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salud de la A a la Z
Dr. FRANCISCO GILO VALLE
Pediatra
Herpes infantil
El herpes esta causado por el virus del herpes que puede ser de dos
tipos, herpes tipo I o herpes simple y herpes tipo II o herpes zoster que
en una primera infección provoca la varicela y en sucesivas infecciones se manifiesta como herpes zoster. En los niños este tipo de infecciones son menos inocuas que cuando suceden en el adulto.
¿Qué es el herpes?
El herpes es una infección viral frecuente que se presenta en dos variedades:
•El herpes tipo I o herpes simple que
es el más común tanto en niños como
en adultos, produce lesiones dolorosas alrededor de la boca en forma
de aftas (calenturas). Es natural que
cuando presenta este tipo de infección el niño pierda el apetito, debido
a las lesiones que comienzan en una
zona enrojecida y abultada, que se
abre y deja salir un líquido opalescente. Después se forma una costra.
•El herpes tipo II o herpes zoster,
afecta, sobre todo, a adultos y es más
frecuente en la región genital. Los
episodios de recurrencia del Herpes
virus no producen síntomas generales como fiebre. Se limita apenas a la
zona afectada. Las lesiones dermatológicas siguen el recorrido del nervio
afectado dando una imagen longitudinal, por lo que popularmente recibe
el nombre de “culebrilla”.
Ambos tipos de herpes pueden producir herpes genital, que es una enfermedad de transmisión sexual.
En el caso de los niños el único requisito
para presentar un herpes zoster es haber
padecido la varicela. En los casos en que
no se conoce varicela previa, se supone
un padecimiento intraútero de ésta.
En el caso de los niños
el único requisito para
presentar un herpes zoster
es haber padecido la varicela
El herpes no es una enfermedad hereditaria, es decir, que si los padres la
han padecido no significa que los hijos
también la padecerán, esto es así aún y
cuando se conozcan casos en que tanto padres e hijos hayan padecido dicha
enfermedad.
El contagio no se da por la sangre, semen o líquidos vaginales; el contagio se
da de forma directa.
Si una mujer está pasando por el primer
episodio de herpes durante el embarazo, las posibilidades que el virus cruce
la placenta e infecte al bebé son mínimas, apenas de un 5% más o menos.
Aunque si eso sucede existen condiciones de riesgo para el bebé.
Si la madre en el momento del parto tiene
un brote dentro o cerca del canal vaginal,
el doctor podría optar por practicar una
cesárea con el fin de proteger al bebé.
Para un niño es un poco más difícil luchar
contra la infección de lo que puede resultarle a un adulto, de ahí que puedan surgir
problemas de salud más serios.
Si un adulto sufre de lesiones herpéticas
debería tomar las precauciones necesarias para no poner en riesgo al niño.
Gingivoestomatitis herpética.
faringe, reacción inflamatoria en las
encías, aumento de ganglios en el
cuello. En niños y adolescentes hay
predominio de úlceras en la faringe.
•Herpes Genital. Herpes en el pene,
vulva, vaginales, región perineal, en
ocasiones afectando a la uretra, ocasionando dolor al orinar. El diagnóstico de herpes genital en niños hace
pensar en abuso sexual.
•Encefalitis. Fuera del periodo neonatal la reactivación de los virus HSV-I y
HSV-II puede causar lesiones neurológicas importantes con cuadro semejante al de otras infecciones virales.
•Herpes Neonatal. Los casos de infección neonatal pueden ser adquiridos tanto por infección ascendente,
durante la gravidez, como por contaminación durante el parto. Las enfermedades neonatales cuando se
generalizan son muy graves. Es importante tener en cuenta la necesidad
de hacer el parto por cesárea en los
casos de herpes genital, para evitar el
herpes neonatal.
•La primera infección (infección primaria) por los dos tipos del virus del
herpes, 1 (herpes virus) o 2 (herpes
zoster), puede ocurrir en cualquier sitio del cuerpo. Puede no tener síntomas o venir acompañada por fiebre,
malestar y dolor.
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Tipos de herpes
Herpes zoster en fase tardía.
En localizaciones bien definidas las manifestaciones pueden ser bien características:
•Estomatitis herpética. Fiebre alta,
muchas heridas en la boca, lengua,
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