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8/28/2014
Caracterización y
Valorización del Riesgo
Mini-Curso de Riesgo Microbiano
25 – 29 de agosto, 2014
Universidad Mayor de San Simón
Cochabamba, Bolivia
Matthew E. Verbyla
Probabilidad de Enfermedad
• Algunas personas tienen inmunidad
– Por vacuna
– Por exposición
– Desde nacimiento
• Tiene que buscar datos:
– Tazas de vacunación
– Porcentaje de personas que tienen inmunidad
• A veces es una fracción pero para algunos patógenos
(norovirus) hay otra ecuación basada en la dosis
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Probabilidad
Diaria (pd.enf) vs. Anual (PA.enf)
𝑷𝑨.𝒆𝒏𝒇 = 𝟏 − 𝟏 − 𝒑𝒅.𝒆𝒏𝒇
𝒏
n = número de días de exposición al año
Que tan seguro es “seguro”?
• La gente a menudo acepta riesgos
– Andar en auto / motocicleta
– Comer comida no saludable
– Exposición a químicas (en la casa)
• Como se puede decidir cuanto riesgo es
“aceptable” para la sociedad?
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1/10,000
• En EEUU, se ha utilizado un riesgo de 1/10,000
como máximo tolerable para agua potable
• Esto nunca ha sido incorporado como ley
• La utilización de un solo limite para la
probabilidad de infección no es el mejor método
para determinar el riesgo adecuado
– Por ejemplo, las consecuencias de contraer algunas
enfermedades son mucho más graves que otras
enfermedades
– Hay que ver una forma para ecualizar las
probabilidades de infección
Años de Vida Perdidos por la
Muerte (APM)
• Se asume que cada vida tiene el mismo valor
(presidente, drogadicto, niño, anciano)
APM = N x (E – M)
• Número de muertes
• Esperanza de vida (años)
• Edad de la Muerte
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Años de Vida Perdidos por la
Discapacidad (APD)
• Años de vida perdidos por la discapacidad o
enfermedad grave
APD = C x P x D
• Casos
• Peso del caso (seriedad)
• Duración de la discapacidad
DALYs
(Años de Vida Ajustados por la Muerte y la Discapacidad)
DALYs = APM + APD
Infección de Virus: 2,4 x 10-3 DALYs
Infección de Bacteria: 1,3 x 10-2 DALYs
Infección de Parásito: 1,4 x 10-4 DALYs
(Howard et al. 2007)
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Convertir Probabilidad de
Enfermedad a DALYs
𝑪𝑨 = 𝑷𝑨.𝒆𝒏𝒇 𝑪𝒄 𝒇𝒔
CA = carga de salud de la enfermedad al año
CC = carga de salud de la enfermedad por caso
fs = fracción susceptible
Organización Mundial de Salud
• Recomienda 10-6 DALYs por persona por año o
10-4 DALYs por persona por año en países
donde la incidencia de enfermedades existente
es alta
(OMS, 2006)
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