general, el equipo
Raomed logró diseñar un implante personalizado,
llenando el gran defecto acetabular, logrando la
restauración de la posición anatómica de la taza
acetabular y que se extiende hacia la pelvis y el hueso
ilíaco para una óptima fijación.
Usando Diseño asistido por computadora e impresoras 3D,
se fabricó en primera instancia un modelo que reproduce
exactamente la pelvis dañada y la pieza prototipo para la
reconstrucción ósea propuesta.
Implante definitivo
El implante final fue construido a partir de finas capas de polvo de titanio
sometidas a un rayo de electrones de alto poder, el cual funde el material
siguiendo con exactitud el diseño realizado en el CAD,
con una precisión micrométrica.
En sectores de contacto íntimo con el hueso esponjoso,
se diseñó una estructura que imita la trabécula ósea y posee la
misma su resistencia mecánica, lo cual favorece
su osteointegración y consolidación con el hueso existente.
Se previeron tornillos para hueso esponjoso dado la mala
calidad de hueso existente.
La ubicación y orientación de los mismos fue planificada en 3D
a través de software de alta precisión.
La posibilidad de contar con los modelos físicos de hueso e implantes antes de la cirugía, permitió a los cirujanos
planificar los ajustes y ensayar el abordaje en la comodidad del laboratorio, sin el estrés del acto quirúrgico.
Este tipo de piezas a medida, sumado a la detallada planificación previa, aceleran enormemente
los tiempos de la cirugía, reduciendo el riesgo de infección, e incrementando las posibilidades de éxito.
www.raomed.com.ar
Av. Circunvalación 3085 Córdoba
Tel: +54 351 4650282
CP 5010 Córdoba - Argentina
Resección de tumor en fémur distal conservando la articulación.
Planificación y asistencia mediante guía quirúrgica a medida del paciente y Navegación intraquirúrgica
Análisis del caso
Paciente femenina de 30 años, tumor óseo ubicado en
la metáfisis distal del fémur izquierdo.
El objetivo era resecar el tumor con un margen adecuado
de tejido sano, que permitiera conservar la articulación
natural y llevar adelante la reconstrucción con una pieza
de banco de huesos elegida digitalmente a fin de lograr
una óptima restauración anatómica y biomecánica.
Diseño y planificación
Se generaron modelos 3D virtuales partiendo de fusión de imágenes
de tomografía y resonancia magnética.
Por otro lado se digitalizaron las piezas de banco de tejido disponibles
a fin de conseguir la mejor coincidencia.
Una vez conformes con la planificación, se eligió mediante software
específico la mejor pieza de la biblioteca digital del banco de huesos.
Se diseñó a continuación instrumental paciente-específico consistente
en plantillas de corte para guiar la sierra de corte tanto en la paciente,
como en el fémur de banco.
Workshop pre-quirúrgico
Junto al equipo médico, se simuló el procedimiento quirúrgico con
diversas variantes sobre los modelos 3D virtuales y luego se ensayó
toda la cirugía sobre biomodelos plásticos generados con una impresora 3D.
Intervención quirúrgica
Se utilizó un Navegador intraquirúrgico para realizar la colocación de las
guías de corte tanto en el fémur del paciente como en el fémur de banco.
Además se navegaron los instrumentos de corte para ayudar al cirujano
durante la resección del tumor, permitiendo asegurar la completa extracción
de acuerdo a los márgenes planificados.
Resultado postquirúrgico
La elevada exactitud de los métodos de planificación y guía intraquirúrgica asistida por computadora
permiten elegir el mejor plan quirúrgico, preservando la articulación original de la paciente,
en contraste al abordaje convencional que implicaría la colocación de una prótesis de rodilla no convencional.
www.raomed.com.ar
Av. Circunvalación 3085 Córdoba
Tel: +54 351 4650282
CP 5010 Córdoba - Argentina
Revisión de una prótesis de reemplazo total de rodilla con la
colocación de un espaciador funcional a medida de PMMA con antibióticos.
Análisis del caso
La paciente, de avanzada edad, presentaba infección de una
prótesis total de rodilla. Se indica su revisión y el tratamiento con un espaciador
con liberación local de antibióticos, que dadas las características de riesgo de la
paciente, será de caracter permanente.
Las imágenes de TAC son tomadas como punto de partida para el diseño de
una prótesis que conserve el movimiento de la articulación.
Proceso de diseño
A partir de la geometría de la prótesis que se retira se diseñan
las dos piezas de la articulación, asegurando una adaptación perfecta
a la anatomía de la paciente.
Por otro lado, el diseño contempló la corrección de un genu-varo existente.
Biomodelos 3D
Mediante la impresión 3D de modelos físicos a escala 1:1 el cirujano
aprueba el diseño de los implantes a medida del paciente.
Intervención quirúrgica
Los cirujanos relatan una gran simplicidad en la colocación de los implantes
con óptima restauración funcional y biomecánica.
Resultado postquirúrgico
La planificación asistida, unida a los biomodelos tridimensionales y el diseño a medida de los
implantes, contribuyen al éxito quirúrgico.
www.raomed.com.ar
Av. Circunvalación 3085 Córdoba
Tel: +54 351 4650282
CP 5010 Córdoba - Argentina