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1 sur 8 Asociación Española de Microinmunoterapia Carta informativa septiembre 2016 Casos clínicos: microinmunoterapia y herpesvirus Estimado/a compañero/a de la Microinmunoterapia, , El virus de la familia Herpesviridae son de los virus que se encuentran con más prevalencia en la población y que muchas veces están implicados en gran variedad de patologías. En el artículo de este mes la Dra. Anne-Gabriele Rebholz nos expone dos casos clínicos relacionados con esta familia de virus y la acción de la microinmunoterapia en estos casos. Por otra parte recordarle que queda poco para que termine el periodo de presentación de los abstracts para el ICoMI2017 y que ya se puede inscribir al congreso aprovechando el precio reducido. Saludos cordiales y feliz lectura, Laura García Coordinadora Promoción de la Microinmunoterapia Hotline Cursos & Congresos Socios 2 sur 8 Casos clínicos: microinmunoterapia y herpesvirus Dra. Anne-Gabriele Rebholz (Berlín) Los virus de la familia Herpesviridae son muy comunes en los seres humanos. De hecho, los virólogos estiman que el 90% de la población mundial está infectada por los mismos. Se trata de virus ADN que, después de la primoinfección, permanecen latentes en el organismo, reactivándose a intervalos periódicos. Los herpesvirus están implicados en la aparición de cuadros y enfermedades muy diversas, como el herpes labial o genital, la mononucleosis, la varicela y hasta el cáncer o las enfermedades autoinmunes. En mi consulta, la microinmunoterapia es un pilar fundamental en la estrategia terapéutica frente a infecciones por los herpesvirus y las manifestaciones clínicas asociadas. A continuación, se presentan dos casos clínicos representativos de mi práctica clínica. Caso clínico 1 En octubre de 2010 acude a mi consulta una paciente (nacida en 1975) por un herpes genital crónico recurrente. Dado que no se observa ningún otro trastorno ginecológico, le receto los productos siguientes contra la infección vírica: Spenglersan Kolloid G (se aplica sobre las vesículas 2-3 veces al día durante unos 3-4 días) y, en caso de brote agudo de vesículas, Rhus tox 30CH en glóbulos (3 glóbulos durante 3 días). En marzo de 2011 la paciente vuelve a acudir a mi consulta manifestando su deseo de quedarse embarazada cuanto antes. Realizo un diagnóstico específico y un examen del estado hormonal, detectándose un ligero hipotiroidismo que se trata de forma correspondiente. Dado que sigue padeciendo recidivas herpéticas, le prescribo la fórmula de microinmunoterapia HERP (1 cápsula al día durante 2 meses). Mediante este tratamiento se consiguen reducir notablemente los episodios agudos de herpes. Mientras que antes las vesículas aparecían de cuatro a cinco veces al mes, después del tratamiento con microinmunoterapia solo se presentan una vez cada dos o tres meses. 3 sur 8 En enero de 2013 la paciente se queda embarazada (está en la 5ª semana de gestación). La fecha prevista para el parto es el mes de septiembre. El embarazo transcurre hasta la semana 37 sin complicaciones, momento en el que se produce un episodio de recidiva del herpes genital, aumentando las probabilidades de un parto por cesárea, que no desea la paciente. Le recomiendan un tratamiento con aciclovir, que rechaza. Es por ello que le vuelvo a prescribir la fórmula de microinmunoterapia HERP con una dosis aumentada a razón de cuatro cápsulas al día. A los diez días desaparecen por completo las vesículas herpéticas. A principios de septiembre de 2013 tiene lugar el parto natural y espontáneo. Nace una niña sana y llena de vitalidad de 3,010 g de peso y 50 cm. El puerperio y la lactancia se desarrollan normalmente y la paciente no refiere ningún nuevo brote de herpes en este periodo. En enero de 2014 la paciente vuelve a padecer un cuadro herpético que, sin embargo, se resuelve gracias al tratamiento con microinmunoterapia. En la última visita de control, en enero de 2016, no se observa ningún hallazgo patológico. Caso clínico 2 Este caso es relativo a una paciente nacida en 1947 que trato en mi consulta desde hace bastantes años. La paciente acude a revisiones ginecológicas periódicas, sin encontrarse hallazgos patológicos. Sin embargo, en septiembre de 2007 la mamografía y ecografía de mama muestran un resultado sospechoso. Prosiguiendo con el diagnóstico, se realiza una biopsia por punción en la mama izquierda, en la que se confirma la sospecha de un carcinoma de mama [clasificación: pT3 G2 pTis (DCIS) G2 pNO (0/2) RO MO]. La paciente se somete a una intervención quirúrgica en septiembre de 2007 en la que se realiza una resección del segmento y del ganglio centinela del pecho izquierdo. El estudio histológico revela que se trata de un adenocarcinoma sólido invasivo ductal de 48 mm así como de un carcinoma ductal in situ. Además, se comprueba que la distancia de separación entre el tejido sano y patológico es de solo 2 mm y no el habitual de 5 mm. Por lo tanto, en octubre de 2007 se realiza una nueva resección. La histología inmunitaria realizada seguidamente arroja los resultados siguientes: fracción de crecimiento (Ki-67) 7%, receptores E2 95%, receptores de progesterona 60%, índice HER-2/neu 1+. A la vista de estos resultados, el equipo oncológico interdisciplinario decide aplicar el siguiente tratamiento a la paciente: • Terapia de radiación del tejido mamario restante • Tratamiento antihormonal con tamoxifeno (20 mg/día) y, si es necesario, cambio al cabo de 2-3 años a inhibidores de la aromatasa El tratamiento con tamoxifeno se suspende en febrero de 2010 por deseo de la paciente, ya que como consecuencia del mismo había desarrollado una hiperplasia endometrial de 10 mm. Como se había recomendado, se realiza un cambio de tratamiento a inhibidores de la aromatasa (Arimidex, 1 comprimido/día) en combinación con un tratamiento con muérdago. La paciente presenta con este tratamiento numerosos dolores musculares y óseos, por lo que en noviembre de 2011 acude a mi consulta para informarse sobre posibles alternativas. En enero de 2012 realizo un análisis del estado inmunitario de la paciente, el cual no 4 sur 8 muestra hallazgos de interés. Hay que destacar solamente los títulos elevados de los anticuerpos frente al virus de Epstein-Barr (EBV) en la serología: IgG anti EBV-VCA (IFI) de 1:1280 (negativo: < 1:80) y IgG anti EBV-EBNA (IFI) de 1:80 (negativo: < 1:20), lo que apunta a una actividad lítica. Por lo tanto, le receto la fórmula de microinmunoterapia EBV así como C2 (1 cápsula al día, alternándolas). Mientras tanto, el tratamiento con inhibidores de la aromatasa y muérdago fue interrumpido. En el seguimiento realizado en febrero de 2013 se observa una reducción de la IgG anti EBV-VCA (IFI) a 1:640 (negativo: < 1:80) si bien la IgG anti EBV-EBNA se mantiene sin cambios. El estado general de la paciente ha mejorado notablemente. La toma de la fórmula EBV se reduce a 1 blíster al mes. La posología de la fórmula C2 no se modifica. Después de algunos meses la paciente suspende por propia iniciativa el tratamiento con la fórmula EBV, por lo que, a partir de febrero de 2014, su estado clínico empeora de nuevo. La serología muestra un aumento de los títulos de IgG anti EBV-VCA (IFI) de 1:640 a 1:1280 y de IgG anti EBV-EBNA (IFI) de 1:80 a 1:160. Tras retomar el tratamiento con la fórmula EBV, la paciente vuelve a encontrarse mejor. Es importante señalar que todas las mamografías y ecografías realizadas hasta la fecha, repetidas cada 6 meses desde la enfermedad primaria, no han mostrado ningún resultado patológico ni recidiva. En la última visita de control de abril de 2016 no se observa ningún hallazgo patológico. Conclusiones Como muestran los casos clínicos descritos, la microinmunoterapia abre la puerta a posibilidades de tratamiento efectivas y de bajo riesgo para pacientes que padecen infecciones por virus de la familia Herpesviridae y sus complicaciones asociadas. La microinmunoterapia es compatible con otros métodos de tratamiento y los puede complementar de forma sinérgica. ICoMI 2017 Abierto el periodo de envío de resúmenes Si dispone de resultados o casos clínicos interesantes anímese a compartirlos con 5 sur 8 nosotros y presentar un resumen para poder realizar una conferencia o presentación de un póster. El periodo de envío de resúmenes estará abierto. Instrucciones Abierto el periodo de inscripciones a precio reducido Realice su inscripción y no pierda esta oportunidad para participar en el ICoMI2017. Más información en español y web oficial del congreso. Cursos & Congresos Viernes 30 de septiembre y sábado 1 de octubre de 2016 Sevilla Ponencia del Dr. Alberto Sacristán titulada "Aporte de la microinmunoterapia en el envejecimiento". En esta ponencia se presentan los diferentes cambios que el envejecimiento causa sobre la capacidad de respuesta del sistema inmunológico y que pueden causar una disfunción del mismo. Esta disfunción es muchas veces la responsable de la aparición de enfermedades asociadas a la vejez, como infecciones de repetición, cáncer y enfermedades autoinmunes. www.semal.org Viernes 21 y sábado 22 de octubre de 2016 Barcelona En este congreso se expondrá un poster sobre la microinmunoterapia para el tratamiento de las infecciones de EBV. www.medicosnaturistas.es Sábado 29 de octubre de 2016 6 sur 8 Zaragoza Más información en www.aesmi.org Viernes 25 y sábado 26 de noviembre de 2016 Madrid. Colegio Oficial de Médicos En este congreso se realizarán dos ponencias sobre microinmunoterapia: "Apoyo al sistema inmune en enfermedades crónicas" (Dra. Josepa Rigau) y "Reactivaciones herpéticas en medicina estética: utilización de la microinmunoterapia" (Dra. Cristina Zemba). www.formacion-medica.com (dirigidos a médicos y farmacéuticos) Sábado 15 Octubre 2016 Microinmunoterapia y enfermedades autoinmunes Valencia Dr. Manuel Amatriain Horario: de 9 a 14:30h Lugar: Colegio Oficial de Médicos de Valencia Fecha límite de inscripción: 30 de septiembre 7 sur 8 Introducción a la microinmunoterapia Dra. Josepa Rigau Horario: de 9 a 13:30h Sábado 5 Noviembre 2016 Lugar: xxx Barcelona Fecha límite de inscripción: 20 de octubre El sistema inmune como herramienta de diagnóstico Dra. Josepa Rigau Horario: de 15 a 19:30h Lugar: xxx Fecha límite de inscripción: 20 de octubre Para inscribirse en los cursos, puede hacerlo directamente en este enlace Para más información sobre cursos y congresos, visite la web de AEMI o llame al 93 100 41 14 o contacte con nosotros a través de la dirección info@aemi.es. La HOTLINE de AEMI Tel. 93 100 36 37 ¿Qué es la Hotline? La Hotline es una herramienta que pone AEMI a disposición de los profesionales de la salud formados en microinmunoterapia para resolver sus dudas en la interpretación de las herramientas biológicas específicas de microinmunoterapia y/o en el tratamiento. El objetivo de la misma no es la visita médica online. Los próximos días de Hotline 2016: Jueves 6 de octubre Horario de consulta: 17h a 19h Jueves 20 de octubre Médico asesor: Dra. Josepa Rigau Jueves 3 de noviembre Tel. 93 100 36 37 Jueves 17 de noviembre En el caso de que se precise información para poder responder adecuadamente a la consulta (análisis u otros datos) rogamos los envíen a consultas@aemi.es con una antelación mínima de 24h. 8 sur 8 Fuera de los días de consulta telefónica se seguirán atendiendo las consultas en el correo electrónico consultas@aemi.es. Espacio socios de AEMI Recuerde que al ser socio de AEMI puede beneficiarse del precio especial para socios al realizar su inscripción al ICoMI 2017. Acceda a nuestras formaciones online a través de la dirección www.aemi.elearning3idi.org. Para disponer de más información sobre nuestra plataforma de e-learning, no dude en contactar con nosotros a través de la dirección elearning@aemi.es. ¿Le resultan interesantes la Microinmunoterapia y su aplicación? Haciéndose socio de AEMI colabora en la difusión de los beneficios de la Microinmunoterapia. Además, al ser socio obtiene una serie de ventajas muy interesantes. Copyright © 2016 Asociación Española de Microinmunoterapia, Todos los derechos reservados. Nuestra dirección postal: Asociación Española de Microinmunoterapia Av. Portal de l'Àngel, 36 – 8002 Barcelona, España Tel: 93 100 41 14