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Bioseguridad Lic. Josè Soria Las personas que trabajan en un laboratorio están expuestas a: - sustancias y vapores tóxicos - explosivos, - carcinógenos, - sustancias cáusticas, - altos voltajes, - radiaciones, etc. Riesgo INFECCION INFECCION En el hombre: Entrada y multiplicación de microorganismos en un hospedador Fuera del laboratorio: •su familia •contactos humanos casuales •animales domésticos •otros laboratorios Un patógeno es cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa. La capacidad de un patógeno para producir enfermedad se conoce como patogenicidad Virulencia: grado de patogenicidad que es capaz de producir un determinado microorganismo patógeno Infectividad: Es la capacidad que tiene un agente patógeno para introducirse en nuestro organismo y sobrevivir en su interior, multiplicándose y ocasionando enfermedad La infectividad depende: • tamaño de la dosis: cantidad de bacterias •la susceptibilidad individual: estado inmunológico de la persona •la virulencia del agente (varía con el microorganismo y la cepa) •el sitio de invasión Infecciones adquiridas: shigellosis, salmonellosis, tuberculosis, brucelosis,hepatitis, virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Vías de infección más comunes en el laboratorio • tracto digestivo: ingestión: dedos, manos , làpices etc. contaminados y llevados a la boca. • mucosas: nasal, conjuntiva: inhalación de aerosoles, frotarse los ojos o nariz. • piel – vía percutánea: inyección, cortes o escoriaciones. • respiratoria: El 80% de las infecciones contraídas en el laboratorio son de origen aéreo por inhalación de aerosoles. ¿ Por que es la vía respiratoria es la mas común? • Se deben tener en cuenta 3 factores principales. • - La facilidad con que se producen pequeñas gotas y partículas. • - Las pequeñas partículas (entre 1-4 um) no son retenidas en el • tracto respiratorio y llegan a pulmón. • - La capacidad de la mayoría de los microorganismos patógenos • para invadir tejido pulmonar. Medidas preventivas • protección física del trabajador: guardapolvo, guantes, barbijo, gafas, uso de propipeta, panel protector, mascaras con filtros etc. • técnicas cuidadosas • métodos de confinamiento del agente: cámaras de bioseguridad, flujo laminar vertical, ambientes aislados con presurización negativa, recipientes para descartar material contaminado, envases bien tapados, rotulados y sin filtraciones. • barreras intangibles: desinfección del aire: uso de lámparas UV, áreas estériles. • desinfección en general • medidas inmunológicas: vacunación del personal Niveles de bioseguridad en Microbiología Nivel 1 Prácticas y técnicas Equipamiento Prácticas microbiológicas Ninguno standard 2 Personal con entrenanamiento GBS clase I ó II específico. Acceso restringido absoluto 3 Acceso más restringido. GBS clase II Agentes con potencial de transmisión Registro de visitas y aérea que pueden causar infección accidentes. Barreras de seria potencialmente letal. Alto riesgo contención física: máscaras, personal, bajo riesgo comunitario Ej. guantes, rotores sellados, Mycobacterium, Coxiella filtros HEPA Barreras de aire con el GBS tipo III Traje Agentes exóticos productores de exterior. Cambio de ropa y presurizado enfermedades letales para los que no ducha. Intercambio de ropa existen vacunas ni terapia. Ej: virus sucia a limpia por tuberías. Ebola 4 Alcance Agentes bien caracterizados que presentan riesgo mínimo para el personal y el medio ambiente Ej. Bacillus subtilis Agentes de moderada peligrosidad para el personal y el medioambiente. Ej. Salmonella, sangre, fluidos corporales, tejido humano y animal GBS: gabinete de bioseguridad HEPA: filtros de aire de alta eficacia en la retención de partículas. Esterilización Un poco de historia: Antes de que se conociera la existencia de microorganismos, se utilizaban métodos para su destrucción (agentes físicos y químicos). Ley de Moisés obligaba a los hebreos a quemar la ropa de quienes morían de lepra. Los egipcios incineraban materiales infecciosos. Aristóteles (384-322 AC) recomendó a Alejandro Magno hervir el agua que le daba a beber a sus soldados. El control científico del crecimiento microbiano comenzó hace solo 100 años. El trabajo de Pasteur sobre los microorganismos llevó a los científicos a que los consideraran causa de enfermedad. Pasteur (1822-1895). En experimentos para refutar la teoría de la generación espontánea se establecen los principios de la esterilización: • Utilizando este razonamiento, Joseph Lister(1867) establece los principios básicos de la cirugía. • Instrumentos esterilizados por calor • Vendajes esterilizados con fenol • Desde entonces el control del crecimiento de los microorganismos se tornó un tema central en la: Prevención de enfermedades e infecciones Preparación de fármacos Conservación de alimentos La Espora Bacteriana •Es una forma de resistencia Bacteriana. •Resistencia a condiciones Adversas de calor, pH, salinidad Radiación, desecación. •En un medio nutritivo, puede Germinar y producir una bacteria vegetativa Esterilización • Es el conjunto de operaciones destinadas a Eliminar o destruir todas las formas de seres vivientes (microorganismos)contenidos en un objeto o sustancia, asegurando que permanezca libre de Riesgos infecciosos. Produce una condición de esterilidad. • Estéril Ausencia absoluta de formas de vida demostrables Desinfección • Es el uso de agentes químicos para eliminar la infectividad potencial de un material (no implica la eliminación de todas las formas microbianas). No elimina las formas de resistencia bacterianas. • Términos relacionados con el control microbiano: • -Estéril: ausência absoluta de toda formas de vida microbiana. • -Asepsia: conjunto de medidas destinadas a impedir toda contaminación microbiana. • -Agente bactericida: agente que mata las bacterias. • -Agente bacteriostático: agente que inhibe el crecimiento microbiano. • -Agente fungicida: agente que mata los hongos. • -Agente fungistático: agente que inhibe el crecimiento fúngico. • -Agente virucida: agente que detiene la replicación y la actividad vírica.• Agente virustático: agente que inhibe la replicación vírica.Esporicida: agente que destruye las endosporas Usos industriales • En la industria alimentaria se emplea para aumentar la vida útil de los alimentos. • Los alimentos esterilizados más comunes son los enlatados • Se emplean métodos térmicos • Un aspecto esencial en la práctica sanitaria moderna es la esterilización de productos farmacéuticos y de materiales reactivos y la verificación de que son estériles. • La esterilización de productos de administración parenteral o que entren en contacto con superficies mucosas, órganos internos, pieles dañadas. “La eficacia de un proceso de esterilización depende de la elección apropiada del método de esterilización.” Tratamiento térmico en la industria de la alimentación Generalidades La aplicación de un tratamiento térmico a alimentos viene condicionado por la necesidad de: •Reducir la flora microbiana presente en los alimentos •Evitar las alteraciones producidas por los microorganismos no patógenos •Aplicar el grado de calentamiento/enfriamiento adecuado a cada alimento en cuestión Los cuatro objetivos principales que se persiguen al aplicar un tratamiento térmico a un alimento son: •Destruir los microorganismos que puedan afectar a la salud del consumidor •Destruir los microorganismos que puedan alterar el alimento •Inactivación enzimática •Optimizar la retención de factores de calidad a un costo mínimo La pasteurización Implica la destrucción por el calor de todos los organismos en fase vegetativa, productores de enfermedades o la destrucción o reducción del número de organismos productores de alteraciones en ciertos alimentos, como son los de acidez alta (con un pH menor de 4,6). La pasteurización no destruye totalmente las esporas de los microorganismos, ni elimina todas las células de microorganismos termofílicos. ¿Qué alimentos se pueden pasteurizar? •Aguas En estos alimentos •Bebidas en botella (Refrescos) sólo se desarrollan •Cerveza microorganismos que •Helados alteran el alimento pero •Lácteos (Leche, mantequillas, etc) no son patógenos para el •Mieles hombre. •Ovoproductos29 (evita Salmonella) •Olivas30 •Pepinillos en vinagre (encurtidos) •Salsas (kétchup, mayonesa, Salsa de tomate, etc) •sopas de verduras, gazpacho, etc •Sidra •Vino •Zumos de frutas y verduras Naturaleza de la contaminación • Varios factores influyen en la eficacia de los tratamientos antibacterianos: • Influencias ambientales, presencia de materia orgánica (ej.sangre) • Naturaleza del medio de suspensión (grasas, proteínas) • Características microbianas :-Las células vegetativas, hongos, virus grandes son mas sensibles que las esporas, y virus pequeños.-Algunos microorganismos se multiplican en la heladera y otros lo hacen a temperaturas de hasta 60°C, algunos a Ph ácido y otros alcalino.-Las levaduras y hongos se desarrollan con facilidad en soluciones ricas en glucosa • El material a esterilizar se debe seleccionar, acondicionar y distribuir de una manera apropiada. • Selección: por ej. Las soluciones glucosadas son mas sensibles al calor que las soluciones de electrolitos. • Acondicionamiento: -LAVADO: con detergentes, para solubilizar albúmina, emulsionar grasas, suspender partículas. Eliminar partículas extrañas y materia orgánica. -ENJUAGADO: con agua potable abundante. -SECADO: para evitar recontaminación y deterioro del material.-ENVOLTURA: para evitar la recontaminación posterior en el transporte y almacenamiento. Permeable al agente esterilizante pero no a los microorganismos. Resistente