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ENFERMEDAD HEMORRÁGICA POR VIRUS ÉBOLA
- Sesión informativa general -
Servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
 Alerta 22/03/2014
enfermedad hemorrágica por virus Ébola en una zona rural de Guinea Conakry
3.685 casos (1. 841 muertes) (letalidad: 51%)
Confirmed Probable
Suspect
Totals
Cases
482
141
25
648
Deaths
287
141
2
430
Cases
322
674
382
1 378
Deaths
225
301
168
694
Cases
13
1
3
17
Deaths
5
1
0
6
Cases
935
37
54
1 026
Deaths
380
34
8
422
Cases
1 752
853
464
3 069
Deaths
897
477
178
1 552
Guinea
Liberia
Nigeria
Sierra
Leone
Totals
http://www.who.int/csr/disease/ebola/situation-reports/29-august-2014.pdf
WHO, 26/8/2014
Senegal (1 caso importado Guinea, 30/8/2014)
Curva epidémica (hasta 25/8/2014)
> 40% de casos han ocurrido en el último mes
* A separate outbreak of Ebola virus disease, which is not related to the outbreak in West Africa,
was reported on 24 August by the Democratic Republic of the Congo.
Etiología
 Ebolavirus,
Filoviridae family (filovirus)
 5 especies:
•Bundibugyo ebolavirus (BDBV)
•Zaire ebolavirus (EBOV)
•Sudan ebolavirus (SUDV)
•Reston ebolavirus (RESTV)
•Taï Forest ebolavirus (TAFV).
brotes > importantes
Descrito en 1976 en un brote en Sudan (letalidad: 53%), y en República
Democrática del Congo (letalidad: 88%) en un pueblo cercano al rio Ebola.
24 brotes desde 1976 hasta 2012. No casos en humanos fuera de África.
Nº máximo casos x brote: 425 (Uganda, 2000)
Transmisión
Contacto directo con:
1. Sangre o fluidos corporales de una persona enferma
2. Objetos contaminados con fluidos (agujas, instrumental,…)
3. Animales infectados (sangre o fluidos)
•
> riesgo transmisión en estadios finales de la enfermedad
•
Transmisión sexual hasta 3 meses desaparición de síntomas
¡ Contagiosidad sólo en fase sintomática !
 Período de incubación:
2 - 21 días (habitualmente 4-5 días tras la exposición)
Clínica
Febre alta
+
Criteri epidemiològic (exposició) + Clínica
Circuit de detecció i alerta
Maneig del contenidors en cas de codi E
1
Tancar el
contenidor
2
Netejar amb lleixiu
(dilució 1:100)
Per la retirada dels contenidors trucar :
3
Col·locar el
contenidor dintre de
la bossa
4
Tancar la bossa i
desinfectar amb
lleixiu 1:100.
Esperar que
s’assequi la bossa
5
Precintar la
bossa (sense
tapa)
torn matí: dll a dv 5:00 h a 12:00 h – 605 024 568
torn nit: dg a dj 20:00 h a 3:00 h – 665 005 513
dv 21:00 h a 8:00 h – 665 005 513
Fora d’aquest horari: Toni Castillejo – 607 608
709
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
Risc de transmissió a contactes
1
Sense risc
2
Baix risc
Contacte directe amb el pacient simptomàtic, els seus fluids o
material contaminat, però havent utilitzat apropiadament
l’equip de protecció.
3
Alt risc
Contacte directe amb un pacient simptomàtic, els seus fluids o
secrecions, material contaminat (objectes, roba del llit, ...) o
mostres de laboratori, sense haver utilitzat correctament les
mesures de protecció.
Coincidència en un mateix espai, sense contacte físic directe
amb el pacient, fluids corporals o materials.
RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA
TRANSMISIÓN A PROFESIONALES DEL
VIRUS ÉBOLA
UNITAT BÀSICA DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
FICHA DE AGENTES BIOLÓGICOS
Nª 17 virus ébola
–
–
–
–
Mecanismo de transmisión
Signos y síntomas
Personal expuesto/actuación
Recomendaciones generales
para evitar la infección
– Recomendaciones específicas
para evitar la transmisión
•
•
•
•
Cuidado del enfermo
Durante el transporte
Examen post mortem
Gestión de residuos
– efectos
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RECOMENDACIONES ANTE UN CASO
SOSPECHOSO O CONFIRMADO DE ÉBOLA
 Higiene de manos: antes de ponerse los EPI, durante la retirada de los EPI y al
finalizar este procedimiento.

Equipos de protección individual (EPI) de barrera i respiratorios:
Guantes dobles resistentes a fluidos biológicos.
Monos de protecció biológico impermeables.
Gafas integrales.
Zapato cerrado y resistente(por el riesgo de exposiciones percutáneas) i
cubrebotas impermeables.
Protector respiratorio tipo FFP2.

Respectar rigurosamente las instrucciones de la secuencia de uso de los EPI.
 Quitarse los EPI antes de salir del àrea de aislamiento o en la antesala. Evitar
contactar con elementos sucios y con cualquier área de la cara. Desecharlos a un
contenedor grupo III.
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RECOMENDACIONES ANTE UN CASO
SOSPECHOSO O CONFIRMADO DE ÉBOLA
 A la hora de realizar el cribaje comunitario mantener la distancia de la menos un
metro con el paciente.

En caso de sospecha instaurar inmediatamente las medidas de control de infección
sobre el paciente (habitación, individual...)
 Mantener un registro de las personas que acceden al espacio del enfermo.
 El personal habrá de aplicar las precauciones de control de la infección para evitar
contacto directo con sangre y otros fluidos biológicos.
 Limitar en lo posible el uso de agujas y objetos afilados. Utilizar dispositivos de
bioseguridad
 Limitar al mínimo imprescindible el número de extracciones de sangre
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PRECAUCIONES ESTÁNDAR
UNITAT BÀSICA DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS
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PRECAUCIONES ESTÁNDAR


Principios higiénicos básicos
A todos los pacientes atendidos en los centros sanitarios, independientemente de su
diagnóstico, fundamentalmente y siempre que pueda haber contacto con:
– Sangre
– Fluido corporal, secreción, excreción (salvo sudor) aunque no estén manchados
con sangre
– Membranas mucosas
– Piel no integra
– Pacientes o acompañantes con signos de enfermedad respiratoria (tos,
estornudos, rinorrea, secreciones respiratorias)
Las precauciones estándar cubren un gran número de pacientes que antes requerían
precauciones específicas de aislamiento.
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PRECAUCIONES ESTÁNDAR
HIGIENE DE MANOS
– Antes de contactar directamente con el enfermo y de realizar una
técnica antiséptica o uso de dispositivos invasivos.
– Después de haber tenido contacto con algún fluido o secreción
corporal, de haber tenido contacto con el paciente y de haber tenido
contacto con el ambiente inanimado que rodea al paciente.
GUANTES
– cuando se toca sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones,
membranas mucosas y piel no integra.
BATA
– En procedimientos en los que pueda haber salpicaduras de sangre o
secreciones.
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PRECAUCIONES ESTÁNDAR
MASCARILLA QUIRÚRGICA FLUIDO RESISTENTES (CLASE IIR)
– Protegen de la inhalación de partículas líquidas o solidas y agentes
microbianos de diámetro superior a 5µ.
– Contacto próximo (menos de un metro) en pacientes con tos,
estornudos..
– Salpicaduras de sangre y fluidos corporales producidos en la actividad
asistencial.
MASCARILLA QUIRÚRGICA (Clase IIR) + PROTECCIÓN OCULAR
– Procedimiento con riesgo de salpicaduras de sangre, fluidos
corporales, secreciones o excreciones.
PREVENCIÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES A SANGRE Y FLUIDOS
ORGÁNICOS
HIGIENE RESPIRATORIA
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
Secuencia para quitarse los
equipos de protección individual
1
3
Guantes
2
Bata
4
Protección ocular
Mascarillla
Hacer una higiene de manos inmediatamente después de quitarse los equipos de proteccion individual.
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