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Transcript
¡Nuevo Contαct!
Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia
ÎÎ Editorial
AEMI
MICRO-INMUNOTERAPIA
N°6
Primavera
2011
ÎÎSumario
Editorial..............................................1
Estimados compañeros:
El Herpes Varicela Zóster a menudo ha sido clasificado cómo el
menos interesante y más benigno de los herpes víricos. Con frecuencia las investigaciones han sido principalmente orientadas a
favor de sus interesantes hermanos: el virus de Epstein Barr, el
Citomegalovirus y el Herpes Simple. En consecuencia, está más
limitada la información sobre este virus, las patologías relacionadas y sus mecanismos de acción.
El Virus Varicela Zóster no es siempre tan benigno y de hecho es
activo aún sin manifestar la reacción de erupción cutánea (Zóster
sin herpético); la investigación está demostrando que puede estar
implicado en procesos de enfermedad mucho más allá de lo que
se pensaba.
A continuación encontrarán diversas documentaciones relacionadas con el Virus Varicela Zóster. Esperando que sean de su interés, les deseamos una agradable lectura.
El Comité de redacción
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA
Práctica Médica...................................2
XX Experiencia del Dr. Rigoberto López en
el seguimiento realizado de 26 casos de
­Varicela tratados con Micro-Inmunoterapia
Casos clínicos......................................3
XX Poliartritris Reumatoide (PR)
Publicaciones......................................4
XX El Virus Varicela Zóster y la
Micro-Inmunoterapia
Tribuna libre.......................................6
XX El Virus Varicela Zóster
¡No siempre tan benigno!
Actividades de AEMI............................7
XX Calendario de formaciones en
Micro-Inmunoterapia hasta junio 2011
III Simposio Internacional de Micro-Inmunoterapia
Oncología y Micro-Inmunoterapia
Viernes 17 y Sábado 18 de Junio 2011
en Mallorca
F
Más información
página 7
N°6
Primavera 2011
¡ Nuevo Contαct !
ÎÎ Práctica médica
Experiencia del Dr. Rigoberto López en el seguimiento realizado de 26 casos de
Varicela tratados con Micro-Inmunoterapia
Introducción
Cómo sabemos, la Varicela es una enfermedad común
entre los niños, sobre todo antes de los 12 años. Se manifiesta con la aparición en todo el cuerpo de una erupción
de pequeñas ampollas que produce picazón y puede estar
acompañada por síntomas seudogripales. Por lo general,
los síntomas desaparecen por sí solos.
La Varicela es causada por el Virus Varicela Zóster (VVZ).
No hay tratamiento específico contra la Varicela y el tratamiento consiste en aliviar los picores y evitar complicaciones (infección secundaria) en caso de rascarse las lesiones,
así como aplicar medidas de higiene para prevenir también
la infección secundaria.
Los antihistamínicos se prescriben generalmente contra
el picazón, a veces como complemento de aplicación local
con gel fluido de calamina.
La erupción tiene una duración total de unos 10 o 12 días y
puede venir acompañada por fiebre generalmente moderada así como de pequeños ganglios.
La erupción cutánea viene acompañada de picor, las ampollas se secan en tres días y forman una costra que cae al
cabo de una semana, sustituida por una cicatriz roja y blanca. Las cicatrices se atenúan generalmente en unos meses.
La curación se produce generalmente al cabo de 7 a 16 días.
La infección secundaria es una de las complicaciones posibles, sobre todo en caso de rascadura de las lesiones. Estas infecciones requieren un tratamiento antibiótico para
limitar su propagación cutánea (impétigo), incluso general
(septicemia). Por otro lado, las ampollas (granos) rascadas
pueden causar cicatrices permanentes.
El Dr. Rigoberto López (Valencia) ha realizado en su consulta el seguimiento de 26 casos de Varicela tratados con la
formula especifica de Micro-Inmunoterapia para el VVZ,
en el mes de diciembre 2009
Descripción de la población seguida: Edad media 3,8 años
[1año - 8años], 11 niñas y 15 niños.
Síntomas clínicos: La primera visita tiene lugar en una media de 1,2 día [0 - 8] después del inicio de la erupción.
En esta primera visita se observaron:
• 21 niños (81%) presentaban: eritema + pápulas + vesículas,
• 1 niño (4%) presentaba: eritema + pápulas,
• 4 niños (15%) presentaban: eritema + pápulas + vesículas + costras.
2
La erupción estaba generalizada en los 26 niños,
• Ligera en 8 niños (31%)
• Media en 6 niños (23%)
• Intensa en 11 niños (42%)
• Muy importante en 1 niño (4%).
El prurito estaba presente en 23 niños (88%), con una intensidad:
• Ligera en 7 niños (30%)
• Media en 13 niños (57%)
• Intensa en 3 niños (13%)
Trece niños (50%) presentaban una tos asociada.
Once niños (42%) presentaban otros síntomas asociados,
principalmente fiebre (en 5 de ellos), y vómitos (en 4 de
ellos).
El tratamiento específico de Micro-Inmunoterapia se ha
prescrito a razón de 3 cápsulas por día durante 7 a 10 días.
1 niño tomó el tratamiento durante 15 días.
4 niños tomaron el tratamiento asociado con Atarax®.
La visita de seguimiento se realizó con una media de 7
días después del inicio de tratamiento:
13 niños (50%) estaban completamente curados:
• La erupción permaneció una media de 5 días [2 - 10]
• Las costras desaparecieron en una media de 6,3 días
[2 - 13]
• El prurito desapareció en una media de 1,8 días [1 - 3]
• La cicatrización completa se obtuvo después de una
media de 8, 9 días [5 - 15]
No se han observado efectos secundarios relacionados
con el tratamiento.
La tolerancia ha sido considerada por el médico como:
­excelente para 14 niños (54%) y buena para 12 niños (46%).
La eficacia ha sido evaluada por el médico y considerada
excelente para 10 niños (39%), buena para 15 niños (57%)
y regular para un niño (4%).
Hay que destacar de este seguimiento el único caso de un
niño que presentaba factores de predisposición a complicaciones:
• Niño de 7 años, patologías asociadas: epilepsia,
asma, dermatitis atópica
• Consulta 2 días después del inicio de la erupción
­generalizada cursando con fiebre
• Tratamiento prescrito: Fórmula Zona a razón de
3cáps/día durante 7 a 10 días + Atarax + Caladryl
• La erupción duró un total de 10 días
• Las costras desaparecieron al cabo de 13 días
• El prurito desapareció al cabo de 2 días
• La cicatrización se completó al cabo de 15 días
Conclusión:
Estos resultados sólo se refieren a 26 niños y merecerían
un estudio más extenso; sin embargo se evidencia un efecto muy interesante inducido por el tratamiento de MicroInmunoterapia sobre el prurito que suele desaparecer después de una media de 1,8 días, de manera homogénea,
entre 1 y 3 días.
La disminución del prurito es particularmente interesante
en lo que se refiere a la calidad de vida del niño, en la disminución de los riesgos de infección y la velocidad de cicatrización. Además, parece que el tratamiento induce una
mejor cicatrización.
Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia
N°6
Primavera 2011
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ÎÎ Casos Clínicos
Poliartritris reumatoide (PR)
Anamnesis:
Perfil proteico
La Sra. Nathalie de 35 años, peluquera canina de profesión, es madre de tres hijos.
Durante el verano 2007 ha presentado 2 crisis dolorosas
a nivel de los dedos de los pies, manos, y rodillas.
Sufre cervicalgias descendientes que irradian en las extremidades con edemas.
Es deportista pero ha tenido que reducir sus actividades
porque si camina demasiado, los dolores aumentan.
La vió el reumatólogo y le prescribió antiinflamatorios
no esteroideos (VOLTARENE 75 mg.)
Tiene:
• Astenia marcada
• Cambio de humor, es todo o nada
• Estreñimiento, hinchazón de vientre
• Episodios infecciosos recientes (infecciones urinarias, traqueítis)
Osomucoide 0,66 g/l
Haptoglobina 0,83 g/l
CRP 5,32 mg/ml
Vacunas:
Grupo HLA
HLA I A1 A 24
B18 B12
HLA II DR 3 DR4 alelo DRB1*0402
DQ2 DQ8
Serologías
VRS
ROR, DTP Engerix B20
Balance biológico noviembre 2007:
IgG
27
IgM neg
HHV6
IGG
HSV1-2
Tipaje linfocitario
VZV
CMV
umbral > 11
20
tx débil
neg
IGG 2278 mu/ml
IGG
40 UA/ml
umbral 165 mUI/ml
umbral
6 UA/ml
EBV IGG ANTI VCA
1/160
IGG ANTI EBNA 1/80
IGG ANTI EA negativo
umbral
umbral
1/20
1/5
Tratamiento:
Fórmula XFS: 1 cáps/día durante 3 meses
Fórmula ARTH: 1 cáps/día durante 6 meses
Dr. Pascal Mensah, Francia
F
No dude en mandarnos los casos
clínicos que desee compartir con
­
sus compañeros; con mucho gusto los publicaremos en el próximo
Nuevo Contαct.
Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia
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N°6
Primavera 2011
¡ Nuevo Contαct !
ÎÎ Publicaciones
Traducción del artículo publicado en la revista austríaca “Apotheke zur Kaiserkrone - MIT NEWS” (primavera / verano 2010)
EL VIRUS VARICELA ZÓSTER y LA
MICRO-INMUNOTERAPIA
Infecciones por Virus
del Herpes Zóster
El grupo de los virus herpes desempeña un papel principal en la situación
inmunitaria de la mayoría de las personas si tenemos en cuenta que las
infecciones endémicas a nivel mundial afectan al 95% de los mayores de
30 años: el herpes simple I y Epstein-Barr Virus (HHV 4) e incluso el Virus
Varicela-Zóster.
Los virus herpes son virus ADN; en las
infecciones por herpes virus no se produce un conflicto temporal de un virus
con una inmunidad, sino un conflicto
de por vida de un sistema inmunológico con un «inquilino».
Autora:
Dra. Johanna
Pfusterschmid
(Viena-Austria)
Medicina general.
Utiliza terapias
complementarias:
entre otras, MicroInmunoterapia
(desde hace 10
años) y Homotoxicología.
4
En este artículo propongo explicar algunos ejemplos que he tenido en mi
consulta sobre diferentes formas en que
puede desarrollarse un conflicto con el
Virus Varicela-Zóster (VVZ) y en que
puede ayudar la Micro-Inmunoterapia.
Ante todo, una breve nota sobre el VVZ:
la Varicela pertenece a las infecciones
contagiosas que conocemos. La palabra alemana para varicela Windpocken
(que significa literalmente «que viene
con el viento») lo expresa muy bien. Las
puertas de entrada para el virus son el
espacio nasofaríngeo y conjuntivo.
Le sigue una fase de replicación en los
nódulos linfáticos y, después de un periodo de incubación de 2-3 semanas,
mediante una viremia, el virus llega a la
piel y a las mucosas, donde suele provocar enantemas y exantemas.
Una vez pasada la varicela, el virus persiste en los ganglios sensores paravertebrales o en los ganglios de los nervios
cerebrales y entra en una fase latente
que viene determinada especialmente
por la inmunidad transmitida a las células T (los diferentes factores son actualmente objeto de una investigación
intensiva). Si se origina una disminución de esta inmunidad (por ejemplo,
por inmunosupresión, VIH, leucemia),
se produce una recidiva.
Los virus reactivados recorren las vías
nerviosas afectadas en las áreas de la
piel que las sustentan. Desde el punto
de vista clínico, en esta fase se produce una neurorradiculitis o neuritis que
provoca dolor en las vías nerviosas y
en la piel donde están situadas éstas.
Entre dos y tres días después ya
aparecen las características vesículas.­
Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia
N°6
Primavera 2011
¡ Nuevo Contαct !
A menudo, la erupción de esta forma clásica de Herpes
Zóster va acompañada de debilidad y cansancio.
multiplicada del VVZ y es un elemento importante para
los Micro-Inmunoterapeutas.
Cuando comencé a trabajar con la Micro-Inmunoterapia,
tenía una joven paciente de 34 años que se quejaba de dolor en la rodilla y el pie izquierdos, de carácter fuerte, punzante u opresivo.
El aumento de la antiqueratina IgG es también un indicio
de que el organismo está luchando por mantener el VVZ
latente. Se toma en cuenta cuando su valor es cinco veces
superior al valor de referencia. Por ejemplo, cuando el valor
de referencia se sitúa en 1/20, se considera reactivación a
partir de 1/640.
Desde la aparición de estos dolores (remontaban a varias
semanas con intensidad variable), siempre se volvía a producir una fibrilación muscular y solían producirse dolores
fuertes en diferentes zonas de la piel a nivel de la pierna
izquierda.
No se encontró indicación de lesión herpética ni mediante
anamnesis ni mediante examen.
Ni el TAC, ni la IRM, ni un examen neurológico dieron
resultados. Además, la paciente sufría en ese momento
una fuerte intolerancia a las histaminas, una marcada dificultad para digerir alimentos y sufría alergias alimenticias
transmitidas por la inmunoglobulina E (IgE).
Su situación profesional y privada también era complicada; la mujer sufría agotamiento profundo.
Como no se me ocurría nada más, solicité todas las serologías posibles en el laboratorio Röck y encontré un nivel
elevadísimo de antiqueratina VVZ IgG.
Posteriormente le prescribí la fórmula específica de MicroInmunoterapia ZONA, al principio 3 cáps/día lo que supuso, ya a los tres días, una disminución considerable de
las molestias en la pierna. También mejoraron el cansancio
y el agotamiento.
Continuamos la terapia durante casi 4 meses (disminuyendo progresivamente el tratamiento hasta 1 cápsula diaria).
Para mí, era la primera vez que un Zóster sine herpete
podía diagnosticarse y someterse eficazmente a una terapia.
Y por supuesto, este caso me hizo “abrir los ojos” y desde
entonces, en prácticamente todos los casos de molestias
hemipléjicas, realizo una serología de VVZ. (por inmunofluorescencia).
¿Cómo valorar estos resultados del punto de vista de la
Micro-Inmunoterapia?
Determinamos el estado inmunológico y la serología:
antiqueratina VVZ - IgM
antiqueratina VVZ - IgA
antiqueratina VVZ - IgG
No voy a seguir ocupándome aquí del estado inmunológico. La carga viral, la relación entre inmunidad adquirida
(en VVZ, especialmente transmisores de células T) y congénita etc., se podrán tratar en otro apartado.
La antiqueratina IgM positiva revela una primo infección
por varicela; también es descrita en la literatura como
­recidiva.
La antiqueratina IgA positiva revela siempre una réplica
Me gustaría presentar otros dos casos de mi consulta:
Primer caso: una mujer, de 44 años, viene con dolor punzante en la mitad izquierda de la cara y en el ojo izquierdo.
Estos dolores llegan a alcanzar a veces el cuero cabelludo.
Por las mañanas, la mitad izquierda de la cara y el ojo están bastante inflamados y la hinchazón va remitiendo parcialmente a lo largo del día. La paciente cuenta que la semana anterior había ido al médico debido a unas llagas en
la parte frontal del maxilar superior derecho e izquierdo.
Sin embargo, los problemas dentales no son algo nuevo,
sino que se remontan a cuando ella tenía 12 años. Ha acudido a innumerables dentistas y ninguno ha sabido decirle
cómo acabar con este problema de forma duradera. Ella
rechaza vehementemente mi suposición de que el dentista
sería el responsable.
Debido a mi experiencia con el VVZ, solicito la serología
y le prescribo inmediatamente 3 cáps/día de la fórmula
ZONA. A los dos días, la paciente me llama y me dice que
por fin puede volver a dormir, que los dolores y las hinchazones han disminuido a las pocas horas y que desde
entonces son soportables. La serología revela entonces un
nivel de antiqueratina VVZ-IgA de 1/80 y antiqueratina
IgG de 1/640.
Segundo caso: una paciente de 54 años, que lleva muchos
años viniendo a la consulta. Disfruta de un gran éxito profesional desde hace tiempo y está sometida a un estrés permanente.
Padece síndrome cervical considerablemente intenso, una
ligera escoliosis. La columna cervical es hipermóvil y las
articulaciones atlanto-occipitales son inestables. Cuando
vino hace algunos años a mi consulta por estas molestias,
solicité la serología de VVZ.
Sin embargo, esta no fue en absoluto llamativa (lgG 1/80,
lgA y IgM negativas).
En el verano de 2009 la paciente tropezó mientras corría y
se cayó en la calle. Apenas una semana después, me llamó
y me comentó que el síndrome cervical había vuelto a aumentar (con adormecimiento del brazo derecho, sensación
de hinchazón en la zona del maxilar inferior derecho, dolor en la espalda y en el hombro derecho).
Durante el examen, se observaron diversas contusiones en
la mitad derecha del cuerpo. La paciente negaba una caída
sobre la cabeza.
La terapia osteopática empeoró la situación y tres días después empezó a ver doble y a sufrir importantes mareos.
Para entender mejor lo que sucedía, se realizó un TAC
de la columna cervical, una IRM de la columna cervical
y del cráneo, un examen neurológico y tres exámenes
­oftalmológicos.
Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia
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N°6
Primavera 2011
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Sin embargo, no fue posible aclarar toda la sintomatología
y la paciente no podía trabajar.
Como último recurso, solicité nuevamente diferentes
­serologías y encontramos antiqueratina VVZ-IG-A 1/80 y
antiqueratina VVZ-IgG 1/320.
En ese punto han remitido algo los mareos y la visión
­doble. La paciente comienza a tomar la fórmula ZONA y a
los cinco días comunica que siente un considerable alivio
y, en concreto, que se ha reducido notablemente la sensación de «hinchazón» en la mitad derecha de la cara.
Aún pasan unas semanas hasta que la paciente afirma sentirse de nuevo como antes.
¿Qué ha ocurrido?
Basándome en los síntomas clínicos y su desaparición
­gracias a la fórmula de Micro-Inmunoterapia Zona, he
­llegado a la siguiente conclusión:
Probablemente el VVZ se reactivó por la caída afectando
particularmente el área de la cabeza mediante ganglionitis, neuritis…
Por ello las molestias surgieron lentamente después de
cuatro días y se desarrollaron durante dos semanas.
Según mi observación se trata de una reactivación de un
Herpes Zóster cum o sine herpete, siempre en pacientes que ya se encuentran en un estado de agotamiento y
­experimentan después una carga adicional de la situación
inmunológica.
ÎÎ Tribuna Libre
El Virus Varicela Zóster
¡No siempre tan benigno!
La infección del Virus Varicela Zóster causa de la hepatitis
autoinmune grave
Con 23 años de edad, un hombre fue remitido al Servicio de Hepatología en Septiembre del 2008 con ictericia,
anorexia, pérdida de peso y malestar de 2 meses de duración. El episodio fue precedido por una infección por VVZ.
A pesar de la recuperación de la infección de la piel, la anorexia persistió con dolor en el cuadrante superior derecho
y se desarrolló un incremento de la ictericia revelado en el
examen físico que reveló hepatomegalia. Los resultados de
laboratorio mostraron un aumento de las enzimas hepáticas y de las globulinas. Todos los antígenos de la hepatitis eran negativos al igual que el CMV, EBV pero el VVZ
dio positivo. El paciente se recuperó después de 2 meses
de tratamiento y el Dr Al-Hamoudi concluye que el VVZ
puede desencadenar hepatitis autoinmune que puede progresar para avanzar en la fibrosis hepática y finalmente cirrosis en individuos genéticamente predispuestos. Por lo
tanto, la hepatitis autoinmune debe considerarse en cualquier paciente con alteraciones persistentes de las enzimas
hepáticas seguidas de infecciones virales.(1)
“Zóster sine herpete” (ZSH)
6
electromiografía de los músculos paravertebrales demostrando un potencial de fibrilación en lo relacionado con
segmentos de raíz de dolor crónico(2). El mismo equipo
informó de dolores radiculares prolongados sin erupción
de Zóster combinados con presencia de VVZ en el CSF(3).
Nakamura reportó un caso de Zóster Sin Herpete con
afectación ocular bilateral y sugirió una PCR del DNA del
VVZ llevada a cabo en muestras acuosas para un rápido
diagnóstico siempre que una uveítis anterior acompañe la
atrofia del iris(4). Schuchmann y col. reportaron un Zóster
Sin Herpete con parálisis motora temporalmente asociada
con la inyección de esteroides epidural torácica(5) y Terada
y col mostraron la detección de ADN del ­Virus Varicela
Zóster en células mononucleares periféricas de pacientes
con síndrome de Ramsay Hunt o Zóster Sin Herpete (6).
Bibliografía
1.
2.
3.
El Virus de la Varicela Zóster puede ocurrir sin la erupción vesicular característica llamada Zóster Sine Herpete
(ZSH), la incidencia es desconocida. La parálisis de Bell y
el síndrome de Ramsay-Hunt han sido ambos asociados
con el ZSH como un infarto de pseudo-miocardio y dolor
radicular. El departamento de neurología del Centro de
Ciencias de la Salud de la Universidad de Colorado han
informado de un número de casos serológicamente confirmados de distribución torácica de Zóster Sin Herpete con
4.
5.
6.
Dr. Waleed K Al-Hamoudi. Varicella Zoster infection causes severe autoimmune Hepatitis. World Journal of Gastroenterology.
Amelie-Lefond, C; Mackin GA, Ferguson M, Wright RR, Mahalingam R,
Gilden DH. Another case of virologically confirmed zoster sin herpete
with electrophysiolgic correlation. Journal of neurovirology Vol2 Issue
2 April 1996.
Gilden DH, Wright RR, Schneck SA, Gwaltney JM, Mahalingam R. Zoster sin herpete, a clinical variant. Annals of Neurology Vol 35 issue May
1994.
Nakamura M, Tanabe M, Yamada Y, Azumi A, zoster sin herpete with
bilateral ocular involvement. American Journal of Ophthalmology vol
129 issue 6, jan 2000.
Schuchmann John A, McAllister Rusell K, Armstrong Christopher S,
Puana, Rudolph. Zoster sin herpete with thoracic motor paralysis temporally associated with thoracic epidural steroid injection.
Terada K, Niizuma T, Kawano S, Kataoka N, Akisada T, Orita Y. detection of varicell-zoster virus DNA in peripheral mononuclear cells frompatients with Ramsay Hunt síndrome or zoster sin herpete. Journal of
Medical Virology Vol 56 Issue 4 December 1998.
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N°6
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¡ Nuevo Contαct !
ÎÎ Actividades de la Asociación
Seminario de profundización (1,2 créditos)
De la clínica al tratamiento en las patologías crónicas
Sábado 7 de mayo 2011
Palma de Mallorca
Horario: de 9.30h a 18.30h
Lugar: COMIB
Inscripción: 40€
en AEMI Tel. 902 365 879 - Email: espana.mi@3idi.org
Asociación Española de Micro-Inmunoterapia
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA
AEMI
MICRO-INMUNOTERAPIA
III Simposio Internacional de
Micro-Inmunoterapia
Oncología y Micro-Inmunoterapia
LA MICRO-INMUNOTERAPIA COMO PRIMER
TRATAMIENTO DE APOYO EN ONCOLOGÍA
Viernes 17 y Sábado 18 de Junio 2011
Hotel Delta, Puig de Ros (Mallorca)
Objetivos
è Presentar y explicar los beneficios de la Micro-Inmunoterapia y porqué es el primer
tratamiento de apoyo en Oncología.
è Este año queremos destinar este Simposio - que dedicará mayor espacio a la experienica
­clínica - a médicos formados a la Micro-Inmunoterapia que están interesados en profundizar en el conocimiento de la Micro-Inmunoterapia, en sus aplicaciones en oncología y en
el abanico terapéutico que esta terapia ofrece en tumores sólidos, leucemias, neoplasias
hematológicas...
(Formación pendiente de acreditación)
Para más información: www.3idi.org
Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia
7
N°6
Primavera 2011
¡ Nuevo Contαct !
Si desea que el Nuevo Contαct llegue a alguno de sus compañeros médicos, odontólogos, veterinarios y farmacéuticos, envíenos sus datos y con mucho gusto se lo mandamos.
Queremos recordarle que en la página web de la Asociación www.3idi.org puede encontrar
todos los números de la revista.
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MICRO-INMUNOTERAPIA
sin ánimo de lucro
Revista Nuevo Contαct
Presidente:
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Autores de esta edición:
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Dr. Rigoberto López
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Tesorero:
Dr. José Manuel Prat
Maqueta – Fotos – Ilustraciones:
Sr. Jérémie Péretié
Sra. Liana Gafton
INMUNO-SUDOKUTERAPIA
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Traducción:
Word Works
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Edición:
AEMI – Barcelona
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Depósito legal: PM-2502-2009
Nº ISSN: 2171-2328
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Impresión:
Gráficas Gelabert
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