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Utilidad del Polietilenglicol y agua como
contraste oral negativo en TCMS
Aja Matías Esteban; Andrade Ana Inés;
Baldini Yanina; Donato Maren; Molina Ferrer
Luciano; Turón Molina Mariano Raúl.
CIMED La Plata
Introducción
Los contrastes orales negativos en TCMS de
abdomen con contraste endovenoso optimizan
el estudio de la pared gastrointestinal. La
combinación de Polietilenglicol (PEG) y agua
retarda la absorción de esta última.
Objetivo
Repasar las ventajas de la utilización de agua
y PEG en la evaluación de la patología del
aparato digestivo.
El PEG es un agente osmótico no absorbible
que se administra por vía oral y actúa
disminuyendo la absorción del agua en la luz
intestinal.
Se administran 150 ml de agua con 30-35
gramos de PEG diluido. Luego de 15 minutos,
el paciente ingiere 850 ml de agua, logrando
así una distribución homogénea del contraste y
adecuada distensión.
Inmediatamente
después
se
realizan
adquisiciones en fases sin contraste y con
contraste a los 30’’, 90’’ y 10’. Se inyecta 1,5
ml/kg peso de contraste endovenoso iodado
no iónico a un flujo de 3,5 ml/segundo.
Las imágenes se adquieren con equipo de
tomografía computada
multislice Philips
Brilliance 64 canales con cortes de 0.67 mm de
espesor en overlapping.
Estudio de control de paciente masculino de 53 años,
operado de carcinoma colónico hace 18 años.
Paciente masculino de 40 años, que presenta imágenes
sobreelevadas hipervascularizadas en 2º porción
duodenal. Diagnóstico histopatológico de gastrinomas.
Paciente de sexo femenino de 80 años, operada
de carcinoma del colon ascendente. Consulta por
cuadro subobstructivo intestinal.
Paciente de sexo femenino de 80 años, operada
de carcinoma del colon ascendente. Consulta por
cuadro subobstructivo intestinal.
La mezcla de PEG y agua es bien
tolerada por los pacientes por no tener
sabor desagradable. Además, permite
al equipo médico manejar con mas
libertad el tiempo transcurrido entre el
inicio de la ingesta y la adquisición de
las imágenes, al asegurar la
permanencia del contraste en la luz
intestinal.
Conclusiones
La combinación de PEG y agua facilita el
estudio del aparato digestivo en la TCMS con
contraste endovenoso. El efecto del agente
osmótico permite una adecuada distensión
luminal por más tiempo; y gracias al contraste
oral negativo, sumado al endovenoso, se logra
una mejor definición de la interfase luz-pared
(hipodensa-hiperdensa), en comparación con
estudios con contraste oral positivo.
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