Download Descargar Documento - Forum de Ciencia y Técnica

XVI FORUM DE CIENCIA Y TÉCNICA.
Tipo de ponencia: Aporte nuevo.
Titulo: Otorrinolaringología.
Nombre del autor principal: Dra. María de los Ángeles Reynaldo González.
Centro de trabajo: Hospital Provincial Docente V.I.Lenin.
Organismo: MINSAP.
Sindicato: Salud.
Provincia: Holguín.
País: Cuba.
Datos de los Autores:
Dra. María de los Ángeles Reynaldo González.
CI: 65060223475.
Especialista de Segundo grado en otorrinolaringología.
Profesora Auxiliar de otorrinolaringología.
Profesora Titular Adjunta de la universidad Holguín
Edad: 41 años.
Dirección particular: Carretera central No 75 Reparto Palomo. Holguín.
Teléfono: 464116.
E-mail: maran@cristal.hld.sld.cu
Profesión: Medico.
Sindicato: Salud.
Organizaciones a que pertenece: PCC; CDR; FMC; MTT.
Dr. Francisco Álvarez Borges.
CI: 63021209943.
Especialista de primer grado en otorrinolaringología.
Profesor Asistente
Edad: 42 años.
Dirección particular: Carretera central No 75 Reparto Palomo. Holguín.
Teléfono: 464116.
E-mail: tursalud@hcqho.sld.cu.
Profesión: Medico.
Sindicato: Salud.
Organizaciones a que pertenece: CDR; MTT.
HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE
“VLADIMIR ILICH LENIN”
Holguín 1 de septiembre del 2005.
“Año del ALBA”
Carta de los autores.
La Dra. Maria de los Ángeles Reynaldo Gonzáles y Dr. Francisco Emilio Álvarez
Borges autores del libro OTORRINOLARINGOLOGÍA en formato digital, han
compartido el trabajo, durante su realización de la siguiente manera.
---------------------------------------------------------Dra. María de los Ángeles Reynaldo González.
Autor principal: 60 %.
-----------------------------------------------Dr. Francisco Emilio Álvarez Borges.
Coautor: 40 %
HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE
“VLADIMIR ILICH LENIN”
AVAL DEL CONSEJO CIENTIFICO
Holguín 1 de septiembre del 2005.
“Año del ALBA”
Dr. Samuel Fernández
Presidente del consejo científico
Hospital V.I.Lenin.
Certifica
El libro de la de la Dra. María de los Ángeles Reynaldo González y el Dr. Francisco
Emilio Álvarez Borges, fue discutido, analizado y aprobado por el consejo científico del
centro.
Realizado en formato digital y confeccionado a partir del programa analítico de la
asignatura de otorrinolaringología del quinto año de la carrera de medicina, con un
contenido actualizado tanto en su enfoque fisiopatologico como terapéutico, abordando
los temas con gran profundidad y cientificidad por lo que podrá ser utilizado
igualmente por los residentes de dicha especialidad así como por médicos generales
integrales y en la universalización de la enseñanza.
Su Generalización servirá para elevar la calidad de la asistencia médica, ya que
contribuirá a elevar los conocimientos de las patologías otorrinolaringologicas en la
práctica medica.
-------------------------------------------Dr. Samuel Fernández
Presidente del consejo científico
Hospital V.I.Lenin.
RESUMEN.
Se realiza un libro de texto en formato digital, se utilizo letra Times New Roman,
número 12, cuenta con 245 paginas y 179 imágenes todas en formato JPG con gran
poder resolutivo a color y la utilización del sonido para la narración de los temas
desarrollados en cada capitulo, en la portada principal se recogen las diferentes secciones
de la especialidad, con hipervínculo a cada una de ellas, en cada capitulo, existe un
índice de las materias desarrolladas y en cada una de ella un sumario que brinda una
información detallada de todo el contenido, con hipervínculo por separado de toda la
materia del sumario lo que facilitara el estudio de los educandos al poder definir con
precisión su objetivo de estudio, así como hipervínculo de las diferentes imágenes por
patologías lo que favorece la mayor comprensión de estas, el último capitulo se dedica a
una revisión de los antimicrobianos mas utilizados en la práctica medica, afines con
nuestra especialidad, el libro brinda la oportunidad a los estudiantes de poder imprimir
tanto el texto como las imágenes, tiene un buscador que permite minimizar el tiempo de
localizar el contenido deseado y al final de cada capitulo existe un control de evaluación
de la materia, lo que posibilita el examen individual. Toda la bibliografía utilizada esta
actualizada, y las materias revisadas cumplen con los requisitos del programa de estudio
para estudiantes de medicina del quinto año.
DESARROLLO.
El libro de texto en formato digital de otorrinolaringología, fue elaborado con el objetivo
de brindar al estudiante de medicina de quinto año, de una bibliografía actualizada ya
que el libro de texto actual editado en 1984 se encuentra totalmente desactualizado,
tanto en lo referente a medios diagnóstico, en la terapéutica, como en el enfoque actual
fisiopatológico de muchas patologías , además brinda la posibilidad al medico general
integral de contar con un libro que le permita consultar, la clínica, complicaciones y
conducta a seguir en cada una de las patologías de la especialidad.
Se confeccionó a partir del programa analítico de la signatura de otorrinolaringología
correspondiente al quinto año de medicina, la bibliografía utilizada esta actualizada.
En la terapéutica medicamentosa se utilizó el Formulario Nacional de Medicamentos,
los que forman parte del Cuadro Básico de Medicamentos del Sistema Nacional de
Salud, lo cual constituye el arsenal terapéutico de que disponemos para enfrentar
exitosamente el fenómeno salud-enfermedad.
Está elaborado en un novedoso medio de enseñanza en formato digital, el que permite la
utilización de la informática de una forma didáctica, que facilita la mejor comprensión
de las materias, así como la autoevaluación de las materias desarrolladas lo que permite
al estudiante evaluar lo aprendido. Cuenta con 245 páginas y 179 imágenes a color.
Se realizó en letra Times New Roman, número 12, utilizando negritas y cursivas para
destacar los nombres de las diferentes patologías y en las clasificaciones.
En la portada principal se destacan las diferentes secciones de la especialidad, con
hipervínculos a los capítulos correspondiente, estos a su vez tienen un índice de las
materias que se desarrollan, y en cada una de estas existe un sumario con las patologías,
con hipervínculos directos a estas lo que permite ir directamente a la que el estudiante
quiera revisar, con retorno al sumario al terminar cada revisión, lo que facilita, un
manejo rápido de las materias, los hipervínculos aparecen en letra azul subrayada.
Todas las imágenes son a color, en jpg, con gran resolución y brindan una información
visual muy importante, para la comprensión de las patologías, ya que en muchas
ocasiones el estudiante durante la rotación por la especialidad que es de solo tres
semanas, no le es posible ver.
Se utilizó el sonido para la narración de los temas desarrollados en cada capitulo.
En cuanto a los medios diagnósticos de avanzada en radiología como son las
tomografías computarizadas, se brindan un gran número sobre todo en las patologías
oticas donde resultan un valuarte en el diagnostico de todas las complicaciones.
Las imágenes realizadas por fibroscopía, tienen una alta calidad resolutiva.
En la portada de cada materia existen imágenes que se relacionan con estas, lo que
favorece a la introducción al tema en particular.
El libro brinda la opción de búsqueda, que se puede localizar en la portada principal, lo
que facilita la búsqueda de cualquier tema que el estudiante quiera realizar de una forma
rápida y segura.
Todos los textos se pueden imprimir, lo que puede facilitar la revisión y el estudio.
El capitulo final se realizó una revisión de los principales microbianos y su relación con
la especialidad ya que son del uso diario del otorrinolaringólogo
Los capítulos del libro son: Otología, Rinología, Faringología, Laringología Cuello y
antimicrobianos.
En el capitulo de Otología; se realiza un análisis de las enfermedades, partiendo de la
estructura anatómica y fisiológica normal de cada uno de los órganos; lo que contribuye
a una mejor comprensión del contenido.
En el examen clínico, funcional e imagenológico del oído, se podrán apreciar los
gráficos de todas las pruebas Acumetricas, Audiometría tonal, Logoaudiometría,
Impedanciometría y Potenciales Auditivos del tallo cerebral que permitirán al
educando su mejor comprensión, así como imágenes de estudios radiológicos simples y
tomográficos.
Las patologías del oído externo se describen con sus respectivas imágenes y conductas
terapéuticas, las principales enfermedades de la región como son las otitis externas, en
la que se lleva a cabo una clasificación detallada, que incluyen la otitis externa
circunscripta, difusa aguda, externa del diabético y la externa crónica.
En el oído externo también se estudian los cuerpos extraños, otohematomas, otoseromas,
las pericondritis esta última con sus variantes clínicas, los procesos tumorales,
traumatismos y tapones de cerumen.
En el oído medio se podrán encontrar todas las patologías de la región y sus
complicaciones, se realiza una revisión de las hipoacusias y del síndrome vertiginoso
todas con novedosas imágenes e hipervínculos, en cuanto a los tumores del oído medio,
se describen tanto los malignos como los benignos, con hipervínculos a imágenes para
su mejor comprensión, se cierra el capitulo de oído con la revisión bibliografiíta y con
un tes de preguntas para auto examen, lo que brindara al estudiante la posibilidad de
autoevaluación.
El capitulo de Rinología; comienza con la anatomía de las fosas nasales y de los senos
perinasales, los que se detallan por separado igualmente con imágenes que propician su
mejor comprensión, este capitulo da paso a la fisiología de las fosas nasales y senos
perinasales, que servirá de preámbulo para la comprensión de las materias que se
desarrollaran a continuación.
Es muy importante la correcta realización del examen físico de la especialidad y es por
este motivo que dedicamos en cada capitulo una detallada explicación de cada región
con fotos que ilustren el mismo, así como de los estudios radiológicos tanto simples
como tomográficos y del examen funcional.
Posteriormente desarrollamos el síndrome obstructivo nasal, que abarca desde su
concepto, clasificación, etiología hasta las repercusiones de la insuficiencia respiratoria
nasal adentrando al estudiante en las complicaciones del fallo de la respiración
fisiológica normal que le servirá de base para la comprensión de las patologías del
síndrome.
Entre la patologías del síndrome obstructivo nasal que se encuentran dentro del
programa de estudio se encuentran las afecciones del tabique nasal que incluyen el
hematoma septal, absceso del tabique, pólipo sangrante y las desviaciones septales,
todas estas con imágenes que ilustran las explicaciones.
El forúnculo nasal se estudia por separado por su gran incidencia entre las patologías
vistas en cuerpo de guardia de la especialidad y ser importante su manejo por el medico
general integral, ya que pueden llevar a seria complicaciones loco regionales.
En los tumores de la zona se realiza la clasificación de estos y una panorámica de su
clínica y conducta.
Los cuerpos extraños nasales son frecuente en la primera infancia y constituyen una
emergencia que debe ser manejado por el medico general integral, por lo que se realiza
una descripción en este capitulo que va desde su concepto, clasificación, sintomatología,
diagnóstico, evolución, pronóstico hasta el tratamiento que incluye criterios de
remisión.
Los procesos inflamatorios de los senos perinasales constituyen una
de las
enfermedades de las vías respiratorias mas frecuentes con la que tienen que enfrentarse
cada día el MGI, es por eso que tratamos en este capitulo desarrollar esta patología
prestando mucho interés a las vías de infección de los senos perinasales, a los factores
de terreno que pueden propiciar la aparición de estos procesos inflamatorios y a su
clínica así como las posibles complicaciones tanto locales, regionales como a distancia.
Son amplias y variadas las clasificaciones de las rinitis, en el presente libro se brinda una
clasificación que permite la mejor comprensión de su fisiopatología y las conductas
terapéuticas a seguir en cada caso en particular.
En cuerpo de guardia de otorrinolaringología es muy frecuente encontrase a diario con
pacientes con sangramientos nasales, muchos de los cuales llegan al otorrinolaringólogo
con conductas inapropiadas, es por esto que una vez que se da el concepto de epistaxis,
se desarrolla el tema con una explicación de la irrigación de las fosas nasales, de la
etiología en dependencia de la edad de estos sangramientos, de su clínica y de las
principales conductas terapéuticas en dependencia de la magnitud del sangramiento, que
de no ser tratados con precisión pueden llevar a la muerte al paciente, se detalla como se
realiza los taponamientos anteriores y posterior y se brindan imágenes para su mejor
comprensión.
Los traumas nasales son frecuentes en los tiempos modernos, y por ser la pirámide nasal
prominente lo que la expone a los traumas más fácilmente, por lo es necesario conocer la
conducta a tomar en estos casos por lo que nos dimos a la tarea de su revisión detallada
en este capitulo de nuestro libro.
Al finalizar este acápite un Tes. que permita confirmar de los conocimientos adquiridos
durante su estudio.
En el capitulo de Faringología se comienza igualmente con un detallado estudio de la
anatomía, en esta se describen las aponeurosis, músculos y la configuración externa e
interna de la faringe, así como la configuración del anillo linfático de Waldeyer, con
numerosas imágenes que ilustran estos detalles.
La fisiología de la faringe se detalla a continuación, con una importante explicación de
las funciones del anillo linfático de Waldeyer y de las amígdalas palatinas por separado.
Es importante el conocimiento de la exploración semiológica de la faringe y la
exploración radiológica, estas con fotos que detallan el proceder y que ayudan a su
comprensión.
Dentro de las patologías de la faringe tenemos las faringitis tanto agudas como crónicas,
que son enfermedades por la que consultan un gran número de pacientes a consulta
tanto de cuerpo de guardia como de consulta externa, en estas se muestran imágenes
novedosas.
Por su importancia en la clínica otorrinolaringologica quisimos desarrollar un capitulo
que recogiera los abscesos de la faringe, en estos se detallan las técnicas quirúrgicas en
cada uno de ellos y los criterios de remisión y del tratamiento medico especifico.
Es frecuente en la práctica médica diaria la consulta por referir los pacientes molestias
faringeas que asocian con posibles cuerpos extraños, por lo que debe ser de
conocimiento del Medico General Integral su manejo y los criterios de remisión al
otorrinolaringólogo.
Es importante el conocimiento del papel de los hábitos tóxicos de los pacientes y la
asociación de tumores de la región en estudio, ya que ayudara al diagnóstico temprano,
en este capitulo podrán ver imágenes de tumores del área, se brinda una información
detallada del estadiamiento de estos tumores totalmente actualizada por la asociación
americana del cáncer de diciembre del año 2004.
Igualmente al finalizar el capitulo el tes de preguntas para la autoevaluación y la
bibliografía.
El capitulo de Laringología.
Se comienza como los anteriores siguiendo una secuencia lógica por la anatomía en la
que se podrán ver el esqueleto cartilaginoso de la laringe, musculatura, inervación e
irrigación, sus principales relaciones, la imagen laringea por endoscopia indirecta, todos
respaldado para su mejor comprensión por imágenes con un alto poder resolutivo que
permitirá al educando un análisis detallado de estas.
Las funciones de la laringe, las teorías de fonación, el sistema resonancial y estructuras
Resonanciales se podrán ver en el capitulo siguiente, igualmente con imágenes de estas.
Resulta difícil para el estudiante el examen físico de la laringe ya que en muchas
ocasiones falta la correcta cooperación del paciente en este, por lo que es importante
conocer de una forma detallada su realización y como se verán estas durante el mismo,
por lo que nos dimos a la tarea de realizar este capitulo, en el que se describen la
imágenes laringoscopica normal durante la exploración unido al examen radiológico.
En las afecciones agudas de la laringe describimos la etiopatogenia por edades,
sintomatología, la valoración clínica, criterios de remisión y actitud practica en cada
caso, lo que se convierte en un arma en manos del Medico General Integral.
La valoración inicial de las disfonías es muy importante ya que puede ser la primera
arma en el diagnostico precoz de las patologías tumorales de la laringe, tanto benignas
como malignas, en este capitulo se pone en manos del estudiante de una serie de
imágenes que ilustran las principales patologías benignas que pueden afectar a este
órgano y que resultan difícil de visualizar en la practica medica diaria y que favorecerán
a su mejor comprensión, las malignas la desarrollamos en el capitulo de cáncer de
laringe.
En las últimas décadas a existido un considerable aumento del cáncer de la laringe
favorecido esto con el aumento de los hábitos tóxicos en la población, brindamos aquí
una detallada información general de dicha patología, su clasificación celular, clínica,
pronostico, definiciones TNM, agrupación por estadio y la evaluación de su tratamiento,
lo que permitirá que los estudiantes una vez graduados, comenzar actuar sobre su
comunidad de una forma positiva que le permita un diagnóstico mas temprano, pero
fundamentalmente una labor educativa y preventiva de esta enfermedad.
Los cuerpos extraños en la vías aéreas superiores e inferiores constituyen una verdadera
emergencia medica ya que pueden provocar la muerte por asfixia en el paciente en
cuestión de minutos, por lo que el conocimiento de su clínica, de las principales
maniobras para su extracción y de los criterios de remisión son de importancia cardinal
del manejo del medico en la comunidad ya que con su actuar rápido y seguro podrán
salvar vidas, se ilustran esquemas de los cuerpos extraños a nivel bronquial y la
explicación de cada uno de estos.
Terminamos con el tes de preguntas y autoevaluación y la bibliografía.
El capitulo correspondiente al cuello comienza por una detallada explicación de la
anatomía quirúrgica del cuello, sus limites, aponeurosis, niveles ganglionares, y
principales áreas de drenaje linfático.
En la exploración de describen irrigación, drenaje venoso, tráquea, Ganglios linfáticos,
y glándula tiroides.
Quisimos por su importancia en la practica medica diaria el conocimiento de cómo
realizar una traqueotomía, por lo que desarrollamos un capitulo en el que se comienza
por el concepto, antecedentes históricos, anatomía de la tráquea, fisiología de la tráquea,
indicaciones de la traqueotomía, técnica operatoria, complicaciones, tipos de
traqueotomías, la decanulación y los cuidados postoperatorios, todos estos acompañadas
por imágenes y esquema que facilitan su comprensión.
En los tumores del cuello se describen los aspectos a tener en cuenta, exploraciones
diagnósticas generales, los quistes y fístulas congénitas cervicales, así como los tumores
malignos del área, con imágenes de pacientes operados por nosotros.
Se termina con el tes de preguntas y con la bibliografía del capitulo.
El último capitulo del libro se recogen los principales antimicrobianos de la práctica
médica, y su utilización en nuestra especialidad, lo que creemos de suma importancia,
para el manejo correcto de las patologías que así lo requieran.
ANALISIS TÉCNICO ECONOMICO Y SOCIAL.
Durante la aplicación del libro en nuestra universidad de Ciencias Medicas “Mariana
Grajales Coello” ha existido una gran aceptación por parte de los estudiantes los que
constantemente lo expresan en encuestas realizadas al terminar cada rotación, también
ha tenido gran aceptación por parte de los profesores, ya que cuentan con un libro en la
que se recogen todas las materia del programa docente.
El libro de texto que actualmente cuenta la enseñanza de pregrado es de 1984, por lo
que mucho de sus temas están desactualizados, tanto en la terapéutica como en los
enfoques fisiopatológicos, además no tiene imágenes que le permitan al estudiante la
mejor comprensión de la materia.
Por la gran actualización del libro y el desarrollo de las principales patologías de la
especialidad ha tenido gran aceptación por parte de los médicos de familia, ya que le
brinda la oportunidad de contar con un libro que le permite de una forma didáctica la
revisión de temas de mucha cotidianidad en su quehacer diario.
En cuanto a los residentes de nuestra especialidad también ha tenido un impacto positivo
ya que le permite igualmente la consulta fácil y actualizada de los diferentes procederes
terapéuticos
El libro se esta utilizando en estos momentos en la Facultad de Ciencia Medicas de Las
Tunas, con idénticos resultados.
El presente libro podrá ser de utilidad en la universalización de la enseñanza por su
actualización y fácil manejo.
Los Tes de preguntas en el final de cada capitulo le permite al estudiante la posibilidad
de autoevaluación, y retroalimentación de los contenidos, lo que brinda una mejor
visión de la comprensión de la materia revisada.
El libro permite la revisión de todos los contenidos de una forma fácil y didáctica,
ahorrando al estudiante tiempo al poder consultar las materias de la especialidad con
sus respectivas imágenes.
Todas las fotografías que aparecen en el libro han sido tomadas por los autores y por el
fotógrafo del Hospital Lenin.
CONCLUSIONES.
•
•
•
•
•
•
•
Poner a disposición del estudiante de medicina de quinto año, del interno, del
residente de la especialidad y del medico general integral, un libro que recoge
las principales patologías de otorrinolaringología, así como las terapéuticas
actualizadas en cada una de estas.
Su utilización en la universalización de la enseñanza.
Brinda la posibilidad de auto evaluación lo que permite tener una mejor visión de
los temas revisados.
El libro se encuentra en la red de ciencias médicas, de Holguín, Granma y Tunas
El libro de otorrinolaringología obtuvo premio relevante en los forum de ciencia
y técnica de los Hospitales Provinciales V.I.Lenin y Lucia Iñiguez Landín, así
como en la Facultad de medicina durante el primer taller provincial sobre la
universalización de la universidad.
Premio relevante Forum municipal y provincial.
Premio anual de salud de la provincia
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
1 . Loehrl TA, Toohill RJ, Smith TL. Use of computeraided surgery for frontal sinus
ventilation. Laryngoscope 2000;110:1962–7.
2. Baroody F, Naclerio RM. A review of the anatomy and physiology of the nose.
Alexandria (VA):
American Academy of Otolaryngology Head Neck Surgery;
2000.
3. Combarros O, Sanchez-Juan P, Berciano J, De Pablos C. Hemiageusia from an
ipsilateral multiple sclerosis plaque at the midpontine tegmentum. J Neurol
Neurosurg Psychiatry 2000; 68:796.
4. . Donati F, Pfammatter JP, Mauderli M, Vassella F. Neurologische Komplikationen
nach Tonsillektomie. Schweiz Med Wochenschr 2001;121:1612–7.
5. Bar-Or RL. Feedback mechanisms between T helpers cells and macrophages in the
determination of the immune response. Math Biosci 2000;163:353–8.
6. Fauci AS, Lane HC. HIV disease: AIDS and related disorders. In: Braunwald E,
Fauci AS, Kasper DL, et al, editors. Harrison's principles of medicine. 15th ed.
Philadelphia: McGraw-Hill; 2001. p. 1852–913.
7. Paparella, M., Shumrick, D.- Otorrinolaringología, Segunda Edición, Editorial
Panamericana, S.A..- Madrid, 1992.
8. Rouviere, H., Delmas, A.- Anatomía Humana, Novena Edición, Editorial Masson,
S.A.- Barcelona, 1992.
9. Testut, L., Jacob, O.- Anatomía Topográfica, Octava Edición, Editorial Salvat, S.A.,
Tomo I, Barcelona, 1986.
10. Godballe C, Jørgensen K, Hansen O, et al.: Hypopharyngeal cancer: results of
treatment based on radiation therapy and salvage surgery. Laryngoscope 112 (5):
834-8, 2002.
11. Rudert H, Werner JA. Partial endoscopic resection with the CO2 laser in laryngeal
carcinomas. II. Results [German]. Laryngorhinootologie. 1995;74:294-299.
12. Hinerman RW, Amdur RJ, Mendenhall WM, et al.: Hypopharyngeal carcinoma.
Curr Treat Options Oncol 3 (1): 41-9, 2002.
13 .Schantz SP, Harrison LB, Forastiere AA: Tumors of the nasal cavity and paranasal
sinuses, nasopharynx, oral cavity, and oropharynx. In: DeVita VT Jr, Hellman S,
Rosenberg SA, eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 6th ed.
Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2001, pp 797-860.
14. Dashefsky B. Retropharyngeal and peritonsillar abscesses. En: Burg FD, Ingelfinger
JR, Wald ER, Polin RA, editores. Current Pediatric Therapy (16º ed). Philadelphia:
WB Saunders, 2003, 508-510.
15. Friedman NR, Mitchell RB, Pereira KD et al. Peritonsillar abscess in early
childhood Presentation and management. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003,
123: 630-632.
16. Cannon CR, Chambers A. Peritonsillar abscess (PTA) in children. J Miss State
Assoc 2003, 40: 78-80.
17. Hammerschlag PE, Hammerschlag MR.Peritonsillar abscess (quinsy). En: Feigin
ED, Cherry JD, editores. Textbook of Pediatric Infectious Diseases (4ª ed).
Philadelphia: WB Saunders, 2003, 164-165.
18. Suskind DL, Park J, icirillo JF et al. Conscious sedation. A new approach for
peritonsillar abscess drainage in the pediatric population. Arch Otolaryngol Head
Neck Surg 1999, 125: 1197-1200.
19. Yellon RF. Infections of the fascial spaces of the head and neck in children. Semin
Pediatr Infect Dis 2001, 9:60-69. 13 Infectología
20. Cvitkovic E, Grange GRL, le Temple S, et al. Neoadjuvant chemotherapy (NACT)
with epirubicin (EPI) cisplatin
(CDDP) bleomycin (BLEO) (BEC) in
undifferentiated nasopharyngeal cancer (UCNT): preliminary results of an
international phase III trial. Proc Annu Meet Am Soc Clin Oncol. 1994;13:283.
21. Strong MS, Jako GJ. Laser surgery in the larynx: early clinical experience with
continuous CO2 laser. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1972;81:791-798.
22. Strong MS. Laser excision of carcinoma of the larynx. Laryngoscope.
1975;85:1286-1289.
23. Burian K, Höfler H. On micirosurgical treatment of vocal cord carcinomas with CO2
laser. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1979;58:551-556.
24. Steiner W, Werner JA, eds. Lasers in Otorhinolaryngology, Head and Neck
Surgery. Tuttlingen: Endo-Press; 2000.
Holguín 1 de septiembre del 2005.
“Año del ALBA”
Dra. Julia Pérez Fernández.
Jefa de cátedra de otorrinolaringología.
Jefa de la Filial de Otorrinolaringología.
Considero que el Libro de Texto en formato digital de la especialidad de
otorrinolaringología de la Dra. María de los Ángeles Reynaldo González y el Dr.
Francisco Emilio Álvarez Borges, es un aporte nuevo que puede generalizarse en su
utilización tanto en pregrado, médicos generales integrales y residentes de la
especialidad, por su actualización en todos sus temas, así como su cientificidad, lo que
permitirá al educando tener a su disposición de un material altamente valioso en su
rotación por la especialidad, se encuentra en la red de ciencias medicas y en la s filiales
de Moa, Mayari, con resultados satisfactorios, ha tenido gran acogida por los
estudiantes de la escuela latinoamericana de medicina.
El presente libro brinda la posibilidad de la revisión de todos los temas de la
especialidad, con sus imágenes lo que ayuda a la mejor comprensión de los educandos
de las materias impartidas, y viene a resolver un problema critico existente con la
literatura de la especialidad, ya que los libros de textos actuales cuentan con varios años
de editados, y con la consiguiente desactualización tanto fisiopatologico, de diagnóstico
como terapéutico.
_______________________________
Dra. Julia Pérez Fernández.
Jefa de cátedra de otorrinolaringología.
Jefa de la Filial de Otorrinolaringología.
Holguín 1 de septiembre del 2005.
“Año del ALBA”
Dr. Raúl Pupo Trigero.
Presidente del Tribunal de especialidades Quirúrgicas del XVI Forum de Ciencia y
Técnica del Hospital V. I. Lenin.
Certifico que el libro de Otorrinolaringología en formato digital obtuvo el premio
relevante en el presente Forum.
Es un medio de enseñanza, que permite la utilización de la informática de una forma
didáctica, permitiendo la mejor comprensión de las materias, así como la
autoevaluación de los estudiantes, su contenido es abordado teniendo en cuenta los
principios de asequibilidad y cientificidad.
Se encuentra actualizado tanto en lo referente a medios diagnostico como el enfoque
actual fisiopatologico de las patologías abordadas, además brinda al medico general
integral de contar con un libro que le permita consultar la clínica, complicaciones y
conducta a seguir en cada una de las materias revisadas.
__________________________
Dr. Raúl Pupo Trigero.
Presidente jurado Forum Hospital V.I.Lenin.