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El VIH—inequidades entre los latinos
en los Estados Unidos
Webinar—Semana Binacional de Salud
Emilio J. German, MSHSA
Analista de Salud Pública
25 de junio 2014
National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention
Division of HIV/AIDS Prevention
Un largo camino por recorrer
Caminante, no hay camino, se hace camino al andar —
Antonio Machado, poeta español
Objetivos de la presentación


Definir que es el VIH y cómo afecta a la comunidad latina en
los Estados Unidos
Describir estrategias para la prevención del VIH e identificar
recursos disponible para la comunidad latina
Presentación general
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

Descripción general del VIH en los Estados Unidos
Definiciones
 VIH y SIDA—modos de transmisión
Prueba para detectar el VIH y recursos en tu comunidad
Desafíos para la prevención del VIH en los latinos
Estrategias para disminuir las inequidades relacionadas al
VIH
Resumen
El VIH en los Estados Unidos
 1.1 millones de personas viven con el VIH
 50,00 nuevas infecciones cada año
 16% de las personas que viven con el VIH no saben de su
infección—una de cada seis (1/6) persona
 Los hombre que tienes relaciones sexuales con hombres
(HSH), los afroamericanos y los hispanos o latinos se ven
afectados de manera desproporcionada
Infección por el VIH entre los latinos en los
Estados Unidos

De los aproximadamente 197.090 diagnósticos de infección
por el VIH durante el 2008 hasta el 2011, los latinos
representaron el
 21% del número total de diagnósticos
 16% de todas las mujeres diagnosticadas con la infección
por el VIH eran latinas
 18% por contacto heterosexual.

Solo en el 2011, los latinos representaron el 22% del número
total estimado de los diagnósticos de infección por VIH entre
los adultos y los adolescentes.
Diagnósticos de infección por VIH y población por
raza y origen étnico, 2011-Estados Unidos
Diagnósticos por VIH entre los hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres (HSH) por raza y
origen étnico— 2011
Diagnósticos por VIH entre los hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres (HSH) entre 13-24
años edad, por raza y origen étnico— 2011
Diagnósticos de infección por VIH entre adultos y
los adolescentes latinos, por sexo y modo de
transmisión-2011
Diagnósticos de VIH entre adultos y adolecentes
latinos, por sexo y lugar de nacimiento— 2011
Diagnósticos de VIH entre adultos y adolecentes por
región, raza y grupo étnico— 2011
Etapa 3 (SIDA)—Clasificaciones entre adultos y
adolecentes que infectados por el VIH, por raza y
grupo étnico—1985-2011
Mortalidad entre adultos y adolecentes con VIH—
Clasificaciones etapa 3 (SIDA), por raza y grupo
étnico—1985-2010
Adultos y adolecentes viviendo con la infección por
VIH por raza y origen étnico, a finales del 2010
Pregunta No. 1
Pregunta No. 2
¿Qué es el VIH?
Conceptos básicos
 V – Virus—no pueden reproducirse por sí mismos sino que
requieren una célula viva.
 I – Inmunodeficiencia—El VIH debilita el sistema
inmunológico mediante la destrucción de importantes
células que combaten la enfermedad y la infección. Un
sistema inmune "deficiente" no puede protegerte.
 H – Humano—Este particular virus sólo puede infectar a los
seres humanos.
¿Qué es el SIDA?
Conceptos básicos
 S – Síndrome—conjunto de síntomas y signos de la
enfermedad—amplia gama de complicaciones y síntomas
 I – Inmuno—El sistema inmunológico del cuerpo incluye
todos los órganos y células que trabajan para combatir la
infección
 D – Deficiencia—Usted adquiere el SIDA cuando su sistema
inmunológico es "deficiente" o no está funcionando como
debería
 A – Adquirida—SIDA no es algo que se hereda
¿Cómo se transmite el VIH?
Modos de transmisión del VIH:
 Sangre
 Semen—fluido pre-seminal
 Fluidos vaginales
 Durante el embarazo , el parto o la lactancia
¿Cómo NO se transmite el VIH?
No se transmite el VIH por compartir
 cubiertos, vajilla, vasos, usados de personas infectadas
 Abrazos y besos
 Saliva, sudor y lágrimas.
 Picaduras de insectos, como los mosquitos.
 Aire o agua
Diferencia entre el VIH y el SIDA
Etapas de la infección por VIH
 Los términos VIH y SIDA puede ser confuso—ambos
términos se refieren a lo mismo—en diferentes etapas
 El VIH se refiere al virus
 Etapa 1—más infecciosos—etapa de la infección
aguda— 2-4 semanas después de la infección
 Etapa 2—etapa de "latencia clínica“—el período en que
un virus vive y se desarrolla en una persona sin producir
síntomas—asintomática
 SIDA se refiere a la tercera etapa de la infección por el
VIH—Número de sus células CD4 cae por debajo de 200
células por milímetro cúbico de sangre (200
células/mm3) o desarrolla enfermedad/es oportunista.
Pregunta No. 3
Pregunta No. 4
¿Qué es una prueba del VIH?





Prueba del VIH—única forma en que puedes saber si tienes el
virus
La mayoría de las pruebas del VIH buscan anticuerpos
Pruebas rápidas de anticuerpos se pueden hacer en clínicas y
en otros lugares, incluso en la casa—en 20 minutos
Resultado positivo—vea un médico para confirmar el
resultado
Resultado negativo—los anticuerpos del VIH pueden tardar
hasta 3 meses en aparecer en una prueba y menos
dependiendo la tecnología o prueba que se utilice
Recomendaciones para la detección del VIH

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(CDC, por sus siglas en inglés), recomiendan todas las
personas entre 13 a 64 años se hagan la prueba para detectar
el VIH al menos una vez al año.
¿Quienes deberían hacerse la prueba del VIH?

Personas con comportamientos que aumentan el riesgo de
contraer el VIH, como veremos más adelante.
¿Dónde puedes hacerte la prueba del VIH?
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
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Visita hivtest.cdc.gov —ingresa tu código postal para
encontrar sitios de prueba cercanos a ti.
Envía un mensaje de texto con tu código postal a "KNOWIT"
(566948) y recibirás un mensaje con sitios cercanos a ti para
hacerte la prueba.
Llama al 800-CDC-INFO (800-232-4636) para averiguar dónde
hay sitios para hacerte la prueba gratuita en tu área.
Departamento de salud local o visita
www.naccho.org/about/lhd/ para encontrar más
información.
Kit de prueba casera—disponible por Internet y en farmacias
Tu proveedor de atención médica
Desafíos para la prevención del VIH
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

Hombres latinos con el VIH se infectan a través del contacto
sexual con otros hombres—factores de riesgo difieren por
país de
Dx de infecciones por el VIH en hombres y mujeres latinos
son atribuidas al contacto sexual con hombres, en su mayoría
No conocer los factores de riesgo de la pareja (por ejemplo,
UDI, tener múltiples parejas sexuales y el contacto sexual
entre hombres)
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) facilita ser infectado
por el VIH—los hispanos o latinos tienen la tercera tasa más
alta de ETS, incluida la clamidia, gonorrea y sífilis.
Desafíos para la prevención del VIH en los
latinos (cont.)


Factores culturales—algunos latinos evitan hacerse pruebas y
no busquen consejería o tratamiento para la infección a
causa de
 su situación inmigratoria
 estigma o el miedo a ser discriminados
 roles tradicionales de los hombres y las mujeres, los
patrones culturales (como el machismo y el marianismo
 el estigma alrededor de la homosexualidad
Factores socioeconómicos, como la
 pobreza, los patrones de migración, el bajo nivel de
educación, el seguro médico insuficiente o inexistente, el
acceso limitado a la atención médica y las barreras del
idioma, pueden contribuir a la infección por el VIH
¿Qué están haciendo los CDC?
 Forjar alianzas estratégicas para combatir el VIH
 Apoyo y asistencia técnica para los departamentos de
salud y organizaciones comunitarias con el fin de crear
intervenciones de prevención eficaces para los latinos
 Fondos para programas de prevención integral del VIH,
para departamentos de salud en estados, territorios y
algunas ciudades, incluidos aquellos que atienden a
latinos
 Desarrollar campañas de prevención y concientización
del VIH y SIDA
Campañas bilingües contra el VIH
VIH
La campaña Detengamos Juntos el VIH busca aumentar la concientización
sobre el VIH y su repercusión en la vida de todos los estadounidenses y
combatir el estigma al mostrar que las personas con el VIH son madres,
padres, amigos, hermanos, hermanas, hijos, hijas, parejas, esposas, esposos y
compañeros de trabajo.
Razones—Una campaña que incentiva a los hombres latinos gay y bisexuales
para hacerse la prueba del VIH.
Logros en la prevención del VIH
Profilaxis de pre-exposición (PrEP)—Truvada
Profilaxis post-exposición (PEP)
Prevención del VIH-Tratamiento como prevención—hasta el
96% (HPTN 052) parejas serodiscordantes (en la pareja uno es
VIH positivo y otro VIH-negativo)
Prueba del VIH en casa—acceso sin recetas en farmacias
Resumen
 El VIH—amenaza grave para la comunidad latina en EE.UU.
 Los latinos representan aproximadamente el 17% de la
población de EE.UU.
 Representan el 21% de los diagnósticos de VIH en 2011
 1.1 millones de personas viven con el VIH
50,00 nuevas infecciones cada año
6% de las personas que viven con el VIH no saben de su
infección—una de cada seis (1/6) persona
 Los hombre hispanos o latinos que tienes relaciones
sexuales con hombres (HSH), se ven afectados de manera
desproporcionada
Datos mundiales del VIH
 Estimaciones mundiales entre adultos y niños 2012
 Personas que viven con el VIH 35,3 millones
 Nuevas infecciones por VIH en 2012 2,3 millones
 Muertes a causa del SIDA en 2012 1,6 millones
 América Latina 1,5 millones
Latin America
2012
 El Caribe 250 000
Argentina
2012
Campaña de ONUSIDA, “Protege la meta”
Belize
Bolivia
Brazil
Chile
Colombia
Costa Rica
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Guyana
Honduras
Mexico
Nicaragua
Panama
Paraguay
Peru
Suriname
Uruguay
Venezuela
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
1 500 000
98 000
3100
16 000
...
39 000
150 000
9800
52 000
25 000
58 000
7200
26 000
170 000
9600
17 000
13 000
76 000
4000
13 000
110 000
Día Nacional de la Prueba del VIH
27 de junio


El Día Nacional de la Prueba del VIH—campaña anual para
motivar a personas de todas las edades a “hacerse la prueba
y tomar el control“
Hacerse la prueba es el primer paso para saber si tiene el VIH.
Infórmese:
http://hivtest.cdc.gov/espanol/press_files/default.aspx
Puntos importantes para recordar
1. Infórmese acerca del VIH—el conocimiento es poder
2. Promueva y hágase la prueba del VIH—una de las
estrategias de prevención del VIH más importantes
recomendada por los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades para reducir nuevas
infecciones por VIH
3. El VIH es completamente prevenible. Si trabajamos juntos,
podemos poner fin a esta epidemia
4. Forje alianzas estratégicas para apoyar sus comunidades
Recursos en español
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 http://www.thebody.com/index/hotlines/other.html
 http://www.thebody.com/index/hotlines/internat.html#spanish
Agradecimientos
Kenneth L. Dominguez, MD, MPH
CAPT, U.S. Public Health Service
Centers for Disease Control and Prevention
Division of HIV/AIDS Prevention
Alina Shaw, MPH
ORISE Health Communications Fellow
Division of Global Migration and Quarantine—US-Mexico Unit
Centers for Disease Control and Prevention
Liliana Osorio
Deputy Director
Health Initiative of the Americas
UC Berkeley, School of Public Health
Emilio J. German, MSHSA
Teléfono: 404-639-8468
E-mail: egerman@cdc.gov
Muchas Gracias
¿Preguntas?
Los resultados y conclusiones de esta presentación son las del autor y no representan
necesariamente la opinión de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
For more information please contact Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road NE, Atlanta, GA 30333
Telephone, 1-800-CDC-INFO (232-4636)/TTY: 1-888-232-6348
E-mail: cdcinfo@cdc.gov
Web: www.cdc.gov
The findings and conclusions in this report are those of the authors and do not necessarily represent the official
position of the Centers for Disease Control and Prevention.
National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD & TB Prevention
Division of HIV/AIDS Prevention